Дирофиляриоз у собак: симптомы и лечение

Профилактика дирофиляриоза

Важные мероприятия в профилактике дирофиляриоза — недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми переносчиками дирофиляриоза -комарами и микрофилярицидная терапия зараженных собак для недопущения распространения дирофиляриоза. В противном случае распространение этого гельминтоза будет продолжаться.

Ивермектин (6-12 мкг/кг) или милбемицин (500-999 мкг/кг) можно вводить каждый месяц для профилактики дирофиляриоза. Эти два препарата работают приблизительно 6 недель ретроспективно. Таким образом, если собака была заражена 6 недель назад, все еще можно не допустить развития личинки во взрослую особь, если начать проводить профилактику. Однако намного безопаснее начинать проводить профилактические мероприятия в течение одного месяца после получения отрицательных результатов скрининговых тестов.

• Так как эти препараты обладают 6-недельной ретроспективной активностью, собакам можно начинать вводить их в 6—8 недель без проведения тестирования на наличие дирофиляриоза. (не забывайте, что ивермектин разрешен к применению, начиная с 6 недель, тогда как неап^агб разрешен к использованию после 4 месяцев).
• Если животным начинают вводить профилактические средства после 8 недель, однократного скринингового исследования после достижения животным 6 месяцев недостаточно для исключения дирофиляриоза. В этих случаях диро- филярии могут быть слишком старыми, чтобы препараты могли губительно воздействовать на них (> 2 месяцев), и слишком молодыми, чтобы их можно было выявить (< 6 месяцев). Таким образом, в 6-12 месяцев необходимо провести

Повторное исследование на определение антигена. В случае отрицательного результата профилактика считается успешной.Выявление микродирофилярий или определение антигенов: собакам следует вводить профилактические средства в течение одного месяца после получения отрицательных результатов скрининговых тестов.

Диагностика

Для разработки стратегии лечения дирофиляриоза необходимо не только определить причину заболевания, но оценить степень кардио-легочной патологии. Информативны следующие диагностические тесты:

• На антиген.
• На микрофилярию.
• Рентгенография торакса.
• Эхокардиография.

Иногда удаётся обнаружить гельминта — он попадает на поверхность кожи самостоятельно или после разреза заражённого участка, намеренного или случайного.

Методы ИФА позволяют обнаружить соматические антигены червя. ПЦР является точным диагностическим исследованием, идентифицирующим гельминта по его ДНК. Микрофилярий обнаруживают под микроскопом из крови, взятой вечером, когда личинки концентрируются в капиллярах кожи, ожидая комара.

Основанием для постановки диагноза «Кожная форма дифилляриоза» является сочетание результатов нижеперечисленных исследований:

• Соматический антиген не выявлен.
• При микроскопировании крови обнаружены микрофилярии.
• На рентгенограмме не видно поражения лёгочных артерий.
• ЭХО не обнаружило гельминтов.

Постановка точного диагноза возможна не ранее полугода после заражения.

Профилактика среди собак для предотвращения заражения дирофиляриями

Предупредить развитие заболевания гораздо проще, чем потом потратить массу времени и здоровья, когда потребуется лечение вашего питомца. Поэтому рекомендуется проводить профилактику, которую может назначить специалист. Но заметьте, что все же, многое зависит от вас, вы можете не только обезопасить свое животное от опасного заболевания, вы также можете сберечь свои нервы и время в будущем.

• Во-первых, обязательно избавьтесь от комаров в домашних условиях. Установите антимоскитные сетки на окна и вентиляционные отверстия в шахтах кухни и ванной. Не держите постоянно открытыми двери в подъезд. По необходимости можете использовать также специальные средства от комаров и насекомых в доме, например фумигаторы, либо какие-то средства на естественной основе.
• Во-вторых, не прогуливайтесь с собакой в местах, с большим скоплением комаров. Распознать такие участки довольно легко, обычно это лесистые местности с большим содержанием влаги, заброшенные места, где не проводится никакая обработка санитарными службами. Если же вы недавно поселились в доме, пообщайтесь на эту тему уже с более опытными собачниками.
• В-третьих, можно дополнительно применять медикаментозные препараты, которые в небольших количествах могут назначить специалисты. Также можно использовать для собак специальные репелленты, это так называемые спреи, которыми можно обрабатывать шерсть собак перед выходом на улицу.

Помните, что собаки весьма предрасположены к развитию дирофиляриозу, поэтому важно постоянно следить за здоровьем своего питомца

Лечение

У собак лечение заболевания кожного типа проводится медикаментозно и хирургически. Оперативное вмешательство требуется для извлечения взрослой особи дирофилярии. Местно поврежденные участки обрабатываются специальным раствором для нанесения на кожные покровы: Имидаклоприд 10% и Моксидектин 2,5%.

После одноразового применения раствора в крови у собаки не отмечалось наличия микрофилярий в течение 60 суток. Следов кожного поражения тоже не оставалось.
Лечение собак с легочно-сердечной формой заболевания намного сложнее. При этом виде болезни можно уничтожить микрофилярий, применяя такие препараты, как Левамизол или Ивермектин.

Обычно этого достаточно для уничтожения личиночной стадии. Иногда такие средства используются в ситуации, когда лечение дирофиляриоза у собак с наличием половозрелых глистов представляет угрозу здоровью ослабленного пса. Если сразу убить взрослых паразитов, их останки приведут к резкому ухудшению самочувствия.

Подбирать и назначать препараты от сердечных глистов у собак может только опытный и знающий ветеринар. Все это связано с тем, что для их уничтожения используются токсичные соединения мышьяка — меларсомина дигидрохлорид. Он может находиться в продаже под названием Иммитицид.

Это средство эффективно уничтожает взрослые особи гельминтов, но не может применяться, если у пса есть проблемы с почками, печенью, сердцем и легкими. К тому же у этого препарата есть еще один недостаток — он стоит очень дорого. В такой сложной ситуации собаку долго лечат при помощи Ивермектина.

Только лишь уничтожения паразитов недостаточно, это всего лишь первый этап терапии. После гельминтоза животные сильно ослаблены, их нужно восстанавливать и лечить поврежденные органы и системы организма. Для каждого конкретного пса составляется своя схема лечения в зависимости от тяжести и локализации поражений. Владельцам нужно быть готовым к тому, что лечение окажется очень длительным и сложным.

К сожалению, в некоторых особенно тяжких и запущенных случаях помочь животному не удается, и оно погибает. Наибольший вред наносят нематоды, провоцирующие поражения сердца и легких, с кожными паразитами удается справиться намного быстрее и эффективнее, и с меньшим ущербом для здоровья собаки.

Лечение дирофиляриоза

Тактика лечения определяется формой болезни. Чаще всего это паразитирование одной особи, причем неполовозрелой, поэтому токсическое противопаразитарное лечение проводится редко.

Основной метод лечения – хирургический – удаление образований, узлов, гранулем с последующим морфологическим исследованием образования. С целью предотвратить миграцию паразита в ходе операции накануне назначают дитразин.

Медикаментозная терапия проводится редко и используются ивермектин, диэтилкарбамазин, однако в ходе терапии возможны аллергические реакции.

Сопутствующая терапия: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, успокаивающие и другие.

При глазной форме дирофиляриоза основной метод терапии – оперативное удаление гельминта из-под кожи века, конъюктивы с последующим назначением дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов: капли левомицетина, сульфацил-натрия, колбиоцина с последующим закладыванием мазей (эритромициновой, тетрациклиновой). Ряду пациентов требуется назначение каплей дексаметазона с целью уменьшения воспалительных явлений. Весь период терапии поддерживается назначением антигистаминных средств (зиртек, кларитин, эриус, диазолин и другие).

Лечение включает специфические препараты

Информация дана для ознакомления! Категорически запрещено самостоятельное применение препарата!

Иммитицид (Immiticide, содержащий вещество меларсомин)

Единственный в мире препарат от дирофиляриоза с доказанной терапевтической результативностью, полностью вылечивающий данное заболевание. Вызывает гибель не только микрофилярий, но и половозрелых глистов. Препарат американский, стоит неприлично дорого и на территории бывшего СНГ из-за этого практически не используется (стоимость упаковки из 5 флаконов – чуть больше 24 тыс. рублей). Лекарство чрезвычайно токсическое (это соединение мышьяка), имеет много побочных эффектов, назначается только ветеринарным специалистом со строгим расчетом дозировки и постоянным стационарным контролем состояния здоровья.

Протокол использования: однократно глубоко в поясничные мышцы в дозе 2,5 мг/кг. Затем повтор через 1-3 месяца в той же дозировке и таким же способом введения, но дважды с промежутком 24 ч. Данный протокол отличается от такового в инструкции к препарату, но это наименее опасная, практически подобранная дозировка, дающая наименьшее количество осложнений с максимальным терапевтическим эффектом.

Тиацетарсамид натрия

Более токсический предшественник меларсомина, также производный мышьяка. В современной ветеринарии не используется.

Ивермектин (Ивермек, Баймек, Ивермектин, Новомек, Ивертин, Ивермаг, Ганамектин)

Более дешевый заменитель меларсомина, убивающий до 95% взрослых дирофилярий. Недостатки: более длительный и хлопотный курс лечения (вплоть до нескольких лет), низкий терапевтический эффект при поражении легких. Дозировка подбирается строго индивидуально, в зависимости от степени поражения организма, формы течения заболевания, а также общего состояния собаки. Не применяют у колли и их подвидов/помесей (бобтейлы, шелти и др.).

Перечень противогельминтных препаратов, убивающих личинки:

Дектомакс (инъекции)	внутримышечно в среднем 0,1 мл/кг (0,6-0,8 мг/кг)
Ивермектин (инъекции или внутрь)	внутримышечно или подкожно от 0,1 мл/5 кг до 0,1 мл/кг
Левамизол (внутрь или инъекции)	внутрь из расчета 0,01 г/кг или подкожно в индивидуальной дозировке, но не более 1 мл/10 кг
Фентион (накожно)	капли на холку, применять согласно с инструкцией к препарату
Мильбемакс (внутрь)	2 мг/кг или 1 таблетка на собаку весом 1-2 кг
Филарсен (внутрь)	1 мг/кг трижды в сутки не дольше 10 дней

 Вспомогательные препараты:

• кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон);
• антикоагулянты (гепарин, аспирин);
• средства для поддержания сердечно-сосудистой системы (рибоксин, кокарбоксилаза);
• растворы электролитов для капельниц (физраствор, глюкоза, Рингера-Локка);
• иммуномодуляторы (ронколейкин);
• антиоксиданты (мексидол).

Формы заболевания и их симптомы

Существует две формы заболевания, и каждая из них сопровождается своими симптомами:

Сердечно-легочная. Собака становится немного заторможенной. Паразиты начинают погибать, забивают легочные артерии, из-за чего у собаки развивается тромбоэмболия. Может развиться пневмония или эозинофильная легочная гранулема. Также у собаки нарушается кровоток, т.к. гельминты закупоривают кровеносные сосуды сердца. Часто дирофиляриоз сопровождают аритмия и сильный сухой кашель. После массовой гибели гельминтов животное может погибнуть в течение 1-2 дней, если вовремя не принять меры.

Кожная. Эта форма протекает более легко. Из симптомов у питомца может наблюдаться только дерматит, который распространяется по морде. Также на коже могут появиться папулы, которые собака активно расчесывает. Внешне они могут напоминать заболевание саркоптоз.

При дирофиляриозе собака может хрипеть, страдать одышкой. Питомец начинает сильно худеть, быстро устает, может падать в обморок. При запущенной форме болезни развивается сердечная недостаточность, из-за чего у собаки заметны отеки, в брюшине скапливается жидкость.

Дирофиляриоз: причины, симптомы, лечение

Дирофиляриоз является паразитарным заболеванием, которое чаще всего поражает животных, иногда встречается у человека. Чем опасно заболевание? Когда в организм попадает личинка Dirofilaria, происходит поражение органов зрения, а также других системных органов. Как можно заразиться дирофиляриозом? Насколько опасно заболевание?

Источник инфекции дирофиляриоз

Как правило, переносчиком заболевания являются собаки, а также некоторые виды комаров. Иногда заболевание передается через слепней, вшей, блох, клещей. Заражается человек трансмиссивно – после укуса собаки, комара, таким способом личинки дирофиляриоза оказываются в организме.

Кто находится в риске заражения?

• Огородники, охотники, рыбаки.
• Владельцы кошек, собак.
• Те, кто живет около озер, рек, болот.
• Туристы.
• Работники рыбного и лесного хозяйства.

Пик заражения – это весна, лето. Личинка   дирофилярии развиваются у животного. У человека очень редко могут паразитировать самки и самцы. Очень редко личинки развиваются в крови. Человек не может быть источником инфекционного заболевания.

Патогенное воздействие дирофилярий на человеческий организм

Доказано, что в организм человека попадает одна дирофилярия, размножаться она не может, растет около 9 месяцев. Сразу после ее попадания начинает развиваться серьезный воспалительный процесс, который изменяет подкожно-жировую клетчатку. В результате появляются плотные образования, разные виды уплотнений и образовывается узел с гноем, внутри него содержится большое количество микрофилярия.

Симптомы дирофиляриоза у человека

Инкубационный период длится около 30 дней, а может и несколько лет. Все зависит от иммунитета человека. Можно выделить основные формы дирофиляриоза:

• Кожная форма. Когда личинка начинает внедряться, уплотнение начинает сильно болеть. Затем больной жалуется на миграцию паразита под кожей. Уплотнение постоянно меняет свое расположение. 
• Глазная форма является одной из опасных, именно с ней человеку приходится срочно обращаться к лечащему врачу. Паразит начинает локализоваться под кожей век, очень редко в глазном яблоке.   Под глазом заметен узелок, во время осмотра конъюнктивы пациента, врач замечает дирофилярию.

Все формы дирофиляриоза сопровождаются общей слабостью организма, повышенной раздражительностью, постоянным беспокойством, бессонницей, сильной головной болью.

В медицине наблюдались случаи, при которых заболевание поражало плевру, сальник, маточные трубы, мужские половые органы – яички, мошонку. Редко у человека паразит поселяется в сердце и легких.

Методы диагностики дирофиляриоза

Больше всего при диагностике обращают внимание на жалобы больного: появились ли подкожные узлы с неприятным ощущением «ползания» и другую ярко выраженную симптоматику

Также проводится дифференциальная диагностика, важно своевременно дирофиляриоз отличить от абсцесса, фурункула, эритемы, карбункула, абсцесса, аллергии, конъюктивита

Дополнительно врачом назначается:

• Общий лабораторный анализ крови.
• Проводится макроскопическая диагностика, после которой гельминт удаляют из узла.
• Исследование уже удаленного узла.
• УЗИ, МРТ, рентгеноскопия.

Профилактика дирофиляриоза

• Старайтесь избегать бродячих кошек, собак.
• Защищайтесь от комаров, используйте защитную одежду, репелленты.
• Проводите дегельминтизацию домашних кошек, собак в профилактических целях весной и летом. Для этого используйте Вермитан, Ивермектин, Левамизол, Новомек.

Таким образом, дирофиляриоз является довольно неприятным и опасным заболеванием, которое легче предотвратить, чем устранить, поэтому своевременно позаботьтесь о профилактике.

Как развивается инвазия?

Основными переносчиками дирофиляриев являются комары. Заражение гельминтами происходит при укусе собаки или другого животного. Реже возбудителями становятся другие насекомые – вши, клещи, слепни и даже блохи. Однако симптомы заболевания не возникают мгновенно. Это связано с тем, что нематоды должны пройти полный жизненный цикл – от проникновения в организм животного до размножения взрослых особей и распространения по кровеносной системе.

К сожалению, дирофиляриоз – это очень распространенное заболевание. Вспышки заболеваемости среди собак приходятся на жаркое время года, поскольку наиболее частым переносчиком гельминтов являются комары.

Жизненный цикл возбудителя и пути заражения собак

Личинки дирофилярий (микрофилярии) переносят обычные комары. Когда насекомое кусает больное животное, они с кровью попадают в его пищеварительную систему, а потом сосуды. В теле комара личинки проходят две стадии развития, после чего мигрируют в «хоботок» насекомого и во время укуса переселяются в нового хозяина. Реже, но микрофилярий переносят также:

• блохи;
• клещи;
• слепни;
• вши.

Под кожей собаки личинки находятся до трех месяцев. Они растут и линяют, достигая пятой стадии зрелости. На этом очередной этап цикла завершается, Dirofilaria immitis оставляет привычное место и мигрирует к сердцу, поселяется в его полостях, легочной артерии, аорте или другом крупном сосуде. Через 3 месяца личинки превращаются во взрослого червя, который начинает сам производить микрофиллярий, если это самка. Если паразит самец, он просто живет, отравляя организм и мешая нормальной работе сердца.

Микрофилярии циркулируют в природе, представляя опасность как для сельских, так и городских питомцев

Самка способна жить в собаке 1,5-2 года. Она не откладывает яйца, а производит готовых личинок. В крови у собак микрофилярии находятся до трех лет. Они могут закупоривать сосуды, вызывать аллергию из-за токсинов, которые производят. Взрослые черви свиваются в клубки, мешая нормальному кровотоку, повреждают сердечную мышцу, клапаны, другие ткани, рядом с которыми находятся.

Стоит знать! Когда паразит погибает, продукты распада его тканей вызывают интоксикацию, аллергические реакции разной степени тяжести.

Это очень плохо для животного-хозяина.

Лечение

После того, как диагностические методы подтвердили наличие гельминтоза в сердце, нужно уточнить стадию заболевания и подобрать должное лечение. В зависимости от того какими будут симптомы, будет и лечение. Обычно данное заболевание лечат двумя способами:

• хирургическая операция по удалению глистов из сердца;
• консервативная терапия.

Если обнаружена единственная паразитирующая особь, специалист может использовать с лечебной целью препарат, который окажет парализующий эффект на мышечную систему паразита. С этой задачей справляются такие средства, как:

• Немозол;
• Хлоксил;
• Азинокс.

Во время оперативного вмешательства на сердце, специалист производит захват и механически удаляет паразитов из тканей сердечной мышцы можно посмотреть на видео. Безусловно, подобные операции являются сложными с технической точки зрения и проводить их нужно в специализированных лечебных учреждениях, чаще всего, в инфекционных стационарах.

Оперативный способ лечения более эффективен, по сравнению с консервативным. После того, как хирург извлечет из тканей сердечной мышцы все узловые изменения, содержащие гельминтов и продукты их жизнедеятельности, в ход идут следующие медикаментозные средства:

• успокаивающие препараты, направленные на восстановление и поддержку сердечного ритма;
• противовоспалительные препараты, устраняющие последствия интоксикации и воспаления в сердечно-сосудистой системе;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортистероиды.

Лечением паразитов в сердце должны заниматься следующие специалисты: инфекционист, паразитолог и хирург. Терапия, которая была проведена на начальной стадии заболевания, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением пациента. Восстановительный этап после хирургического вмешательства может занимать достаточно много времени.

Народные средства

Для избавления организма от паразитов имеется и множество народных методов. Сердечные черви у людей были далеко до появления сегодняшних медицинских препаратов, и боролись с ними обычно при помощи различных растений и настоев из них, вот наиболее известные из которых:

• Тройчатка. Представляет собой натуральное средство, вобравшее три полезные травяные горечи, уничтожающие самих червей в сердце и их яйца. Включает в себя порошок из полыни, семена гвоздики и настойку из оболочки зеленого грецкого ореха.
• Почки березы. Для избавления от паразитов используют настойку либо отвар из почек березы и ее листьев.
• Пижма. Ее заваренные цветки являются отличным средством от паразитов.
• Морковь. Натертая морковь, смешанная со стаканом молока, хорошо подходит для лечения детей от паразитов.

Какими бы ни были неприятными фото глистов у человека, актуальными гельминтозы остаются уже давно и навряд ли когда-то люди смогут полностью от них избавиться. Сердечные черви могут представлять серьезную опасность для здоровья, так что с ними лучше начинать бороться при возникновении первых подозрений на наличие гельминтоза. Чем раньше будет поставлен диагноз тем проще будет лечить и вероятнее положительный результат лечения, а риск возникновения осложнений в этом случае в разы меньше.

Сердце представляет собой один из важнейших органов, отвечающих за жизнь человека, поэтому допускать проникновение в него паразитов и тем более широкое их там развитие попросту недопустимо, иначе можно поплатиться не только частью здоровья, но и всей своей жизнью.

Диагностика

Единственным способом подтверждения диагноза является паразитологическое исследование изъятого гельминта. Детально изучая паразита под микроскопом, врач по характерным признакам сможет определить дирофилярия это или нет.

К вспомогательному методу диагностики можно отнести ИФА. При дирофиляриозе в крови у человека могут обнаруживаться антитела к мигрирующим личинкам (токсокар). Положительный результат ИФА не может быть единственно верным для определения окончательного диагноза.

Кроме того, на дооперационном этапе могут использоваться методы ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии. На полученных снимках удается обнаружить небольшое образование овальной или же веретеноподобной формы.

Примечательно, что эозинофилия в клиническом анализе крови при дирофиляриозе не характерна и наблюдается лишь в 10% всех случаев.

Диагностика дирофиляриоза у собак

Учеными разработан специальный тест крови, с помощью которого можно быстро определить наличие или отсутствие заболевания. Данный тест считается экспресс диагностикой. При вызове ветврача его проводят прямо в домашних условиях. Он основан на реакции на специфический протеин, выделяемый самками дирофилярий.

Тест может быть недостоверным в первые шесть месяцев с момента заражения собаки. К тому же, он не дает количественных показателей, а значит, не определяет степени тяжести заболевания.

Для полной диагностики проводят процедуры:

1. Анализ крови на ПЦР паразита.
2. Биохимический анализ крови.
3. ЭКГ.
4. Рентген легких.
5. Иссечение кожи в пораженных местах.
6. Осмотр глазного яблока.

Биохимия проводится для обнаружения сопутствующего заболевания, указывающего на наличие в организме гельминтов. При анализе крови явным показателем дирофиляриоза является пониженное количество тромбоцитов. Поэтому для болеющей собаки опасно любое, даже самое малейшее кровотечение.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Чаще всего у человека выявляется всего одна особь дирофилярий. Поскольку оплодотворение практически исключено, то рост взрослой особи занимает по времени около 8-9 месяцев, причем паразит редко покидает место первичной локализации (то есть узел в подкожно-жировом слое).

Основное патогенное действие дирофилярий – первичный аффект (на месте укуса комара) – воспалительная реакция в виде изменений в подкожно-жировой клетчатке в виде уплотнений, воспалений, появления плотных образований до 4 см и более, сопровождаемых болью и кожным зудом. Патоморфологически узел представляет собой полостное образование с серозно-гнойным содержимым, внутри которого и находится микрофилярия, а затем и дирофилярия, окруженное соединительнотканной капсулой. Содержимое узла «богато» клетками воспаления и соединительной ткани (нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, макрофаги, фибросласты), а также обилие белка. Нередко паразит погибает, постепенно разлагаясь.

Прогноз

Успех лечения определяют 4 фактора:

• количество половозрелых гельминтов;
• степень поражения сердца, артерий, лёгких;
• срок с момента заражения;
• ограничение подвижности животного.

Самый благоприятный исход при ранней диагностике, когда на момент выявления болезнь протекает бессимптомно или с 1 – 2 клиническими признаками. В этом случае дирофиляриоз бесследно проходит без осложнений. При запоздалом лечении и тяжёлой инвазии у собаки развиваются необратимые изменения легких и сердца, которые сокращают продолжительность жизни.

В статье использовались материалы с вебинаров доктора ветеринарных наук А.Н. Шинкаренко, статьи и рекомендации на форумах для владельцев собак паразитолога С. Коняева.

Кожная форма

В этой форме дирофиляриоз у собак встречается достаточно часто, причем в большинстве случаев обнаруживается случайно. Легко можно принять уплотнение или узел под кожей за нарыв, абсцесс, атерому или опухоль, кисту, так как своего происхождения такое образование не выдает до тех пор, пока не оказывается вскрытым.

После того как врач очистит рану и удалит глиста, место его обитания дезинфицируется и обычно заживает бесследно. Обязательно нужно применить медикаментозную терапию для того, чтобы уничтожить возможных личинок — микрофилярий, которые могут дать начало новым образованиям под кожей.

До половины всех случаев кожных образований приходится на область глаз. Вредитель может поселиться под кожей век, конъюнктивой или слизистой, иногда он обитает даже в самом глазном яблоке

Это сложная патология, которая потребует от хирурга особого мастерства и осторожности при извлечении паразита

Симптомы дирофиляриоза у собак

Симптоматика болезни не специфическая, что затрудняет постановку диагноза. В зависимости от стадии болезни и количества паразитов болезнь может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми клиническими признаками. В начале у животного отмечается слабость, снижение аппетита. В дальнейшем может появится сухой кашель, одышка, отеки, снижение переносимости физической нагрузки, посинение слизистых оболочек. Эти симптомы связаны с поражением дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

В тяжелых случаях при большом количестве паразитов может наблюдаться закупорка легочных артерий (тромбоэмболия), острая сердечная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу. В развитии клинических признаков значительную роль играет уровень физической нагрузки — чем более активна собака, тем быстрее развиваются симптомы заболевания.

Распространение дирофиляриоза и опасность для человека

Личинки дирофилярий не любят холод, поэтому заболевание распространено в регионах с теплым и умеренным климатом. Больше всего случаев заболевания фиксируют в Южной и Северной Америке, на юге Европы. Встречаются паразиты на территории Ближнего Востока и в жарких странах:

• Австралии;
• Индии;
• ЮАР;
• Бразилии;
• Индонезии.

В России ситуация с дирофиляриозом относительно благополучная, но его регистрируют ежегодно. Больше всего случаев в Москве и соседних областях, до 100-150 в год. Это единственный гельминтоз в стране, который передается трансмиссивно, то есть через кровь.

Люди, как и животные, заражаются дирофиляриозом. Путь передачи тот же – от комаров, переносящих личинки. У людей червь обычно селится в глазах или под кожей, но отмечались случаи, когда паразит находился в мозге, мышцах туловища, шее, половых органах, области лица. Так как микрофилярия передается от комаров, больше всего рискуют:

• любители отдыха на природе;
• охотники;
• рыболовы;
• владельцы собак (потенциальных переносчиков).

Важно! Напрямую от собаки заразиться дирофиляриозом нельзя, если не было контакта с кровью (например, кровь больного животного попала на открытую рану человеку).
У людей дирофилярии часто селятся в глазах, вызывая воспаление

Угрозу представляют необработанные подвальные помещения жилых домов, где плодятся комары, водоемы со стоячей водой, бродячие собаки и кошки. При этом заразиться можно в любом возрасте. Для беременных дирофиляриоз опасен тем, что паразит может поселиться в плоде.

Как профилактировать?

Основное правило профилактики дирофиляриоза – сведение к минимуму контакта с комарами. Для этих целей в сезон активного лёта этих насекомых следует обрабатывать тело собаки растворами-реппелентами в виде спреев.

Собак, находящихся в зоне риска по заражению дирофиляриозом от комаров, также принято регулярно обрабатывать противопаразитарными препаратами, убивающих микрофилярий (личинок), не давая им линять и превращаться во взрослых половозрелых особей (спреи, капли на холку, инъекции). Это различные препараты, содержащие:

• ивермектин;
• дорамектин;
• селамектин;
• моксидектин;
• мильбемицин.

Важно: на территориях, неблагополучных по дирофиляриозу и с регулярным массовым налетом комаров, профилактическая обработка препаратами должна вестись круглогодично!

Лечение

Дирофиляриоз у собак тяжело поддается лечению. При обильной инвазии данным паразитом существует риск сильной интоксикации и тромбоэмболии при массовой гибели глистов после введения препаратов. Всегда решается, что будет целесообразнее и лучше для собаки – держать ее пожизненно на поддерживающей терапии специальными препаратами, не давая уже присутствующим в организме глистам размножаться, или лечение направлять на их уничтожение. Выводы делаются исключительно после полного обследования, проведения всех анализов и дополнительных исследований.

Любая схема лечения включает в себя:

• улучшение прогноза на фоне стабилизации общего состояния животного;
• избавить организм собаки от всех стадий развития паразита (личинки и взрослые половозрелы особи);
• не допустить тромбоэмболические осложнения;
• хирургическое удаление паразитов при сильной инвазии (проводится строго по жизненным показателям).

Диагностика сахарного диабета

Первым, кто выявляет симптомы заболевания, является педиатр, который наблюдает ребенка

Врач обращает внимание на классические признаки: повышенное мочеиспускание, ощущение жажды, голода и похудение

Во время осмотра доктор может заметить диабетический румянец, пониженный тургор кожи и малиновый язык. При обнаружении симптомов сахарного диабета, педиатр передает пациента для лечения и наблюдения эндокринологу.

Для постановки точного диагноза ребенка направляют на лабораторное исследование. Необходимо сдать анализ крови на уровень сахара, применяют суточный мониторинг. Также проверяют инсулин, проинсулин, толерантность в глюкозе, уровень гликозилированного гемоглобина, КОС крови.

Таблица результатов анализа крови

Результаты	Глюкоза капиллярной крови (ммоль/л)
натощак	через 2 часа после приема глюкозы
Норма	<5,5	<7,8
Нарушенная толерантность в глюкозе	<6,1	7,8-11,1
Сахарный диабет	>6,1	>11,1

В моче проверяют содержание глюкозы и кетоновых тел. Критерием для выявления заболевания являются: глюкозурия, гипергликемия, ацетонурия, кетонурия.

В рамках доклинического обнаружения патологии 1-го типа у генетически предрасположенных детей определяют Ат к глутаматдекабоксилазе и β-клеткам. Структуру железы оценивают с помощью УЗИ.

Опираясь на жалобы пациента, показатели анализов мочи и крови, результаты исследований, врач ставит диагноз.