Борьба с ожирением домашних животных

Терапия при лишнем весе у животного

Избыточным у четвероногого друга считается тот вес, который превышает норму на 15%, если же показатель возрастает до 30%, у животного диагностируется ожирение. Вести борьбу с лишним весом нужно обязательно, как правило, лечение, специальную диету и эффективные физические нагрузки животному назначает специалист. Но не всегда изменение рациона питания и активные физические занятия способствуют потере лишних килограммов, иногда проблема ожирения кроется в заболевании внутренних органов. Как только причина тучности будет диагностирована и устранена, собака начнет постепенно худеть.

Диета для собаки при ожирении составляется ветеринарным врачом. Если собака крупная, давать пищу следует 3 раза в день небольшими порциями. Маленьких питомцев кормят до 4 раз за день, пожилых собак – 1 раз в день.

Диетическое кормление собак включает такие продукты, как: нежирное мясо и рыбу, сырые и вареные овощи, не сладкие фрукты, кисломолочную продукцию, разнообразные крупы (кроме риса). Запрещается кормить сладостями, мучными и колбасными изделиями, жареной и соленой пищей. Еду, предназначенную для человека, не дают вообще.

Если четвероногий друг привык питаться сухими кормами, следует обратить внимание на специальный корм для собак при ожирении, предназначенный именно для питомцев с лишним весом. Давать животному дешевый корм эконом-класса нельзя, так как этот продукт практически не содержит мяса, и любимец попросту им не наестся

Также существуют специальные лекарственные препараты, подавляющие у питомца чувство голода. В результате использования медикаментов животное способно контролировать свой аппетит и соответственно худеть. Лекарства, подавляющие аппетит, назначаются только ветеринарным врачом, самостоятельное применение препаратов может вызвать побочные эффекты и привести к еще большему набору веса.

Для борьбы с ожирением необходимы регулярные физические нагрузки. Однако сразу гонять собаку с лишним весом до изнеможения нельзя, лучше начинать с непродолжительных пеших прогулок, постепенно увеличивая количество времени выгула. Как только питомец привыкнет к физической активности, можно понемногу увеличивать нагрузку (добавить бег, игру в мячик, плавание).

Хорошим решением проблемы станет обращение к опытному кинологу. На площадках для дрессировки собак имеются различные приспособления (препятствия), позволяющие животному легко сбрасывать лишний вес.

Если своевременно не начать лечение лишнего веса, у животного разовьется липидоз. Ожирение печени у собак очень опасно и может привести к летальному исходу.

Диагноз

Для собак и кошек используется 9-балльная система оценки состояния тела (BCS), чтобы определить, превышает ли их вес идеальный статус . Баллы 1-3 означают «слишком худой», 4 и 5 — «идеальный», 6 — «выше идеального», 7 — «избыточный вес», а 8 и 9 — «ожирение». Существует множество версий диаграммы BCS, доступных для использования, включая версии с 5 и 7 точками, однако диаграмма с 9 точками — единственная версия, в которой баллы коррелируют с истинным процентным содержанием телесного жира, измеренным с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. (DEXA) сканирование . Оценка состояния тела включает в себя пальпацию определенных участков тела для определения уровня жирового покрова и визуальные проверки, например, для собаки в идеальном состоянии, если смотреть сверху, должна присутствовать впадина в области талии, при осмотре сбоку на четкой брюшной складке должна быть видно, и при пальпации ребер каждое отдельное ребро должно легко прощупываться только с очень тонким слоем жирового покрова. . Аналогичные системы существуют для домашнего скота .
Для лошадей существует система
оценки физического состояния лошади Хеннеке .

Эти методы BCS являются наиболее часто используемыми способами диагностики ожирения на практике. Хотя они не так точны, как сканирование DEXA, которое измеряет истинный процент жира в организме, оценка состояния тела является быстрой, неинвазивной и не требует специального оборудования, только таблицы оценок и врача.

Использование только веса не является надежным инструментом для диагностики ожирения, поскольку люди одного вида и породы могут значительно различаться по размеру. Взвешивание по-прежнему полезно для наблюдения за изменениями, а прибавка в весе может указывать на избыточный вес и должна побуждать к оценке BCS. Для собак в возрасте до года существуют диаграммы роста щенков , в которых вес можно отслеживать по отношению к средней кривой роста, это опять же помогает отслеживать, увеличивается ли вес больше, чем ожидалось, и отклонение от средней кривой роста должно побуждать к оценке BCS.

Профилактика ожирения

Предупредить  ожирение можно, если следовать нескольким советам врачей: 

  • Контролируйте калорийность рациона согласно росту, полу, физической активности и возрасту пациента;

  • Ограничьте или полностью исключите жареную, сладкую пищу, быстрые углеводы и фастфуд.

  • Физическая активность должна быть регулярной и разнообразной. Для это не обязательно идти в зал и заниматься до изнеможения. В качестве физнагрузки отлично подойдет бег трусцой, скандинавская ходьба, домашние тренировки. Наиболее эффективным способом будет совмещение аэробных и умеренных видов спорта;

  • Ведите пищевой дневник, если это необходимо;

  • Выработайте “хорошие отношения” с едой, чтобы исключить момент эмоционального переедания или, наоборот, отказа от еды за какие-то проступки. Иногда для этого необходимо посетить психолога.

Почему развивается ожирение?

Тут можно выделить 2 основных фактора:

  • Первым, конечно же, является недостаточная физическая активность. Если домашний питомец живет в условиях города, где продолжительные и частые выгулы попросту невозможны, ему негде тратить ту энергию, которую он получает с питательными веществами. У кастрированных животных риск появления избыточного веса значительно выше. Существуют как породная, так и половая расположенность к рассматриваемому заболеванию. У собак ожирение в большем количестве случаев наблюдается у самок, у кошек напротив – у самцов. Следующие породы наиболее подвержены и предрасположены к ожирению: лабрадор-ретривер, кокер-спаниель, керн-терьер, такса, шелт, колл, бассет-хаунд, бигл, кинг-чарльз-спанель. Принято считать, что у кошек риск ожирения увеличивается, при скрещивании различных пород.
  • Вторым фактором является халатное отношение (или элементарное незнание) хозяев животного к правилам рационального питания. У собак чаще всего наблюдается перекармливание, так как виды корма с немалым содержанием жиров не могут привести к ожирению. Посему, при поощрении собаки на тренировках или при играх специальными лакомствами обязательно потом несколько уменьшите ее обычную порцию корма, а к подачкам с семейного стола стоит относиться гораздо более внимательно.

Для кошек ситуация противоположна — ключевую роль в развитии излишнего веса играет именного состав корма. Корм, обладающий высоким содержанием жиров, будет способствовать развитию ожирения. Помните, что кошки обычно выпрашивают корм даже когда не голодны.

Что бы проверить страдает ли собака избыточным весом, достаточно прощупать грудную клетку. Под маленькой прослойкой подкожной жировой клетчатки ребра должны прощупываться достаточно легко, а на животе должна проглядываться талия, которая так же видна и сбоку, и так же сверху. У кошек лишние жировые отложения обычно расположены в паховой области. Возможно, положить кошку на ровную плоскость на бок, развернув спиной к себе. При нормальном весе грудная клетка и живот будут на одной линии, в противоположном случае – у вашей кошки наблюдается избыточный вес.

Результаты [ править ]

По сравнению с животными, не страдающими ожирением, собаки и кошки с ожирением чаще страдают остеоартритом (заболеванием суставов) и сахарным диабетом , которые также возникают раньше в жизни животного. Животные с ожирением также подвержены повышенному риску осложнений после анестезии или хирургического вмешательства .

Собаки с ожирением более склонны к развитию недержания мочи, могут иметь затрудненное дыхание и в целом имеют более низкое качество жизни по сравнению с собаками без ожирения , а также имеют более низкую продолжительность жизни. Кошки с ожирением имеют повышенный риск заболеваний ротовой полости и мочевыводящих путей. Полные кошки, которым трудно ухаживать за собой, предрасположены к сухой, шелушащейся коже и кошачьим прыщам .

От чего бывает ожирение у животных?

Причины ожирения у животных часто такие же, как у людей. Это нарушение баланса между съедаемой пищей, энергией, которую она дает, и тем, как эта энергия тратится. 

«Малоподвижный образ жизни – это самая основная причина набора лишнего веса. Конечно, на это могут оказывать влияние возраст и гормоны, но их стоит причислять к располагающим факторам», – рассказывает Вячеслав Милаев.

Еще, по мнению эксперта, к таким факторам относятся: 

  • кастрация и стерилизация животных;

  • нарушение в работе щитовидной железы;

  • порода животного;

  • сахарный диабет. 

Причем сахарный диабет может появляться и как следствие возникновения ожирения у домашних питомцев любых пород. Вячеслав Милаев отмечает, что в своей врачебной практике чаще всего он сталкивается с ожирением у кошек и собак. 

Может ли лишний вес стать следствием большого количества лакомств? 

Если баловать питомца едой со стола, например, печеньем или сыром, то питомец непременно будет набирать вес.

 Если же баловать животное предназначенными для него вкусняшками, то очень важно смотреть за их калорийностью и сопоставлять ее с калорийностью привычного для животного корма.  

Профилактика ожирения

Чтобы избежать проблемы ожирения владелец питомца должен соблюдать несложные правила ухода за животным:

  1. Стараться не перекармливать собаку. Порции для пушистого любимца должны быть небольшими, а все, что не съел питомец необходимо убрать с его поля зрения.
  2. При выборе готового корма следует внимательно изучить его состав и рекомендации по кормлению.
  3. Не забывать про регулярные физические нагрузки. С животным нужно часто и подолгу гулять, бегать, играть.
  4. Лакомства для собак покупать только в специализированных торговых точках. Использовать для поощрения еду с хозяйского стола нельзя.
  5. Регулярно посещать ветеринарного специалиста и своевременно лечить различные заболевания, приводящие к набору лишнего веса.

Ожирение у домашних питомцев редко возникает самостоятельно, в большинстве случаев тучный любимец – это результат халатного отношения к нему его владельца. Постоянное перекармливание и угощение вкусняшками, не предназначенными для животных, рано или поздно приведет к набору веса.

Каждый хозяин четвероногого друга должен запомнить: раскормленная собака – это несчастное животное, имеющее множество нарушений и заболеваний внутренних органов и редко доживающее до старости.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Почему избыточный вес так опасен?

Ожирение и избыточный вес приводят к целому ряду метаболических расстройств. Как уже говорилось у кошек значительно повышается риск такого заболевания как сахарный диабет, а так же может возникнуть жировой гепатоз. У собак же начинаются воспалительные процессы в крупных суставах тела – остеортриты, что было не раз доказано учеными в ряде различных исследований и наблюдений. Особо вероятным становится это заболевание, если ожирение было диагностировано уже в юном возрасте животного. Мелкие породы собак, вследствие ожирения, так же страдают прогрессирующим коллапсом трахеи. Это происходит из-за того что внутригрудные жировые отложения значительно снижают полезное движение стенки груди, а кроме всего прочего нарушают дыхательную деятельность питомца.

Снижение веса дает возможность в несколько раз снизить частоту приступов кашля, но только в тех случаях, которые не требуют быстрого вмешательства ветеринаров. Кстати говоря, по этим же причинам заболевания бронхитом или пневмонией протекают значительно тяжелее у животных страдающих ожирением. Результаты даже от одного уменьшения веса у четвероногих с хроническим бронхитом колоссальны – наблюдается значительное уменьшение утомляемости и, вместе с тем, повышение концентрации кислорода в артериальной крови. На фоне ожирения так же достаточно быстро развиваются артериальная гипертензия, а так же сердечная недостаточность. В таком случае они еще и практически неконтролируемы – при увеличенной работе сердца увеличивается объем крови, количество сердечных сокращений, а так же непереносимость физических нагрузок становиться все более фатальной. Сейчас избыточный вес так же рассматривают как один из ключевых факторов риска развития мочекаменного заболевания у кошек.

Ожирение приводит так же к серьезнейшим эндокринологическим расстройствам, в том числе болезни Кушинга и гипотиреозу. Кроме этих факторов, избыточный вес влияет не только на физиологические недуги у животных. Свежие исследования, объединенные с WALTHAM, дали понять, что ожирение очень сильно снижает качество жизни собаки, которое, однако, повышается, если вес приходит в нормальное состояние.

Ссылки [ править ]

^ a b c d e Зоран, Дебра Л. (март 2010 г.). «Ожирение у собак и кошек: метаболическое и эндокринное нарушение». Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных . 40 (2): 221–239. DOI : 10.1016 / j.cvsm.2009.10.009 .

^ Линдер, D; Мюллер, М. (июль 2014 г.). «Управление ожирением домашних животных: помимо питания». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных . 44 (4): 789–806, vii. DOI10.1016 / j.cvsm.2014.03.004 . PMID 24951347 .

^ Bjornvad, Шарлотта R .; Nielsen, Dorte H .; Армстронг, П. Джейн; Макэвой, Финтан; Hoelmkjaer, Kirsten M .; Jensen, Kathrine S .; Pedersen, Gitte F .; Кристенсен, Аннемари Т. (апрель 2011 г.). «Оценка девятибалльной системы оценки физического состояния физически неактивных домашних кошек». Американский журнал ветеринарных исследований . 72 (4): 433–437. DOI10,2460 / ajvr.72.4.433 . PMID 21453142 .

^ a b «Рекомендации по питанию для полноценных и дополнительных кормов для кошек и собак» . ФЕДИАФ .

^ «Оценка состояния тела | Здоровье и благополучие животных» . Правительство Саскачевана .

^ Дело, Линда; Даристотель, Лейганн; Хайек, Майкл; Фесс-Рааш, Мелодия (2011). Питание собак и кошек: ресурс для специалистов-компаньонов (Третье изд.). Эльзевир. п. 59.

^ Тилли, Ларри; Смит, Фрэнсис (29 сентября 2015 г.). Пятиминутная ветеринарная консультация Блэквелла: собаки и кошки (шестое изд.). Джон Вили и сыновья. п. 960.

^ a b Лафламм, Дороти (2005)

«Питание для стареющих кошек и собак и важность состояния тела». Vet Clin Small Anim. 35 (3): 713–742

DOI10.1016 / j.cvsm.2004.12.011. PMID 15833567

35 (3): 713–742. DOI10.1016 / j.cvsm.2004.12.011 . PMID 15833567 .

^ Немецкий, AJ (июль 2006 г.). «Растущая проблема ожирения у собак и кошек» . Журнал питания . 136 (7 доп.): 1940–1946 гг. DOI10.1093 / JN / 136.7.1940S . PMID 16772464 .

^ а б в Ларсен, JA; Вильяверде, С (сентябрь 2016 г.). «Масштаб проблемы и восприятие владельцами и ветеринарами». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика мелких животных . 46 (5): 761–72. DOI10.1016 / j.cvsm.2016.04.001 . PMID 27264053 .

^ Nijland ML, Стам F, Seidell JC (июнь 2009). «Избыточный вес у собак, но не у кошек, связан с избыточным весом у их владельцев» . Public Health Nutr . 13 (1): 102–106. DOI10.1017 / S136898000999022X . PMID 19545467 .

^ Рэнд, J, изд. (2007). “Ожирение”. Кошачья медицина, основанная на проблемах (Repr. Ed.). Эдинбург: Сондерс Эльзевир. стр.  452 -455. ISBN 9780702024887.

^ a b c d e German, AJ (20 октября 2016 г.). «Контроль веса у тучных домашних животных: концепция индивидуального подбора и способы улучшения результатов» . Acta Veterinaria Scandinavica . 58 (Suppl 1): 57. DOI10,1186 / s13028-016-0238-г . PMC 5073926 . PMID 27766974 .  

^ Klonoff, DC (2007). «Дирлотапид, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США первый в своем классе препарат от ожирения для собак – будут ли люди следующими?» . J Diabetes Sci Technol . 1 (3): 314–6. DOI10.1177 / 193229680700100301 . PMC 2769592 . PMID 19885086 .  

^ a b c Чендлер, MJ (2012). «Фармацевтическая терапия и похудание». В Вашабау, штат Вирджиния; Дэй, MJ (ред.). Гастроэнтерология собак и кошек . Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 395. ISBN 9781437703023.

^ Лаппин, MR, изд. (2001). «Ожирение и полифагия». Секреты внутренней медицины кошек . Филадельфия: Hanley & Belfus. С. 311–315. ISBN 9781560534617.

^ a b Лунд Элизабет М. (2006). «Распространенность и факторы риска ожирения у взрослых собак из частных ветеринарных служб США» . Стажер J Appl Res Vet Med . 4 (2): 177–86.

^ а б де Годой, MR; Суонсон, KS (июнь 2013 г.). «Симпозиум по домашним животным: нутригеномика: использование данных по экспрессии генов и молекулярной биологии для понимания ожирения домашних животных». Журнал зоотехники . 91 (6): 2949–64. DOI10,2527 / jas.2012-5860 . PMID 23296821 .

^ МакГриви PD, Thomson PC, Pride C, Фосетт A, T Грасси, Джонс B (май 2005). «Распространенность ожирения у собак, обследованных ветеринарными службами Австралии, и связанные с этим факторы риска». Ветеринарная запись . 156 (22): 695–702. DOI10.1136 / vr.156.22.695 . PMID 15923551 .

^ Боден, E; Эндрюс, А (2017). “Ожирение”. Студенческий ветеринарный словарь Блэка (22-е изд.). Bloomsbury Publishing. п. 621. ISBN 9781472932037.

^ Шоу, Лорри. «Местный ветеринар взвешивает пухлых домашних животных в Национальный день борьбы с ожирением среди домашних животных» . Annarbor.com . Проверено 11 октября 2012 .

^ Тион, Линда (2011-06-29). «Ваша собака или кошка слишком толстая? Совет в день осведомленности о ожирении домашних животных – Патч Брэндон, Флорида» . Brandon.patch.com . Проверено 11 октября 2012 .

Меню (Режим питания)

Не старайтесь сразу резко ограничить все продукты. В период адаптации нужно уменьшить порции в 2 раза и исключить мучные, сладкие изделия и сахар, а также уменьшить количество хлеба. Даже такие ограничения дадут результат. Через 1-2 недели постепенно сократите частоту употребления каш, заменив овощными гарнирами.

Если питание будет разнообразным, и вы продумаете все блюда, которые можно использовать при появлении чувства голода, то это поможет избежать срывов. Это может быть нежирный творог, тушеные кабачки, зеленый горошек, небольшая порция чечевицы, хлебцы из отрубей, отруби с кефиром и ягодами, яблоки или грейпфруты.

Завтрак
  • каша овсяная;
  • овощи тушеные;
  • зеленый чай.
Второй завтрак
Обед
  • паровые куриные котлеты;
  • салат из овощей;
  • хлебец;
  • сок.
Полдник
Ужин
  • запеченная рыба;
  • салат из цветной капусты с добавлением морской капусты;
  • чай из мяты.
На ночь
Завтрак
  • салат из овощей, чечевицы и сыра тофу;
  • тост с отрубями;
  • травяной чай.
Второй завтрак
Обед
  • овощной суп;
  • отварной кролик;
  • капуста тушеная.
Полдник
Ужин
  • рыба отварная;
  • запеканка из брюссельской капусты и кабачка.
На ночь
Завтрак
  • творог нежирный с зеленью;
  • тост из отрубной муки;
  • травяной чай.
Второй завтрак
Обед
  • борщ вегетарианский;
  • отварная говядина;
  • салат;
  • компот из сухофруктов.
Полдник
Ужин
  • рыбные котлеты;
  • винегрет.
На ночь
Завтрак
  • каша овсяная с овощами;
  • хлебец;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп с кабачками;
  • говядина отварная;
  • капуста тушеная;
  • сок.
Полдник
Ужин
  • хек, запеченный;
  • салат из капусты и огурца.
На ночь
Завтрак
  • омлет;
  • брокколи с зеленой фасолью;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп овощной;
  • кабачки, фаршированные мясным фаршем;
  • сок.
Полдник
Ужин
  • рыба отварная;
  • зеленый горошек;
  • сок томатный.
На ночь
Завтрак
  • гречневая каша с зеленью;
  • хлебец;
  • сыр тофу;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • борщ;
  • зеленая фасоль с запеченной индейкой;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • отварной судак;
  • овощное рагу.
На ночь
Завтрак
  • шарлотка из яблок, риса и творога;
  • травяной отвар.
Второй завтрак
Обед
  • куриная грудка;
  • салат из чечевицы, зелени и огурца;
  • сок.
Полдник
Ужин
На ночь

Причины

Увеличение веса происходит, когда животное находится в положительном энергетическом балансе, что означает, что количество калорий в рационе превышает затраченные калории. Данные свидетельствуют о том, что кошки и собаки среднего возраста, особенно в возрасте от 5 до 10, могут подвергаться повышенному риску ожирения. Это подтверждается исследованиями, показывающими, что с возрастом кошек от 2 до 11,5 лет их потребности в энергии снижаются. Увеличение веса произойдет, если количество калорий из рациона не будет уменьшаться вместе с потребностями животного в энергии.

Ожирение у домашних животных обычно возникает из-за чрезмерного потребления пищи или отсутствия физических упражнений. Владельцы могут рассматривать еду как способ вознаградить своих питомцев и побаловать их, что способствует их перекармливанию. Домашние животные, содержащиеся в доме или небольшом дворе, которые не занимаются регулярно, более склонны к ожирению.

Риск ожирения у собак (но не у кошек) может быть связан с тем, страдают ли их владельцы ожирением. Основным фактором, похоже, является то, что тучные владельцы не так много выгуливают своих собак.

У кошек стерилизация увеличивает риск ожирения, отчасти потому, что изменение половых гормонов после стерилизации снижает базальная скорость метаболизма и отчасти потому, что стерилизованные кошки менее склонны к бродяжничеству по сравнению с некастрированными кошками.

Последствия ожирения у животного

Пухленькие собачки выглядят мило и забавно. Многие владельцы даже не подозревают какие проблемы могут настигнуть питомца с лишним весом. Ожирение чревато целым рядом заболеваний, многие из которых не излечимы, либо ведут к летальному исходу.

Большинство болезней, вызванных ожирением, отступают, когда вес животного приходит в норму.  

Сахарный диабет

Ожирение приводит к замедленному метаболизму, нарушению обмена веществ. В результате чего происходит метаболическая аномалия – в крови и моче повышается уровень глюкозы. Инсулин либо не успевает перерабатывать сахар, превращая его в энергию, либо совсем перестает его усваивать. Что приводит к резкому скачку уровня глюкозы в организме.

Сахарный диабет очень серьезная болезнь, которая может ухудшить в несколько раз качество жизни собаки и хозяина. Пожизненная диета и уколы инсулина ударяют по карману и мешают полноценно радоваться жизни. Запущенная стадия диабета приводит к летальному исходу в короткие сроки.

Заболевания суставов и костной системы

У четверти собак страдающих лишним весом в течение года проявляются проблемы с суставами. Скелет животного, приспособлен носить собственную тяжесть, но избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку, которая оказывается не под силу костям питомца.

Основные заболевания, встречающиеся у собак с ожирением:

  • Артрит;
  • Остеохондроз;
  • Вывихи коленных и локтевых суставов;
  • Разрыв связок;
  • Смещение позвоночных дисков;
  • Размет пястей.

Это далеко не полный перечень болезней вызванных лишним весом.

Сердечные заболевания

Как и у людей, избыточный вес у животных приводит к тому, что сердце работает на износ. С повышением массы тела, сердечной системе нужно перекачивать большее количество крови.

Нарушения работы дыхательной системы

Внешняя жировая прослойка помогает животным сохранить тепло в холодное время суток. Но когда жир начинает обволакивать внутренние органы, картина становится резко противоположной.

Жировые отложения, скопившиеся в брюшной полости, сдавливают диафрагму, не позволяют собаке полноценно дышать. А большие объемы тела, требуют еще большее количество кислорода. У питомца появляется постоянная отдышка, даже при незначительных нагрузках.

Низкая сопротивляемость организма

Ожирение заставляет весь организм работать в интенсивном режиме. Внутренние органы и скелет находятся под постоянной нагрузкой. Что приводит к быстрой утомляемости и снижению иммунитета.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий