Какие породы больше подвержены этой болезни
Существуют породы с более крепким здоровьем. Много пород со слабым здоровьем из – за особенностей строения скелета. По наблюдениям специалистов породы кошек, имеющие генетические особенности строения глазного яблока, в большей степени подвержены возникновению конъюнктивита различных видов. Далее перечислены породы кошек, подверженные заболеванию.
- «Бурмезе» — порода имеет врожденный кератоконъюнктивит, выворот третьего века, большой процент поражения вирусным конъюнктивитом.
- Экзотическая короткошерстная порода – наследственная повышенная слезоточивость может возникать на почве аллергического конъюнктивита.
- Гималайская кошка – наследственная катаракта, слабая структура глазного яблока подвержена вирусным заболеваниям.
- «Мэнкс» — у данной породы частое возникновение дифтерии роговицы, что сопровождается сильным отеком. Симптомы можно легко перепутать с конъюнктивитом и выбрать неправильное лечение.
- Персидская кошка – эта порода от природы со слабым здоровьем, существует особенность породы – повышенное слезотечение. Так как слабый иммунитет, значит велик риск поражения конъюнктивитом.
- Сиамская кошка – врожденные проблемы со зрением, часто приводящие к слепоте. Страдает первичной глаукомой. Владельцам данной породы стоит строго соблюдать все меры профилактики конъюнктивита.
- Бенгальская кошка – котята часто рождаются с заворотом века, если не произвести хирургического вмешательства, появятся язвы на роговице, что приводит к слепоте. Слабое место породы – глаза.
Это вовсе не означает, что данные породы не стоит заводить в доме. При соблюдении всех мер профилактики, осуществлении должного ухода за питомцем, никакие болезни кошкам не страшны.
Профилактика болезней глаз у кошек
Болезни глаз у кошек приносят много хлопот владельцам. А, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому во избежание неприятной ситуации стоит проводить профилактические меры по предупреждению заболевания.
Одним из основных профилактических мер является соблюдение гигиены, включающий правильный уход за кошкой:
- промывание глаз;
- остригание когтей;
- уход за шерстью.
Многих болезней можно избежать, вовремя вакцинируя животное и соблюдая график дегельминтизации. Для укрепления иммунитета питомец должен получать сбалансированное правильное питание
Очень важно соблюдать чистоту в доме: регулярно делать влажную уборку, протирать пыль
Особенно опасны заболевания глаз для котят. А они чаще, чем взрослые кошки получают травмы, простужаются. Поэтому, когда в доме есть котёнок, нужно обезопасить дом:
- закрывать окна и балконы;
- спрятать предметы, о которые питомуц может пораниться;
- убрать ядовитые растения;
- спрятать бытовую химию;
- исключить сквозняки.
Если в доме несколько животных, и одно из них больное, то нужно его изолировать, чтобы не заразить других. Многие гнойные инфекции опасны для людей, поэтому к больному животному нельзя подпускать детей. А после проведения необходимых лечебных мероприятий тщательно мыть руки.
Избежать заражения или распространения инфекции поможет регулярное посещение ветеринарной клиники.
Лечение
Самой правильной помощью для питомца при истечении гноя из глаз будет доставка животного к ветеринару. Если такой возможно нет, то при конъюнктивите владелец, вероятно, сможет помочь питомцу сам, при тяжелых вирусных инфекциях или развитии злокачественной опухоли животное может погибнуть, при глаукоме, кератите, тяжелых химических ожогах оно со временем потеряет зрение. Поэтому все-таки лучше найти возможность обеспечить коту осмотр ветеринара.
До этого момента можно промыть глаза зверьку. Воспаленная слизистая требует бережного обращения. Поэтому для промывания лучше использовать искусственные слезы или физраствор. Гной нужно удалять аккуратно, стараясь не повредить глаз еще больше (это возможно при попадании инородного тела в глаз, ранах и травмах). Удаляют гной от наружного уголка глаза к внутреннему, ватным шариком или спонжем. Животное может при этом проявлять агрессивность. На шею животному рекомендуется надеть защитный воротник.
Опухоли доброкачественные и злокачественные
Если у котенка или взрослого кота имеется достаточно плотная на ощупь опухоль над или под глазом, кожа в этой области значительно отличается по цвету от здоровых участков, при этом у питомца повышена температура тела, надо срочно обратиться в ветлечебницу. После визуального осмотра ветврач назначит хвостатому пациенту биопсию, которая покажет, доброкачественное это новообразование или злокачественное.
Лечение зависит от характера и стадии патологического процесса. При обращении к ветеринару на ранних стадиях рака высока вероятность благополучного исхода болезни. Если ее запустить, речи о выздоровлении животного быть не может. Хирургическое и, тем более, консервативное лечение в такой ситуации, увы, бессильно.
Диагностика заболеваний у кошек
Вначале его необходимо внимательно осмотреть, оценить внешний вид и состояние: поставить достоверный диагноз вполне возможно уже в домашних условиях. Полученные данные понадобятся для установления врачом точного диагноза и назначения лечения.
В клинике ветврачи используют следующие основные диагностические методы:
- анализ смыва истечений с глазных оболочек путем посева мазка на питательные среды: так выявляются конкретные возбудители заболевания;
- закапывание флуоресцина натрия — специального пигмента — в конъюнктивальный мешок и последующий просмотр состояния роговицы через свет щелевой лампы: высвечиваются все дефекты, язвы, ранки и даже микроорганизмы;
- биомикроскопия передней зоны глаза при помощи щелевой лампы;
- тест Шриммера на синдром «сухого глаза», позволяющий определить объем слезной жидкости при помощи экспресс-полосок;
- измерение внутриглазного давления — используется для определения глаукомы, приводящей к слепоте;
- осмотр сетчатки, зрительного нерва, обследование глазного дна;
- УЗИ глазного яблока.
Не стоит диагностировать заболевание самостоятельно. Специальное оборудование в клиниках позволяет установить точный диагноз и своевременно провести лечение, сохранив зрение и глазные органы.
Симптоматика нагноения
Гной на глазках кота видно невооруженным взглядом. При обильных выделениях у котят, открывших глаза, происходит «склеивание» век. Гной может иметь разные оттенки:
- зеленый;
- желтый;
- белый;
- коричневый.
Котенок с поражением слизистой глаз начинает часто моргать, жмуриться, тереть глазки лапками, стараясь убрать мешающие ему корочки лапками. Животное может потерять аппетит, стать менее подвижным. При любом из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.
У котенка гноится глазик
По типу симптомов можно поставить предварительный диагноз. Если у котенка появляется симптом «закисших» глазок, красные веки и выделения из носа, то скорее всего у него конъюнктивит. Такая патология может иметь разную природу:
- инфекционную, причиной которой становится раздражение слизистой глаза внешними раздражителями в виде пыли, обветривания, механического повреждения;
- вирусную, при которой заболевание развивается скрытно и быстро;
- аллергическую, вызванную воздействием на иммунитет животного аллергена;
- хроническую, причиной которой становится сухая слизистая из-за дисфункций носослезных каналов;
- паразитарную, в результате которой у котенка развивается токсоплазмоз.
Чаще всего паразитарная причина нагноений на слизистой глаза появляется у бездомных животных. Ее симптомами являются:
- расстройство желудка;
- чихание;
- кашель;
- выделения из носа.
На глазах появляются отеки, котенок испытывает боль при прикосновении к воспаленным глазкам. Болевые ощущения возникают из-за того, что в слезном канале скапливается экссудат.
Хламидиоз имеет такую же симптоматику. При отсутствии лечения инфекция поражает органы дыхания, органы пищеварения и гениталии. При микоплазмозе инфекционное поражение начинается также на органах зрения. Если не начать своевременное лечение инфекция переходит на органы дыхания, печень, суставы, мочеполовую систему.
Если в гное присутствует сукровица и кровь, то причина инфекционного воспаления слизистой – травма. В ранку попадают бактерии, вызывающие развитие воспалительного процесса в области глазных яблок.
Важно
При самостоятельном осмотре больного животного следует тщательно дезинфицировать руки, чтобы предотвратить попадание в пораженную слизистую новых микробов и болезнетворных бактерий. В качестве септика можно использовать хозяйственное мыло и перекись водорода.
Классификация глазных болезней
По типам болезненных процессов заболевания глаз можно разделить на:
- Воспаления различных типов глазных тканей, слезных желез и др.
- Поражения глаз, не связанные с воспалениями (травматические поражения, глаукомы, катаракты и тому подобное).
По происхождению глазные болезни делятся на:
- Первичные – когда заболевания глаз являются основным источником проблем.
- Второстепенные – когда поражение кошачьих глазок является следствием другой болезни. В подобной ситуации следует выявить первоочередную проблему, вызвавшую нарушению здоровья, а затем назначить комплексное лечение.
Лучшие препараты для лечения
Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно выбрать проверенные средства.
Гентамицин – активное вещество в составе. Убивает анаэробные и простейшие бактерии. Назначают при конъюнктивитах, кератитах, блефаритах и эрозии на роговице. Закапывается под конъюнктиву 4 раза в день. Продолжительность курса – 7 дней. Стоимость: 150 рублей.
Хлорамфеникол и нитрофурал уничтожают бактерии, микроорганизмы и вирусы. Назначается для профилактики развития инфекций при механическом повреждении, для лечения острых и хронических форм конъюнктивита. Перед применением очистить глаз от гнойных выделений, курс – 1.5 недели. Стоимость: 80 рублей за флакон.
Левомицетин
Антибиотик. Ликвидирует любых возбудителей инфекций. Имеет широкий спектр применения:
- блефарит;
- кератит;
- инфицированные травмы глазной области;
- любые виды и стадии конъюнктивита.
Капать на глаз 3 раза в день. Курс лечения – 5-7 дней. Способен вызывать побочные эффекты – жжение, покраснение глазного яблока. Цена: 10-15 рублей.
Лечение заболеваний глаз у кошек
Для лечения глазных болезней животных существует огромное количество средств. Болезни хорошо излечиваются мазями с антибиотиками и каплями. Можно для промывания использовать раствор марганцовки и фурацилина.
Для закапывания глаз можно воспользоваться каплями:
- левомицитиновыми;
- гентаимциновыми;
- колбиоцин;
- Ципробид.
Альбуцид использовать не рекомендуют специалисты. Эти капли вызывают сильное жжение.
Быстро заживить раны можно гелем Актовегин (Солкосерил). Его следует закладывать за веко.
Лечить кошачьи глаза можно тетрациклиновой, эритромициновой и неомициновой мазью.
При серьезных проблемах, кроме препаратов местного действия, используют антибиотик Цефазолин. Его вводят внутримышечно, предварительно разведя в новокаине. Дозировку определяет только ветеринар.
Вместе с антибиотиками рекомендуется прием Тавегила или Супрастина. Это средства противоаллергические. Представлены они в виде таблеток и инъекций.
Нельзя лечить глазные болезни у животного самостоятельно. Если использовать неверный препарат и схему лечения, то это может привести к слепоте животного.
Ежедневный уход за глазами питомца
- Ципровет (капли).
- Бриллиантовые глаза (капли).
- Барс (лосьон).
Для промывания глаз капли закапываются в следующем порядке:
- Надо закапать по 1-2 капли медикамента в каждый глаз.
- Слегка помассировать веки животного.
- Ватным диском удалить остатки препарата.
- Процедуру желательно проводить 2 раза в день.
Чтобы промыть слезные дорожки использовать надо лосьоны. Смочив диск надо аккуратно протереть шерсть вокруг глаз. Процедура выполняется ежедневно в течение недели. Курс можно повторить, если это потребуется.
Рекомендации ветеринаров
Чтобы глаза животного были всегда здоровыми надо прислушаться к советам специалистов-ветеринаров:
- Не использовать вату, т. к. ее волокна вызывают слезотечение. Ватные диски – лучший вариант.
- Нельзя промывать глаза водой. Это нарушит микрофлору.
- Нельзя лечить глаза настоем ромашки. Это средство вызывает облысение век.
- Нельзя прерывать начатое лечение.
Грамотно провести лечение глазных заболеваний животного невозможно без специальной диагностики. Это сделать может только специалист-ветеринар. Если заметны общие признаки глазного заболевания (слезы, гнойные выделения, прищуривание), то без промедления надо питомца показать ветеринару. Только он грамотно распишет схему лечения.
Конъюнктивит у кошек: главное
Среди воспалительных заболеваний глаз кошек конъюнктивит, безусловно, встречается чаще всех прочих. Воспаление — защитная реакция любого органа и ткани на травму, внедрение инфекции или инородного объекта
Таким образом, симптомы конъюнктивита — звоночек для владельца, что необходимо обратить внимание, пойти на приём к ветеринарному врачу
Важно помнить, что конъюнктивит может быть не только местной проблемой, но и являться спутником серьёзной системной патологии
Если вы заметили у вашей кошки покраснение и/или отёк тканей глаза, слёзную дорожку, то необходимо как можно быстрее записаться на очный приём в ветеринарную клинику. Если же по каким-либо причинам срочный визит невозможен, то ни в коем случае не используйте «человеческие» капли для глаз — ими можно серьезно навредить!
В рамках первой помощи промойте глаз физиологическим раствором натрия хлорида, как указано выше, уберите кошку от источников яркого света, наденьте на кошку защитный воротник, если она чешет глаза (для профилактики самотравматизации).
Отдельное внимание уделите лечению конъюнктивита у котят. Сохраняйте спокойствие, действуйте обдуманно и методично, и всё обязательно будет хорошо!
Статья не является призывом к действию! Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту. Спросить ветеринара
Статья не является призывом к действию! Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту. Спросить ветеринара
Статья была полезна?
Спасибо, давайте дружить! Подписывайтесь на наш Инстаграмм Подписаться
Спасибо за обратную связь! Давайте дружить — скачайте приложение Petstory
21 октября 2020
Обновлена: 13 февраля 2021
Виды и классификация глазных болезней
Глазные болезни у кошек — обширная и многогранная группа заболеваний. Патологии условно делятся на два вида:
- Невоспалительные (неинфекционные) болезни.
- Воспалительные (инфекционные) болезни.
Таблица. Основные глазные болезни у кошек
Неинфекционные болезни | Инфекционные болезни |
---|---|
Катаракта | Кератит |
Механические повреждения | Глаукома |
Опущение верхнего века | Панофтальмит |
Нарушение сетчатки | Конъюнктивит |
Выворот и несмыкание век | Воспаление и язва роговицы |
Попадание инородного тела | Новообразования конъюнктива |
В список воспалительных заболеваний глаз у кошки входят разновидности кератита: поверхностный, поверхностно-сосудистый, глубокий и гнойный. У некоторых пород кошек на щеках имеется складка, которая травмирует роговицу глаза. Тогда возникает породный кератит, который необходимо профилактировать и лечить.
Инфекционные болезни
Большинство неприятностей кошкам доставляют инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме. Очень важный и отличительный момент всех инфекционных глазных болезней – инкубационный период от момента заражения возбудителем до проявления симптомов, заметных для владельцев кошек и ветеринаров.
Вирусы способны к массовому распространению между животными и могут передаваться воздушно-капельным путём от зараженного к здоровому организму. По характеру возбудителей, которые вызывают глазные болезни, выделяется несколько типов микроорганизмов:
- Вирусные.
- Грибковые.
- Протозойные.
- Бактериальные.
Большинство неприятностей кошкам доставляют инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме
Наибольшее значение имеет вирусная и бактериальная группа инфекций.
Почему болят глаза у кошки?
Причины заболевания могут быть обусловлены внешними факторами, породой и предрасположенностью к какому-либо офтальмологическому заболеванию. В любом возрасте заболевание требует лечения. В противном случае, животное может полностью ослепнуть: начинается распад клеток и разложение белка.
Возможные причины заболевания
- Нарушение обмена веществ.
- Проблемы с жидкостью внутриглазного яблока.
- Травмы, контузии, удары, различной степени ушибы.
- Врожденная патология, если во время рождения котенку передались инфекционные заболевания.
- Старость. С возрастом метаболизм замедляется, глазной орган становится менее защищенным от внешнего воздействия.
Наиболее подвержены заболеваниям глаз экстремалы и метисы
Наиболее подвержены заболеваниям экстремалы и метисы. Реже глазная патология наблюдается у «британцев» и «шотландцев». Единичные случаи встречаются у беспородных котов. Основной момент, с точки зрения дифференцирования глазных болезней, — это факторы, которые обусловливают наличие или отсутствие инфекции:
- Условия содержания.
- Профилактические меры.
- Уровень стресса для кошек имеет наибольшее значение.
- Наличие источника возбудителя и его концентрация в окружающей среде.
- Сопутствующие заболевания, которые вызывают предрасположенность инфекционному процессу.
Учитывая эти факторы, можно сделать вывод, что в неадекватных условиях содержания при отсутствии профилактических мер нахождение животного в стрессовом состоянии появляются большие риски глазных инфекционных заболеваний.
Стресс может стать причиной заболеваний глаз у кошки
Лечение гноящихся глаз у кошки
Когда у кошки гноятся глаза, лечение будет назначаться в зависимости от причины. Существует ряд офтальмологических препаратов, которые помогут побороть недуг. Чаще всего ветврачи назначают капли для глаз кошкам.
Офтальмологические капли условно делят на три группы:
- Бактерицидные или антисептические . Они помогают от гноя только на начальных этапах заболевания. Это может быть Лакрикан или Офтальмосан. У первых действующим веществом выступает полисепт. Кроме этого, в состав входит ментол и анестезин, что уменьшает неприятные ощущения.
- Антибактериальные . Назначаются в случае бактериальной инфекции. Эффективными антибактериальными каплями считаются: Лакримин асептик (лечат хронические заболевания глаз), Ципровет (эффективно лечит хламидиоз), Декта-2 (снимает воспаление и устраняет симптомы аллергии).
- Иммуномодулирующие . Офтальмологические капли, которые обладают иммуномодулирующим эффектом, назначаются при вирусных инфекциях и воспалительных реакциях. В ветеринарии применяются Максидин и Анандин. Максидин укрепляет иммунитет и подавляет развитие вирусов, а Анандин, кроме того, что повышает работу иммунной системы, снимает воспаление и ускоряет заживление ран.
Капли важно использовать согласно инструкции. Дозу ни в коем случае превышать нельзя
Жидкость должна попасть в глазной мешочек. Перед применением препарата глаз нужно промыть и очистить от корочек.
Промывающую жидкость можно приобрести в любой ветеринарной аптеке (например, Медкинос или Лакримин) или же приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Итак, чем можно промыть кошке глаза:
Отвар ромашки . В стакан кипятка добавить 1 ст.л. ромашки и проварить 3-4 минуты
После дать настояться 15 минут, смочить в подогретой жидкости ватный диск и осторожно протереть животному глаза.
Настой из крепкого чая. Заварить в стакане кипятка 2 пакетика черного или зеленого чая
Если нет пакетиков, можно заменить на 1 ст.л. листового чая. Дать настояться 10 минут, смочить ватный диск или жгутик из ваты, отжать и протереть уголки глаз.
Раствор соли . В 0,5 литре горячей воды растворить 1 ч.л. соли. Охладить до комнатной температуры и провести процедуру.
Для того чтобы предотвратить подобный недуг, следует внимательно относиться к заботе о животном. Не подвергайте питомца воздействию химических моющих средств, не курите в присутствие кота, давайте только свежие и натуральные продукты, которые обогатят организм микроэлементами и витаминами. Чем лучше будет работать иммунитет, тем здоровее будет питомец.
Диагноз
Для постановки диагноза питомца следует отвести в ветеринарную клинику или вызвать врача на дом. Вам нужно будет рассказать специалисту, как давно возникла проблема и обо всех замеченных симптомах. Также нужно будет вспомнить, страдало ли животное на какие-нибудь глазные заболевания, хронические недуги и есть ли аллергия у питомца.
Врач, в свою очередь, изучит частоту и консистенцию выделений, зрительно определит травмы и возможные инородные предметы в слизистой. На основе опроса и осмотра ветеринар определит причину, которая вызвала гной из глаз у кошки, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. В том случае, когда врач затрудняется поставить точный диагноз, назначается рентгенография черепа и УЗИ пораженного глаза.
Чем и как лечить?
В поликлинике исследуют пробы секрета, взятого из поражённого глаза, и определяют вид возбудителя.
По результатам анализа и в зависимости от вида воспаления, врач подбирает способ лечения, его продолжительность. Определяется вид лекарства, рассчитывается его дозировка.
В схему лечения также будут включены препараты, устраняющие первопричину недуга. Только после её ликвидации животное начнёт выздоравливать. Безусловно, залогом эффективности лечения остаётся строгое соблюдение требований врача.
Помните! Лечебные процедуры нужно проводить в отношении обоих глаз, даже если проявляется болезнь только на одном из них!
Устранить конъюнктивит у кота поможет терапия:
- Промывание глаз антисептическими растворами. Их компоненты губительны для патогенной флоры.
- марганцовка (слабо-розовый раствор);
- фурацилин (0,5г на 2,5л тёплой кипячёной воды);
- борная кислота (0.5 чайной ложки порошка на 1 стакан тёплой кипячёной воды).
Борная кислота
- Мази закладывают под веко 2-3 раза в день, используя ватную палочку. Дозировка – размер спичечной головки.
- Эритромициновая;
- Тетрациклиновая;
- Гентомициновая.
Капли используют до 5 раз в день.
- Декта-2 (2-3 капли, 2-3 раза в день, в течение 5-10 дней);
- Ирис (1-2 капли, 4 раза в день, в течение 7-10 дней);
- Барс (1-2 капли, 3-5 раз в день в каждый глаз, в течение 7-14 дней).
При гнойной, флегмозной и фолликулярной форме заболевания в схему лечения могут быть включены инъекции антибиотика:
- Доксициклин;
- Цефтриаксон;
- Ципровет.
Аллергическая форма лечится путём выявления и устранения аллергена. Нормализуют состояние кота антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин, Супрастин, Зиртек).
- Снятию отёчности и болей поможет закапывание раствором 2% новокаина или ледокаина (2-4 капли под нижнее веко, 2 раза в день).
Фолликулярный конъюнктивит лечат в условиях клиники. Здесь потребуется анестезия глаз и очистка третьего века.
Ципровет
Основное лечебное мероприятие – промывка глаз. Для этих целей, помимо самого лекарства, нужно запастись: ватными дисками, шприцом, пипеткой, салфетками из марли. Процедура состоит из нескольких этапов:
Зафиксировать питомца при помощи полотенца.
Марлевой салфеткой, пропитанной в препарате, размягчить корочки, удалить истечения.
Осторожно раздвинув веки, чистой салфеткой, смоченной в лекарстве, смыть выделения по направлению от внешнего угла глаза к носовому.
Пипеткой или шприцом со снятой иглой закапать в глаза лекарство.
Промокнуть больной глаз сухой, чистой салфеткой.
В конце процедуры, нужно приласкать и наградить любимицу лакомством за терпение.
Если вовремя не начать лечение, конъюнктивит у кошки быстро переходит в хроническую форму, появятся осложнения:
- снижение остроты зрения;
- срастание роговицы и радужной оболочки глаза;
- появление язв на глазном яблоке или около глазницы;
- воспаление роговицы;
- животное может ослепнуть.
Вызвать осложнения может бесконтрольное самолечение, присоединение бактериальной инфекции или вируса, снижение иммунитета, неправильно подобранный антибиотик.
Смягчить течение болезни помогут препараты народной медицины. Но использовать их можно только в случае недоступности ветеринарной клиники.
Алоэ
В домашних условиях лечение животного осуществляют с помощью примочек или компрессов:
- Ромашка, календула. 2 чайные ложки измельчённой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают. Смочив марлевую салфетку в настое, протирают глаза кошке 2 раза в день.
- Алоэ. Соком растения, разведённым в остывшей кипячёной воде в соотношении 1:10, смачивают марлевую салфетку, делают коту примочки на больные глаза.
- Лавровый лист. 3-5 листов измельчают, заливают стаканом кипятка. Настаивают до остывания, процеживают. Тёплой жидкостью протирают кошке глаза 3 раза в день на протяжении недели.
- Чайная заварка. Использованные тёплые пакетики с заваркой, слегка отжатые, прикладывают к воспалённым глазам в течение 3-5 минут.
Конъюнктивит у котёнка проявляется такими же симптомами, как и у взрослых котов. Методы диагностики, лечения и профилактики аналогичны. В некоторых случаях врач может снизить дозировку препарата.