Эозинофильная гранулема у кошек: лечение

Хирургический метод

Оперативное лечение является основным при большинстве опухолей. Оно может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения. Хирургическое лечение может предприниматься с радикальной, паллиативной и симптоматической целями.

Основными показаниями для радикального хирургического вмешательства являются:

• Локализованный характер опухоли, допускающий техническую возможность ее радикального удаления.
• Сохранение достаточно высокой степени клеточной дифференцировки опухоли. Хирургическое лечение низко и недифференцированных опухолей, рано дающих метастазы, мало эффективно.
• Относительно медленные темпы роста новообразования. Быстрый рост чаще всего говорит, или о низкой дифференцировке опухоли, или о снижении эффективности противоопухолевых систем организма. В этих условиях результаты лечения часто бывают неудовлетворительными.

Главные противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству:

• Значительная местная распространенность процесса, исключающая возможность радикального удаления.
• Генерализация опухолевого процесса – наличие отдаленных метастазов неудалимых при оперативном вмешательстве.
• Низкая дифференцировка и быстрые темпы развития опухоли.
• Тяжелая сопутствующая патология.

Радикальное хирургическое лечение злокачественных новообразований предполагает соблюдение следующих онкологических принципов.

• Широкое иссечение органов или тканей, из которых исходит злокачественная опухоль. Обычно радикальным считается тотальное удаление пораженного органа.
• Удаление региональных лимфатических узлов, являющихся областью возможного метастазирования.
• Удаление пораженного органа и региональных лимфоузлов проводятся по возможности единым блоком.

Наряду с радикальными операциями часто проводятся, так называемые, паллиативные операции. К ним относятся удаление основного массива опухоли, или циторедуктивные операции, для того, чтобы с большей эффективностью воздействовать на остатки новообразования путем облучения или химиотерапии.

Лечение заболевания и прогнозы

Только чёткое определение причины, вызвавшей развитие гранулёмы, поможет подобрать правильное лечение и определить, насколько быстро животное поправится. Чаще всего заболевание носит идиопатический характер и для его устранения применяется симптоматическое лечение. Подобный способ терапии может применяться и во время сезонного обострения, даже в случае, когда питомец находится на длительном лечении.

Местная терапия при наличии у животного эозинофильной гранулёмы не имеет смысла. Здесь требуется использование системных препаратов. Обязательно использование инсектицидов для устранения паразитов, независимо от их наличия на коже животного. Только после полной противопаразитарной обработки разрешается начинать противовоспалительную терапию.

Чаще всего ветеринары рекомендуют применять стероидные гормональные средства:

• Преднизолон;

• Дексаметазон;

• Триамцинолон.

Давать питомцу таблетки разрешается не более 3 недель. Если хозяину сложно давать кошке таблетки, то их разрешается заменить на внутримышечные инъекции. В этом случае лекарство вводится два раза с интервалом в неделю. После исчезновения основных симптомов заболевания дозировку средств снижают, а потом и полностью отменяют использование лекарства. Если у кошки имеется большая эозинофильная бляшка, то врач производит единственную инъекцию Триамциналона в толщу бляшки.

В качестве дополнительного лечения следует использовать добавление в пищу Омега 3. На холку в область поражения наносится средство Аллердерм Спот-Он. Также рекомендуется заменить ежедневный рацион кота на гипоаллергенную пищу от известных производителей. Самостоятельно готовить белковые блюда и кормить питомца не стоит — это может усугубить ситуацию. Рекомендуется ввести в рацион питомца корма под маркой Anallergenic.

Нередко бывает так, что требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённого участка кожи. В этом случае врач подбирает оптимальный способ операции. Более безопасным считается криотерапия и применение лазера. После такой процедуры питомец восстановится быстро. Но хирургическое вмешательство должно сочетаться с противовоспалительным комплексом средств.

Прогнозировать выздоровление животного при диагностировании эозинофильной гранулёмы очень сложно. На это будут влиять несколько факторов:

• причина развития патологии — если исключить взаимодействие животного с аллергеном, то оно быстро поправится;
• возраст и здоровье питомца — у котят и пожилых кошек вероятность летального исхода гораздо выше, чем у взрослых животных ;
• степень поражения организма;
• своевременность обнаружения заболевания;
• правильно подобранное лечение.

Риск гибели животного увеличивается при обнаружении болезни у котят и у старых кошек. В этом случае терапия часто оказывается бесполезной. В других же случаях вероятность выздоровления высока. Для повышения вероятности благоприятного исхода лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. При наличии сыпи на коже животного сразу перевести его на гипоаллергенное питание.
2. Диета должна продолжаться на протяжении всего периода лечения.
3. Добавить в рацион питомца витамины и минеральные добавки.
4. Начиная лечение, нужно внимательно наблюдать за состоянием животного. При первых признаках непереносимости нужно обратиться к врачу и отменить применение лекарств.
5. Пожилым котам срок терапии должен быть продлён на 2 недели. Ослабленному организму требуется больше времени на восстановление.

Если соблюдать эти правила, то выздоровление наступит гораздо быстрее. Кроме того, подобный подход не допустит развития вторичной инфекции.

Лично не сталкивалась с таким заболеванием у своих питомцев, но видела гранулёму у кошки крестной. Спасити ее нам не удалось — кошка была беременна, капризничала и отказывалась от еды. Когда поняли, что что-то не так, было поздно. Уколы преднизолона продлили ее жизнь всего на несколько дней и немного сняли боль. С тех пор внимательно слежу за тем, как чувствует себя мой любимец.

Лечение

К сожалению, местная терапия не дает ощутимого результата. Системное лечение эозинофильной гранулемы у кошек заключается в частичном подавлении функций лейкоцитов. Это выборочно снижает местный иммунитет, что позволяет добиться стойкой ремиссии. Случаи полного излечения единичны.

Первая помощь

Больному питомцу обеспечивают покой и немедленно переводят на монодиету – индейка, кролик, говядина или белая морская рыба (все отварное). Это должен быть продукт, которого последние две недели не было в меню. Если кошка ест готовый корм, его меняют на гипоаллергенный или зеркальный по составу. Например, если в нынешнем корме кукуруза и курица, в новом должны быть рис и ягнятина.

При подозрении на эозинофильную гранулему кошку обрабатывают от блох. Лучший препарат в данном случае – Стронгхолд (мягкий, можно беременным, быстро действует, не опасен при слизывании). Внутрь дают таблетку от глистов широкого спектра (Дирофен, Каниквантел +) при условии, что питомец хорошо его переносит.

При обширных поражениях кожи однократно колют Супрастин внутримышечно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела, выбрав для инъекции здоровый участок. Антигистамин снизит отечность тканей, уберет покраснение и зуд, за счет чего состояние питомца улучшится. Но это симптоматика – к ветеринару все равно нужно обратиться в ближайшее время.

Основное лечение

Для «усыпления бдительности» эозинофилов назначают Преднизолон. Если ответа нет, его меняют на Дексаметазон или Триамцинолон. Это сильные стероидные гормоны, эффективные уже после 1-3 инъекций. К сожалению, для ремиссии необходима длительная терапия, что сопряжено с высоким риском побочных эффектов.

В качестве альтернативы применяют иммунодепрессант Циклоспорин. Но у него тоже масса побочных эффектов плюс риск развития фатального токсоплазмоза. Для подавления вторичных инфекций применяют антибиотики местно или в уколах. В некоторых случаях показано хирургическое удаления пораженного участка кожи, крио- или лазерная терапия.

При подозрении на аллергическую природу заболевания важно выявить и устранить аллерген. Ветеринар назначит исключающую диету – продукты вводят в рацион по одному, обнаруживая таким способом «провокатора»

Желательно сдать кровь на пищевые аллергены. Меняют подстилку, туалетный наполнитель, средство для мытья полов, зоокосметику и все, что потенциально провоцирует иммунитет.

Учитывая, что лечение эозинофильной гранулемы кошек включает стероиды, крайне желательно кастрировать питомца. Удаление матки и яичников (семенников у котов) позволит избежать рака этих органов, который вероятен как побочный эффект гормонотерапии. Кроме того, половая охота – всегда стресс, провоцирующий обострение.

Разновидности болезни

Специалисты выделяют несколько разновидностей эозинофилии. Чаще всего диагностируются такие типы заболевания:

1. Эозинофильные (индолентные) язвы. Безболезненные красно-коричневые новообразования с характерным блеском и четкими границами, располагающиеся по краю верхней губы. Язвы быстро увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 2−5 мм. Пораженная область опухает. В тяжелых случаях повреждается большая часть морды животного. Кроме того, признаки болезни могут быть замечены и на других частях тела.
2. Бляшки. Эозинофильные бляшки у кошек могут появляться где угодно, но чаще всего они обнаруживаются на животе. На пораженной области выпадают волосы, из-за зуда животное постоянно вылизывает себя. Со временем воспаление охватывает весь живот.
3. Налет, также называемый аллергическим дерматитом. На шее, бедрах и спине животного появляются покрасневшие участки, лишенные волосяного покрова. На этих местах может возникнуть зудящая сыпь или изъязвления.
4. Гранулема. Новообразования в виде тонких, желтовато-розовых бляшек возникают на внутренней поверхности бедер. Кроме того, можно заметить воспаленные узелки на морде и опухоли на губах и подбородке. Реже поражаются другие части тела. Гранулема сопровождается сильным выпадением шерсти.

Под названием эозинофильной гранулемы понимается ряд воспалительных процессов, происходящих на коже и слизистых оболочках питомца. Они имеют разные формы, различающиеся по клиническим проявлениям, протеканию болезни и локализации.

Знаете ли вы?Во время археологических раскопок на Кипре зафиксировано самое древнее кошачье захоронение возрастом 9,5 тысячи лет. Подобный факт доказывает, что эти животные были приручены человеком на 4 тысячи раньше, чем было принято считать до этого.

Рассмотрим формы, являющиеся типичными и встречающиеся чаще других:

Эозинофильная язва. Чаще всего встречается на кошачьей верхней губе с одной или обеих сторон. Губа при этом напухает, поражение может занимать значительную площадь, развиваясь за короткое время. При отсутствии лечения довольно скоро может опухнуть вся морда, а симптомы распространятся на другие части тела, освобождая их от шерстяного покрова. При этом пораженные участки не вызывают болезненных ощущений, однако опухоль мешает глотать, и у животного пропадает аппетит, что чревато заболеванием печени.

Эозинофильная бляшка. Располагается чаще на кошачьем животе, но вовсе не обязательно — эта форма воспаления может возникнуть на любом участке тела. Она являет собой сильно зудящие язвочки в виде темно-розовых или красных лепешек. Шерсть на месте их возникновения осыпается, а зуд заставляет животное их постоянно зализывать. Со временем лепешки расползаются по всему животу, увеличивая площадь поражения, начинают мокнуть, так как у них внутри образуется жидкость. Этих язвочек может возникнуть одна-две, а может и несколько десятков, их размеры также сильно варьируются. Форма — овальная или круглая.

Эозинофильная гранулема. Чаще поражает губы, язык и небо, но может возникнуть в любом месте на коже животного. Еще одно излюбленное место гранулемы — внутренняя поверхность бедра на задних лапках. Проявляется заболевание не очень четко, начинаясь с некоторого утолщения кожи, на котором со временем возникают узелки, а шерсть осыпается. Узелки не причиняют боли или зуда и не беспокоят питомца, но у него при этой форме заболевания увеличиваются в размерах лимфоузлы. Болеют чаще самцы и чаще до годовалого возраста.

Эозинофильный налет. Заболевание может наступить в любом возрасте, оно характеризуется выпадением волос и покраснением кожи, на которой позже появляется сыпь и язвочки. Животное чувствует сильный беспокоящий зуд. Налет любит располагаться на спинке, шее, а также бедрах.

Симптомы эозинофильной гранулемы

Заболевание характеризуется хроническим течением, поэтому признаки нарастают постепенно.

При ненадлежащем лечении либо его отсутствии развиваются нижеперечисленные симптомы:

• лимфоузлы постепенно гипертрофируются, становятся болезненными, уплотняются, сливаются с близлежащими в пакеты;
• развивается гнойный лимфаденит, повышается температура, пропадает аппетит, животное угнетено;
• если гранулема разрастается в пасти, кошке становится трудно глотать, она голодает и стремительно худеет;
• развивается эозинофильный гастроэнтероколит, расстраивается пищеварение, в фекалиях обнаруживают кровь, часто возникает рвота;
• появляются многочисленные кожные высыпания, которые сливаются, покрывают значительную поверхность тела, возникает экзема;
• при подсчете клеток белой крови обнаруживают эозинофилию.

Обязательно почитайте: Герпес у кошек: симптомы и лечение, пути передачи, народные и медикаментозные средства

Методы лечения

Основной способ лечения эозинофильной гранулемы – прием антибактериальных препаратов. В зависимости от степени тяжести заболевания и интенсивности симптоматической картины антибактериальные препараты принимаются в таблетированной форме либо вводятся инъекционно. Длительность приема антибиотиков составляет не менее 21 дня.

В тех случаях, когда провоцирующий патологию фактор не был диагностирован, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение воспалительного процесса и сопутствующей ему клинической картины.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективными препаратами для лечения эозинофильной гранулемы являются глюкокортикостероиды. Они быстро снимают воспалительный процесс, купируют такие признаки, как зуд и жжение. В особенности необходимы они в тех случаях, когда воспаление поразило слизистую оболочку ротовой полости с формированием язвенных образований.

Дозировка глюкокортикостероидов определяется ветеринаром индивидуально для каждого животного. В расчет берется возраст кота, его общее состояние, степень тяжести клинического случая и наличие осложнений.

Если питомец уже достаточно старый, лечение стероидами может тяжело переноситься. В этом случае дозировка лекарств назначается минимальная. Длительность лечения подбирается также индивидуально. Ввиду высоких рисков развития побочной симптоматики не рекомендуется продолжительный прием препарата.

Кроме глюкокортикостероидных средств, в комплексное лечение входят и другие:

Антигистаминные препараты – помогают быстро купировать болезненные признаки, снизить степень чувствительность организма к провоцирующим гранулему факторам

Это особенно важно, если аллерген не удалось идентифицировать, а значит, его негативное влияние может продолжаться.

Гидрокортизон – гормональное средство с мягким действием, не вызывает побочной симптоматики. Практически всегда назначается в терапии эозинофильной гранулемы.

Иммунодепрессанты – назначаются только в том случае, когда появление эозинофильной гранулемы спровоцировано наличием у кота болезни аутоиммунного характера.

В тяжелых случаях, когда заболевание трудно поддается симптоматической терапии, животному будет назначен препарат Метилпреднизолон. Назначается лекарство и в тех случаях, когда эозинофильная гранулема перешла в хроническую стадию. Препарат быстро снимает патологические признаки, способствует продолжительной ремиссии.

Вводится лекарство инъекционно. Длительность терапевтического курса – пока заболевание полностью не отступит. Особенность Метилпреднизиолона в том, что прекращать его применение резко запрещено. Когда кот почувствует себя лучше, ежедневная дозировка просто постепенно уменьшается.

Для назначения Метилпреднизиолона требуется сдача ряда лабораторных анализов, в том числе и анализ крови на гормоны. Без этого исследования невозможно правильно подобрать дозировку, а чрезмерное количество препарата может привести к серьезным побочным реакциям.

При хроническом течении болезни использовать Метилпреднизолон можно не чаще 1 раза в 3 месяца. Хотя препарат и относится к гормональным средствам, но только он может обеспечить долгую ремиссию. Тем более, что эозинофильную гранулему способны вылечить только гормональные средства.

Причины появления язвы Якобса

Язва Якобса у кошек, не имеющих постоянного хозяина (брошенные беспородные или бездомные), диагностируется в разы реже, нежели у холенных домашних породистых любимцев. Дворовые кошки имеют более сильную генетику, хорошо развитый иммунитет и крепкое здоровье.

Большинство породистых кошек страдает от различных хронических заболеваний в результате близкородственных смешиваний. Эозинофильная гранулема представляет собой патологический процесс, склонный к опасному разрастанию и мутации клеточных структур кожи и слизистой оболочки. В результате запущенного не леченного своевременного дефекта может развиться рак кожи – фиброма или саркома.

Эозинофильная язва развивается по причине воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Основными являются:

1. Вирусные агенты. У домашних питомцев, имеющих в анамнезе вирусную лейкемию кошек, чаще диагностируют язву Якобса. Но в ветеринарии описаны случаи диагностированной эозинофильной язвы у кошек, не болевших вирусной лейкемией. Любой вирус, проникающий в организм кошки, подрывает иммунитет, ослабляя его. На фоне ослабления любая самая незначительная инфекция может привести к печальным последствиям.
2. Аллергические реакции. Белые кровяные тельца (эозинофилы или лейкоциты), в ответе за реакцию иммунной защиты организма в момент проникновения чужеродного белкового компонента. Причин развития язвы Якобса на фоне аллергии несколько – пыль уличная или же бытовая, пыльца цветущих растений, не качественные корма, медикаментозные средства, споры плесневых грибков, химические вещества.
3. Паразитарная инвазия. Повышенная специфическая реакция организма на слюну кровососущих паразитов – блох и клещей, приводит к появлению различных нарушений в организме определенных кошек. Одним из проявлений блошиного дерматита может стать эозинофильная гранулема.

Помимо причин, ученые выделили ряд факторов, способствующих развитию язвы Якобса. Базовыми факторами являются:

• нарушение в уходе за животным (неправильные условия содержания и гигиены);
• не сбалансированный рацион питания, отсутствие витаминных и минеральных комплексов;
• резкое снижение защитных сил организма на фоне тяжелых вирусных и бактериальных инфекций;
• постоянные аллергии пищевого типа, а также в результате длительного воздействия лекарственных средств;
• истощение защитных сил организма;
• отсутствие регулярной противопаразитарной обработки.

Специфическая реакция организма возникает у породистых кошек на пластиковую посуду, предметы по уходу за животным, средства гигиены. Достаточно часто, при первых проявлениях эозинофильной гранулемы, достаточно устранить провоцирующий фактор и воспалительный процесс сойдет на нет.

Определить точную причину развития патологического процесса поможет квалифицированный специалист на основании проведенных лабораторных данных.

Воспалительные патологии кожи у кошек

Причиной недуга может стать аллергическая реакция.

По месту локализации и характеру поражения различают следующие виды болезни:

• безболезненное эозинофильное изъязвление;
• эозинофильная бляшка;
• эозинофильная гранулёма.

Безболезненные язвенные поражения

Такое поражение возможно на обеих сторонах губы. Разрастается язвенный очаг стремительно, выражается припухлостью воспалённой зоны. В особо запущенных случаях воспаляться лицевая зона полностью и распространяться далее на шею, спин, конечности.

Эозинофильная бляшка

Эозинофильная бляшка характеризуется красным цветом на поверхности.

По внешнему виду бляшки напоминают большие наросты с яркой красной поверхностью. На месте возникновения бляшек стремительно выпадает шерсть, и все время их наличия волосы не растут ввиду того, что появление наростов сопровождается сильным зудом, и животное постоянно облизывает больное место.

Эозинофильная гранулёма

Непосредственно гранулёма чаще всего возникает на лицевой части, шее, голове, за ушами, спине и лапах животного, большое скопление узелков наблюдается в зоне языка и нёба, на губах, в области задних лап.

Полезная информация

Введение

В комплекс эозинофильной гранулёмы (КЭГ) входят три составляющие, а именно: язва на верхней губе, её ещё называют индолентной язвой, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулёма. Эти три компонента и весь комплекс в целом не являются специфическим диагнозом, это всего лишь различные клинические проявления, своеобразная воспалительная реакция кожи на первичное заболевание, которое, как правило, аллергической этиологии.

Составляющие КЭГ могут встречаться как вместе (комплексом), так и по раздельности, не всегда характеризуются эозинофильным инфильтратом (например, индолентная язва), не всегда формируют гранулёму, поэтому само название (КЭГ) не раз подвергалось критике и даже было предложено переименовать КЭГ в эозинофильные дерматозы кошек, но новое название так до сих пор и не нашло широкого применения.

КЭГ — это дерматозы, часто встречающиеся в основном у молодых взрослых (средний возраст возникновения — 3,5 года) кошек. Нет доказанной породной или половой предрасположенности. Хотя, судя по результатам одного исследования, возможно, существует некая генетическая подоплёка для возникновения эозинофильных гранулём.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев признаки КЭГ вызваны первичными реакциями гиперчувствительности — аллергией на укусы насекомых (блох и комаров, в основном), пищевой аллергией или атопией — гиперчувствительностью на воздушные аллергены.

Клиническая картина

Индолентная язва (ИЯ) — чётко очерченный дефект (эрозия или язва, зависит от стадии заболевания) с приподнятыми краями на одной или обеих верхних губах. Дефект захватывает не только кожу, но и слизистую оболочку ротовой полости. Нет боли или зуда, язва не кровоточит. Поверхность ИЯ может выглядеть желтовато-коричневатой, с беловатыми вкраплениями. Сама губа — из-за скопившегося в толще кожи воспалительного инфильтрата — увеличена в размерах, припухшая. Скорее всего, хотя на этот счёт существуют разные мнения, язва вызвана усиленным разлизыванием других частей тела из-за зуда.

Эозинофильная бляшка (ЭБ) — чётко ограниченное, приподнятое над уровнем кожи поражение с влажной блестящей эрозивной поверхностью.Оно может быть расположено где угодно, но классическая локализация ЭБ это живот, пах, внутренние и задние поверхности бёдер. ЭБ отличается сильным зудом.

Эозинофильная гранулёма (ЭГ) может быть расположена в ротовой полости, на подбородке, на лапах или на задних поверхностях бёдер (т. н. линейная или линеарная гранулёма, поражение в виде плотного жгутообразного внутрикожного утолщения. Линейную гранулёму иногда можно встретить и на боках или животе.

Диагноз

Клинические признаки довольно характерны, и в большинстве случаев достаточно цитологического исследования, чтобы подтвердить диагноз КЭГ. Мазок-отпечаток с поверхности или тонкоигольная биопсия из толщи ЭБ или ЭГ, как правило, содержат большое количество (50% и более) эозинофилов, а кроме того — нейтрофилы и, возможно, бактерии. Необходимо иметь в виду, что взятый с поверхности ИЯ или хронической ЭБ материал для цитологии вряд ли будет богат эозинофилами. Из-за вторичного бактериального инфицирования в препарате будет преобладающее большинство нейтрофилов и макрофагов, а также микробы (как правило, стафилококки).

В некоторых случаях может понадобиться гистологическое исследование поражения, например для исключения опухоли — в частности плоскоклеточного рака — в случае изъязвлений на губах, или для исключения герпес-вирусного дерматита в случае эрозивных бляшек, особенно расположенных на морде.

У кошек с ЭБ и ЭГ часто можно наблюдать эозинофилию в крови. Однако это не повод полагать, что аллергию у кошек стоит диагностировать по анализу крови, так как эозинофилии у кошки с аллергией может не быть и, наоборот, последняя не является патогномическим признаком кожной аллергии и может встречаться и при других заболеваниях (например, при астме или эндопаразитозах).

Лечение

Лечение заключается прежде всего в нахождении и взятии под контроль первичной причины КЭГ (см. выше). Симптоматическое лечение может быть направлено на подавление зуда и воспалительной реакции — это, как правило, или глюкокортикостероиды или циклоспорин. При наличии вторичной бактериальной инфекции, а хронические очаги, как правило, глубоко инфицированы, возможно, понадобится системная антибиотикотерапия.

Кошки и собаки

Поражение верхней губы у кошки .

Feline EG

Комплекс эозинофильной гранулемы кошек (EGC) является относительно распространенным состоянием, характеризующимся рядом паттернов, поражающих ротовую полость, кожу и кожно-слизистые соединения кошек. ЭГК может быть вызвана различными раздражителями, однако наиболее актуальной является кошачья аллергическая болезнь. Среди прочего, причиной могут быть укусы насекомых (блохи), грибковые инфекции и вирусы ( вирус кошачьей лейкемии , кошачий вирус иммунодефицита ).

Три первичных клинических поражения EGC включают индолентную (также называемую эозинофильной или грызуновой) язвой, эозинофильной бляшкой и эозинофильной гранулемой.

Признаки и симптомы

Поражения в основном появляются на верхней губе в виде язв, но они также развиваются на деснах и небе. Другие места, такие как подушечки стоп, не являются исключительными и типичны для образования бляшек вместо язв. Такие бляшки могут вызывать зуд и отек. В случае изъязвления полости рта могут присутствовать кровотечение, боль и потеря аппетита.

Лечение

Лечение EGC обычно состоит из гипоаллергенной диеты в сочетании с профилактикой укусов насекомых. Кортикостероиды вводят либо перорально, либо в виде инъекций длительного действия в очаг поражения. В качестве альтернативы циклоспорин оказывает аналогичный эффект.

Собачий ЭГ

Эозинофильная гранулема собак (ЭГЭ) — крайне редкое аутовоспалительное состояние, поражающее в первую очередь ротовую полость и окружающие области перехода между слизистой оболочкой и волосистой кожей. Однако также были описаны формы, поражающие легкие или пальцы. Заболевание может проявляться независимо от породы или возраста, хотя некоторые породы более склонны к заболеванию, такие как немецкие овчарки , лабрадоры-ретриверы , хаски и кавалер-кинг-чарльз-спаниели . Болезнь также имеет тенденцию появляться в основном у собак в возрасте до 3 лет.

Эозинофильная гранулема у собак в основном состоит из эозинофилов с добавлением различных подтипов клеток, таких как макрофаги , нейтрофилы , плазмоциты , лимфоциты , тучные клетки и многие другие.

Признаки и симптомы

ХЭГ обычно проявляется в виде налета на небе, деснах, губах или языке. Это пролиферативные белые или красноватые поражения, которые могут быть болезненными и могут быть причиной неприятного запаха изо рта и часто присутствующих кровотечений. Потеря аппетита является наиболее очевидным симптомом, указывающим на заболевание. Поражения могут появляться спонтанно и исчезать. Для подтверждения диагноза обычно требуется биопсия.

Лечение

Хотя этиология заболевания до конца не выяснена, считается, что наиболее значимыми триггерами аутоиммунной реакции являются различные раздражители окружающей среды, особенно пищевые аллергены и укусы насекомых. Таким образом, лечение обычно включает переход на гипоаллергенную диету и защиту от эктопаразитов. Медикаментозное лечение включает иммунодепрессанты ( преднизолон , азатиоприн ) либо отдельно, либо в сочетании с антибиотиками или другими препаратами ( цитостатики – хлорамбуцил ). В некоторых случаях может наступить ремиссия поражений, но в других случаях может потребоваться пожизненная иммуносупрессия в низких дозах. недавних публикациях упоминаетсяэлектрохимиотерапия как новый лечебный метод КЭГ, обеспечивающий избирательное исчезновение гранулемного образования.

Диагностика и лечение

Ветеринар прежде всего проводит внешний осмотр животного, но поставить точный диагноз становится возможным только после проведения анализов, в частности, гистологического исследования ткани. Для выявления конкретного аллергена берется проба крови. Также в целях диагностики воспалительного заболевания могут использоваться микроскопия соскоба кожи (позволит исключить воздействие кожных паразитов), биопсия кожи кошки (направлена на исключение злокачественных новообразований). Микроскопические явления при эозинофильной гранулеме вполне типичны, поэтому для ветеринара, как правило, постановка диагноза затруднений не вызовет.

Лечение эозинофильной гранулемы у кота чаще всего начинается с курса антибиотиков. Прием таких препаратов направлен не на устранение первопричины, а на улучшение состояния животного, продолжительность курса ветеринар определяет индивидуально, но чаще всего она составляет 3-4 недели. Могут быть прописаны следующие препараты:

• Доксициклин (каждые 12 часов дают по 5-10 мг).
• Циклоспорин. Инъекции делаются раз в неделю на протяжении месяца, доза рассчитывается индивидуально – по 1 мг на кг веса кошки.

Чтобы унять сильный зуд при гранулеме, назначаются глюкокортикостероиды, они также быстро снимают воспаление. Однако если гранулему вызвала аллергическая реакция, то подобные препараты могут только усилить ее проявление и ухудшить иммунитет питомца. Вот почему самостоятельно прием того или иного лекарства недопустим, определить лечение может только специалист.

shutterstock

Заживление ран у кошек при гранулеме стимулирует препарат метилпреднизолон ацетат либо преднизолон, которые используются до полного заживления кожи. Нередко прием средств может затянуться на несколько месяцев, но облегчение наметится уже через 30 дней употребления. Дозировку при гранулеме определяет ветеринар индивидуально, но чаще всего используются такие количества средства:

• Метилпреднизолон ацетат в виде подкожных инъекций – 4 мг на кг веса кошки (раз в 2-3 недели).
• Преднизолон — 2 мг на кг веса (через каждые 12 часов).

Когда ранки пройдут, прием преднизолона завершается, но не сразу, а постепенно снижая дозу, это позволит избежать рецидива гранулемы. В случае если контакт с аллергеном предотвратить не удается или сам аллерген не выявлен, то прием метилпреднизолона продолжается, но дозировка препарата становится минимально возможной – один раз в 2-3 месяца.

Бывают ситуации, когда эозинофильные бляшки оказываются невосприимчивыми к преднизолону. В этом случае врач-ветеринар может прописать другие препараты:

• Дексаметазон – каждые 24 часа прием внутрь по 0,4 мг на каждый кг веса кошки.
• Триамцинолон — каждые 24 часа прием внутрь по 0,8 мг на каждый кг веса кошки.

Когда эозинофильные бляшки заживут, прием лекарств снижается, целью является достижение минимальной эффективной дозы (прием препарата через 2-3 дня, не чаще).

Как снизить количество эозинофилов в крови?

В первую очередь важно устранить причину возникновения эозинофилии, то есть заболевание, вызвавшее изменение лейкоцитарной формулы. Возможные варианты лечения:

Возможные варианты лечения:

• противоаллергическая терапия – прием антигистаминных препаратов: хлоропирамин, цетиризин, левоцетиризин, деслоратадин и лоратадин и др.;
• антибактериальная терапия — прием антибиотиков: амоксициллин, цефтриаксон, азитромицин, эритромицин и т.д.; 
• противовоспалительная терапия – прием препаратов при воспалительных процессах, например  глюкокортикостероидов  – преднизолон;
• химиотерапия – для устранения злокачественных новообразований;
• гормональная терапия;
• антигельминтная терапия – прием альбендазола, левамизола, бефения гидроксинафтоата, пиперазина, тетрахлорэтилена, мебендазола. Выбор медикамента зависит от вида паразитов и стадии инвазии.  

Дополнительно можно предпринять следующие меры:

Нормализовать образ жизни

Важно избегать частого приема алкоголя и отказаться от сигарет.
Избегать хронической интоксикации. У людей, работающих на вредных производствах или живущих в экологически неблагополучных регионах, в результате постоянной химической интоксикации количество эозинофилов в крови растет.
Придерживаться здорового питания

Не следует злоупотреблять острыми, копчеными, консервированными и жирными продуктами. Чтобы повысить уровень эозинофилов, следует ограничить количество мяса, птицы и рыбы в рационе, употреблять преимущественно их нежирные сорта. В меню должны входить йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы, отрубной и цельнозерновой хлеб.