Увеличение объема щитовидки (зоб)
У здоровых кошек пожилого возраста доли щитовидной железы расположены чуть ниже гортанного хряща и проходит вентрально через первые несколько колец трахеи; они лежат дорсолатеральнее и с обеих сторон трахеи.
Доли щитовидной железы у нормальных кошек не прощупываются. Гипертиреоз неизменно связано с увеличением одной или обеих долей щитовидной железы (зоб) – увеличение, которое пальпируется у более чем 90% кошек с гипертиреозом. Тщательная пальпация необходима для выявления небольших зобов, что может быть проблематичным у кошки, испытывающей стресс.
Пальпация щитовидной железы не патогномонична для гипертиреоза; у некоторых кошек с пальпируемыми щитовидными железами клинические проялвения отсутсвуют, а некоторые щитовидки состоят из структур, отличных от нормальной ткани щитовидной железы. В одном исследовании гериатрических кошек с эутиреоидным возрастом (более 9 лет) ощутимый зоб присутствовал у 27 из 104 (26%) кошек. Шестнадцать процентов этих кошек в конечном итоге стали гипертиреоидными через 4½ года наблюдения (Wakeling et al, 2011). Причины увеличения щитовидной железы, кроме аденоматозной гиперплазии или аденомы, могут быть тиреоидит и цистаденома щитовидной железы (Norsworthy et al, 2002). Другие причины зоба включают воспаления слизистой оболочки слюнных желез, увеличения или кисты околощитовидной железы, кисты щитовидной железы, дермоидные кисты и глоточные (ветвистые) кисты (Norsworthy et al, 2002; Phillips et al, 2003; Lynn et al, 2009;Толберт и др., 2009; Нельсон и др., 2012).
Поскольку доли щитовидной железы слабо прикреплены к трахее, увеличение веса, связанное с увеличением щитовидной железы, вызывает опущение долей вентрально в шею. Иногда аномальная доля (или доли) спускается через грудной вход и в переднее средостение. Это может быть одним из объяснений неспособности пальпировать зоб у кошки с гипертиреозом. У кошек с карциномой щитовидной железы пальпация щитовидной железы может быть сходной с таковой у гипертиреоидной кошки с доброкачественным заболеванием; однако в других случаях зоб, связанный с карциномой щитовидной железы, является большим, фиксированным, а не подвижными и прикрепленными к нижележащим или лежащим выше тканям.
Как диагностировать и лечить гипертиреоз у кошек
Для диагностики гипертиреоза проводится анализ крови на гормон тироксин — Т-4. Если болезнь присутствует, то его содержание сильно повышено. Нельзя поставить диагноз только при наличии потери веса без анализа крови.
От болезни страдают и коты, и кошки. Ветеринарный врач подбирает лечение индивидуально. Он учитывает состояние здоровья животного, возраст и степень тяжести болезни, а также другие отягощающие факторы.
Врач принимает решение о тактике лечения только на основании полученных анализов крови и общего состояния кошки.
Лечение гипертиреоза у кошек бывает консервативное и хирургическое.
Хирургическая операция
Часто врачи прибегают к иссечению одной доли щитовидной железы. Это несложное вмешательство. Хирургическая операция показана при наличии доброкачественного или злокачественного новообразования. В таком случае это единственный способ помочь животному. После успешной операции питомец быстро выздоравливает. Затем коту уже не нужно давать препараты, которые часто негативно сказываются на здоровье. Не будет и необходимости следить за уровнем гормонов в крови.
Сложность в том, что неизвестно, как отреагирует на наркоз возрастная кошка. Существует риск, что животное не отойдет от воздействия анестезии и погибнет.
Перед операцией иногда назначают препараты, которые уменьшают риск возможных осложнений. Средства дают 2 раза в день. Однако эти медикаменты часто вызывают изменения в работе печени и рвоту.
Лечение медикаментами
При решении ветеринара о терапии медикаментами назначаются препараты, которые снижают выработку железой гормона Т-4 (тироксина). Это следующие лекарства:
- Фелимазол;
- Карбимазол;
- Тиамазол;
- Метамизол.
Фелимазол — эффективное средство, которое снимает и полностью устраняет признаки гипертиреоза буквально за 2 недели. Это самое действенное и наиболее популярное лекарство для лечения гипертиреоза у кошек.
Лечение Фелимазолом
Врачи все чаще рекомендуют купить Фелимазол кошкам при гипертиреозе. Рекомендуемая доза 1-1,5 мг 2 раза в сутки. Через 2 недели лечения выполняют анализ крови на тиреоидные гормоны. Следующий контроль через 4 недели, затем каждые 8-10 недель.
Начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Максимально допустимо давать 20 мг. Эту норму делят на 2 приема по 10 мг.
Противопоказания:
- почечная и печеночная недостаточность;
- гематологические нарушения;
- беременность и лактация;
- болезни аутоиммунного характера;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат не останавливает избыточную выработку Т-4, он поддерживает синтез на оптимальном уровне. Таблетки дают кошке перорально. Если она отказывается от такого способа приема лекарства, то препарат «прячут» в корме.
При лечении перечисленными лекарствами иногда наблюдаются побочные эффекты — тошнота, аллергическая сыпь, рвота, уменьшение аппетита. Изредка изменяется формула крови. Через 14 дней состояние животного стабилизируется. Если кошка хорошо переносит препарат, то его назначают пожизненно.
Радиойодтерапия
При ухудшении состояния питомца в организм вводят радиоактивный йод. Это самый радикальный метод лечения. Делается одна подкожная инъекция, активное вещество необходимых лекарств поступает в систему кровообращения, а оттуда к больному органу. Та часть щитовидки, которая работает неправильно, приостанавливает свою функцию.
Преимущества йодотерапии:
- процедура проводится без анестезии;
- доброкачественные новообразования устраняются за 1 сеанс;
- побочные эффекты минимальные;
- отсутствие приема препаратов, на которые иногда следует непредсказуемая реакция.
Такое лечение пока не получило широкого распространения, так как после него кошку приходится изолировать на 10-14 дней, чтобы радиоактивность животного снизилась до нормальных пределов. Также в 3% случаев лечение не оказывает желаемого эффекта, приходится процедуру повторять.
Но эти трудности меркнут перед результативностью метода. После успешной радиойодтерапии лечение больше не понадобится.
Слабость и летаргия
Снижение активности, слабость, утомляемость и вялость диагностируются в случае тяжелого гипертиреоза – тиреоидного криза. Некоторые кошки переходят от чрезмерной активности и беспокойства к вялости и слабости. Слабость и утомляемость также являются частыми жалобами у людей с тиреотоксикозом. В одном исследовании 67% людей с гипертиреозом имели жалобы на мышечную слабость, в основном в проксимальных мышцах у ног, и у 19% были симметричные дистальные сенсорные нарушения и угнетенные дистальные сухожильные рефлексы (Duyff et al, 2000). Биохимическая основа мышечной слабости неясна, это может быть просто вызвано потерей веса и катаболическим состоянием. Гипокалиемия, дефицит кобаламина и дефицит тиамина также могут способствовать мышечной слабости и потере веса (Ruaux et al, 2005).
Причины нарушения
Причины заболевания кроются не только во внешних, но и во внутренних факторах. Некоторые животные входят в группу риска и страдают от повышенной выработки гормонов чаще других.
Предрасположенность
В большинстве случаев гипертиреоз диагностируют у старых кошек, чей возраст составляет больше 8 лет. Породная предрасположенность отсутствует, но некоторые представители болеют реже остальных. К ним относятся персидская, сиамская и гималайская породы.
Внешние факторы
Несмотря на то, что пожилой возраст – основная причина заболевания, некоторые факторы способны провоцировать нарушение внутрисекреторной функции гораздо раньше 8 лет. К ним относятся:
- избыточное содержание йода в рационе;
- алиментарные заболевания, связанные с нерегулярным или неполноценным питанием (корма эконом-класса, нехватка витаминов);
- употребление еды со следами вредных для животного удобрений;
- аутоиммунные нарушения;
- инфекции;
- опухоли щитовидной железы.
Ускорение обменных процессов сопровождается постепенным нарушением в работе большинства внутренних органов. По этой причине основные симптомы никогда не появляются единовременно, а развиваются по нарастающей.
Узлы щитовидной железы
Узлы в щитовидной железе встречаются часто. Примерно у половины людей в какой-то момент жизни могут появиться узлы щитовидной железы, обычно они незначительны, но в некоторых случаях могут стать большими и повлиять на нормальный размер щитовидной железы.
Примерно у 5% людей появляются крупные узлы размером более 1 см. Большинство узлов доброкачественные. Но всегда необходимо оценить, действительно ли узлы доброкачественные.
Иногда щитовидная железа выделяет больше тиреоидных гормонов, тогда развивается гипертиреоз. Для обследования таких узлов предназначено специальное обследование – сцинтиграфия. При сцинтиграфии щитовидной железы получают цветное изображение, по которому можно судить об активности узелков. Узлы, повышающие выброс гормонов железы, образно называют «горячими» узлами. Большие узлы в щитовидной железе могут вызвать стеснение в горле и затрудненное глотание или дыхание. Тогда немедленно обратитесь к врачу.
Щитовидная железа может быть увеличена без узлов или с узлами. Она может содержать кисты. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, и обычно доброкачественная. Врач может нащупать более крупные узлы, исследуя щитовидную железу.
Лучший способ их оценки – проведение УЗИ щитовидной железы. В ходе него опытный специалист описывает форму узлов, диаметр и т. д., а их доброкачественность оценивают, классифицируя их по шкале TIRADS:
Показатель по шкале TIRADS | Оценка |
1, 2, 3 | доброкачественные узлы |
4 | повышенный риск малигнизации или озлокачествления – приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани железы свойств злокачественной опухоли |
5 | узлы очень высокого риска, скорее всего, злокачественные |
При необходимости врач назначит пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ. Этот тест проводится с помощью тонкой иглы, вводимой в щитовидную железу под контролем УЗИ, и клетки удаляются из узла. Их затем исследуют под микроскопом. Это обследование — лучший способ убедиться, что узел действительно доброкачественный.
Доброкачественные узлы щитовидной железы не требуют лечения. «Горячие» узлы оперируют или лечат радиоактивным йодом. Узлы щитовидной железы, вызывающие такие симптомы затрудненного глотания или дыхания, должны быть прооперированы. Операции следует проводить во всех случаях подозрения на узловое злокачественное новообразование.
Если во время хирургического вмешательства удаляется вся щитовидная железа, то после операции необходимо использовать тиреоидные гормоны всю оставшуюся жизнь.
Лечение гипертиреоза у кошек
Лечение недуга у кошек, как правило, направлено на понижение активности выработки гормонов, упомянутых ранее, которые и становятся причиной развития гипертиреоза.
Гипертиреоз — заболевание незаразное, поэтому вы можете не бояться, что один ваш питомец передаст недуг другому
Что интересно, для кошек, как и для людей, существует несколько методов избавления от данного недуга, а именно:
- радиотерапия с использованием изотопа йода-131;
- оперативное вмешательство (тиреоидэктомия);
- лечение лекарственными препаратами.
Терапия с использованием изотопов йода при гипертиреозе весьма оправдана. Более того, она считается одним из самых безопасных методов, при этом действительно эффективных. Однако данный метод предполагает:
- низкую доступность;
- наличия сложного технического обеспечения.
Иными словами, на территории Российской Федерации данный метод сегодня едва ли доступен. Возможно, исключения составят столичные ветеринарные клиники, однако региональные больницы для животных таких услуг не могут предложить.
Лечение, которое подразумевает хирургическое вмешательство, проводится только при условии, что отсутствуют противопоказания
Данный метод лечения весьма эффективен, однако необходимо, чтобы проводящий операцию хирург имел подобный опыт, так как, при условии, что паращитовидная железа будет случайным образом повреждена или удалена совсем, последствием может стать патологическое снижение уровня кальция в плазме крови. Также могут возникать:
- синдром Горнера (поражение зрительного аппарата);
- паралич гортани.
К сожалению, ветеринария на территории России находится на недостаточно развитом уровне, поэтому, вероятнее всего, когда вы обратитесь за помощью в ветеринарную клинику, вам предложат провести лечение консервативным способом, то есть при помощи лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия подразумевает большую длительность, однако все еще остается на территории нашей страны наиболее распространенным методом избавления от гипертиреоза. Тем не менее, окончательно исцелить животное она не способна.
Гипертиреоз — заболевание, которое может возникать как у уличных кошек, так и у домашних животных
При лечении гипертиреоза широко используются препараты, изготовленные на основе тиомочевины, содержащей такие вещества, как:
- тиамазол;
- метимазол и т.д.
Эти вещества оказывают угнетающее воздействие на выработку тиреоидных гормонов. Препараты антитиреоидной группы не дают йоду закрепляться на тиреоглобулине и понижают выработку:
- триоксина;
- трийодтиронина.
Самостоятельное лечение запрещается
В качестве одного из средств комплексного лечения используют также бета-блокаторы, которые помогают устранить или приостановить нарушения функционирования сердечной мышцы. При условии, что проводится тиреоидэктомия (хирургическое вмешательство), использование бета-блокаторов обязательно.
Если гипертиреоз у вашей кошки вызван онкологическими процессами, вероятнее всего, вам придется лечить кошку также и противораковыми препаратами. Злокачественность опухоли серьезно осложнит процесс терапии и сделает его более длительным, но, тем не менее, онкология у кошек не приговор, и вы сможете вылечить питомца, если приложите к этому силы. Однако следует понимать, что даже удаление опухоли хирургическим путем болезнь не устранит, при этом речь идет не только о раке, но и гипертиреозе.
Онкология у кошек – это не приговор
Симптомы и признаки заболевания
У гипертиреоза есть такие симптомы:
- сильный аппетит. При гипертиреозе характерен повышенный аппетит, связанный с ускоренным метаболизмом животного, поскольку требуется больше энергии;
- потеря в весе. Несмотря на предыдущий пункт, животное начинает терять вес и постепенно истощается. Аппетит с истощением животного – верный симптом болезни;
- жажда. В связи с быстрым обменом веществ, тратится много воды для выведения остатков жизнедеятельности;
- увеличение щитовидной железы. Прощупывая шею животного, намного легче обнаружить железу;
- обильное мочеиспускание. Это также связано с выведением продуктов жизнедеятельности организма, животное может начинать метить мимо лотка;
- ломкость и выпадение шерсти. Из-за быстрого метаболизма стенки кишечника не успевают впитать должным образом витамины и питательные вещества, что приводит к авитаминозу и ухудшению качества шерсти;
- диарея. Желудок не успевает обработать пищу должным образом, а эпителий кишечника не успевает обработать пищу. Тем самым, у питомца появляется понос;
- нервное состояние. Из-за возбуждения нервной системы, животное становится гиперактивным, возбуждённым и нервным. Иногда проявляется агрессия к человеку;
- слабость. В более редких случаях у животных начинает проявляться слабость и вялость;
- частое сердцебиение. Сердце начинает активнее биться, чтобы успевать прогонять кровь и питательные вещества в ней, повышается кровяное давление.
Астма у кошек: симптомы и лечение
Признаки гипертиреоза
К сведению! Многие владельцы кошек считают, что ломкость шерсти и похудение связаны со старостью животного и не спешат обращаться к ветеринару.
Причины возникновения и развития заболевания
Чаще всего данное заболевание встречается у кошек в пожилом возрасте, если быть точнее у тех, кому больше 8 лет.
Строение кошки
Наиболее часто развитие этого заболевания связано с образованием злокачественной или доброкачественной опухоли:
- злокачественная опухоль. Аденокарцинома встречается намного реже, чем доброкачественное образование. Такая опухоль способна поразить обе доли щитовидной железы. Не редки случаи, когда карциному путали с доброкачественным образованием. Иногда есть вероятность повреждения других тканей, находящихся рядом с железой;
- доброкачественная опухоль. Частая причина гипертиреоза, при котором щитовидная железа намного чаще вырабатывает гормоны. Иногда её называют аденома и образуется обычно она на обеих частях повреждённого участка. При образовании такой опухоли, железа приобретает вид грозди винограда и увеличивается в размерах. Иногда образуется кистообразная опухоль.
Почему же проявляется гипертиреоз у кота? Причины бывают разные:
- йод в корме. При повышенном содержании йода в пище и организме кошки, железа выполняет свою гиперфункцию. Связано это с использованием корма в консервах;
- внешняя среда. Иногда в среде обитания животного повышен уровень йода. Поэтому может начать развиваться гипертиреоз;
- возраст. По мере старения, организм кошки старается предотвратить потерю йода.
Лечение гипертиреоза у кошек
Для устранения симптомов гипертиреоза и предотвращения осложнений используют консервативные и хирургические способы терапии. Лекарства призваны скорректировать синтез гормонов в организме животного. В сложных случаях показано удаление щитовидной железы. У каждого из вариантов есть свои положительные и отрицательные черты. При подборе способа терапии и вида лекарств учитывается общее состояние животного, другие его хронические заболевания.
Ветеринарные препараты
В качестве средств, направленных на блокирование выработки тиреодидных гормонов, используют Метамазол, Карбимазол, Тиамазол. Препараты могут вызывать рвоту, тошноту, снижение аппетита, кожный зуд. Иногда эти лекарства меняют формулу крови. Однако в первые дни лечения их применение оправданно, поскольку в течение 2 недель состояние животных стабилизируется. При переносимости лекарств котом их назначают пожизненно.
Терапия радиоактивным йодом
Лечение заключается во введении в организм радиоактивного йода (изотоп 131). Для этого котам делают подкожные инъекции, вещество проникает в кровоток и поступает в пораженный орган – щитовидную железу, тормозя работу той ее части, которая функционирует со сбоями.
Преимущества терапии:
- однократная процедура устраняет доброкачественные образования в щитовидной железе;
- возможность лечения функциональной тиреоидной ткани (выявляется в 10–20% клинических случаев);
- отсутствие анестезии;
- минимум побочных эффектов (возможен гипотиреоз);
- отсутствие необходимости принимать медикаменты, реакция на которые непредсказуема.
Основные препятствия для широкого распространения этого метода – необходимость лицензии и изоляции котов на 10 суток. Это нужно, чтобы радиоактивность животного упала до нормального уровня. В 2–3% случаев одна инъекция не лечит до конца заболевания. Тогда процедура проводится повторно.
Специальное питание
Ветеринары рекомендуют переход на корм для котов с гипертиреозом (например, Хиллс «Прескрипшн Даэт» Фелин Уай/Ди Тайроид Хелт). Полнорационное питание назначают сразу после улучшения состояния животного в результате лекарственной терапии. В их формуле содержится минимальный процент йода, стимулирующего выработку тироксина. Это приводит к дефициту йода в организме животных и естественному снижению уровня Т-3, Т-4.
Переход на новый вид корма должен быть плавным. Обычно он длится 2–3 недели. Как только животное привыкнет к питанию, проводится анализ крови для оценки уровня тироксина. Как правило, результаты при этом хорошие. Впоследствии нельзя расслабляться и баловать питомца лакомствами со стола.
Удаление щитовидной железы: показания, проведение операции, последствия
Увеличенные доли щитовидной железы удаляют хирургически. Операция называется тиреоидэктомией. При этом питомец полностью выздоравливает. Минус вмешательства – риск осложнений после анестезии, случайного удаления паращитовидной железы, что ведет к гипокальциемии (недостатку кальция в крови).
Особенно внимательно врачи подходят к лечению питомцев с хроническими заболеваниями почек и сердца. При необходимости удаления обеих долей щитовидной железы кошке назначают пожизненный прием гормональных препаратов. Хирургическое вмешательство неэффективно только в одном случае – при злокачественном поражении эндокринного органа у кота.
Лечение гипертиреоза в домашних условиях
Среди методов лечения гипертиреоза в домашних условиях можно выделить:
1. Диетотерапия
Правильное питание является важной составляющей комплексного лечения гипертиреоза. Рекомендуется исключить из рациона пищу, богатую йодом, такую как морская рыба и водоросли
Также рекомендуется увеличить потребление пищи, богатой витаминами группы В и магнием.
2. Применение травяных отваров и настоек. Некоторые травы и растения могут помочь снизить уровень гормонов щитовидной железы. Например, отвар из коры дуба или петрушки может оказывать благоприятное влияние на работу щитовидной железы. Однако, для точного дозирования и применения растительных препаратов следует проконсультироваться с ветеринарным врачом.
3. Умеренная физическая активность. Регулярная умеренная физическая активность может помочь восстановить обменные процессы в организме и снизить уровень гормонов щитовидной железы. Однако, она должна проводиться под контролем ветеринарного врача и быть приспособлена к состоянию и возрасту кошки.
4. Использование пищевых добавок. Некоторые добавки, содержащие йод, минералы и аминокислоты, могут улучшить функционирование щитовидной железы и помочь снизить уровень гормонов. Однако, перед применением таких добавок следует проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Важно отметить, что самостоятельное лечение гипертиреоза в домашних условиях может быть эффективно только в составе комплексного подхода и при легком течении заболевания. Ко всему вышеперечисленному следует добавить систематический контроль за состоянием кошки и регулярные посещения ветеринарного врача для диагностики и коррекции лечения
Диета и изменение рациона
При диагнозе гипертиреоза у вашей кошки, одним из важных шагов в лечении будет изменение рациона и введение специальной диеты. Правильное питание поможет контролировать уровень гормонов щитовидной железы и снизить нагрузку на организм питомца.
Основной принцип изменения рациона заключается в уменьшении количества йода, который является ключевым элементом в производстве гормонов щитовидной железы. Для этого в ваших гипертиреозных кошек необходимо ограничить потребление продуктов, богатых йодом.
Ниже приведены продукты, которые нужно ограничить в рационе кошки:
- морепродукты, такие как рыба, осьминоги, креветки и морской капусты;
- далее перечисление овощей: горох, фасоль, капуста, шпинат и свежие огурцы;
- корма для кошек, содержащие морская рыба или морская водоросль в своем составе;
- йодированная соль и добавки, содержащие йод;
- моллюски, такие как устрицы и мидии;
- печень и почки животных.
С другой стороны, ваша кошка должна получать достаточное количество белка, что особенно важно в случае гипертиреоза. Питание должно быть сбалансированным и обеспечивать все необходимые витамины и минералы
Важно помнить, что изменение рациона и введение специальной диеты должны быть согласованы с ветеринарным врачом. Он поможет определить оптимальное питание для вашей кошки с учетом ее индивидуальных потребностей и состояния
При соблюдении правильной диеты в сочетании с другими рекомендациями врача, можно достичь стабилизации показателей щитовидной железы и улучшения общего состояния и качества жизни вашей кошки.
Лекарственные препараты и их применение
1. Фелимазол (методимазол)
Фелимазол является препаратом, который подавляет функцию щитовидной железы и уменьшает выработку избыточного количества тиреоидных гормонов у кошек. Дозировка фелимазола должна быть согласована с ветеринарным врачом, и частота приема может изменяться в зависимости от состояния животного.
2. Радиоактивный йод
Радиоактивный йод используется для разрушения избытка тиреоидной ткани у кошек с гипертиреозом. Этот метод лечения может быть рекомендован в случае, если медикаментозная терапия не эффективна или не желательна. Применение радиоактивного йода должно проводиться под непосредственным наблюдением ветеринарного врача.
3. Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случае сильной гипертиреозной активности или наличия опухоли щитовидной железы. Операция заключается в удалении или частичном удалении щитовидной железы. После операции питание и уход за животным должен быть особенно внимательным, а рекомендации ветеринарного врача строго выполняться.
Важно: Лечение гипертиреоза должно проводиться под руководством ветеринарного врача. Самолечение может быть опасным и привести к нежелательным последствиям для здоровья кошки
Заключение
Замечая тусклую шерсть и исхудание своего пожилого любимца, люди не спешат обратиться к врачу – ведь это старость, что тут поделаешь. Если кошка ест, как не в себя, и при этом худеет, владельцы многократно дают препараты от глистов, надеясь, что в них причина проблемы. Но при своевременной диагностике и терапии гипертиреоз излечим в 99 % случаев. Главное – обратиться в квалифицированную ветеринарную клинику.
Хотя выживаемость кошек после установления такого диагноза не превышает 2-5 лет, это связано, скорее, с преклонным возрастом таких питомцев и развитием почечной недостаточности. Лечить гипертиреоз нужно, ведь это не только продлевает жизнь кошки, но и улучшает ее качество. Заметив тревожные признаки, позволяющие заподозрить это эндокринное нарушение, владелец может попросить ветеринарного врача взять необходимые анализы.
