Витамины для собак

Причины появления прыщей и болячек

Почему у кошек возникают на подбородке черные прыщики? Существует множество причин появления у кота темных пятен, похожих на крошки. Они делятся на физиологические и патологические. К первым относятся:

• Наследственный фактор. Считается, что акне может передаваться по наследству, и если у родителей питомца было такое кожное заболевание, велика вероятность того, что их потомство также столкнется с этой проблемой.
• Индивидуальная особенность организма животного. Комедоны могут появляться из-за усиленной работы сальных желез. В такой ситуации для ее нормализации требуется особый подход к выбору гигиенических средств.

• Недостаточная гигиена. Если коту не составляет особого труда вылизать остальные участки тела, то хорошо почистить подбородок животное просто физически не способно.
• Использование пластиковых мисок для еды и воды. Пластик – это пористый материал, поэтому в нем застревают частицы пищи. Разлагаясь, они способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, которые, а попадая на подбородок питомца, приводят к появлению прыщей. Лучше всего для кормления кошки подходит стеклянная, железная и керамическая посуда.
• Неправильное питание.

Среди патологических причин появления акне у этих питомцев выделяют:

• нарушение работы иммунной системы;
• алопеция – считается, что участки тела с редким шерстным покровом больше всего подвержены этому заболеванию;
• дисфункция печени;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• гормональный сбой;
• неправильная работа нервной системы.

Причины

Поражение периферических нервов может возникнуть на фоне следующих состояний:

• сахарный диабет: наиболее распространенная причина полинейропатии, возникающая за счет нарушения обмена веществ в миелиновой оболочке нервных волокон; поражаются, в основном, нижние конечности;
• выраженный и длительный дефицит витаминов группы В, необходимых для полноценной работы нервной системы;
• инфекционные заболевания: ВИЧ, клещевой бореллиоз, проказа;
• почечная недостаточность;
• злоупотребление алкоголем;
• острые и хронические интоксикации, в том числе лекарственные;
• аутоиммунные заболевания: поражение происходит на фоне сбоя в работе иммунной системы; наиболее распространены хроническая и острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре);
• длительное пребывание в реанимации, например, при обширных травмах или тяжелых заболевания;
• воздействие ионизирующего излучения;
• беременность: вынашивание ребенка может стать причиной авитаминоза и аутоиммунных поражений.

Кроме того, выделяют наследственные формы заболевания, передающиеся от родственников, а также идиопатическую полинейропатию, причину которой не удается установить.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

• купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
• предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

• тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
• фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
• макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
• пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Информация о полинейропатии

Слово «полинейропатия» переводится с греческого языка как «поражение многих нервов». Этот термин очень точно описывает суть патологии. Все структуры организма опутаны сетью тонких нервных волокон, которые делятся на три группы:

• моторные: отвечают за двигательные функции;
• сенсорные: обеспечивают чувствительность тканей;
• автономные (вегетативные): необходимы для неосознанной регуляции деятельности тех или иных структур, например, сосудов или внутренних органов.

Поражение тех или иных волокон неизбежно влечет за собой нарушение их функций. Наиболее распространена смешанная полинейропатия нижних конечностей, при которой проявляются симптомы дисфункции чувствительных и двигательных нервов.

Алгоритм выбора лекарственных препаратов при остеоартрите.

Современный фармацевтический рынок характеризуется разнообразием и изобилием лекарственных препаратов, поэтому я предлагаю алгоритм выбора лекарственного препарата для пациента с точки зрения врача-клинического фармаколога:

1. Определить нужность определённой группы фармпрепаратов, в данном случае хондропротекторов.
2. Задать вопрос врачу о включении данной группы в клинические рекомендации.

Хондропротекторы включены в национальные и европейские клинические рекомендации по ведению пациентов с остеоартритами.

Назначение хондропротекторов рекомендовано для уменьшения боли, улучшения функции суставов; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены

Эти препараты обладают высокой степенью безопасности, сравнимой с плацебо («пустышка»), что чрезвычайно важно для больных пожилого возраста и пациентов с коморбидностью. (Клинические рекомендации «Коксартроз», 2021

Минздрав России). В то время, как НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

3. Знать, какие конкретно хондропротекторы включены в рекомендации?

На первом этапе лечения эксперты ESCEO (Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам по лечению остеопороза и остеоартроза) рекомендуют терапию структурно-модифицирующими препаратами (хондропротекторами) с добавлением, при необходимости, парацетамола для краткосрочного купирования боли. Среди лекарственных средств указанной группы наибольшая доказательная база собрана в отношении глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Глюкозамина сульфат оказался эффективнее плацебо не только в снижении выраженности боли (стандартизованное среднее различие (ССР) 1,11 (95% ДИ -1,66– -0,57)), но и в улучшении функции суставов (оценивали по индексу Лекена) (ССР -0,47 (95% ДИ -0,82– -0,12)).

Какой хондропротектор выбрать?

И так, на первом месте стоит глюкозамина сульфат, обладающий собственным обезболивающим и противовоспалительным действием.

ESCEO настоятельно рекомендует использовать именно глюкозамина сульфат, а не другие формы глюкозамина. Другие препараты глюкозамина не показали эффективности в высококачественных исследованиях и в недавнем метаанализе, в том числе и глюкозамина гидрохлорид, который является лишь плацебо («пустышка»). Все стандарты сходятся в том, что глюкозамина гидрохлорид не действует. Эффективность данного препарата никогда не подтверждалась в ходе клинических испытаний; нет ни одного исследования, в котором бы утверждалась эффективность глюкозамина гидрохлорида» (Havas PR, SaraBernabovi).

Механизм действия глюкозамина сульфата является наиболее изученным среди лекарственных средств со структурно-модифицирующими эффектами, что очень важно для применения любого лекарственного препарата

Обращает на себя внимание и тот факт, что в ряде клинических исследований (GUIDE, L.C.Rovatti и соавт. и др.) величина терапевтического эффекта глюкозамина сульфатак оказалась сопоставимой с таковой для НПВП, во время лечения не отмечено каких-либо серьезных побочных эффектов

Полученные данные позволили авторам сделать вывод, что глюкозамина сульфат в дозе 1500 мг/сут. может считаться предпочтительным средством для симптоматической терапии при ОА коленных суставов.

Таким образом, в ряде высококачественных исследований продемонстрирована эффективность глюкозамина сульфата для контроля симптомов ОА коленных суставов, а также отмечены структурно-модифицирующие свойства этого препарата: сужение суставной щели при приеме плацебо составило 0,40 мм, а при приеме глюкозамина сульфата – 0,07 мм; различия между группами 0,33 (р=0,003); в другом РКИ в группе плацебо сужение суставной щели составило 0,19 мм, а в группе глюкозамина сульфата – 0,04 мм; межгрупповые различия 0,23 (р=0,001).

Аналоги

Подобрать полностью идентичный препарат для лечения костей и суставов проблематично, поскольку Хондартрон полностью состоит из натуральных компонентов. Однако в ветеринарной практике используется довольно много эффективных хондропротекторов.

Хондроитин

Купить комплекс можно в любой аптеке, ведь он используется, в первую очередь, в лечении людей. Но также эффективно проявил себя в ветеринарии. Отлично подходит всем видам собак. Препарат обезболивает, восстанавливает поврежденные кости и связки, стимулирует производство коллагена, что благоприятно сказывается на прочности суставной ткани. Лекарство содержит глюкозамин и хондроитин, которые излечивают травмы и болезни опорно-двигательной системы.

Артрогликан

Выпускается в виде таблеток. В состав препарата, кроме лечебных компонентов, входит кальций, селен и витамин Е. Это лекарство не только снимает боль и воспаление в суставах, но также улучшает состояние сосудов и выводит токсины. Артрогликан стимулирует синтез суставной жидкости и восстанавливает хрящи. Назначается для лечения и профилактики заболеваний (особенно собакам старше 6 лет).

Хондрокан

Сироп и порошок чешского производства подходят собакам всех размеров. Препарат считается одним из наиболее эффективных хондропротекторов. За счет входящих в состав минералов, витаминов, антиоксидантов и коллагена медикамент отлично восстанавливает суставы и связки. Курс лечения длится на протяжении двух месяцев. Лекарство вводят поэтапно, постепенно увеличивая дозу. В редких случаях ветеринары назначают Хондрокан собаке пожизненно.

Хондролон

Выпускается в виде инъекционного раствора. Это довольно эффективное и быстродействующее лекарство, которое снимает воспаление и боль, восстанавливает баланс фосфора и кальция в организме, лечит травмы. Подходит крупным собакам.

Страйд

Еще один хондропротектор для больших пород. Средство содержит глюкозамин, хондроитин, а также гиалуроновую кислоту. Приводит в норму синтез суставной жидкости, возвращает подвижность.

Лекарство выпускается в виде порошка, который нужно растворять в воде и подмешивать к пище.

Бонхарен

Выпускается в виде раствора для инъекций. Содержит в составе гиалуроновую кислоту и отлично защищает суставы от разрушения. Натуральные компоненты делают средство безопасным. У него нет противопоказаний. После курса лечения эффект сохраняется не меньше полугода.

Артрофит

Предназначен карликовым породам, которые склонны к дисплазии тазобедренного сустава. Препарат состоит из натуральных компонентов и выпускается в форме гранул. Хорошо излечивает не только щенков, но и взрослых собак.

Гелакан

Еще одно лекарство для собак маленького размера. Хорошо лечит различные патологии опорно-двигательного аппарата. Способствует синтезу коллагена в организме и восстанавливает поврежденную хрящевую ткань.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

• негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
• галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Показания к применению витаминов

Для достижения результатов в любом виде спорта необходимы регулярные тренировки с постоянным повышением нагрузок. Мышечный рост требует максимального воздействия на каждое волокно. Регулярное увеличение нагрузок значительно повышает риск травмирования. Возникает необходимость укрепления связочно-сухожильного аппарата и хрящевых суставных тканей. Для этого врачи назначают препараты для укрепления суставов и связок с комбинированным составом спортсменам:

• занимающимся бодибилдингом или пауэрлифтингом;
• во время тренировок или после их окончания испытывающим сильные боли в мышцах или суставах;
• получившим спортивную травму: растяжение или разрыв связок, вывихи, подвывихи, серьезные ушибы;
• желающим укрепить связочно-сухожильный аппарат перед предстоящими нагрузками.

Без дополнительного приема комплексов с витаминами, микроэлементами, хондропротекторами риск получить спортивную травму значительно повышается. А систематическая травматизация — прямой путь к возникновению хронических суставный болезней, чаще всего остеопороза. К его симптомам относятся постоянные болезненные ощущения, снижение объема движений в поврежденном суставе. Характер деструктивно-дегенеративных изменений в тканях в большинстве случаев необратим. Чтобы и дальше заниматься любимым видом спорта, требуется предпринять профилактические меры. Это регулярные медицинские осмотры, занятия под руководством специалиста и длительный курсовой прием витаминов.

Более 19 миллионов жителей США страдают от остеопороза. Причиной заболевания многих из них стали активные занятия спортом — бегом и бодибилдингом. Эндопротезирование коленного сустава — одна из нужных и востребованных хирургических операций в американских клиниках.

Самые эффективные препараты и БАДы

В аптеках стоит покупать средства для укрепления суставов и связок с витаминным и минеральным составом, а также с хондропротекторами. Многокомпонентные спортивные добавки продаются в специализированных магазинах для людей, активно занимающихся спортом. Наибольшая эффективность характерна для таких БАД:

• Bone Boost от SAN. В состав входят глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, витамин D3, коллаген. Улучшает подвижность суставов, повышает эластичность связок и сухожилий, укрепляет костную ткань. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца. В течение дня следует принимать по 8 капсул после тренировки и перед сном;
• Animal Flex от Universal Nutrition. Содержит хондроитин, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, метилсульфонилметан, льняное масло — источник Омега-3 кислот. Усиливают лечебные свойства марганец, селен, цинк, токоферол и аскорбиновая кислота. БАД оказывает общеукрепляющее действие на весь опорно-двигательный аппарат. Производитель выпускает Animal Flex от Universal Nutrition в пакетах, в каждом из которых содержится дневная норма витаминов и хондропротекторов;
• Gelenk Forte от MAXimum Power. В состав капсул с кишечнорастворимой оболочкой входят хондропротекторы, куркума и фитоэкстракт босвелии. Курсовой прием БАД в течение месяца 2-3 раза в год снижает вероятность вывихов, переломов, разрывов связок и сухожилий. Производитель рекомендует принимать по 3-4 капсулы в сутки после еды;
• Joint Repair от Dymatize. БАД предназначена для укрепления и восстановления суставных тканей и связочно-сухожильного аппарата активно тренирующихся атлетов. Содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, метилсульфонилметан и фитоэкстракт босвелии. Спортивные врачи рекомендуют принимать по 1 -2 капсулы ежедневно. Длительность лечебного или профилактического курса — 2 месяца. После месячного перерыва прием возобновляется;
• Joint Support от Performance. В состав желатиновых капсул входят глюкозамин, хондроитин, комплекс микроэлементов. БАД предупреждает изнашивание суставных структур под воздействием интенсивных нагрузок. Способствует продуцированию синовиальной жидкости, укрепляет мышечные волокна. Если врач не назначил индивидуальный режим дозирования, то следует принимать по 2 капсулы в день на протяжении 3 месяцев;
• Glucosamine + CSA Super Strength. Содержит высокую концентрацию сульфата хондроитина (1 г) и сульфата глюкозамина (0,8 г) в одной капсуле. Восстанавливает хрящевые ткани, стимулирует образование синовия, предупреждает мышечную утомляемость, способствует формированию соединительнотканных структур. Оптимальный режим дозирования — принимать 2 капсулы в сутки в течение 3 месяцев;
• Glucosamine Chondroitin & MSM. Это самая эффективная комбинация ингредиентов, с помощью которой можно быстро восстановить поврежденные мышечные, суставные и костные ткани. В состав биологически активной добавки входит метилсульфонилметан, хондроитин, глюкозамин. Врачи рекомендуют принимать по 3 таблетки однократно в течение дня. Длительность терапевтического курса — 1-3 месяца в зависимости от интенсивности тренировок;
• Jointment Sport Universal Nutrition. БАД содержит экстракт акульих хрящей, хондроитин, глюкозамин, куркуму, метионин, метилсульфонилметан, токоферол, кальций, цинк, марганец. Производитель выпускает Jointment Sport Universal Nutrition в капсулах, которые принимают для профилактики развития суставных патологий: остеоартроза, синовита, артрита. Дневная норма хондропротекторов, витаминов и микроэлементов содержится в 6 капсулах;
• Ice Power Arthro Creme. В состав лечебного крема входят метилсульфонилметан, хондроитин, глюкозамин, ментоловое и эвкалиптовое эфирные масла. Наносится на область суставов 2-4 раза в сутки. Устраняет дискомфортные ощущения после тренировок, способствует восстановлению поврежденных тканей.

Спортсменам, особенно профессионалам, следует приобретать общеукрепляющие медикаменты и БАД только по рекомендации врача. Особенно это актуально по отношению к препаратам, многие из которых имеют широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений. Прием даже «безобидных» витаминов без предварительного согласования с врачом может спровоцировать нежелательные последствия.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

• препараты для коррекции уровня сахара в крови;
• антигистаминные средств;
• иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
• плазмаферез и препараты для детоксикации;
• антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

• витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
• препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
• ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
• средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
• противосудорожные средства: тебантин, катэна;
• антидепрессанты при хронической боли;
• снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

• общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
• электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
• электростимуляция мышц;
• магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
• дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
• грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
• лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
• лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
• классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
• занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Производные глюкозаминогликанов

Препараты для суставов с глюкозамином способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц — гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:

• Дона. Выпускается в виде таблеток, порошков для перорального приема и инъекционных растворов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует выработке хондроцитов. Показания — остеоартроз коленного, лучезапястного и тазобедренного суставов, периартрит колена, деформирующий артроз. Таблетки принимают по 1-2 шт. ежедневно за полчаса до еды. Порошок разводят в 200 мл воды и употребляют раз в сутки. Терапевтический курс — 1-2 месяца;
• Глюкозамин. Производится в таблетках и порошках для приготовления раствора. Лекарственное средство рекомендовано к использованию пациентам с артрозом и остеоартрозом позвоночника и суставов. Применение на начальной стадии разрушения сочленения помогает быстро купировать симптоматику и восстановить поврежденные ткани. Глюкозамин принимают по 2 таблетки или 1 водному разведению порошка в течение дня. Лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. При необходимости врач может продлить терапевтический курс;
• Артифлекс. Выпускается в виде одной лекарственной формы — порошков для приготовления раствора. Саше разводится в 200 мл теплой воды и принимается ежедневно во время еды. Длительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 месяцев, а затем делается двухмесячный перерыв. При тяжелых суставных патологиях необходимо принимать Артифлекс 2-3 раза в год. Показания — остеопатия, хондропатия, спондилоартроз, остеоартроз. В качестве профилактического средства он рекомендован людям, активно занимающимся спортом и (или) регулярно испытывающим повышенные физические нагрузки.

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

• опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
• сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
• консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
• общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
• анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
• генетические и иммунологические исследования по показаниям;
• электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
• биопсия нервной и мышечной ткани;
• люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

Симптомы

Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:

• снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
• боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
• судороги и подергивания мышечных волокон;
• болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
• снижение рефлексов;
• повышенную потливость конечностей;
• трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
• слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
• парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
• атрофия мускулатуры;
• синдром беспокойных ног.

Алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.

Диабетическая полинейропатия

Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:

• онемение и снижение болевой чувствительности;
• периодические жгучие боли;
• мышечную слабость;
• снижение рефлексов;
• нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.

Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.