Чем различаются АлАт и АсАт
Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:
- Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
- Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.
Основные показания к определению АлАт:
- Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
- Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
- Положительные результаты исследований на гепатит.
- Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.
Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.
АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.
Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).
Основные показания к назначению биохимии на АсАт:
- Боли в сердце и за грудиной.
- Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
- Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
- Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
- Травма с обширным повреждением мышц.
Классификация заболевания и симптомы
Существует типичная форма сыпи с присущими ей чесоточными ходами, а также апатичные формы. К последним относятся:
- Чесотка, у которой нет ходов
Появляется, если причиной заражения стали личинки. Больных мучает зуд из-за попадания паразитов в организм, но ходов нет потому, что личинки не способны прогрызть их. Однако чесотка это длится всего пару недель, до тех пор, пока насекомые не созреют и не вырастут. - Болезнь чистоплотных (инкогнито)
Отличается невнятной клинической картиной. Такая болезнь развивается у человека, который очень часто моется, тем самым смывая большую часть паразитов с тела. - Скабиозная лимфоплазия
Отличается тем, что около пораженных мест образуются небольшие плотные узлы багрового оттенка. Они сильно зудят. Узлы часто сливаются в бляшки, образуя сухую корочку. Сыпь остается на коже на протяжении 2-6 недель с момента появления чесотки. Это считается осложнением, поскольку больше всего от такого поражения страдает лимфоидная ткань. - Скабиозная эритродермия
Развивается у тех, кто заболел чесоткой, одновременно употребляя противоаллергические или гормональные препараты. Больные не страдают от зуда, следовательно, не чешут и не стирают кожу, оставляя большую часть паразитов невредимыми. Следовательно, их популяция увеличивается быстрее обычного, и клещи начинают распространяться даже в местах с повышенным количеством сальных желез. Ходов больше обычного. Кожа отличается сухостью, краснотой и уплотнениями около суставов. - Норвежская форма
Встречается очень редко. Она возникает на фоне подавления иммунитета, например, прием препаратов, усиливающих выработку гормонов, цитостатиков или при иммунодефиците. Болезнь схожа с эритродермией, однако количество паразитов в организме больше, чем при любой другой форме заболевания. На пораженных местах появляются толстые корки серого и бурого цвета (по 3 мм в толщину). Под ними обитают клещи. Поражается весь эпидермис, а также ногти. Болезнь становится системной – у человека повышается температура, а также увеличиваются лимфоузлы. - Детская
Особенность в том, что она распространяется по телу ребенка сильнее, чем по телу взрослого. У ребенка поражения найти даже на лице, голове, стопах и ладонях. У младенцев могут быть поражены ногти. На коже появляется очень много везикул и красных бугорков. - У пожилых людей
Чесотка пожилых людей характеризуется небольшим количеством симптомов. Чесоточных ходов меньше обычного, но вот количество расчесов и корочек очень большое.
Инкубационный период появляется или отсутствует в зависимости от того, подвергся ли человек заражению через личинку или через самку. В последнем случае инкубационного периода практически нет, симптомы проявляются сразу. Если личинка, с момента заражения до момента проявления первых симптомов пройдет 2 недели (это время нужно, чтобы личинка выросла).
Зуд – основной симптом, от которого страдают зараженные. Он указывает на деятельность паразита. Он может, как присутствовать только в отдельных участках кожи, так и распространятся по всему организму (кроме лица и мест на голове, покрытых волосами). Один из самых основных симптомов, указывающих, что человек заражен именно чесоткой – то, что зуд возникает преимущественно вечером и ночью.
При типичной чесотке также появляется чесоточный ход. Он представляет собой белую полосу, длиной от 5 до 7 мм. Чесоточных ход возвышается над эпидермисом. Чаще всего он образуется в следующих местах:
- складки между пальцами
- лучезапястный или локтевой сустав
- сгибательные поверхности
- передняя или боковые части живота
- подмышки
- в области груди (у представителей женского пола)
- возле гениталий (у представителей мужского пола)
При стандартном заболевании ходы не образуются в следующих местах:
- спина (верхняя часть)
- шея
- лицо
- волосяной покров головы
Причина в том, что в этих местах располагается самое большое количество сальных желез. Последние вырабатывают жир, который забивает ходы вентиляции, лишая паразитов доступа к кислороду.
Еще один симптом, когда на теле появляются небольшие плотные бугорки вокруг фолликул, так называемые папулы. Именно в них обитают личинки до момента созревания. Они предпочитают следующие места:
- передняя и боковые части туловища
- бедра
- ягодицы
Есть и другие проявления:
- Везикулы. Представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Образуются на кистях, стопах и запястьях.
- Пустулы. То же, что и везикулы, но отличаются наличием гноя. Это указывает на заражение бактериями.
- Кровянистые корочки.
- Расчесы.
Все эти симптомы представляют собой побочную (аллергическую) реакцию на паразитов, продукты их жизнедеятельности, повреждения ткани и размножение там бактерий.
Лечение мокроты
Мокрота — неотъемлемая часть работы дыхательной системы, поэтому лечить нужно патологию, с которой связано перепроизводство секрета. Также могут применяться симптоматические средства, например, разжижающие слизь. Все препараты назначаются врачом.
Лечение гнойной мокроты
Отхаркивание гнойной мокроты связано с продолжающейся бактериальной инфекцией в дыхательной системе. В этом случае врач может выписать:
- Антибиотик сроком на 7 дней. Эмпирически (без выделения культуры) применяют аминопенициллины (амоксициллин) или макролиды (например, эритромицин, азитромицин, кларитромицин). Если антибиотикотерапия через 3 дня не приносит улучшения, следует снова обратиться к врачу. При тяжелой пневмонии или абсцессе легкого антибиотикотерапия будет более длительной, и может потребоваться госпитализация;
- Отхаркивающий препарат, воздействующий непосредственно на бронхиальные железы. Отхаркивающие препараты облегчают очистку дыхательных путей от остаточных выделений, поскольку мокрота становится более жидкой и снижается ее вязкость.
- Симптоматические лекарства. При возникновении лихорадки могут использоваться жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Лечение слизистой мокроты
Кашель с густой и вязкой мокротой, возникающий при хроническом бронхите и ХОЛБ, длится более 8 недель и требует специфического лечения. Выбор лекарств зависит от результатов дополнительных анализов и клинической картины.
Используются следующие препараты:
- Бронходилататоры — холинолитики, ингаляционные миметики короткого и длительного действия β-2;
- Препараты, снижающие воспаление в бронхах — глюкокортикостероиды, рофлумиласт.
Лечение прозрачной мокроты
Так как прозрачная мокрота может быть временным явлением, лечение требуется только больным с подтвержденным диагнозом. Например, больным с астмой назначаются:
- Ингаляции бронходилататора короткого действия (β-2-миметического, например, сальбутамола);
- Кислородная терапия;
- Применение глюкокортикостероидов системно, для снятия воспаления.
Лечение мокроты со слизистыми комочками
Больным с микозами дыхательных путей требуется серьезное противогрибковое лечение. Чтобы растворить оставшиеся в бронхах комки слизи, используют муколитические препараты – фермент дорназу альфа и ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида.
Что запрещено при отите
- Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
- При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
- Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
- Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.
В «МедикСити» вам окажут профессиональную помощь при отите и других лор-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи проведут комплексное обследование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений
Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Лечение корок и болячек в носу
Лечение проводит специалист – оториноларинголог
Важно не заниматься самолечением, чтобы не усугубить свое состояние.. Врач–оториноларинголог направит на анализы: мазок из носовой полости, общий анализ крови, при необходимости – рентген
После этого он определит причину образования корок и назначит соответствующее лечение.
Врач–оториноларинголог направит на анализы: мазок из носовой полости, общий анализ крови, при необходимости – рентген. После этого он определит причину образования корок и назначит соответствующее лечение.
На ранней стадии заболевания хорошо зарекомендовало себя промывание носа средствами на основе морской воды — процедура увлажняет слизистую и оказывает легкий антисептический эффект, не давая распространиться бактериям. Регулярные орошения помогут восстановить водный баланс слизистой и ее защитную функцию.
Сиалор Аква для промывания
- Сбалансированный солевой состав, подходит для детей с 0 лет
Анатомические полимерные контейнеры буфус
Способствует восстановлению слизистой носа
Узнать больше
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Постоянное увлажнение воздуха в квартире, влажная уборка и проветривание будут хорошей поддержкой лечению и профилактикой образованию корочек
Особенно это важно, если в семье растет ребенок — для малышей необходима постоянная забота о чистоте слизистых. Поэтому ежедневная гигиена, промывание, удаление лишних выделений помогут поддерживать слизистые носа и носовых пазух в здоровом состоянии.
В случае воспаления слизистой оболочки врач назначит медикаментозное лечение. Капли, спреи, мази и бальзамы поспособствуют размягчению корок, а также устранению причины – вирусов и болезнетворных бактерий.
Из консервативных методов по показаниям оториноларинголог может назначить ингаляции, если нет повышенной температуры тела и сильной заложенности.
Результативным бывает воздействие на ткани током — это повышает проницаемость кожи и лучшее поглощение лекарств. Как правило, используется электрофорез.
Удалить патологический очаг и актировать рост новых клеток слизистой можно прижиганием. В этом случае оболочка восстанавливается полностью.
Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные и медикаментозные средства не могут дать результата, например, если слизистая деформирована или носовая перегородка искривлена. Как правило, состояния возникают от рождения или в результате травмы. Современные медицинские технологии – с применением лазерной коррекции позволяют провести операцию быстро и с наименьшими повреждениями, при этом сокращая время для реабилитации.
Диагностика отодектоза у кошек
Самостоятельно установить диагноз невозможно, так как заболевание имеет схожие симптомы со многими инфекциями. Диагностику должен проводить только ветеринарный врач, а т.к. болезнь часто осложняется присоединением вторичной микрофлоры, не всегда возможно быстро поставить точный диагноз. Если болезнь запустить, то могут развиться серьезные осложнения, что может привести к инвалидности или даже гибели животного!
Для постановки диагноза ветеринарный врач собирает анамнез и клинические признаки.
Врач внимательно осматривает ухо животного, обращает внимание на сухие корочки, гнойные ранки, берет соскоб и проводит микроскопическое исследование ушной серы. Под микроскопом видны живые клещ, их личинки и яйца
Такое исследование позволяет поставить точный диагноз. Повреждение ушной раковины может иметь также микробное или грибковое происхождение. При осложненной форме течения заболевания делают цитологическое исследование, это позволяет обнаружить сопутствующую микрофлору (бактерии и грибковую флору). Иногда приходится делать бактериальный посев и подтитровку антибиотиков, особенно если хозяева уже самостоятельно лечили своего питомца.
При необходимости проводится отоскопия – это инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью специального прибора (отоскопа), но если ушная раковина сильно воспалена, то эту процедуру откладывают до стабилизации состояния.
Если есть поражения на поверхности тела животного, то берут соскоб не только с ушной раковины, но и с кожи и проводят микроскопию (изучение материала с помощью микроскопа).
Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации
Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:
- промывание желудка;
- приём сорбентов;
- форсированный диурез;
- гемодиализ.
В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.
Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного
Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.
При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.
На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.
При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:
- Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
- При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.
Симптомы отодектоза у кошек
Поведение кошки при ушном клеще, начавшем размножаться стремительно, меняется. Больные животные трясут головой, трутся ушами о выступающие предметы, у них возникает синдром кривоголовости — кот наклоняет голову к пораженному уху. Различают такие признаки ушного клеща у кота.
- Первые проявления поражения ушными клещами у кошек — нестерпимый зуд.
- Наружные слуховые каналы забиваются корками. После применения антибиотиков начинается бурное размножение грибков, отчего появляются выделения из слухового прохода, напоминающие молотый кофе. Черная зернистая сера в ушах кота — это главный отличительный признак отодектоза.
- При чистке ушей питомец жалобно мяукает, появляются гнойные выделения.
- В запущенном состоянии происходит прободение барабанной перепонки, развивается глухота.
- Воспалительный процесс распространяется от внутреннего уха на мозговые оболочки, что приводит к подергиванию мускулов лап, нарушению координации движений, парезам, параличам и судорогам.
Отодектоз в ушах кота выглядит как кофейная гуща
Причины корок в носу у взрослых и детей
Самая распространенная причина образования корочек – это нарушение водного баланса слизистых из-за слишком сухого воздуха, частого и неправильного применения лекарственных препаратов, в частности, сосудосуживающих средств при рините. Пересушенные слизистые не могут выполнять свое основное задание — транспортировать слизь по носовым ходам, поэтому процесс замедляется. В результате возникает воспаление в носу и околоносовых пазухах. Подобным образом слизистые оболочки реагируют и на переохлаждение организма.
Кроме этого, корочки образуются при следующих проблеммах:
- Болезнях носа и околоносовых пазух (различные формы ринитов).
- Аллергических реакциях. Сухие слизистые в носу, как и обильные выделения слизи из носа, часто бывают ярким проявлением реакции организма на аллергены.
- Заболеваниях эндокринной системы. К пересушиванию приводит повышенный уровень сахара при диабете. Чем выше показатели глюкозы в крови, тем суше слизистые.
К прочим причинам образования корок в носу относятся:
- врожденные или травматические повреждения носовой перегородки;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- гормональные изменения;
- воздействие пара в бане или сауне;
- вдыхание вредных веществ;
- переезд в другую климатическую зону;
- сосудистые изменения;
- нервные расстройства.
Об образовании корок свидетельствуют нарушенное обоняние, заложенность носа и неприятный запах. Ощущается дискомфорт на слизистых, их стянутость, возникают очаги раздражения и эрозии. В горле чувствуется сухость. Появляются жалобы на головную боль и храп по ночам.
Возбудители
Название отодектоз происходит от возбудителя заболевания — клеща Otodectes cynotis. Это мелкие членистоногие: максимальный размер половозрелой самки колеблется от 0,32 до 0,75 мм. Самцы еще меньше, поэтому невозможно обнаружить паразита невооруженным глазом.
Ушные клещи у котов размножаются стремительно. Когда в слуховом проходе пищи перестает хватать, они пробираются в среднее и даже во внутреннее ухо, приводя помощников — бактерий и микромицет. Из-за них возникает лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое распространяется на головной мозг и становится причиной летального исхода.
Otodectes cynotis под микроскопом: фото ветеринара Дарьи Мушты
Это похоже на замкнутый круг — почему возникает привычка
Печально, но факт — люди годами сидят на сосудосуживающих препаратах. Проснулись, брызнули что-то в нос и побежали дальше жить и работать. До определенного момента они даже не считают это проблемой. Но проходит время, и до человека начинает доходить: что-то идет не так.
Когда ко мне приходит пациент с жалобами на непроходящий насморк, я первым делом узнаю: пользуется ли он сосудосуживающими препаратами и если да, то как долго. И уже примерно представляю, о чем дальше пойдет речь: человек искренне считает, что он чем-то болеет, а капли или спреи якобы помогают ему с этой болезнью справиться. Только вот, к сожалению, когда действие этих препаратов заканчивается, заложенность носа возвращается.
Тут механизм следующий — сосудосуживающие препараты заставляют сжиматься мышечную оболочку мелких сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Сосуды сжимаются, слизистая подтягивается, носовое дыхание облегчается. Но мышцы не могут без отдыха: через какое-то время они расслабляются, сосуды расширяются, а слизистая увеличивается в объеме. И воздух вновь перестает проходить через нос.
Чтобы восстановить дыхание, нам приходится снова и снова доставать спрей. Перерыв между «пшиками» становится все короче, дозировки тоже растут, в конце концов нос перестает работать нормально, а препараты перестают помогать.
Вот вам было плохо, потом стало хорошо, а потом снова плохо. И это «плохо» происходит из-за того, что несколько часов назад вы брызнули в нос сосудосуживающий препарат.
Это похоже на замкнутый круг — человек понимает, что капли не выход, но снова и снова обманывает себя. Зависимость от сосудосуживающих гораздо тяжелее любого, даже самого сильного, насморка.
Голубовский Герман Александрович
эксперт
С 2001 работает врачом оториноларингологического отделения МОНИКИ.
С 2003 – врач клиники доктора Загера.
В результате подобного «лечения» у пациента развивается стойкое патологическое состояние, которое обычно называют вазомоторным ринитом. Отечность в области нижних носовых раковин никак не проходит, доза сосудосуживающих увеличивается, а интервалы между закапываниями сокращаются. Нарушается аэродинамика носа, а это, в свою очередь, может привести к нарушению вентиляции слуховых труб, что часто провоцирует снижение слуха и тубоотит.
Чем опасны ушные клещи у кошек
Помимо того, что наличие паразита причиняет животному большой дискомфорт, появляются следующие проблемы:
- сильный зуд – кошка может расчесывать уши до крови;
- возникновение аллергической реакции;
- развитие экземы, дерматита;
- разрыв барабанной перепонки из-за скопления выделений, сукровицы, гноя, загрязнений;
- перенос инфекции в головной мозг, что приведет к быстрой гибели кошки;
- потеря слуха.
Паразит двигается только в одном направлении, прокладывая себе путь в верхних слоях кожи слухового прохода животного, и откладывая там яйца
Отодектоз провоцирует воспаление кожных покровов, отит. Наиболее часто им болеют котята, так как имеют более слабый иммунитет, нежели взрослые животные. В группу риска входят кошки до 1 года. В самых тяжелых случаях заболевание приводит к летальному исходу.
На заметку! Ушной клещ не несет опасности для людей. Отодектоз является заболеванием, передающимся исключительно между животными. Однако несмотря на это люди могут стать переносчиками и распространителями болезни.
Здоровье кошки начинается с гигиены и хорошего иммунитета