Диагностика лейкодермы
При наличии симптомов лейкодермы рекомендуется обратиться к дерматологу. Он назначит необходимые методы диагностики, позволяющие дифференцировать патологический процесс от псориаза и туберкулёзного поражения кожи. Основные виды исследования:
- Осмотр тела. Нередко дерматолог может поставить предварительный диагноз уже на основе внешнего вида поражённых участков.
- Анализ крови. При наличии лейкодермы повышается количество лейкоцитов и СОЭ. Дополнительно производят забор крови для определения антител к волчанке. Реакция Вассермана помогает исключить сифилис.
- Биопсия кожи. Позволяет дифференцировать участки воспаления, рубцовую ткань и изменения в клетках эпидермиса. Под микроскопом изучают небольшой фрагмент тканей.
Что запрещено при отите
- Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
- При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
- Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
- Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.
В «МедикСити» вам окажут профессиональную помощь при отите и других лор-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи проведут комплексное обследование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений
Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Подробнее о строении дермы
Пучки коллагеновых волокон в основном проходят в двух направлениях: одни из них лежат перпендикулярно поверхности кожи, другие — косо. Вместе они образуют сеть, строение которой определяется функциональной нагрузкой на кожу. В участках кожи, испытывающих сильное давление (кожа стопы, подушечек пальцев, локтей и др.), хорошо развита широко-ячеистая, грубая сеть коллагеновых волокон.
А в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению (область суставов, тыльная сторона стопы, лицо и т.д.), в сетчатом слое обнаруживается более нежная коллагеновая сеть. А в заживающей ране они расположены весьма хаотично.
Эластин является гликопротеином, состоит на 60% из белка и на 40% из углеводной. Он составляет 1 – 3% сетчатой дермы. Эластические волокна в основном повторяют ход коллагеновых волокон. Их значительно больше в участках кожи, часто испытывающих растяжение (в коже лица, суставов и т.д.).
В элластиновых волокнах сшивки между волокнами ориентированы в случайном направлении, что позволяет всей сети волокон эластина сжиматься в разных направлениях, а так же растягиваться в несколько раз по сравнению с исходной длиной, сохраняя при этом высокую прочность на разрыв, и возвращаться в первоначальное состояние после снятия нагрузки.
Структурные единицы элластинового волокна образуют каркас в виде мелкопетлистой сети, который заполняется аморфным эластином. Эластические волокна в дерме соединяются и переплетаются между собой, образуя широкопетлистые сети или окончатые мембраны.
Иначе говоря, волокна коллагена и элластина формируют опорный каркас кожи и вместе с межклеточным веществом придают ей упругость, элластичность и прочность. Каркас напоминает трехмерную сеть, к которой прикрепляются все структурные компоненты дермы и клетки.
К коллагеновым и элластиновому каркасу прикрепляются гликозаминогликаны (они же мукополисахариды), которые представляют собой длинные углеводные молекулы. Самым известным представителем гликозаминогликанов является гиалуроновая кислота. Помимо нее в коже содержатся еще хондроитинсульфаты, дерматансульфаты и кератансульфаты.
Набор Демалон Форте 3 в 1
Комплекс из трёх лечебно-косметических средств (гель, лосьон, мыло), обладающий противовоспалительным, антимикробным действием, помогает бороться не только с особым видом клеща, но также быстро устраняет проявление аллергии, когда речь идёт о неприятных симптомах, связанных с зудом, шелушением кожного покрова лица и глаз.
При этом косметическая линия не относится к линейке тяжёлых медикаментозных средств, и отличается небольшим количеством побочных действий. Как правило, они не требуют лечения и быстро исчезают сами.
Гель для лица и век дималан форте
Основной рекомендацией к применению средства является стадия обострения или хроническая форма поражения кожи клещом демодекс, а также бактериями Propionibacterium acnes, Malassezia.
Перед нанесением крема на кожу лица, век, ушных раковин нужно аккуратно очистить поражённую область, обмыв её мылом Демолан. Затем обработать ватным тампоном с лосьоном Демолан. После этого нанести гель, соблюдая предписания инструкции по его наружному применению.
Цена геля Demolan Forte (30 мл) – от 160 рублей.
Причины появления трофических язв
Язвы кожи и лежащих под ней тканей не считаются самостоятельным заболеванием, их считают осложнением существующих у пациента заболеваний или синдромов. Сейчас в медицине насчитывают более 300 различных болезненных состояний, способных привести к формированию трофической язвы.
Основным механизмом в развитии язвенного дефекта считают местное нарушение кровообращения и, как следствие, дефицит кислорода в тканях. В результате чего происходит омертвение участка кожи и/или мышц.
Трофические язвы возникают:
- На фоне хронической венозной недостаточности
- На фоне заболеваний артерий нижних конечностей (ишемические язвы)
- На фоне появления соединения между веной и артерией (артериовенозной фистулы), которого в норме быть не должно
- Нейротрофические язвы (связаны с повреждением периферических нервов)
- На фоне общих (часто ревматологических) заболеваний
- На фоне инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний кожи
- На фоне новообразований
- На фоне острых или хронических кожных заболеваний
- Искусственные язвы вследствие членовредительства, инъекций наркотических и др. веществ
- Смешанные язвы (комбинация из нескольких вышеописанных причин)
Что представляет собой Лекадерм?
Это комбинированное средство включает в себя несколько активных веществ.
Действующие вещества
Гентамицин. Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении эшерихий, клебсиелл, протея, синегнойной палочки и других бактерий, поражающих кожу.
Клотримазол. Противогрибковое средство. Кожные заболевания у животных зачастую вызваны грибками рода Кандида, Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум. Препарат уничтожает эти грибки.
Бетаметазона дипропионат. Искусственный аналог надпочечниковых гормонов-кортикостероидов человека и животных. Инфекция, укусы блох, некоторые пищевые продукты вызывают воспалительные и аллергические процессы на коже животного. Бетаметазона дипропионат оказывает местное противовоспалительное и противоаллергическое действие. В отличие от естественных кортикостероидов, действует сильнее и дольше.
Показания
Бактериальные воспаления кожи, дерматиты.
Экземы, неинфекционные кожные заболевания.
Грибковые поражения, протекающие по типу дерматомикозов, кандидозов, лишая, эпидермофитий.
Интертриго – дерматиты кожных складок.
Аллергические и атопические дерматиты в ответ на инфекцию, укусы паразитов (блох, клещей), пищу, растительную пыльцу.
Механизм действия
Препарат не только устраняет причину воспаления – бактериальную и грибковую инфекцию, но и предупреждает вторичное поражение воспаленной кожи бактериями и вирусами.
Устраняет воспалительные явления с покраснением, отеком и мокнутием кожи, выпадением шерсти. При этом исчезают ощущения болезненности, зуда, которые вызывают беспокойство животного. Своевременное применение предупреждает избыточное ороговение кожи, гиперкератоз и способствует скорейшему восстановлению кожных и шерстяных покровов.
Общее описание
Это мазь для наружного применения. Упаковывается она в тубы по 15 г. Каждая туба дополнительно упаковывается в картонную коробку и комплектуется инструкцией по применению. Хранить лекарство можно на полке в шкафу или другом месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Температура воздуха должна быть в диапазоне от 5 до 20 градусов по Цельсию.
Лекадерм – это уникальная разработка среди ветеринарных препаратов. Он не имеет аналогов среди лекарств, созданных для животных, но имеет одинаковый состав с человеческой мазью Тридерм, которая успешно используется для лечения дерматитов, усложненных инфекциями или грибками.
Эффективность и комплексное воздействие достигается за счет комбинации трех активных компонентов:
- бетаметазона дипропионат;
- гентамицина сульфат;
- клотримазол.
В состав входит жидкий парафин, вазелин, очищенная вода, бензиловый спирт и другие вспомогательные компоненты. Они выполняют несколько функций:
- обеспечивают необходимую консистенцию препарату;
- сохраняют фармакологические свойства активных компонентов на протяжении длительного периода;
- улучшают проникновение действующих веществ в кожные покровы;
- размягчают эпидермис в пораженных участках, положительно влияют на регенерацию тканей.
Рецепторы, находящиеся в дерме кожи
- Тактильные (осязательные) – воспринимают прикосновение, вибрацию, щекотку и сдавливание кожи. В среднем на 1 см2 кожи приходится около 170 чувствительных нервных окончаний. Наибольшая плотность осязательных точек в коже губ и подушечках пальцев, наименьшая — на спине, плечах, бедрах. В коже человека преобладают рецепторы прикосновения.
- Температурные (холодовые и тепловые) – воспринимают изменение температуры. Различные точки кожи (каждая диаметром около 1 мм) воспринимают тепло или холод. Они образуют мозаику тепловых и холодовых точек, при этом последние преобладают. Наиболее чувствительна к температурным раздражителям кожа лица. Здесь больше всего холодовых точек: на губах, например, 16-19 на 1 см2, на носу — 8-13 на см2, а на лбу — 5-8 на см2. Напротив, на ладонях рук только 1 – 5 на 1 см2, а на пальцах — 2-4 пятна на 1 см2. Тепловые пятна встречаются реже — 1,7 на 1 см2 на пальцах и 0,4 — на ладонях.
- Болевые. Количество болевых точек кожи значительно больше, чем тактильных (примерно в 9 раз) и температурных (примерно в 10 раз).
Рецепторы располагаются на разной глубине, так, например, холодовые рецепторы располагаются ближе к поверхности кожи (на глубине 0,17 мм), чем тепловые, расположенные на глубине 0,3 –0,6 мм.
Чувствительные нервные волокна, по которым распространяются импульсы от вышеуказанных рецепторов, являются дендритами (периферическими отростками) чувствительных нервных клеток, расположенных в спинномозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов – вся эта цепочка является кожным анализатором.
Анализатор кожи обладает адаптацией (привыканием). Быстрая адаптация к раздражению приводит к тому, что мы ощущаем не само давление, а только изменения давления. Например, при опускании руки в теплую воду мы испытываем тепло только короткое время, а затем происходит адаптация кожного анализатора к температурным раздражениям, и тепло не ощущается. При смене теплой воды на воду более низкой температуры мы короткое время испытываем холод, а затем температура становится безразличной.
Существует также адаптация при болевых раздражениях. Укол в кожу ощущается только в течение короткого времени, а затем ощущение боли прекращается, хотя игла продолжает оставаться в коже. Чем медленнее и чем сильнее болевое раздражение, тем продолжительнее поток импульсов от рецепторов и тем медленнее адаптация к боли.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказанием для применения лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов. От применения мази желательно отказаться в период беременности и лактации. Решение об использовании должен принимать врач, учитывая состояние самки и риск для будущего потомства.
Обычно лекарственное средство хорошо переносится животными. При непереносимости компонентов могут появиться следующие симптомы:
- зуд;
- покраснения;
- шелушение;
- мокнущие раны и др.
Если появились побочные симптомы, для лечения стоит подобрать другое лекарственное средство. В некоторых случаях требуется прием противоаллергического средства.
Функции и строение дермы кожи
Дерма обеспечивает необходимую толщину коже, прочность, тургор и эластичность.
Дерма состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого.
Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. Основной ее функцией является питание эпидермиса. Она состоит из тонких, нежных коллагеновых и эластиновых волокон и большого количества сосудов.
Свое название этот слой получил от многочисленных сосочков, вдающихся в эпидермис. Их величина и количество в коже различных частей тела неодинаковы. Наибольшее количество сосочков высотой до 0,2 мм находится в коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки развиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть.
Здесь также встречаются гладкие мышечные клетки, местами собранные в небольшие пучки и связанные с корнем волоса. Это мышца, поднимающая волосы. Сокращение мышечных клеток обусловливает появление так называемой гусиной кожи. При этом спазмируются мелкие кровеносные сосуды и уменьшается приток крови к коже, вследствие чего понижается теплоотдача организма.
Общее описание
Это мазь для наружного применения. Упаковывается она в тубы по 15 г. Каждая туба дополнительно упаковывается в картонную коробку и комплектуется инструкцией по применению. Хранить лекарство можно на полке в шкафу или другом месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Температура воздуха должна быть в диапазоне от 5 до 20 градусов по Цельсию.
Лекадерм – это уникальная разработка среди ветеринарных препаратов. Он не имеет аналогов среди лекарств, созданных для животных, но имеет одинаковый состав с человеческой мазью Тридерм, которая успешно используется для лечения дерматитов, усложненных инфекциями или грибками.
Эффективность и комплексное воздействие достигается за счет комбинации трех активных компонентов:
- бетаметазона дипропионат;
- гентамицина сульфат;
- клотримазол.
В состав входит жидкий парафин, вазелин, очищенная вода, бензиловый спирт и другие вспомогательные компоненты. Они выполняют несколько функций:
- обеспечивают необходимую консистенцию препарату;
- сохраняют фармакологические свойства активных компонентов на протяжении длительного периода;
- улучшают проникновение действующих веществ в кожные покровы;
- размягчают эпидермис в пораженных участках, положительно влияют на регенерацию тканей.
Как применять
Согласно инструкции по применению, Лекадерм для кошек используют наружно. Действия нужно выполнять в следующей последовательности:
- Пораженные участки эпидермиса нужно очистить от корок и струпьев. Допускается применение специальных очищающихся лосьонов.
- Далее на проблемном месте нужно полностью выстричь шерсть. Это упростить процедуру нанесения и улучшит проникновение активных компонентов в кожные покровы.
- Тонким слоем нанесите мазь по всему пораженному участку, захватывая 1-2 см здоровой кожи по краям. Слегка вотрите лекарство в эпидермис, но делайте это легкими движениями.
Кошка или кот не должны слизывать лекарство. Чтобы это предотвратить, можно использовать шейный воротник. Либо же можно удерживать животное на руках, пока мазь полностью не впитается. Обычно этот процесс занимает не более получаса. При нанесении мази нужно следить за тем, чтобы препарат не попадал в глаза животному. Не стоит наносить его и на открытые раны.
Обратите внимание! Лекадерм часто используют в комплексной терапии, то есть сочетают с другими лекарствами. Обычно обработку проводят 2 раза в сутки – утром и вечером
Когда состояние питомца заметно улучшается, мазь наносят только один раз в день. Лечение обычно продолжают до тех пор, пока результаты анализов не подтвердят отсутствие бактериальной или грибковой инфекции, но при этом длительность курса не должна превышать 20 дней. При необходимости следующий курс начинают только через 20 дней. Нельзя беспрерывно использовать мазь Лекадерм для кошек, так как она содержит гормональное вещество и может вызвать привыкание. При длительном применении дозу лекарства нужно уменьшать постепенно
Обычно обработку проводят 2 раза в сутки – утром и вечером. Когда состояние питомца заметно улучшается, мазь наносят только один раз в день. Лечение обычно продолжают до тех пор, пока результаты анализов не подтвердят отсутствие бактериальной или грибковой инфекции, но при этом длительность курса не должна превышать 20 дней. При необходимости следующий курс начинают только через 20 дней. Нельзя беспрерывно использовать мазь Лекадерм для кошек, так как она содержит гормональное вещество и может вызвать привыкание. При длительном применении дозу лекарства нужно уменьшать постепенно.
Ответы на вопросы
Как понять, что это трофическая язва?
Трофические язвы чаще всего появляются на коже нижних конечностей (голени, стопы). Если дефект не заживает более 1,5 месяцев, то скорее всего это трофическая язва.
Всегда ли требуется хирургическое лечение трофической язвы?
Трофическая язва может зажить и сама, однако придется приложить усилия: выявить причину возникновения трофической язвы и заняться лечением этого заболевания. К сожалению, в большом проценте случаев трофические язвы устойчивы к различным методам консервативного и хирургического лечения. Например, при «гипертонических» трофических язвах, гангренозной пиодермии, диабетической стопе хирургическое лечение не всегда показано.
Как понять, что лечение наружными средствами помогает?
Если уменьшается боль, отечность и количество гнойного отделяемого, то это первые признаки эффективности наружной терапии. Молодая ткань (грануляции розового цвета) на дне трофической язвы – верный признак начавшегося затягивания дефекта.
Галлямова Юлия Альбертовна
Врач-дерматолог, трихолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии.
Читать по теме
Лечение трофических язв
Трофические язвы — длительно незаживающие раны, возникающие из-за нарушения питания тканей. Как и чем лечить такие образования?
Трофические язвы ног
Как распознать трофическую язву на ноге, и в чем причина образования такого дефекта кожи?
Мазь на основе йода
Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.
Причины расстройства
В основе развития гипохромии могут лежать несколько механизмов. В норме меланин — основной окрашивающий кожу пигмент — синтезируется из аминокислоты тирозин, которая попадает в организм с пищей, а также может производиться под влиянием печёночного фермента и гормонов из аминокислоты л-фенилаланин, находящейся в молекулах белков мышечной ткани. Тирозин превращается в меланин под действием фермента тирозиназы в особенных пигментных клетках — меланоцитах. Такие сложные биохимические реакции приводят к тому, что меланин синтезируется и откладывается в специфических клеточных структурах — меланосомах, и кожа приобретает ровный оттенок.
Оттенок кожи зависит от сложных биохимических процессов, происходящих в организме
Сбой на одном из этапов этого сложного процесса, будь то дефицит тирозина, недостаточность тирозиназы или невозможность накопления пигмента в меланосомах из-за влияния внешних или внутренних факторов, приводит к появлению на коже лейкодермических очагов. Так, при альбинизме, который часть специалистов оценивает как крайний вариант гипохромии, наблюдаются дефекты в строении фермента тирозиназы, из-за чего синтез меланина не происходит.
При других видах лейкодермы отмечается избирательная гибель пигментных клеток под влиянием вирусных или бактериальных агентов, токсических веществ или иммунных нарушений. Меланоциты не успевают вовремя заменяться, что приводит к гипохромии.
Альбинизм специалисты считают крайним вариантом лейкопатии
Заболевания и факторы, провоцирующие возникновение белых пятен:
- инфекции — лепра, сифилис, трихофитии (грибковые поражения кожи);
- аутоиммунные патологии — склеродермия, красная волчанка;
- воспалительные процессы — псориаз, экзема, нейродермит;
- генетические заболевания — болезнь Вульфа, синдромы Ваарденбурга, Зипровски-Марголиса, альбинизм и другие;
- воздействие лекарств и химических веществ на организм;
- гельминтозы и эндокринные заболевания;
- иммунные нарушения.
Когда используется
Лекадерм назначается кошкам при лечении следующих заболеваний:
- при экземе;
- при аллергическом дерматите;
- при дерматофитозах, вызванных грибковыми инфекциями;
- при атопическом дерматите;
- при бактериальных воспалениях кожных покровов.
Часто препарат используют при дерматитах, которые сопровождаются вторичной инфекцией. В таком случае лекарство работает на «два фронта» − купирует протекание основной патологии и устраняет воспалительное заболевание. Если Лекадерм используется для лечения аллергического дерматита, тогда дополнительно нужно устранить причину аллергию – защитить животное от насекомых, корректировать питание и др.
Список литературы
- Савельева В. С., Кириенко А. И. Национальное руководство по хирургии// ГЭОТАР Медиа, 2008 Москва.
- Шахрай С. В., Семенчук И. Д. Трофические язвы нижних конечностей//Учебно методическое пособие// БГМУ 2009, Минск.
- Cтойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология. 2018;12(3): 146 240.
- Инструкции по медицинскому применению Бетадин раствор,РН: П№015282/03.
- Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Левомеколь мазь, РЛС
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Диоксиколь мазь, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин мазь, РН: П№015282/02.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Метрогил гель, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Лиотон гель, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Троксерутин гель/мазь, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Венолайф гель, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Фенистил, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению Псило-бальзам, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Дермазин, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ЛП Ируксол, РЛС.
