Растительные препараты
Широко используются в урологии, самыми популярными препаратами считаются Уролесан и Канефрон, их характеристику мы рассмотрим более подробно.
Канефрон
Медикаментозное средство изготавливается на основе листьев розмарина, корня любистка и травы золототысячника.
Благодаря этому он эффективно устраняет проявления воспалительных процессов и спазмы гладкой мускулатуры, а также оказывает противомикробное действие.
Принимать Канефрон разрешено в течение длительного времени.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах, в виде драже и раствора. Его позволяют принимать даже беременным женщинам, но только под контролем доктора.
Прием Канефрон может стать причиной появления:
- аллергии;
- тошноты;
- расстройства стула.
Противопоказано прием лекарства лицам, которые страдают от алкогольной зависимости, имеют в анамнезе непереносимость компонентов препарата, язвенную болезнь желудка и 12 п. кишки в стадии обострения и расстройства функционирования печени.
Уролесан
Изготавливается на основе:
- дикой моркови;
- шишек хмеля;
- душицы;
- мяты перечной;
- можжевелового масла.
Благодаря такому составу лекарство оказывает спазмолитический, диуретический и желчегонный эффект.
Выпускается Уролесан в виде капсул, сиропа и раствора для перорального приема. Терапевтический эффект наступает через полчаса и продолжается в течение нескольких часов.
https://youtube.com/watch?v=_rzyqUj4GMc
Можно ли?
Уролекс – это урологические капли для собак, которые предназначены для внутреннего применения. Терапевтическая жидкость окрашена в коричневый цвет, обладает травяным ароматом. При долгом хранении в емкости может образовываться осадок, поэтому перед использованием рекомендуется встряхивать флакон.
Уролекс назначается в терапии таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, уроцистит, гломерулонефрит и другие патологии мочеполовой системы.
Лекарственное средство эффективно в терапии заболеваний в острой форме и в хронической. В первом случае медпрепарат чаще используется в комплексной терапии. Медикамент применяется и в профилактических целях.
Показания к госпитализации при цистите
Больного нужно отправить в больницу в следующих случаях:
- неудачное, неэффективное амбулаторное лечение;
- непреодолимая тошнота и рвота;
- сильная боль;
- осложнения: сепсис, шок, острая почечная недостаточность, абсцедирование, эмфизематозные изменения;
- неспособность заботиться о себе (энцефалопатия, слабость);
- беременность.
Таблица 1. Схема лечения различных типов цистита
Тип цистита | Особенности | Препараты |
Неосложненный цистит | Нитрофурантоин (фирменный препарат Макробид, др. название Фурадонин) 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 5 дней. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бисептол) две таблетки (т.е.160 мг/800 мг) 2 раза в день в течение 3 дней (если местная резистентность <20%). Фосфомицин 3 г перорально однократно (Монурал). Альтернатива – фторхинолоны* Ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день или левофлоксацин 250 мг 2 раза в день в течение 3 дней (фторхинолоны не рекомендуются при неосложненном цистите из-за повышения резистентности, за исключением случаев, когда другие методы не подходят). Альтернатива – бета-лактамы* Амоксициллин-клавуланат по 500/125 мг два раза в день в течение семи дней или цефалексин по 250 мг четыре раза в день в течение 3-7 дней. | |
Осложненный цистит | Абсолютных рекомендаций по лечению не существует, но терапия обычно требует большей продолжительности (около семи дней). | Рекомендуемые методы лечения перечислены ниже. |
Осложненный у небеременных женщин | Нитрофурантоин 100 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней. Ко-тримоксазол, Бисептол перорально 2 табл 2 раза в день в течение 7-10 дней. Ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в день в течение 7-10 дней. | |
Осложненный у беременных | У беременных предпочтительнее более короткий курс антибактериальной терапии. Фторхинолоны противопоказаны. Нитрофурантоин противопоказан при лактации, во время родов и родоразрешения | Амоксициллин-клавуланат (Аугментин, Амоксиклав) 500 мг/125 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней. Кефлекс 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 3-5 дней. Цефподоксим по 100 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. |
Острый цистит у мужчин | Обычно всегда признают осложненным. Мужчин с циститом, можно лечить по предложенным схемам, если нет признаков или симптомов простатита | Ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней. Левофлоксацин 750 мг внутрь 4 раза в день в течение 7 дней. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бисептол) перорально 2 раза в день по 2 табл в течение 7–10 дней. Фурадонин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней. |
*Терапия первой линии острого неосложненного цистита не должна включать бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что широко распространенные показатели резистентности E. Coli превышают 20%. Устойчивость к фторхинолонам в Северной Америке и Европе составляет менее 10%. Лечение должно назначаться индивидуально на основе местной резистентности.
Аналоги
Аналогом Уролекса является препарат Стоп-Цистит БИО. Это препараты из одной ценовой категории, но в БИО входит больше растительных компонентов, что увеличивает его эффективность. Кроме того, в препарате имеется специальный пролонгатор, который обеспечивает более длительное действие антимикробного компонента.
Натуральный препарат Уролекс не требует особенных условий хранения, его не обязательно помещать в холодильник. Средство разрешено для применения для питомцев всех возрастов. Порода и состояние здоровья собаки значения тоже не имеют.
Уролекс не имеет противопоказаний. Употребление капель не вызывает побочных эффектов. Аллергические реакции встречаются редко. Лекарство не только устраняет неприятную симптоматику, но комплексно воздействует на весь организм животного. Хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.
Параметры выбора препаратов для лечения цистита
Схем лечения цистита довольно много. Выбор препарата при лечении острого цистита зависит от разных факторов — возраста, состояния больного, состава бактериальной флоры. Поэтому первоочередная задача уролога — тщательная диагностика.
Всегда нужно помнить о лекарственной устойчивости микроорганизмов, поэтому подбирать препарат нужно основываясь на результатах анализов, а не путем перебора лекарств
Также очень важно соблюдать дозировку препарата и учитывать вероятные побочные эффекты препаратов
Важный момент — дифференциальная диагностика ИМП. Не редки случаи обращения больных со смазанными или нехарактерными симптомами.
Дифференциальная диагностика при цистите
Заболевание имеет симптоматику, схожую с многими заболеваниями мочеполовой сферы. На основании симптомов уролог может подозревать:
- цервицит;
- эпидидимит;
- простатит;
- сифилис;
- уретрит;
- вульвовагинит;
- атрофический вагинит;
- интерстициальный цистит;
- лучевой цистит;
- синдром болезненного мочевого пузыря.
Отличия цистита от других патологий:
- Синдром болезненного мочевого пузыря. В этом случае никаких признаков инфекции (пиурия, бактериурия, положительные посевы мочи) нет, но есть симптомы частоты, срочности и дизурии. Обычно это диагноз исключения.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Связаны с болью в области таза и нижней части живота, лихорадкой и возможными выделениями из шейки матки.
- Простатит. Может сопровождаться болью при эякуляции и дискомфортом в области таза. При ректальном осмотре мягкая и чувствительная. Анализ мочи обычно отрицательный.
- Вагинит. Обычно сопровождается выделениями из влагалища, зудом, неприятным запахом, диспареунией и, возможно, дизурией. Как правило, нет срочности или частоты мочеиспускания.
- Вагинит атрофический (гормональный). Встречается у женщин в постменопаузе. Связан с сухостью влагалища, диспареунией, выделениями из влагалища (тонкими, водянистыми). Половые губы и слизистая оболочка влагалища бледные.
- Уретрит. Лейкоциты (пиурия) присутствуют при анализе мочи, но бактериурии нет.
Посев и культура мочи при остром цистите — зачем нужен этот анализ
Посев мочи при простом цистите не обязателен, но рекомендуется для идентификации бактерий и выбора антибиотиков в случае неудачи лечения или резистентности. Показания к посеву мочи включают осложненные ИМП, пиелонефрит и предшествующее противомикробное лечение.
Культура мочи чрезвычайно полезна для:
- выявления этиологических патогенов;
- определения профилей чувствительности к противомикробным препаратам;
- помогает дифференцировать рецидивирующие ИМП.
Результат превышающий или равный 100000 КОЕ (колониеобразующих единиц)/мл указывает на клинически значимую бактериурию. Если в образцах, полученных путем прямой катетеризации мочевого пузыря обнаружено> или = 1000 КОЕ, это значительно для мужчин. Значение менее 100000 КОЕ/мл не исключает ИМП.
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микроорганизмов — все более сложная проблема. Это бактерии, устойчивые к трем или более различным категориям антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам — основная причина выполнения посевов мочи при любой потенциально сложной или трудной инфекции, плюс для всех пациентов высокого риска ИМП.
Классификация и виды
- медикаментозные средства, основным действующим веществом которых является пипемидовая кислота — Палин, Пипелин;
- препараты изготовлены на основе нитрофурана — Фурадонин, Фурагин;
- медикаментозные средства действующим веществом которых является нитроксолин. Основным представителем этой группы считается 5-НОК;
- комбинированные препараты изготовлены на основе сульфаметоксазола и триметоприма — Бисептол или Бактрим;
- медикаментозные средства на растительной основе — Канефрон, Уролесан.
Перечисленные препараты с успехом используются для лечения уретрита, цистита и болезней мочевыводящей системы воспалительного характера.
Клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита
Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) опубликовало клинические рекомендации по лечению с острым неосложненным циститом и пиелонефритом в 2011 году. Этот документ стал бесценным справочником в управлении ИМП. В этом руководстве рассмотрены важные факторы выбора оптимального лечения:
- характер резистентности уропатогенов;
- чувствительность уропатогенных бактерий к противомикробным препаратам;
- возможность побочного влияния противомикробных препаратов.
Что касается чувствительности, в этом руководстве отмечены два важных факта:
- устойчивость уропатогенов к антибиотикам в последние годы возрастает;
- характер резистентности демонстрирует значительную географическую изменчивость между странами и даже регионами.
Таким образом, рекомендации периодически пересматривают из-за постоянно развивающейся резистентности, разработки новых средств и проведения исследований, показывающих превосходство и неэффективность препаратов. Согласно и рекомендациям и исследованиям, лучше всего отвечают требованиям, предъявляемым к препаратам для лечения неосложненного цистита:
- фосфомицин;
- нитрофурантоин.
Использовались следующие критерии отбора: фармакокинетика, взаимодействие, вероятность попадания (вероятность того, что микроорганизм чувствителен к антибиотику), развитие резистентности, специфическое применение при ИМП, эффективность, побочные эффекты, частота дозирования, продолжительность лечения, стоимость.
Общее описание и состав
Препарат создан на основе вытяжек и экстрактов лекарственных растений, поэтому безопасен для организма животного. В комплекс входят:
- листья толокнянки. Эффективный диуретик, обладают противовоспалительным действием. В составе лекарственного средства быстро уничтожают болезнетворные бактерии, поселившиеся в органах мочеполовой системы;
- березовые листья. Оказывают мягкое диуретическое действие;
- экстракт канадского золотарника. Оказывает анальгетическое, спазмолитическое действие, обладает мочегонным действием, препятствует появлению уратов и оксалатов в мочевом пузыре, мочеточниках, развитию и обострению мочекаменной болезни;
- полевой хвощ. Усиливает действие других компонентов, препятствует образованию камней в органах мочевыводящей системы.
Основное действие Уролекса направлено на устранение причины воспаления в мочеполовой системе, снятие симптомов заболевания (спазмы, боль, дискомфорт), предупреждение осложнений.
Важно! В составе лекарства только компоненты природного происхождения, поэтому оно безопасно для животных.
Порядок приема
Уролекс выпускается в одной лекарственной форме – в виде капель для перорального приема. Давать лекарство нужно три раза в день за 1 час до еды, капая на корень языка или за щеку. Можно разбавить капли водой и давать с помощью шприца.
Доза определяется исходя из веса питомца – 3 капли на 1 кг массы тела. Однако ветеринар, определяя схему лечения, исходит из состояния животного, особенностей протекания заболевания.
Важно! Нарушение схемы, пропуск приема препарата может негативно сказаться на эффективности лечения. Если лекарство не было дано вовремя, начинать терапию следует заново.
Инструкции по применению
Перед тем как применять тот или иной лекарственный препарат необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.
Рассмотрим некоторые препараты и особенности их применения более подробно.
Препараты для лечения цистита
Для борьбы с таким патологическим состоянием как цистит используют различные уроантисептики, именно о них мы сейчас и поговорим.
Фурадонин
- протеем;
- энтеробактериями;
- клабсиелой;
- кишечной палочкой.
Терапевтический курс лечения в среднем длится неделю, в некоторых случаях для лучшего результата его рекомендуют продолжить еще на несколько суток.
Запрещается применять лекарства при болезнях почек с тяжелым течением, а также женщинам во время вынашивания плода.
Прием Фурадонина может привести к развитию таких побочных реакций как:
- ощущение сонливости;
- боль в груди;
- кашель;
- головокружение;
- расстройства пищеварения;
- аллергия.
Палин
Производный хинолинового ряда, изготавливается на основе пипемидовой кислоты. Применяется для устранения симптомов цистита в острой и хронической форме.
Доза и продолжительность приема лекарств определяется врачом для каждого индивидуального случая.
Палин считается резервным медикаментозным средством, его применение считается оправданным в том случае, если у пациента диагностирована непереносимость таких лекарств как Монурал, Цифран, Ксенавин.
Нитроксолин
Средство наделено широким спектром противомикробного действия, оно успешно борется с:
- грибками;
- микоплазмами;
- микобактериями;
- трихомонадами;
- грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Прием лекарств может стать причиной появления:
- боли в голове;
- тошноты и рвоты;
- аллергии.
Фурагин
Фурагин считается полусинтетическим препаратом, его форма выпуска это таблетки и капсулы. Курс лечения обычно длится десять дней.
Практически не приводит к появлению побочных реакций, в редких случаях могут наблюдаться нарушения работы органов пищеварительного тракта.
Для их устранения достаточно будет употреблять как можно больше воды.
Противопоказано принимать лекарства:
- при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- во время беременности;
- во время кормления грудью.
Бисептол
Данное медикаментозное средство наделено бактерицидным и бактериостатическим эффектом
Обратите внимание, во время лечения запрещено находиться под открытым солнцем и принимать в пищу зеленые части растений
Таблетки при пиелонефрите
Пиелонефрит считается одним из самых распространенных заболеваний в нефрологии, которое требует назначения уроантисептиков.
Они тормозят инфекционный процесс и предупреждают его переход в хроническую форму. Принимать лекарства нужно только по рекомендации врача.
Фторхинолоны
Препараты, относящиеся к фторхинолоновому ряду (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) эффективны при борьбе с:
- синегнойной и кишечной палочкой;
- стрептококками;
- стафилококками;
- энтеробактериями.
Курс лечения в большинстве случаев длится 3-10 суток. При болезнях с тяжелым течением препараты требуют парентерального введения. Запрещается назначать данное лекарство детям.
Пенициллины
Медикаментозные средства данной группы, например, Ампициллин, считаются самыми безопасными, поэтому они могут назначаться даже маленьким детям. Единственным так сказать недостатком считается высокий риск возникновения аллергии.
Производные нафтиридина
Препараты данной группы изготавливаются на основе налидиксовой кислоты, которая оказывает пагубное влияние на вирусы и бактерии. В связи с тем, что лекарства оказывают сильное токсическое воздействие на печень и почки запрещено принимать их в течение длительного времени.
Цефалоспорины
Производные цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефотаксим) отличаются незначительным уровнем токсичности и чрезвычайной эффективностью. Лекарство разрешено принимать в течение 14 дней без перерыва, они редко приводят к развитию побочных реакций.
Использование в урологии
Для полного уничтожения патогенных бактерий достаточно пройти недельный курс лечения.
Не менее эффективным считается Нолицин, он относится к производным фторхинолонового ряда.
Оправданным считается его применение в острой фазе заболевания, именно тогда он проявляет свои свойства как можно ярче. При болезнях с хроническим течением он также может применяться.
Монурал является антибактериальным препаратом сильного действия. Для устранения проявлений патологического процесса достаточно принять лекарство один раз в сутки.
Его основной характеризующей особенностью является то, что он осуществляет пагубное влияние практически на все болезнетворные микроорганизмы и может назначаться детям.
Одним из самых надежных препаратов применяемых в урологии является Нитроксолин. Он оказывает негативное влияние не только на чувствительные к нему микроорганизмы, но и на грибки рода Candida.
Лечиться препаратом необходимо длительное время, до трех недель. Показаниями к его применению является:
- пиелонефрит;
- воспаление мочевого пузыря;
- эпидидимит.
Использовать Нитроксолин необходимо несколько раз.
Инструкция по применению
Дозировка по весу
Дозировка средства зависит от массы тела пациента. Перед началом терапии следует взвесить собаку, чтобы правильно рассчитать дозу. На 1 кг живого веса предполагается брать 3 капли лекарственного препарата.
Как давать капли?
Капли капают на основание языка или за щеку. Препарат можно развести водой и набрать получившийся раствор в шприц без иголки.
Если собака противится такому способу введения препарата, можно добавить капли в небольшое количество любимой еды. Однако такой способ используется в исключительных случаях, потому что рекомендовано принимать капли за час до приема пищи. Дают медикамент 3 раза в сутки.
Пропускать приемы не следует, потому что это может отразиться на эффективности. Если прием был пропущен, к терапии по схеме нужно вернуться как можно раньше, оставив дозировку без изменений.