Лечение
Профилактика заболеваний почек у котов
Зная, насколько сложно и опасно для жизни протекают болезни почек у кошек, лучше направить силы на их профилактику и соблюдать ряд рекомендаций ветеринаров:
- пища для домашних котов должна быть адаптирована к их пищеварительной системе, то есть ни в коем случае нельзя их «баловать» соленой, сладкой, жирной пищей и копченостями, а также макаронными изделиями и бобовыми. Колбаса также не для миски животного,
- качество воды также должно контролироваться хозяином. Как правило, из крана вода поступает хлорированная, она губительна для всей мочеполовой системы кота. Замените воду на фильтрованную или хотя бы отстаивайте некоторое время в емкостях, чтобы большая часть хлора из нее испарилась,
- почки можно застудить, что также спровоцирует воспалительный процесс. Поэтому постарайтесь не допускать сквозняков и сильного проветривания в холодное время года.
- как и переохлаждение, перегрев на питомце скажется негативно. Пушистый друг в жарком помещении поглощает больше воды, нагружая свои почки,
- и, конечно же, подвижность и еще раз подвижность. Молодые коты редко болеют почечными заболеваниями, потому что они более активны. Но с возрастом и с увеличением веса они могут становиться ленивыми. Вот тут и подкрадутся проблемы. Начнутся застои мочи и, как следствие, болезни почек. Заставляйте питомца больше двигаться и играть, это убережет его от многих проблем с нормальным функционированием всего организмы.
Хозяин кота должен помнить, что почечные заболевания очень коварны
. Заболевание почек может быть хроническим и в течение продолжительного времени себя не выдавать. Боли не будут беспокоить питомца, а симптомы появляются лишь спустя некоторое время
Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на внешний вид и поведение друга, особенно перешагнувшего 7-летний возраст
Лимфоузлы брюшной полости
Собака
Тощекишечные и медиальные подвздошные лимфатические узлы можно рутинно наблюдать у собак. Медиальные подвздошные лимфатические узлы – веретеновидные и находятся латерально к трифуркации брюшной аорты во внешние подвздошные артерии (рис. 15А). Тощекишечные лимфатические узлы – удлиненные, овальные структуры, окружающие каудальную брыжеечную артерию и вену, и видны справа от средней линии на уровне пупка. Эти лимфатические узлы намного крупнее у щенков; могут быть дольчатого строения и гипоэхогенными по периферии (рис. 15C). Тощекишечные лимфатические узлы гипоэхогенные относительно окружающего брыжеечного жира.
Кот
У кошек медиальные подвздошные лимфатические узлы (рис. 15В) часто не видны. Тощекишечные лимфатические узлы расположены справа от пупка, медиально к илеоцекоколическому соединению и прилежат к краниальным брыжеечным венам. Эти лимфатические узлы овальные или бобовидные и гипоэхогенны относительно окружающей брыжейки. Подвздошно-ободочные лимфатические узлы у кошек располагаются рядом с илеоцекоколическим соединением и обычно имеют размер менее 3 мм. Эти лимфатические узлы часто увеличены и инфильтрированы, в случае с круглоклеточными опухолями.
Рисунок 15. Продольные сканы правого медиального подвздошного лимфатического узла у собаки (A) и кошки (B) в норме
Обратите внимание на веретенообразную форму и относительную изохогенность лимфатических узлов относительно прилежащего брыжеечного жира. Эти лимфатические узлы считаются нормальными
Ao = брюшная аорта. (C) Тощекишечный лимфатический узел у 10-тимесячного стерилизованного бостонского терьера. Обратите внимание на увеличенный размер, дольчатый вид и гипоэхогенные области по периферии от веретенообразной до овальной формы (белая стрелка).
Анатомия почек у кошек
Почки являются одним из самых важных органов кошачьего организма. Они выполняют ряд функций, таких как фильтрация крови, регулирование уровня воды и электролитов, выведение шлаковых веществ из организма. Почки у кошек состоят из нескольких основных частей.
- Кора почки: внешняя часть почки, образованная тканью.
- Мозговое вещество: внутренняя часть почки, состоящая из множества маленьких фильтров, называемых нефронами.
- Нижняя полюсная артерия: важный кровеносный сосуд, обеспечивающий почку кровью.
- Вены: сосуды, которые отводят кровь от почки.
- Мочеточники: трубки, через которые моча выходит из почек и направляется в мочевой пузырь.
Каждая почка у кошки имеет размер примерно 4-5 см и располагается в верхней части брюшной полости. Они находятся по бокам позвоночника, примерно между 12-й грудной и 3-й поясничной позвонками.
Анатомия почек у кошек является сложной и важной для их здоровья функциональности. При различных заболеваниях почек у кошек, таких как хроническая почечная недостаточность или инфекции, может быть нарушена нормальная работа этих органов
Поэтому, важно обращать внимание на состояние почек и при необходимости обратиться к ветеринару для профессиональной помощи
Проходите ли вы комплексную диагностику (CHECK UP) всего организма?
Да 0%
Нет 0%
Заболевания почек у кошек и котов
Болезни почек могут быть острыми или хроническими, врожденными или приобретенными.
Наследственные (генетические)
заболевания почек характерны для определенных пород, например, почечный амилоидоз
(нарушение белково-углеводного обмена с отложением в почечной ткани амилоида – белково-полисахаридного соединения) встречается у кошек абиссинской и сомалийской пород, а поликистоз
(в почках появляются и постепенно увеличиваются кисты) – у персидских, гималайских и экзотических кошек.
К врожденным аномалиям можно также отнести почечную аплазию
(при рождении отсутствуют одна или обе почки) и почечную дисплазию
(патологическое развитии почек).
Острые
заболевания появляются внезапно, например, в результате травмы живота, большой кровопотери или обезвоживания, закупорки мочеиспускательного канала, развития инфекции, отравления (особенно опасен антифриз). Требуют интенсивного лечения как самого органа, так и причины его поражения. Если болезнь захватить в самом начале, то прогноз благоприятный.
Хронические
заболевания развиваются постепенно и требуют постоянной поддерживающей терапии. Обычно прогрессируют со временем и в итоге приводят к печальному концу.
Между этими видами заболеваний очень тонкая грань. Острая форма может быстро перейти в хроническую!
Диагностика
Основной метод диагностики, дающий полную информацию, – это анализ мочи. Дополнительным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Во время УЗИ исследуются почки, мочевые протоки на предмет наличия патологических процессов, камней, песка.
Симптомы заболеваний мочевыводящих путей у кошки
Если по результатам анализа крови и УЗИ выявляются проблемы, требующие дополнительного обследования, назначаются:
- биопсия;
- анализ крови;
- генетические исследования;
- выявление вирусов;
- измерение давления.
На основании окончательных результатов диагностики делаются выводы о виде заболевания почек, о стадии болезни и вариантах ее лечения. Назначается максимально эффективная схема приема препаратов.
Какие признаки говорят о наличии проблем с почками?
Почки не способны регенерироваться после повреждения. В них протекают разрушительные процессы, поэтому почечные болезни представляют серьезную опасность для питомцев. Болезни почек у кошек часто возникают из-за неправильного питания.
Кормление рыбными и молочными продуктами, содержащими много минеральных солей, приводит к оседанию солевых кристалликов на стенках почек животного. В природе представители семейства кошачьих крайне редко едят такую пищу, поэтому их организм не приспособлен правильно ее усваивать.
Помимо неправильного питания, есть другие провоцирующие факторы:
- избыток солей в сухих кормах,
- недостаток воды в организме (нарушение питьевого режима),
- избыточный вес животного,
- малоподвижный образ жизни,
- вынужденная задержка мочеиспускания (отсутствие у питомца возможности вовремя сходить в туалет из-за грязного лотка или закрытой двери),
- проживание в сыром помещении и на сквозняках.
На проблемы с почками у кошек указывают следующие признаки:
- плохой аппетит и потеря веса,
- снижение активности и долгий сон,
- постоянная жажда,
- частое и болезненное мочеиспускание,
- примесь крови в моче,
- запах аммиака из пасти,
- стоматологические болезни и побеление десен.
На ранних стадиях болезни такие симптомы проявляются периодически, поэтому часто остаются незамеченными долгое время. Конечный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований, поэтому при подозрении на плохое самочувствие животное надо срочно показать ветеринару.
Слабое место у кошек
Замечено, что кошки пьют недостаточно много воды. Тем более, что сейчас очень популярны сухие корма , которыми так удобно кормить питомцев. Они сорбируют поступающую в организм воду, отчего непременно страдают почки животного и вся мочевыделительная система. Конечно, это не призыв отказаться от сухих кормов, где содержится идеально подобранный состав по калорийности и витаминам.
Важно всегда оставлять коту воду в доступности и нужном количестве. К тому же в болезнях этого органа виновата и анатомическая особенность строения организма семейства кошачьих
Их мочевыводящая система имеет несколько узких мест, где возможны закупорки. От того, что моча не может вовремя покинуть организм, страдают в первую очередь почки
К тому же в болезнях этого органа виновата и анатомическая особенность строения организма семейства кошачьих. Их мочевыводящая система имеет несколько узких мест, где возможны закупорки. От того, что моча не может вовремя покинуть организм, страдают в первую очередь почки.
Общие сведения
Во всех ситуациях, связанных с поражением почек, есть одна и та же «сложность» — органы эти весьма «прочные», а потому кошка может годами жить даже в тех случаях, когда от ее выделительной системы, по сути, ничего не осталось. Так что в ветеринарной практике очень редко встречается такое, чтобы владелец кота вовремя заметил что-то неладное и привел животное на прием. Более чем в 90% случаев болезни почек обнаруживаются или совершенно случайно, или же питомец оказывается у ветеринара в полумертвом виде, когда что-то сделать уже бывает невозможно.
Из-за этого хотелось бы сразу рассказать о характеристиках клинической картины. Пусть вы и не поймете, что именно случилось с почками кота (а удается это лишь в хорошо оснащенной ветеринарной клинике), зато у вашего любимца появится хоть какой-то шанс на полное или частичное выздоровление.
Общие характеристики болезни
Чтобы понимать, «что и откуда», необходимо хотя бы в общих чертах представлять себе анатомическо-физиологические особенности почек. Органы эти – парные, выполняют функцию фильтрации, выделяя из крови продукты распада и выделяя их во внешнюю среду в виде мочи. Так что основным последствием почечных «неисправностей» является сильная интоксикация (уремия), вполне способная привести к смерти кошки.
Проявляется она следующим образом:
- Животное выглядит угнетенным и апатичным, отказывается даже от самого лакомого корма.
- Резко ухудшается состояние шерстного покрова: он становится жестким, ломким, у некоторых животных «шуба» по жесткости может посоперничать с обувной щеткой.
- Организм, чтобы хоть как-то справиться с хронической интоксикацией, требует много воды. А потому больное животное все время пьет (явление называется полидипсией). Оттого, что возрастает потребление воды, логичным образом увеличиваются и объемы мочеотделения.
- В тяжелых случаях от кота постоянно исходит хорошо ощутимый запах аммиака.
Но и это еще не все. Дело в том, что почки – орган, отвечающий еще и за синтез эритропоэтина. Вещество это отвечает за стимуляцию выработки эритроцитов. Что происходит, если эта функция оказывается нарушенной?
Ничего хорошего, так как довольно быстро развивается прогрессирующая анемия. Проявляется это в виде довольно характерных клинических признаков:
- Постепенно бледнеют все видимые слизистые оболочки. В тяжелых случаях они становятся белесыми и синеватыми на вид.
- Из-за катастрофического нарушения оксигенации тканей питомец слабеет. Он не может бегать и играть, так как уже через пару минут активных движений начинает задыхаться, его слизистые оболочки буквально на глазах синеют.
- По причине все той же неадекватно слабой оксигенации у кошки может изменяться поведение. Нарушается ориентация в пространстве, могут развиваться припадки, напоминающие эпилептические. Правда, происходит это в наиболее тяжелых случаях, причем чаще всего до такого состояния животное попросту не доживает.
Распространенные почечные болезни кошек
Самые частые и распространенные болезни почек у кошек вызваны различными воспалениями и бактериями – все виды нефритов, циститы. Поскольку орган фильтрует кровь, то любая инфекция, попавшая в него, непременно попадет туда. Если не лечить заболевание в острой стадии, то оно быстро переходит в хроническую и доставляет проблемы коту всю оставшуюся жизнь. Перечислим почечные болезни пушистых, которые встречаются довольно часто:
Нефриты
. Различают три вида – гидронефрит, гломерунефрит и пиелонефрит. Это ряд воспалительных заболеваний почек, вызванных вредными бактериями, попадающими в кровь, а затем в почки. Могут поражать как одну из них, так и сразу обе.
Поликистоз
. Наследственное заболевание и не поддается лечению. Такие заболевания почек характерны для кошек определенных, экзотических пород, например, гималайских и персидских. Сопровождается появлением в тканях почек маленьких полостей, заполняющихся функциональной жидкостью. У котенка обнаружить кисты невозможно, хотя он может родиться уже с такой проблемой. Только у взрослой особи можно диагностировать поликистоз.
Амилоидоз
. Является следствием сбоя в обмене веществ, белково-углеводного баланса и сопровождается накоплением и отложением в тканях органа амилоида. Хотя амилоидозом болеют кошки всех пород, чаще он обнаруживается у сомалийской и абиссинской.
Врожденные аномалии почек
. К ним относятся дисплазия, когда развитие и рост органа проходит неправильно, и аплазия – отсутствие одной или обеих почек. Во втором случае у котенка шансов выжить нет.
Почки у кошек, как и у людей, состоят из нефронов, которые не способны к регенерации. Поэтому любое их заболевание обязательно должно лечиться и желательно на самых ранних стадиях, чтобы оно не перешло в хроническую недостаточность. От этого диагноза погибает до 20 % кошек.
Поджелудочная железа
Рисунок 12. (A) Поперечный скан правой доли поджелудочной железы у собаки в норме
Обратите внимание на расположение по отношению к правой почке (RK) и нисходящей ДПК(DUO). Двенадцатиперстная кишка, как правило, расположена латерально к правой доле поджелудочной железы, а правая почка обычно располагается медиально к правой доле поджелудочной железы
(B) Продольный скан левой доли (положение датчика относительно брюшной стенки поперечное) поджелудочной железы у кошки в норме. Обратите внимание на расположение железы (между калиперами) относительно левой почки (LK) и визуализацию протока (анэхогенная трубчатая структура, расположенная в центре поджелудочной железы). Левая доля поджелудочной железы обычно находится краниолатерально к краниальному полюсу левой почки и медиально к телу селезенки, между каудальной границей желудка и краниальной границей поперечной ободочной кишки.
Поджелудочная железа у собак и кошек может быть изоэхогенной окружающему мезентериальному жиру и поэтому слабо визуализируется. Уменьшение динамического диапазона изображения для создания большей контрастности может помочь идентифицировать поджелудочную железу, поскольку она становится более гипоэхогенной относительно окружающего брыжеечного жира.
Собака
У собак правую долю поджелудочной железы (рис. 12А) легче идентифицировать на основании её большего размера относительно левой доли и близости к нисходящей двенадцатиперстной кишке. Величина поджелудочной железы варьирует в зависимости от размера собаки. В норме проток железы не определяется на УЗИ. Если же проток представлен, то визуализируется в виде двух гиперэхогенных параллельных линий в центре поджелудочной железы.
Кот
У кошек левая доля поджелудочной железы (рис. 12В) доступнее для исследования, потому что она больше правой доли. Нисходящую двенадцатиперстную кишку у кошек сложнее идентифицировать из-за её более срединного и дорсального расположения. Центрально расположенный проток поджелудочной железы обычно легко визуализируется и используется в качестве ориентира для идентификации поджелудочной железы. Диаметр протока поджелудочной железы увеличивается у кошек с возрастом (таблица 1).
Виды болезни почек у котов
Диагностика и лечение
В ветеринарной клинике врач осмотрит животное и попросит сдать анализы. Для диагностики почечной недостаточности нужно сдать анализ мочи, крови, сделать биохимию, в некоторых случаях может потребоваться биопсия почек. При хронической форме почечной недостаточности наблюдается повышенное количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови, а в моче присутствует белок, почечный эпителий, цилиндриты и глюкоза.
Для точной диагностики причины заболевания врач может назначить УЗИ и рентген-диагностику. УЗИ потребуется, чтобы выявить поликистоз и опухоли в почках, а рентген покажет наличие камней, провоцирующее развитие заболевания.
Только проведя необходимое обследование врач может сказать, смертельно ли заболевание и назначить лечение. Вовремя выявленные болезни почек у питомцев успешно поддаются лечению, особенно у молодых котов и кошек. При острой почечной недостаточности назначают интенсивную терапию.
Животному вводят мочевой катетор, обеспечивающий избавление от токсичной жидкости в организме. Врач назначает очищающие кровь препараты
Основное внимание направлено на очищение организма и лечение основного заболевания
При прогрессирующем отказе почек делают диализ – введение в брюшную полость медицинской жидкости, восстанавливающей водный баланс в организме. Она чистит организм и выводит вредные вещества. Полностью вылечить заболевание нельзя, однако функция почек может быть частично восстановлена при правильном питании и лечении.
Животное может прожить год и больше. Для котов с хронической почечной недостаточностью важна диета с низким содержанием белков, соли и фосфора. Существуют специальные корма для животных с нездоровым почками.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Острая почечная недостаточность у кошек
ОПН — это тяжелое заболевание с быстрым развитием симптоматики, которое требует немедленного лечения кошки в условиях клиники. В начальной стадии данный процесс является обратимым. Он сопровождается резким накоплением токсичных веществ с изменением электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме кошки.
Эти нарушения провоцируют развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывают нервные расстройства, рвоту, диарею и кровотечения.
Ветеринарные специалисты различают 3 вида острой почечной недостаточности у кошек, в зависимости от причины возникновения патологии.
Допочечная или преренальная недостаточность
Данная форма заболевания у кошек возникает на фоне резкого уменьшения объема крови, которая проходит через почечные канальцы. Это происходит после значительного снижения артериального давления, которое может быть вызвано следующими причинами:
- инфекционные процессы;
- отравления;
- тепловой и солнечный удар;
- обширные ожоги;
- шок при неправильном выборе препарата для общей анестезии;
- неукротимая диарея и рвота;
- сильное обезвоживание организма;
- значительные кровопотери;
- острая сердечная недостаточность;
- травматический шок в результате значительных поражений тканей.
Преренальная почечная недостаточность у котов проявляется:
- значительным снижением артериального давления;
- снижением температурных показателей тела ниже нормы (при наличии инфекционных процессов температура может повышаться);
- отказом от корма;
- жаждой;
- рвотой, не приносящей облегчения;
- изменением запаха мочи и выдыхаемого воздуха (появляется примесь ацетона);
- нервными явлениями;
- сильным угнетением и апатией.
В случае вовлечения в патологический процесс печени, сердца или головного мозга, а также при потере более 15% жидкости в организме, ветеринары дают неблагоприятный прогноз.
Почечная или ренальная недостаточность
Почечная недостаточность у кошек характеризуется поражением структурных единиц органа в результате следующих факторов:
- бактериальные и вирусные инфекции;
- передозировка лекарственных препаратов;
- укусы змей;
- закупорка почечных канальцев свободным гемоглобином при массовой гибели эритроцитов (токсоплазмоз, отравление гемолитическими средствами, сепсис);
- попадание в организм солей тяжелых металлов, анилина и его производных;
- воспалительные процессы в почечных канальцах.
Признаки почечной недостаточности у кошек могут иметь неспецифический характер. К ним относятся:
- вялость;
- расстройства пищеварения;
- отеки;
- тахикардия;
- отсутствие аппетита.
Характерными симптомами почечной недостаточности у кошек является уменьшение количества выделяемой мочи с появлением в ней примеси крови.
Ветеринарные специалисты дают осторожный прогноз для жизни кошки в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.
Послепочечная или постренальная недостаточность у кошек
Постренальная недостаточность возникает вследствие сдавливания или закупорки мочевыводящих органов. Причиной могут служить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также мочекаменная болезнь.
Наиболее характерными клиническими признаками послепочечной недостаточности являются:
- сильный болевой синдром, который сопровождается громким или жалобным мяуканьем, беспокойством, неестественным положением тела;
- затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие;
- бледность видимых слизистых оболочек;
- интоксикация (рвота, диарея, мышечный тремор, повышение температурных показателей).
При своевременном восстановлении оттока мочи в почках необратимые изменения не успевают сформироваться. Поэтому прогноз лечения может быть благоприятным или осторожным. Но если симптомы указывают на то, что у кота отказали почки, существует большая вероятность развития осложнений.
Почки
Правая и левая почки у обоих видов должны быть симметричными, с выраженным КМД; обычно имеют бобовидную форму при сканировании в дорсальной плоскости (рис. 7). Кортекс относительно гиперэхогенен. Гиперэхогенные тонкостенные сосуды, называемые дуговыми, можно ошибочно принимать за дивертикулярную минерализацию почек; однако эти сосуды являются нормальными для собак и кошек.
Рисунок 7. Продольная проекция левой почки у собаки (А) и (В) у кота
Обратите внимание на степень КМД в норме. Почка собаки (сагиттальная плоскость, т.к
виз-ся лоханка) бобовидная и продолговатая, тогда как кошачья почка (дорсальная плоскость) более округлая.
Собака
Размер почек у собак варьируется в зависимости от конформации тела. Поэтому было установлено нормальное соотношение длины левой почки к диаметру просвета аорты (LK: Ao) (таблица 1). Размер почек является неспецифическим показателем почечной недостаточности, поскольку гистопатологически аномальные почки все еще могут быть нормальными по размеру. У собак в норме может быть внутренний гиперэхогенный ободок в кортексе по границе мозгового слоя.
Кот
У кошек почки более постоянны по размеру, с нормальной длиной от 3,5 до 4,5 см. Депонирование жира в почечном синусе у кошек выражено больше, чем у собак. Кастрированные самцы обычно имеют гиперэхогенные почки от повышенного отложения жира (рис. 8)
Рисунок 8. Изображение левой почки кошки в короткой оси
Обратите внимание на субъективно гиперэхогенную почечную лоханку (белые стрелки) по сравнению с мозговым веществом.
Диагностика:
Диагностировать заболевания почек можно с помощью клинических анализов. Анализ мочи покажет ее концентрацию, способность почек выводить из организма продукты жизнедеятельности, анализ крови — уровень креатинина и мочевины (высокие значения говорят о потери почками работоспособности), УЗИ – изменение почек в размерах.
Высокое артериальное давление, отслоение сетчатки глаза, стоматологические проблемы и пр. вместе с диагностическими анализами могут рассматриваться как симптомы болезни почек.
К сожалению, анализы крови и мочи могут не показать нарушение работы почек, пока те не потеряют более половины нормальной функции. Для более ранней диагностики можно использовать соотношение креатинина в моче и в крови – КФП (концентрирующая функция почек). У здоровых животных КФП больше или равно 100%.
При пиелонефрите для определения чувствительности бактерий к определенному антибиотику используется посев мочи.
