Кто подвержен болезни?
Все коты и кошки могут заболеть (страдает 12% питомцев), однако кто-то склонен больше, а кто-то — меньше. Ранее ветеринары считали, что одним из условий риска является кастрация котов, в отличие от кошек, у которых наличие или отсутствие яичников на это не влияет. Посмотрите статистику.
Однако позже ветеринарная наука выяснила, что сама по себе кастрация на это никак не влияет. Связь есть, но косвенная. Образованию песка и камней способствует сниженная физическая активность на фоне переедания, в результате чего возникает лишний вес. Кастраты этому подвержены. Поэтому кастрированное животное в целях профилактики необходимо не перекармливать и заставлять двигаться.
Общими же условиями, способствующими возникновению мочекаменной болезни, называют:
мужской пол (у котов болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у кошек); несбалансированное питание; кормление дешевым заводским кормом; кормление исключительно сухим кормом, даже хорошим (когда на «сушке» животные находятся в состоянии хронического обезвоживания); недостаточное потребление жидкости (в результате моча становится слишком концентрированной, что является благоприятным фоном для образования конкрементов); питье воды, насыщенной известковыми солями; гиподинамия и лишний вес; недостаток витамина А (он укрепляет клетки эпителия мочеполовой системы); наследственная и породная предрасположенность: в группе особого риска британские, шотландские, персидские, гималайские, бирманские и сиамские кошки, а также мейн-куны; инфекции мочевыводящих путей; перегрев животного (из-за этого моча становится более концентрированной); гормональный дисбаланс (уровень кальция в крови, влияющего на образование камней, регулируют гормоны паращитовидных желез); дисфункция желудочно-кишечного тракта, хронические гастроэнтериты и колиты (эти болезни иногда нарушают кислотно-щелочной баланс в организме); умышленная задержка мочеиспускания котом из-за нежелания ходить в грязный лоток (вот почему так важно убирать туалет вовремя). Отдельно отметим, что, хотя в группу особого риска ветеринары включили британских и шотландских кошек, все же эта болезнь не является в их рядах гораздо более частым заболеванием, чем в рядах других пород
Тут, скорее, дело в том, что они легко набирают лишний вес и из-за этого нарушается обмен веществ
Отдельно отметим, что, хотя в группу особого риска ветеринары включили британских и шотландских кошек, все же эта болезнь не является в их рядах гораздо более частым заболеванием, чем в рядах других пород. Тут, скорее, дело в том, что они легко набирают лишний вес и из-за этого нарушается обмен веществ.
Какие корма и продукты категорически запрещены больному питомцу?
Когда у питомца диагностируют камни в мочевыводящих путях, ему назначают лечение. В некоторых случаях помочь животному можно только хирургическим методом, в других помогают медикаменты. Независимо от способа лечения кошке требуется коррекция рациона. Продукты, поступающие в организм, оказывают большое влияние на процесс выздоровления, поэтому некоторые из них категорически противопоказаны больным животным. В список запрещенных входят следующие продукты:
- Рыба и морепродукты. В рыбе в большом количестве содержится магний и фосфор. Именно эти вещества часто выпадают в осадок и образуют струвиты.
- Молоко. Принято считать, что кошки любят молоко. Однако, вопреки этому стереотипу, доказано, что оно вызывает у некоторых кошачьих расстройство пищеварения. Кроме того, в молоке много магния, который может спровоцировать формирование камней.
- Мясо свиное и баранье. Эти виды мяса являются чрезмерно жирными. Они негативно влияют на работу печени и увеличивают плотность мочи.
- Овсяная крупа. Она богата магнием, который нарушает обмен углеводов и может способствовать изменению структуры печени.
- Соления, копчености, пряности. Такие блюда строго запрещены не только животным с патологией, но и здоровым питомцам.
- Картофель и растения из семейства пасленовых.
- Выпечка, шоколад, сахар.
Кто входит в группу риска по мочекаменной болезни?
Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется у кошек 1 – 6 лет. При этом большая доля больных в Москве приходиться на самцов. В отличие от самок, у котов уретра имеет S-образный изгиб и более тонкий просвет. Как следствие, образование малейших частичек песка, камней приводит к закупорке их мочевыводящего канала.
Важно знать: уролитиаз встречается у 15% домашних питомцев. Наиболее подверженными ему являются:
- животные с наследственной предрасположенностью (мейн-куны, длинношерстные породы: персидская, бирманская, сиамская);
- животные с ожирением;
- животные, прошедшие процедуру кастрации, стерилизации;
- животные, страдающие от заболеваний хронического и/или инфекционного характера.
Самые важные витамины для котов и кошек этой группы:
1. Витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему. К ним относят витамин С и А.
2. Препараты, принимающие участие в продукции ферментов, сжигании жиров и в обеспечении распределения жирных кислот по клеточным структурам. В состав таких витаминных комплексов включают карнитин, лецитин и В3.
3. Препараты, нормализующие работу кишечного тракта, и тем самым предупреждающие запоры. В состав таких витаминных комплексов обязательно включается витамин В12.
4. Витаминные комплексы, нормализующие зрительные функции, и поддерживающие нормальный обмен калия, кальция, магния и натрия. Поддержание нормального обмена этих химических соединений приводит к профилактике нарушений сердечного ритма домашнего питомца. Чтобы все эти функции поддержать, витаминный комплекс должен быть обогащён таурином.
5. Чтобы нормализовать работу мочевыводящих путей, препарат обогащают цинком и глюкозой.
Для лечения мочекаменной болезни и нормализации гормонального фона у кастрированных котов и кошек, подвергнутых стерилизации, ветеринары рекомендуют и отдают предпочтение следующему препарату – Wolmar Winsome PAC CAT. Этот витаминно-минеральный комплекс предназначен для нормализации обмена веществ в почках и улучшения РН мочи. К тому же, этот комплекс нейтрализует бактериальную флору, нормализует водно-электролитный баланс и улучшает иммунитет.
Wolmar Winsome PAC CAT регулирует синтез белков в тканях печени за счёт присутствия холинхлорида. Если регулярно принимать данный витаминно-минеральный комплекс, тогда происходит оптимизация метаболизма ферментативных веществ, углеводов и белковых включений. Также препарат нормализует работу пищеварительной системы кошачьих и предупреждает развитие запоров.
Эти витаминные комплексы выпускаются форме: быстрорастворимых таблеток.
Группа риска: какие питомцы часто страдают от мочекаменной болезни
Некоторые категории питомцев подвержены развитию мочекаменной болезни в большей степени, чем их сородичи. Например, у котов она встречается примерно в 4–6 раз чаще, чем у самок. Это вызвано особенностями анатомии разных полов. Мочевой тракт у самок втрое шире и короче, чем у самцов, что способствует лучшему оттоку выделений. Помимо половых отличий, есть и другие факторы риска.
В группе наиболее уязвимых к развитию МКБ находятся:
- коты, проживающие в жарких условиях;
- животные с лишним весом, страдающие от ожирения и ведущие малоактивную жизнь;
- представители некоторых пород, таких как персидская, шотландская вислоухая, гималайская;
- кастрированные самцы;
- нестерилизованные самки, не живущие половой жизнью.
Чаще всего заболевание развивается у молодых котов и особей среднего возраста (от 2 до 6 лет). А если заболевают старшие питомцы, то недуг у них чаще всего протекает с образованием оксалатов, чем струвитов.
Животным из группы риска важно обеспечить здоровый рацион и создать условия для активной жизни. Бойкие и игривые коты, которые правильно питаются, заболевают уролитиазом значительно реже, чем ленивые и апатичные, склонные к перееданию
Методы диагностики мочекаменной болезни
Диагноз МКБ в ветклиниках Москвы ставят на основании анамнеза, клинической картины и результатов диагностических исследований. В рамках профилактики выявить эту болезнь у питомца ветеринарному врачу позволяют клинический осмотр, включающий пальпацию живота, и общий анализ мочи, который определяет наличие/отсутствие в ней кристаллов. Когда ветврач проводит опрос хозяина кошки, он дает профессиональную оценку условиям ее содержания. Весомое значение для специалиста имеют не только характер протекания хронической болезни, но и примерная дата ее начала, частота рецидивов.
В экстренном порядке больным с мочекаменной болезнью (подозрением на этот диагноз) проводят УЗИ органов брюшной полости. Благодаря этому исследованию ветврач получает данные об их актуальном состоянии, определяет показатель содержания взвесей в мочевом пузыре, мочевыводящих протоках или почках питомца. Если имеются косвенные признаки камнеобразования, кошке может проводиться рентгенография с применением/без применения контрастного вещества. Для оценки состояния почек пациентам с МКБ дополнительно может назначаться ОАК и биохимия.
Кто в группе риска по уролитиазу?
Этой болезни подвержены все представители семейства кошачьих без исключения. Однако существует группа животных, у которых мочекаменную болезнь выявляют гораздо чаще. Чтобы уберечь питомца от этой опасной патологии, каждый владелец кошки должен знать причины, которые провоцируют ее развитие, и степень предрасположенности четвероногого любимца к заболеванию. Информация об этом представлена в таблице:
| Причины возникновения уролитиаза у кошек | Животные, входящие в группу риска заболевания мочекаменной болезнью | |
| Внешние |
|
|
| Внутренние |
|
В каком возрасте коты и кошки болеют МКБ
При диагностике МКБ одна из основных задач – определение типа конкрементов. Выбор терапии в большей степени зависит от состава уролитов. Ветеринары вывели статистику относительно наличия типов камней в разном возрасте хищников.
Струвиты выявляются у животных от 2 до 7 лет, причем у самок чаще, чем у самцов. Больше подвержена риску сиамские породы. Реже – персидские, русские голубые, абиссинские.
Оксалатные уролиты чаще обнаруживаются у животных в возрасте 8-12 лет. У персидских, гималайских, бирманских пород обычно выявляются струвитные конкременты. Рецидивы оксалатных уролитов являются потенциальной проблемой.
Общие сведения
Суть заболевания – скопление камней в органах мочевыделительной системы. Общий термин, применяемый для обозначения всех таких образований – «уролиты». Они могут образоваться в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. В специальной литературе они упоминаются как нефролиты, уретеролиты, уроцистолиты и уретролиты, соответственно. Откуда они там берутся, как вообще развивается мочекаменная болезнь у котов? Все просто – минералы постепенно осаждаются из мочи.
Дело в том, что при содержании в урине некоторых элементов, последние имеют обыкновение выпадать в осадок. Склеиваясь, они формируют кристаллические образования. Именно они известны под общеупотребительным названием «уролиты», что можно перевести как «мочевые камни». В их состав всегда входит мочевая кислота, причем ее объемная доля редко превышает 2-10% от общего веса камня. Остальная его часть составлена из минеральных солей, причем от их свойств во многом зависит как опасность уролита для здоровья животного, так и терапевтические методики, эффективные при излечении от болезни.
Считается, что при мочекаменной болезни у котов можно встретить примерно десяток разновидностей уролитов, образованных таким же количеством химических соединений. Зачастую классификация не имеет особого смысла, так как в состав одного «булыжника» может входить несколько компонентов, и однозначно отнести его к тому или иному типу становится невозможно. Тип «полезных ископаемых» в уролитах может быть точно определен с помощью оптической кристаллографии, инфракрасной спектроскопии и/или рентгенографией (но не всегда, и об этом ниже).
Интересно, что изменение характеристик мочи и вовсе нередко приводит к результату, когда в мочевом пузыре животного оказывается несколько совершенно разных камней. Нередки также случаи, когда на разрезе уролита можно отыскать до десятка и более (!) слоев, каждый из которых образован отдельными соединениями.
Основные типы камней, встречаемых при мочекаменной болезни котов
| «Геологическое» название | Химическая формула | Химическое название |
|---|---|---|
| Струвиты (камни, в основе которых лежат соли магния) | MgNH₄P0₄ * 6:20 | Фосфат аммония магния гексагидрат |
| Вевеллиты | СаС₂0₄ Н₂0 | Моногидрат оксалата кальция |
Консервативное лечение мочекаменной болезни у кошек
Профессиональная ликвидация последствий МКБ проходит в четыре этапа:
- Купирование болевого синдрома.
- Восстановление проходимости мочевыводящих путей.
- Снятие интоксикации организма.
- Проведение антибактериальной терапии.
Для обезболивания ветеринарные врачи ЗооМедик используют спазмолитические (Но-шпа, Папаверин) препараты. Действие спазмолитиков подкрепляют Празозином и Теразозином. Они обеспечивают необходимый уровень расслабленности мышц мочевого пузыря и сфинктера.
Далее, под общей или местной анестезией проводится катетеризация. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищаются протоки и обеспечивается нормальный отток мочи животного. Если уролиты небольшие, выполняется процедура ретроградного промывания. Она предполагает принудительное заполнение мочевого пузыря кошки лекарственным раствором с последующим его «сливанием» (может проводиться многократно).
Как только удается нормализовать отток мочи, домашнему питомцу ставят капельницу – для нормализации водно-солевого обмена и снятия интоксикации. Параллельно устраняется воспалительный процесс, назначаются антибиотики (Нитроксолин, Фурадонин, Энрофлоксацин) и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии составляет ~ 14 дней. При этом она в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, направленных лечение мочекаменной болезни – Стоп-цистита, Уротропина, Кантарена, других (подробнее у специалиста).
Лечение
Схему лечения МКБ назначают индивидуально в зависимости от сложности протекания, физиологии, возраста кота и других показателей. Действенный результат возможен только при комплексном подходе: консервативном, оперативном и профилактическом. Первый шаг — это снятие острой симптоматики и улучшение состояния мохнатого пациента. Начальной процедурой выступает катеризация — она призвана очистить мочевыводящие протоки от конгломерата. Её проводят под местным или общим наркозом. В случае крупных каменистых включений потребуется хирургическое вмешательство.
После этого выписывают таблетки от мочекаменной болезни у котов:
- анальгетики;
- антибиотики;
- спазмолитики;
- мочегонные;
- противовоспалительные.
Это необходимо для предотвращения рецидива. Консервативный вариант лечения приемлем также при лёгкой и средней степени тяжести заболевания — велика вероятность выхода уралитов самопроизвольно.
Лекарства прописывает врач, но в зооаптеке продаются профилактически-лечебные препараты, отпускаемые без рецепта — капли от мочекаменной болезни для котов «КотЭрвин». Это травяная настойка с диуретическим и солерасщепляющим действием.
Наиболее продуктивно использовать препарат при фосфатном типе камней на начальной стадии развития болезни
Капельницы и уколы ставят коту при мочекаменной болезни в течение первых нескольких дней после снятия острой клинической картины, что восстанавливает водно-солевой дисбаланс и нивелирует остаточные явления интоксикации. Когда состояние полностью нормализуется, врач прописывает определённую диету.
Профилактика
Профилактические меры обязательны в послеоперационный период. Они заключаются в следующем:
Обеспечение питомца сбалансированным и полноценным питанием, ориентированным на физиологические показатели.
Стабильный питьевой режим с подачей качественной воды
Важно, чтобы питомец имел к ней постоянный доступ.
Активное времяпрепровождение, чтобы кот сильно не отлёживался и не наращивал лишний вес. К тому же физические нагрузки стимулируют функциональность почек и ускоряют вывод мочи.
Систематическое посещение ветеринара для контрольного осмотра и обследования.
Соблюдение этих простых правил позволит сохранить здоровье питомцу на долгие годы вперёд и избежать рецидива.
Диета
При составлении диетического меню учитывают происхождение камнеобразований, возраст животного и физиологические потребности.
После выздоровления питомца его рацион необходимо сбалансировать по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминно-минеральных составляющих. Суть подобного прокорма состоит в сведении к минимуму потребление кальцийсодержащей еды. К таким продуктам относят творог, кисломолочную и молочную продукцию. Акцент ставят на мясе. Дополнительно включают овощи (брюссельская капуста, тыква) — в варёном или свежем виде.
В случае кормления готовыми кормовыми и смесями предпочтение отдают составам премиум-класса. Придерживаются правил и дозировок, указанных на упаковке. Лучше покупать специальный лечебный корм для котов с мочекаменной болезнью.
Недопустимо совмещать натуральную и промышленную пищу
Примерное меню ушастого питомца после лечения от МКБ:
- отварное мясо нежирных сортов — телятина, говядина, курятина;
- рисовая, овсяная крупа;
- овощи и бобовые культуры;
- лечебно-профилактический сухой корм.
Из рациона полностью исключают продукты с высоким содержанием соли и пуринов — наваристые мясные бульоны, копчёности, любые колбасы, низкосортные корма.
От уролитиаза больше страдают мужские представители кошачьих, нежели женские. В группу риска входят кастрированные коты. Это обусловлено тем, что при удалении половых желёз возможен сбой в обменных процессах. Такие питомцы начинают быстро зарастать жиром, так как ведут малоподвижный образ жизни и редко мочатся. Всё это и провоцирует кристаллические формирования в уретре и закупорку мочевых каналов.
Чтобы не подвергать питомца опасности возникновения МКБ рекомендуется использовать специальные капли или пилюли для подавления сексуальной активности. Тогда необходимость кастрации отпадает.
Когда при МКБ проводится операция?
Мочекаменная болезнь у кошек требует хирургического вмешательства тогда, когда вывести камни из выделительных каналов иным способом не представляется возможным. Показаниями для ее проведения являются:
- аномалии уретры;
- зажатие конкремента в мочевыводящих путях;
- большие размеры органических включений;
- сильная интоксикация организма животного.
При этом учитывается не только размер, количество и локализация камней/песка, но и состояние больного, его хронические болезни. Так, в частности, категорически запрещается проводить операции кошкам с расстройствами сердечно-сосудистой системы, плохой работой печени, нарушениями мозгового кровообращения.
Из самых распространенных видов оперативного вмешательства в Москве выделяют уретростомию и цистостомию. Первая предполагает устранение непроходимости нижнего отдела мочевыводящих путей. Во время ее выполнения формируется отверстие (стома) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки питомца. Вторая больше направлена на удаление крупных уролитов – камней разного химического состава, размера и формы. В процессе ее проведения доступ к органическим включениям мочевыделительной системы кошки обеспечивается посредством рассечения ее мочевого пузыря.
Оксалат кальция
Средний возраст, в котором у большинства кошек диагностируют мочекаменную болезнь, составляет 7,8 года (но она может проявиться и у животных в возрасте от 2 до 18 лет). Риск образования оксалатно-кальциевых уролитов увеличивается у животных более старшего возраста.
Чаще всего этот тип мочекаменной болезни поражает самцов (55%) ‒ у самок оксалатно-кальциевые мочевые камни обнаруживаются приблизительно в 1,5 раза реже.
У кошек бурманской, гималайской и персидской пород отмечается предрасположенность к образованию оксалатно-кальциевых уролитов, что позволяет предполагать существование генетических факторов, способствующих развитию такого типа мочекаменной болезни. Содержание кошек исключительно в помещении является дополнительным фактором риска развития оксалатно-кальциевой мкб.
Оксалатно-кальциевые уролиты
Влияние метаболического ацидоза на выделения кальция с мочой
В условиях метаболического ацидоза происходит стимуляция высвобождения из костной ткани фосфата кальция и карбоната, которые попадают в кровь, где выполняют буферные функции. Избыток кальция выделяется с мочой, что повышает риск образования оксалатно-кальциевых уролитов.
Лечение и профилактика рецидивов
Оксалатно-кальциевые уролиты не поддаются медикаментозному лечению. Поэтому мочевые камни, обнаруженные в мочевом пузыре, необходимо удалять механически ‒ вымывая их из мочевого тракта водой при повышенном давлении или хирургическим путем.
Следует избегать сухих кормов, которые не предназначены для снижения рН мочи, а также лекарственных препаратов, усиливающих выделение кальция из организма с мочой (закислители мочи, фуросемид и другие). Нельзя давать таким кошкам лакомства или кормовые добавки, содержащие кальций, витамин D или витамин С в повышенном количестве, так как они способствуют усилению выделения с мочой кальция, оксалатов.
Составить рацион для кошек таким образом, чтобы рН мочи поддерживался на уровне 5,8-6,2, обеспечивая тем самым низкий (ниже 5) RSS мочи оксалатом кальция. Необходимо обеспечивать большее потребление кошками воды ‒ это основной фактор лечения и профилактики оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни.
Подходы к лечению при локализации мочевых камней в почках и мочеточниках
Удаление мочевых камней из почек хирургическим путем (нефрэктомией) влечет за собой неизбежную потерю нефронов. Поэтому такой метод лечения не рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет очевидным, что находящиеся в почке уролиты действительно вызывают у животного тяжелое заболевание. Показанием для рассечения мочеточника с целью удаления из него уролитов является прогрессирующее развитие водянки почечной лоханки. Операцию проводят только в случае, если имеются неоспоримые доказательства того, что мочевые камни локализуются в мочеточнике. После проведения такой операции у кошек могут возникать такие осложнения, как скопление мочи в брюшной полости и стриктура мочеточника. Альтернативой хирургическому лечению является консервативная терапия.
Основы лечебного питания кошки при МКБ
Эффективность лечения мочекаменной болезни у кошек во многом зависит от выполнения назначений лечащего врача. Кроме того, владельцы животных, страдающих от этой патологии, должны знать основные правила питания при почечных заболеваниях:
Рацион нужно составлять, учитывая результаты анализов и рекомендации специалистов. Перечень продуктов, которые можно давать питомцу, определяется видом конкрементов, присутствующих в мочевом пузыре. Самостоятельный подбор рациона может усугубить ситуацию и вызвать обострение болезни. Специалист точнее определит, какая из схем диетического питания оптимально подойдет конкретному питомцу. Количество пищи, рассчитанное на сутки, нужно делить на 4 равные порции. Это позволит поддерживать постоянную кислотность мочи питомца в течение всего дня. В результате уролитическая активность снизится
Больное животное не должно голодать, но не менее важно бороться с лишним весом. Избыточный вес и большое количество пищи дают большую нагрузку на пищеварительную систему и почки
- Питомцам с мочекаменной болезнью необходимо обеспечить постоянный доступ к воде. Она снижает концентрацию мочи и уменьшает риск ухудшения состояния. Вода для кота всегда должна быть свежей. Это одно из важнейших условий, соблюдение которого способствует профилактике и лечению данной патологии.
- Владельцы кошек должны знать, что питомцам с камнями в мочевом пузыре противопоказана жесткая вода. Ее нужно фильтровать и менять дважды в сутки. Можно поить домашнего любимца бутилированной водой.
При лечении заболевания потребуется исключить из рациона сухой корм низкого качества эконом-класса. Такие марки, как «Kitekat», «Whiskas», «Darling», не сбалансированы по минеральному составу и имеют невысокую калорийность. Коту требуется больше корма для насыщения, а от переедания моча становится более концентрированной.
Диагностика мочекаменной болезни
Чтобы определить причину образования камней, на начальном этапе ветеринар анализирует данные, полученные в ходе беседы с владельцем животного
Важное значение имеют сведения о частоте мочеиспусканий питомца, цвете мочи, его поведении при опорожнении мочевого пузыря. Только после этого врач назначает четвероногому пациенту диагностические процедуры, информация о которых представлена в таблице ниже
Забор крови у кошки
| Диагностические манипуляции | Цель проведения | |
| Лабораторные | Биохимический анализ крови | Оценка функции почек по почечным показателям – креатинину, азоту, мочевине. |
| Анализ мочи | Установление наличия и видов конкрементов. | |
| Инструментальные | УЗИ почек и мочевого пузыря | Выявление крупных камней и песка, определение их размера, подтверждение или опровержение подозрений на закупорку мочевыводящих протоков. |
Дополнительно может понадобиться проведение:
- рентгенографии с целью уточнения размера, формы и локализации конкрементов;
- контрастного рентгена – эта процедура показана, если из мочевого пузыря выходит песок или идет кровь;
- поляризационной световой микроскопии;
- внутривенной экскреторной урографии для выявления рентгенонегативных камней;
- компьютерной томографии.
При постановке диагноза прибегают к помощи дифференциальной диагностики. Эта манипуляция необходима для исключения таких патологий со схожими симптомами, как цистит, новообразования в мочеточнике и мочевом пузыре, отравление.
