Назначение
Вазотоп назначается:
- при хронической сердечной недостаточности;
- гипертонии (повышенном артериальном давлении);
- застойных процессах в сердце;
- кардиомиопатиях различных форм.
Кроме того, препарат показал свою эффективность в качестве профилактического средства для предотвращения ишемии миокарда. Так называется состояние, при котором возникает дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой. Оно возникает, если уменьшается кровоснабжение миокарда.
У домашних питомцев ишемическая болезнь сердца встречается в исключительных случаях. В отличие от людей, у собак не встречается повышенного холестерина, а атеросклероз возможен крайне редко – при недостаточности щитовидной железы.
Зато для собак характерны другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Это одна из распространенных патологий домашних животных. По данным статистики, сердечная недостаточность как причина смертности собак стоит на втором месте после онкологических заболеваний.
Сердечные патологии делятся на врожденные и приобретенные. Первые проявляются уже в раннем возрасте, до года. К ним относятся пороки развития клапанов и сердечных сосудов. Заболевание проявляется у щенков одышкой, посинением языка, обмороками. Проявления клинической картины могут быть очень яркими и «смазанными», что зависит от тяжести патологии.
У некоторых пород собак заболевания сердца являются генетически обусловленными. Список пород достаточно широк, в него входят английский бульдог, кокер-спаниэль, колли, пудель, сенбернар и другие.
Приобретенные заболевания могут регистрироваться как в зрелом возрасте – после 7 лет, так и в молодом – в 2-3 года. 3⁄4 сердечных патологий возникают в клапанах сердца. С возрастом происходят утолщение и деформация клапанов, которые и приводят к сердечной недостаточности. У некоторых собак миниатюрных пород есть врожденная предрасположенность к патологии:
- такса;
- той-терьер;
- йоркширский терьер;
- пудель;
- пекинес и другие.
Крупные собаки более подвержены кардиомиопатии, когда патологические изменения затрагивают сердечную мышцу и снижают сократительную способность сердца.
Важно! Самые редкие патологии сердца – новообразования, патологии воспалительного характера (миокардит, эндокардит, перикардит и другие). Их могут вызывать бактериальные и вирусныеинфекции, паразиты (пироплазмоз), аутоиммунные процессы.
Признаками заболеваний сердца у домашних питомцев могут быть:
- быстрая утомляемость;
- непереносимость физических нагрузок;
- отставание в росте у щенков;
- одышка;
- кашель;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- увеличенный живот;
- цианоз – покраснение слизистых оболочек;
- обмороки.
Не обязательно все эти проявления встречаются вместе, могут присутствовать только некоторые из них, причем они схожи с признаками других заболеваний – дыхательной, пищеварительной систем. А от еды собаки отказываются практически при любых проблемах со здоровьем.
Вазотоп назначается ветеринаром после клинического осмотра и дополнительных исследований. Современная ветеринария использует различные метод диагностики:
- ЭКГ (электрокардиография);
- УЗИ сердца;
- рентгенография грудной клетки.
Дополнительно назначаются анализы, при необходимости – УЗИ брюшной полости и другие исследования.
При сердечных заболеваниях изменения в органе начинаются задолго до того, как становятся заметны первые симптомы. Лечить патологию сложнее, если она уже получила развитие. Но современные препараты, в том числе Вазотоп способные затормозить развитие болезни и подарить ему многие годы счастливой жизни.
Вазотоп включается в состав комплексной терапии при обструктивном бронхите на хоне ХПН и сердечной недостаточности. Лекарство дается курсом 1-2 месяца по схеме: сначала иммуностимуляторы и антибиотики, затем – Вазотоп, при наличии рецидивов он назначается пожизненно.
Лекарство дают один раз в день с едой либо принудительно, положив на корень языка. Инструкцией производителя определена дозировка – из расчета 0,125 мг активного компонента на 1 кг массы тела животного. Если доза слишком большая (для собак гигантских пород), можно разделить ее на два приема. Если Вазотоп не дает нужного эффекта – по назначению ветеринара доза может быть увеличена вдвое.
Удвоенную дозу назначают также при застойных явлениях в легких – но только через две недели приема. Длительность терапии определяет специалист.
Противопоказания и побочные действия
Несмотря на отмеченную эффективность, у лекарства есть противопоказания.
Препятствием к употреблению станет:
- стеноз митрального клапана;
- стеноз аорты;
- гипертоническая кардиомиопатия;
- почечная или печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
В целях безопасности Вазотоп Р не применяют для лечения беременных и лактирующих сук, а также щенков в возрасте до 2 месяцев. При превышении дозировки наблюдаются побочные эффекты: атаксия, апатия, отказ от пищи. При подобных симптомах лечение временно прекращают, после стабилизации состояния собаки его возобновляют в половинной дозе.
Противопоказания, особенности и использования Вазотопа у собак и кошек
Особое внимание следует уделить препаратам, которые могут привести к уменьшению циркулирующего объема крови, такие как диуретики, на фоне которых вазодилататоры, в частности ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (AПФ), могут способствовать снижению системного артериального давления. Это может привести к преренальной уремии (азотемии)
Почечная функция должна контролироваться как до, так и через семь дней после начала лечения ингибиторами АПФ. Это правило также применяется в тех случаях, когда ингибитор АПФ назначается совместно с высокими дозами мочегонных препаратов. Желательно периодически контролировать функцию почек во время лечения.
В начале лечения ингибиторами АПФ или после увеличения их дозировки, в редких случаях может произойти снижение артериального давления, которое клинически может проявляться усталостью, вялостью или атаксией. В таких случаях лечение должно быть прекращено до тех пор пока состояние пациента не стабилизируется, а затем терапия возобновляется в дозе 50% от первоначальной. Так как высокие дозы диуретиков также могут привести к падению артериального давления, одновременное введение диуретиков на ранней стадии лечения ингибиторами АПФ также следует избегать у собак с застойной сердечной недостаточностью.
Если клинические признаки гипотонии не исчезают, лечение Вазотопом должно быть приостановлено до тех пор, пока водно-электролитный баланс не будет восстановлен. Затем лечение Вазотопом должно быть продолжено на уровне 50% от первоначальной дозы. У пациентов, подверженных риску развития гипотензии, Вазотоп целесообразно вводить постепенно, титруя в течение одной недели (начиная с половины или ¼ от терапевтической дозы).
Диуретики и диета с низким содержанием натрия потенцируют терапевтические и побочные эффекты ингибиторов АПФ путем активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому высоких доз диуретиков и диету с низким содержанием натрия следует избегать во время лечения ингибиторами АПФ для профилактики гипотензии (с такими клиническими признаками, как апатия, атаксия, редко обмороки или острая почечная недостаточность). У пациентов, получавших одновременно с Вазотопом фуросемид, доза диуретика может быть уменьшена для достижения того же эффекта, что при использовании фуросемида в монорежиме.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) приводит к плохой ауторегуляции давления крови в клубочках почек и, следовательно, может вызвать острую почечную недостаточность.
Нет достаточных данных относительно использования рамиприла у сук во время беременности и лактации. По возможности следует избегать назначать Вазотоп беременным или кормящим сукам.
Не используются ингибиторы АПФ в клинических случаях сосудистых стенозов (например, при аортальном стенозе, стеноз легочной артерии) или обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.
С осторожностью Вазотоп назначают совместно с калийсберегающими диуретиками. Хранить препарат в недоступном и незаметном для детей месте при температуре не выше, чем 30 ° C
Хранить в сухом месте. После вскрытия упаковки плотно закройте крышку. Не удаляйте капсулу осушителя. Утилизируют использованную упаковку в мусоропроводе. Неиспользованный препарат рекомендовано возвратить ветеринару
Хранить препарат в недоступном и незаметном для детей месте при температуре не выше, чем 30 ° C. Хранить в сухом месте. После вскрытия упаковки плотно закройте крышку. Не удаляйте капсулу осушителя. Утилизируют использованную упаковку в мусоропроводе. Неиспользованный препарат рекомендовано возвратить ветеринару.
Цена и аналоги
1 упаковка медикаментозного средства в среднем стоит от 200 до 400 руб. в зависимости от количества таблеток.
Препарат можно приобрести в ветеринарной аптеке или интернет-аптеке.
Наиболее востребованные из них:
- Вазосан. Кардиопротектор содержит в своем составе рамиприл, оказывающий гипотензивное действие. При снижении артериального давление не вызывает нарушения сердечного ритма. Применяется 1 раз в сутки.
- Фортекор. Ингибитор АПФ, обладающий гипотензивными свойствами. Содержит активный компонент беназеприл гидрохлорид. Лекарство применяется перорально в 1 прием в течение суток. Не рекомендовано щенным и лактирующим сукам. Препарат безвредный для организма, случаи передозировки не отмечались.
- Кардиовет. Является производным яблочной кислоты и эналаприла. Используется для лечения врожденных сердечных патологий у собак. Средство показано для повышения выносливости к физическим нагрузкам при врожденном пороке сердца. Принимается 1 раз в день по 0,5 мг на 1 кг массы животного.
Применение Вазотопа Р для собак и других его аналогов должно проводиться только по рекомендации специалиста и под его контролем. Ингибиторы АПФ являются серьезными терапевтическими средствами, неправильный прием которых способен привести к негативным реакциям со стороны организма животного и опасным осложнениям.
Можно ли?
Вазотоп является кардиостимулирующим средством, которое может назначаться собакам при наличии:
- хронической и острой недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в сердечной мышце;
- повышенного артериального давления.
Лекарство включают в состав терапии кардиомиопатии разного генеза, а также применяют с профилактической целью, чтобы не допустить развития ишемии миокарда.
Для приема Вазотопа существует ряд ограничений, среди которых:
- стеноз аорты;
- стеноз митрального клапана;
- дисфункция почек и печени;
- гиперчувствительность к составляющим компонентам медикаментозного средства.
Препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального применения. В ветеринарной аптеке можно приобрести лекарства с разной дозировкой (1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг). Количество действующего и вспомогательных веществ в них отличается.
При устранении симптомов сердечной патологии ветеринары часто назначают Вазотоп вместо другого популярного кардиотонического средства Ветмедина.
Фармакология Вазотопа
Действующее вещество Вазотопа – рамиприл после перорального приема быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рамиприл является пролекарством и метаболизируется в печени до его активного метаболита, который имеет название – рамиприлат. Это преобразование может быть снижено у собак с нарушением функции печени. Рамиприлат ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот фермент катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II в плазме крови и в тканях эндотелия сосудов и разрушает брадикинин. Поскольку ангиотензин II является сильным сосудосуживающим веществом, а брадикинин является сосудорасширяющей субстанцией, чистый эффект применения рамиприла характеризуется системной вазодилатацией. Ангиотензин II также вызывает ускорение секреции альдостерона. Это, в свою очередь, приводит к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.
Ингибирование тканевой АПФ при кардиопатологии сопровождается снижением уровня ангиотензина II и в потенцирование физиологических эффектов брадикинина. Ангиотензин II вызывает пролиферацию клеток гладких мышц, в то время как брадикинин приводит к увеличению локального простациклина (PGI 2) и оксида азота (NO), которые ингибируют пролиферацию клеток гладких мышц. Эффекты локального воздействия ингибиторов АПФ действуют синергически в уменьшении миотропных факторов, что приводит к заметному уменьшению ремоделирования сердца и сосудов. Таким образом, продолжительное использование рамиприла предотвращает или уменьшает миогенную гипертрофию у собак, больных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления.
При клинических испытаниях Вазотопа плазменную активность АПФ измеряли в качестве основного критерия фармакодинамического эффекта рамиприла. После перорального приема рамиприла происходит значительное ингибирование активности АПФ в течение 24 часов.
Показания к применению
Вазотоп назначается при:
- застойных явлениях в сердце;
- хронической или острой сердечной недостаточности;
- повышенном артериальном давлении;
- кардиомиопатии;
- ишемии сердечной мышцы.
Лекарство используется для лечения и профилактики. Выписывать средство должен врач после тщательной диагностики и анализов.
После приема таблетки активные вещества всасываются в ткани и поступают в кровь. Максимальная концентрация отмечается через 1-3 часа. Первичный метаболизм происходит в печени, под воздействием ферментов рамиприл преобразуется в рамиприлат, отличающийся повышенной активностью при связывании с белками плазмы.
Вазотоп назначают при заболеваниях сердечной мышцы у собак.
Стойкий уровень рамиприлата через 4 дня приема препарата. При однократном пропуске таблетки достигнутый эффект сохраняется, но стойкое улучшение отмечается после окончания курса. Остатки активных веществ полностью выводятся из организма с мочой и экскрементами. При ухудшении функции почек вывод может замедлиться.
Ограничения
В ветеринарной аптеке можно купить таблетки нескольких видов – они содержат разное количество активного действующего компонента. Это удобно, для того чтобы избежать передозировки.
Незначительная передозировка не влияет на здоровье и состояние питомца, при значительном превышении дозы (более чем в 20 раз) возможны:
- апатия;
- нарушения координации движений;
- аритмия и стенокардия;
- тахикардия;
- летаргические проявления.
Они требуют прекращения приема Вазотопа и назначения средств симптоматической терапии.
Негативные побочные проявления возможны:
- со стороны органов дыхательной системы – ринит, синусит;
- желудочно-кишечные расстройства – диарея, тошнота и рвота, снижение интереса к еде, дисфагия;
- нервные проявления – судороги, тремор, невралгии, нейропатия и другие.
Прием препарата запрещен:
- при повышенной чувствительности к компонентам;
- декомпенсированной печеночной недостаточности;
- хронических патологиях почек;
- беременным самкам;
- кормящим.
Важно! Не назначается Вазотоп при стенозе аорты и митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии. Запрещено применять препарат одновременно с калий-содержащими медикаментами.
Пропуск дозы снижает эффективность лекарства. Если лекарство животному не было возможности дать вовремя, следует начать курс лечения сначала, не изменяя дозы.
Под строгим наблюдением ветеринарного специалиста можно использовать Вазотоп для лечения сердечной недостаточности, если у животного есть риск развития сильной гипотензии, нарушенияпочечной функции.