Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение

Пути передачи половых инфекций

Венерические заболевания передаются преимущественно половым путем, включая поцелуи, орально-генитальный вариант, заражение через анус. Если партнеры пользуются сексуальными игрушками, такими, как вибраторы, риск инфицирования увеличивается многократно.

Но есть и другие варианты передачи возбудителей:

• Вирус папилломы человека может передаваться при тесном бытовом контакте, при пользовании одной ванной.
• Трихомониада долгое время может оставаться жизнеспособной во влажных условиях – на мокрых полотенцах, гладкой поверхности вещей.
• Чесотка (лобковая вошь) попадает к здоровому человеку через бытовые предметы, через общую постель.
• ВИЧ, гепатиты В и С передаются через кровь, необработанные маникюрные принадлежности, хирургические инструменты, путем переливания крови, а также есть большой риск инфицирование во время родов – от больной матери ребенку.
• Гепатитом С, сифилисом можно заразиться контактно-бытовым путем через гигиенические принадлежности.
• Генитальный герпес передается через контакт кожи с кожей, если имеется хоть небольшое повреждение на коже.

Большинство же половых инфекций не стойкие к условиям внешней среды, поэтому основным путем передачи и является половой контакт.

Запишитесь на прием к венерологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Консультация венеролога

Анализы на инфекции

Выделения из уретры

Бессимптомные половые инфекции

Каждая половая инфекция имеет свой скрытый период, когда симптомы не беспокоят. Затем болезнь дает о себе знать. Есть ряд инфекций, характеризующихся очень длительным инкубационным периодом, а также слабо выраженными или нетипичными проявлениями.

Самые распространенные:

• Хламидиоз часто остается незамеченным длительное время, особенно у женщин.
• Гонорея не дает о себе знать несколько недель, а затем проявляется, порой, едва выраженными симптомами, особенно у мужчин.
• Герпес атакует тогда, когда ослабевает иммунная система. Он поселяется в организме навсегда, но может годами вообще никак о себе не давать знать. Либо проявляется едва заметным единственным небольшим прыщиком, даже красным пятнышком. Вирус может передаваться через презерватив, настолько он мал в размерах.
• Бактерии микоплазмоза имеют свойство расти и развиваться годами, не давая о себе знать. Можно несколько лет быть носителем возбудителя и даже не подозревать о болезни.
• ВИЧ в течение нескольких месяцев и даже лет вообще никак себя не обнаруживает. И даже лабораторные анализы в первые недели и месяцы после заражения могут давать отрицательный результат. На второй стадии возникают сыпь, увеличение лимфоузлов, поднимается температура, иногда налицо признаки тонзиллита. Такое состояние может держаться от нескольких дней до месяца. Часто их принимают за слегка затянувшееся ОРВИ из-за сниженного иммунитета. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ рекомендуется через полгода после незащищенного секса сдать анализы. Вирус считается неизлечимым, но современные препараты способны удерживать разрушительное воздействие вируса на иммунную систему.
• Сифилис способен бессимптомно проживать в организме человека годы. В начальной стадии его легко вылечить, а в запущенной стадии он представляет огромную опасность, поражает сердце и сосуды, внутренние органы, приводит к психическому расстройству и потере рассудка.

Ввиду того, что каждая венерическая инфекция имеет инкубационный период, рекомендуется после случайно связи без защиты сдать анализ на скрытые инфекции.

СД2

Сахарным диабетом второго типа (СД2) чаще всего страдают люди после 40 лет. Эта форма диабета характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью. Долгое время болезнь может совсем не проявлять себя, симптомы появляются постепенно, поэтому люди часто обращаются за помощью с опозданием. Со временем пациенту может понадобиться инсулиновая терапия. Лечится сахарный диабет второго типа в основном амбулаторно.

Риск возникновения СД2 выше у следующих групп людей:

• возраст больше 45 лет;
• избыточная масса тела (индекс массы тела больше 25 кг/м²);
• повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, выше 140/90 мм РТ.ст.);
• генетическая предрасположенность (близкие родственники страдают СД2);
• низкая физическая активность;
• повышенный уровень триглицеридов крови (≥ 2,82 ммоль/л) и пониженный уровень холестерина ЛВП ≤0,9 ммоль/л.

Людям, которые находятся в группе риска, врачи рекомендуют хотя бы раз в год делать анализ крови и следить за уровнем глюкозы.

Симптомы СД2

У Сахарного диабета второго типа отсутствуют специфические симптомы, которые позволяют однозначно идентифицировать болезнь, однако появление нескольких симптомов заболевания одновременно может быть признаком развития СД2. Проверьте, если у вас наблюдается три или более симптомов из списка ниже, это повод сходить на приём к врачу:

• вы чувствуете сухость во рту и постоянно хотите пить;
• у вас обильное мочеотделение, в том числе по ночам;
• у вас зудят кожа и слизистые;
• вы быстро устаёте и испытываете слабость;
• у вас медленно заживают ранки и повреждения кожи;
• на коже появляются гнойнички;
• вы сильно и резко похудели без видимых причин.

Что делать, если есть подозрение на наличие СД2?

Если вы чувствуете недомогание и наблюдаете у себя симптомы сахарного диабета, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Выявить СД2 поможет обследование, которое проводит терапевт или врач общей практики. Для записи в поликлинику необходимы будут паспорт и полис ОМС. Решение о необходимости дальнейшего обследования врач примет по результатам осмотра.

Выявить СД2 помогают следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови с исследованием глюкозы крови;
• биохимический анализ крови по оценке нарушений липидного обмена;
• определение уровня гликированного гемоглобина в крови;
• пероральный глюкозотолерантный тест.

Все перечисленные анализы можно сделать в поликлинике по месту прикрепления. Результаты будут готовы через 1-2 дня после сдачи. Диагноз может быть следующим:

• сахарный диабет не подтвердился, но есть факторы его развития;
• выявлен предиабет;
• выявлен сахарный диабет второго типа.

Народные средства для лечения кашля

Применение натуральных средств для лечения кашля не требует рецепта, но правильнее не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если речь идет о кашле ребенка.

• Лечение сухого кашля жженым сахаром. Это старое, проверенное домашнее средство. Вот рецепт его приготовления: насыпав в чайную ложку сахарный песок, нагревают ее на огне, пока песок не расплавится и не станет коричневым. Остуженный леденец рекомендуется сосать при каждом позыве к кашлю.
• Лечение сухого кашля ингаляциями. Пять-шесть картофелин в мундире разваривают до глубоких трещин. Слив воду, ставят кастрюлю на табуретку. Из плотной бумаги свертывают конусную трубку длиной в 40 сантиметров (чтобы не обжечься). Широким концом этой трубки накрывают кастрюлю с горячей картошкой, а узкий конец берут в рот и вдыхают горячий пар 10-15 минут. Два-три сеанса такой паровой ингаляции смягчают кашель, делают его продуктивным.
• Лечение сухого кашля травами. Страдающим от сухого кашля помогут исландская керпена, корни солодки, листья эвкалипта и специальные травяные смеси от сухого кашля.
• Лечение влажного кашля травами. При влажном кашле помогают: трава тимьяна и орегано, анис, малина, цветы липы.

Биохимический анализ крови: нарушения у диабетиков

Биохимический анализ в отличие от анализа на глюкозу берётся из вены, а не «из пальца», а также показывает выявляет нарушение толерантности к глюкозе. Норма — показатель 6,1 ммоль/литр, а цифра 7 ммоль/л говорит о сахарном диабете.

Биохимия крови отображает уровень гликированного гемоглобина — соединения железа с глюкозой. Показатель характеризует средний уровень концентрации сахара в крови на протяжении последнего месяца. Нормой считается показатель ниже 7%.

Холестерин — ещё один необходимый компонент, без которого сосуды теряют эластичность. Но избыток этого вещества говорит о нарушении метаболизма и риске развития сахарного диабета. К тому же при гипергликемии повышается риск инсультов из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Титратриглициды — жирные кислоты, подпитывающие клетки организма. Их концентрация увеличивается при инсулинозависимом типе диабета, поэтому стоит побеспокоиться о своём здоровье, если показатели превысят норму в 0,40-2,71 ммоль/л у женщины и 0,5-3,7 ммоль/л у мужчин.

Липопротеиды — это белково-жировые нерастворимые соединения, задача которых заключается в переносе питательных жироподобных веществ к клеткам и тканям. При диабете липопротеиды прилипают к стенкам сосудов, нарушают циркуляцию крови, вызывая онемение конечностей. При диабете 1 типа показатели остаются в норме, а при 2 типе липопротеиды низкой плотности повышаются (норма 2,1-4,7 ммоль/л), а высокой плотности (норма 0,7-1,7 ммоль/л) значительно понижаются.

Инсулин —  самый главный гормон, отвечающий за расщепление сахара из крови. При диабете 2 типа он остаётся в норме (3-30 мкЕд/мл), а при диабете 1 типа понижается. Повышение показателей говорит о развитии опухоли поджелудочной железы.

Альбумины и глобулины — белки, входящие в состав сыворотки крови, имеют заниженные показатели при диабете. Нормой считается соотношение альбумина/глобулина от 1,7:1 до 2,2:1. Количество альбумина у диабетиков составляет ниже 35 г/л, глобулина — ниже 18 г/л.

Какие анализы необходимо сдать при половых инфекциях

При половых инфекциях проводится комплекс анализов, поскольку единого достоверного метода не существует. Комплексный подход позволяет не только установить тип возбудителя, но и определить степень запущенности болезни, ее стадию. От этого зависит адекватность выбранной схемы лечения.

Какие анализы надо сдавать:

• мазок из мочеиспускательного канала у мужчин, мазок из уретры и влагалища – у женщин;
• кровь на антитела к ВИЧ и сифилису;
• общий анализ крови, мочи;
• полимеразная цепная реакция.

Многие инфекции можно обнаружить путем изучения секрета мазка под микроскопом. Окрашенные с помощью красителей микроорганизмы становятся видны под микроскопом.

Если бактерий ничтожно малое количество, помогает другой вид исследования. Простой и достоверный анализ – посев. Биоматериал помещают в благоприятную среду. Это дает возможность микроорганизмам вырасти в количестве. Становится понятным, какой вид возбудителя присутствует.

Точным и достоверным методом является полимеразная цепная реакция. Этот метод используют для обнаружения скрытых инфекций. Возбудителя обнаруживают по ДНК. Для этого достаточно всего одного микроба или просто продукты его жизнедеятельности в исследуемом материале, и тест сразу это покажет. Таким способом можно обнаружить вирус папилломы человека и другие болезни, находящиеся в «спящем» состоянии.

Для выявления паразитарных болезней используют соскоб эпителия для исследования под микроскопом. Может потребоваться не только лабораторный метод исследования, но и инструментальный. Особенно, когда речь идет о системных заболеваниях, поражающих сосуды, суставы, затрагивающих зрение и слух, желудочно-кишечный тракт, задний проход.

Комплексный подход позволяет точно установить возбудителя. В сомнительных случаях проводится повторный тест.

Симптомы венерических заболеваний:

• Выделения из уретры
• Выделения из влагалища
• Зуд во влагалище
• Выделения из половых органов
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Зуд в уретре
• Кровь в сперме
• Зуд вульвы
• Гной на половых губах
• Жжение в уретре
• Боль в промежности
• Покраснение головки полового члена
• Учащенное мочеиспускание
• Зуд головки полового члена
• Зуд мошонки
• Выпадения прямой кишки
• Разрыв крайней плоти

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию

Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа»

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Определение, симптомы и классификация гипогликемии

В международной практике гипогликемия определяется как уровень глюкозы в сыворотке ниже 70 мг/дл. Следует подчеркнуть, что степень гипогликемии определяется исходя из клинической ситуации, а не величины гликемии:

• У людей с пониженной гликемией без клинических симптомов диагностируется так называемая бессимптомная гипогликемия;
• Когда пациент способен реагировать (потреблять углеводы) ставится легкая гипогликемия;
• Когда при приступе требуется помощь окружающих людей и парентеральное лечение (внутривенная глюкоза, внутримышечный глюкагон) определяется тяжелая гипогликемия.

Симптомы гипогликемии можно разделить на две группы: 

• адренергические (повышенное потоотделение, бледность, тахикардия, беспокойство, чувство голода и дрожание рук);
• нейрогликопенические (со стороны центральной нервной системы — сонливость, раздражительность, нервозность, нарушение памяти, речи и зрения, трудности с концентрацией внимания, обморок). 

Крайней клинической формой является полная потеря сознания, которая представляет собой опасное для жизни состояние. 

Появление клинических симптомов очевидно индивидуально, но считается, что:

• секреция контррегуляторных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола) происходит уже при значениях в диапазоне 65-70 мг/дл;
• адренергические симптомы возникают при уровне глюкозы 55-65 мг/дл;
• нейрогликопения фиксируется  при глюкозе ниже 55 мг/дл. 

Очень важная особенность — выявление продромальных симптомов гипогликемии. Они обычно усиливаются незаметно. 

Пациент отмечает:

• потливость;
• чувство голода;
• беспокойство;
• дрожание рук.

Раннее выявление этих симптомов позволяет быстро измерить уровень глюкозы в крови и адекватно быстро принять меры, предотвращая возникновение тяжелой гипогликемии. 

Следует также подчеркнуть, что в зависимости от клинической ситуации начальные симптомы гипогликемии могут также возникать при более высоких уровнях глюкозы в сыворотке (например, 100-150 мг/дл). Это происходит у пациентов с хронической гипергликемией и с сохранением «метаболической памяти» при более высоком уровне глюкозы. 

Окружающие люди часто обращают внимание на изменение у диабетика тембра голоса в ситуации продромальных симптомов гипогликемии. Исследование профессионального акустического анализа параметров голоса при гипогликемии показало значительное изменение по сравнению с нормо- и гипергликемией – возможно, в будущем анализ параметров голоса станет простым и быстрым методом выявления ранней гипогликемии. 

Симптомы гипогликемии

Адренергические	Нейрогликопения	Продромальные
Потливость; бледность; тахикардия; чувство страха; голод; дрожащие руки; изменение тона голоса	Сонливость; раздражительность; нервозность; нарушения памяти; нарушения речи; нарушения зрения; недостаточная концентрация; обморок; путанность сознания; потеря сознания	Нервозность; потливость; чувство тревоги; голод; изменение тона голоса

Дифференциация налета при гастрите от других заболеваний органов ЖКТ

Плотный налет сероватого цвета характерен для дизентерии.

Важно вовремя заподозрить начало опасного заболевания. Чтобы принять меры и не допустить появления осложнений

Дифференциальная диагностика по языку гастрита от других заболеваний и состояний:

• Плотный налет сероватого цвета характерен для дизентерии. При этом язык выглядит потрескавшимся, а слюны выделяется меньше, чем обычно.
• Десквамативный глоссит – эта разновидность воспаления языка характерна таким симптомом, как красные пятна полного отсутствия эпителия или несколько измененных вкусовых сосочков на языке, обложенном белым налетом.
• Гальванический стоматит – форма воспаления языка, возникшая в результате реакции на протезы из металла, проявляется пятнами в виде пупырышек, а впоследствии и появлением эрозий на фоне белого налета.
• Инфекционные заболевания – ангина, скарлатина, дифтерия, ВИЧ-инфекция могут вызвать появление белого налета на языке, но практически все эти инфекции сопровождаются высокой температурой и высыпаниями на коже.
• Заболевания сердца и сосудов – налет находится на передней трети языка.
• Болезни почек – налет на языке локализуется сзади по краям.
• Эндокринные нарушения – под платинами белого налета находятся язвы и эрозии.
• Анемия – на языке не налет, а побледнение всей поверхности органа. На болезни дыхательной системы чаще указывает локализация белого налета на передней части и по краям языка.
• Заболевания слюнных желез – появление белого налета сопровождается появлением неприятного запаха.
• Заболевания печени и желчного пузыря – цвет налета не белый, имеет желтоватый или коричневый оттенок. Спровоцировать белый налет на языке может употребление молочных продуктов, а так же размножение бактерий и грибов у тех, кто злоупотребляет сладким. В отличие от налета при гастрите, такие наслоения легко снимаются и далее не образуются.

Лечение при диагнозе сахарный диабет

• Диетотерапия. Наиболее простой и эффективный метод поддержания нормального уровня сахара в крови. Больным рекомендуется: употребление в пищу цельных (минимально или необработанных) продуктов и натуральных, правильно приготовленных овощей. Такая диета поможет решить проблему избыточного веса, что обязательно для диабетиков. Всем людям с диабетом 2 типа необходимо следить за потреблением углеводов и снижать калории, а также контролировать общее потребление жира и белка.
• Физкультура для терапии диабета. Помогают диабетикам снизить уровень глюкозы в крови регулярные физические упражнения, включающие ходьбу, плавание, езду на велосипеде. Физическая активность уменьшает жировые отложения, снижает артериальное давление и помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. Диабетикам 2 типа рекомендуется 30 минут умеренных физических упражнений минимум 5 дней в неделю.
• Снижение стрессовой нагрузки на организм и борьба со стрессом. Стрессовое состояние особенно опасно для людей с диабетом, так как стресс повышает кровяное давление и уровень глюкозы в крови. Многим людям, страдающим диабетом, помогают справиться с тяжелым состоянием методы релаксации, медитация, дыхательные упражнения.

Снизить риск осложнений от диабета можно, только контролируя уровень сахара в крови.

Виды

Полинейропатия делится на несколько видов в зависимости от типа пораженных волокон:

• сенсорная: страдают нервы, обеспечивающие чувствительность;
• моторная: выявляются нарушения работы двигательных нервов;
• моторно-сенсорные: смешанная форма, при которой преобладают двигательные нарушения;
• сенсорно-моторные: смешанная нейропатия, при которой больше выражены нарушения чувствительности;
• вегетативная: на первое место выходят нарушения работы внутренних органов, изменения тонуса сосудов и связанные с ним трофические нарушения.

Значительные различия в симптоматике заметны лишь на начальных стадиях развития болезни. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются все нервные волокна, и проявления приобретают смешанный характер.

Существуют и другие виды классификации заболевания:

• в зависимости от причины: алкогольная, диабетическая, идиопатическая и т.п.;
• в зависимости от локализации очага: полинейропатия верхних или нижних конечностей;
• в зависимости от типа течения: острая, подострая, хроническая;
• в зависимости от механизма возникновения: демиелинизирующая (разрушается оболочка, покрывающая нервные волокна), аксональная (формируется при гибели нервных отростков – аксонов), аксонально-демиелинизирующая.

Из-за чего возникает диабет у женщин

Сахарный диабет 2 типа развивается в более позднем возрасте, его возникновение связано с огромным количеством причин, т. е. сахарный диабет второго типа является мультифакториальным заболеванием. Основными факторами, приводящими к развитию инсулинрезистентного варианта заболевания, являются:

• Неправильный образ жизни в совокупности с гиподинамией является основным фактором в наборе излишней массы тела.
• Ожирение, из-за неправильного несбалансированного питания и употребления большого количества углеводистой пищи.
• Стрессовые ситуации. Частые психоэмоциональные перенапряжения.
• Недостаточное количество сна приводит к накоплению и отложению в организме женщины жиров.

Излишнее количество жировой ткани постепенно формирует инсулинорезистентность у всех тканей организма, что приводит к накоплению глюкозы в крови. Кстати говоря – избыточная масса тела является одним из симптомов инсулинорезистентной нормы заболевания. С целью компенсации гипергликемии клетки поджелудочной железы начинают активно вырабатывать инсулин и с течением времени подвергаются истощению.

Еще одной, так сказать, женской формой заболевания, является гестационный сахарный диабет. Он возникает во время беременности, если у женщины имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Гестационная форма возникает из-за значительной гормональной перестройки женского организма во время беременности и лактации. При развитии беременности происходят изменения во всех видах обменов веществ, в том числе может сформироваться и инсулинорезистентность.

Механизм развития патологий опорно-двигательного аппарата

В условиях формирования инсулиновой недостаточности снижается выработка коллагеновых волокон и фермента щелочной фосфатазы остеобластами, которые необходимы для нормального функционирования суставов и костной системы.

Дефицит инсулина вызывает пониженный синтез инсулиноподобного фактора роста и связывающих его белков, что приводит к снижению в организме активных метаболитов витамина Д.

В результате патогенетических изменений, возникающих при сахарном диабете, также снижается выработка половых гормонов и клеточный метаболизм, что отрицательно сказывается на работе суставов.

Источники

1. Sieradzki J. (red.): Диабет. Via Medica, Gdańsk 2015, tom II, s. 539–542.
2. Skyler J.S., Bergenstal R., Bonow R.O. i wsp.: Интенсивный гликемический контроль и профилактика сердечно-сосудистых приступов: значение испытаний ACCORD, ADVANCE и VA Диабет: положение о позиции Американской ассоциации диабета и научное заявление Американца Фонд Кардиологического колледжа и Американская кардиологическая ассоциация. J Am Coll Cardiol 2009, 53: 298–304.
3. Advance Collaborative Group, Patel A., MacMahon S. i wsp.: Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови и сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа. N Engl J Med 2008, 358: 2560–2572 doi:10.1056/NEJMoa0802987.
4. ACCORD Study Group, Gerstein H.C., Miller M.E., Genuth S. i wsp.: Долгосрочные эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы на сердечно-сосудистые исходы. N Engl J Med 2011, 364: 818–828 doi:10.1056/NEJMoa1006524.
5. Fisher B.M., Gillen G., Hepburn D.A. i wsp.: Сердечные реакции на острую инсулин-индуцированную гипогликемию у людей. Am J Physiol 1990, 258(6 part 2): H1775–H1779.
6. Galloway P.J., Thomson G.A., Fisher B.M. i wsp.: Инсулин-индуцированная гипогликемия вызывает повышение уровня С-реактивного белка. Diabetes Care 2000, 23: 861–862.
7. Meinhold J., Heise T., Rave K. i wsp.: Электрокардиографические изменения при инсулин-индуцированной гипогликемии у здоровых людей. Horm Metab Res 1998, 30: 694–697.
8. Gruden G., Giunti S., Barutta F. i wsp.: Продление интервала QTc независимо связано с тяжелыми гипогликемическими приступами при диабете 1 типа из исследования осложнений EURODIAB IDDM Diabetes Care 2012, 35: 125–127.
9. Frier B.M.: Как гипогликемия может повлиять на жизнь человека с диабетом. Diabetes Metab Res Rev 2008, 24: 87–92.
10. Anderbro T., Gonder-Frederick L., Bolinder J. i wsp.: Страх гипогликемии: связь с гипогликемическим риском и психологическими факторами, Acta Diabetologica 2015, 52(3): 581.
11. Nakar S., Yitzhaki G., Rosenberg R., Vinker S.: Переход к инсулину при диабете 2 типа: неправильное представление семейных врачей о страхах пациентов способствует существующим барьерам. J Diabetes Complications 2007, 21: 220–226.
12. Cryer P.E.: Гипогликемия является ограничивающим фактором в лечении диабета. Diabetes Metab Res Rev 1999, 15: 42–46.

Неожиданная или внезапная потеря веса без соблюдения диеты

Значительная потеря веса без усилий может казаться радостным событием, однако, это признак развития сахарного диабета. При этом заболевании у пациента усиливается аппетит, но он худеет, не соблюдая диету. Похудение связано с тем, что на начальных этапах диабета вследствие инсулинорезистентности организм использует для получения энергии собственные, чаще всего жировые ткани, что приводит к необъяснимой потере веса.

Помимо этих симптомов, у пациентов может наблюдаться фруктовый запах изо рта, спутанность сознания, частые головные боли и головокружение, нарушения кратковременной памяти. Такие нарушения могут иметь разную степень выраженности или долгое время отсутствовать, но все они также относятся к предвестникам развития сахарного диабета.

Осложнения диабета: чем опасен диагноз диабет

Сахарный диабет – это стойкое нарушение обмена веществ в результате хронической гипергликемии, приводящий к поражению всех кровеносных сосудов, почек, глаз, суставов, периферических и центральных нервов.

Пациентам, не занимающимся лечением диабета, грозят следующие осложнения:

• Сердечные приступы. Приблизительно два из трех диабетиков умирают от болезней сердца. Это связано с тем, что при постоянно высоком уровне сахара в крови повреждаются стенки кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов, увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
• Диабетическое поражение почек. При прогрессировании диабета увеличивается риск развития хронического заболевания почек – нефропатии. Это комплексное поражение всех артерий и артериол, канальцев и клубочкового аппарата почек. Диабетическая нефропатия приводит к склерозу тканей почек и развитию почечной недостаточности (44% всех случаев почечной недостаточности вызваны диабетом). Снижает риск почечной недостаточности контроль диабета при помощи препаратов и диеты.
• Повреждение глаз. Диабетическая ретинопатия развивается при длительной неконтролируемой гипергликемии в результате повреждения крошечных кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Со временем диабетическая ретинопатия приводит к прогрессирующей и постоянной потере зрения. Диабетическая ретинопатия – наиболее частая причина возникновения приобретенной слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет. 
• Диабет 2 типа и нервная боль. Покалывание, онемение и ощущение «игл и булавок» – все это симптомы диабетической невропатии или повреждения нервов, связанные с гипергликемией. Это неприятное чувство наиболее часто диагностируется в руках, ногах, пальцах рук или ног. Предотвратить это осложнение может только жесткий контроль диабета.
• Повреждение стоп. Снижение чувствительности в результате травмы нервных волокон, затрудняет самодиагностику состояния ног. Но это не значит, что патологическое состояние не ухудшается. Поражение кровеносных сосудов, которое развивается при диабете, снижает кровообращение не только в мелких, но и в крупных сосудах ног. Сочетание нейропатии и ангиопатии приводит к тяжелому синдрому – диабетическая стопа. Вначале возникают труднозаживающие язвы, потом глубокие поражения, в конечном этапе развивается гангрена (гнойный некроз тканей) – одно из очень тяжелых осложнений диабета. Спасти жизнь диабетика в тяжелых запущенных случаях гангрены может только ампутация ноги.

Диабетическая стопа

Причины диабета у кошек

Многие факторы могут спровоцировать развитие диабета у домашних питомцев. Основными причинами, с которыми чаще всего сталкиваются ветеринарные врачи, выявляя сахарный диабет, являются следующие: 

1. Неправильный рацион. Он способен приводить к поносу или рвоте, выпадению шерсти, пищеварительным проблемам в виде язвы, гастрита или панкреатита, а также из-за него нарушается вещественный обмен. Постепенно это провоцирует развитие сахарного диабета. Вообще последствия неправильного питания очень разнообразны, а иногда критически опасны. 
2. Наследственные факторы. Кошке может передаться генетическая предрасположенность от ее родителей.
3. Ожирение. Данный фактор скорее считается предрасполагающим, так как развитие лишнего веса является следствием нарушенного метаболизма. 
4. Хронические стрессы. Если кошка постоянно находится в стрессовом состоянии, это приведет к пищеварительным проблемам и развитию диабета. Из-за нервов животное перестает двигаться и постоянно ест. Это провоцирует ожирение, портит обмен веществ и способствует сахарному диабету. 
5. Гиподинамия. Недостаточная подвижность тоже приводит к набору лишней массы. Получается, что многие причины взаимосвязаны между собой. 
6. Вирусные инфекции. Особенно это касается тех, которые приводят к поражению пищеварительного тракта и развитию панкреатита (воспаление поджелудочной железы) или гепатита (воспаление печени). 
7. Гормональная терапия. С любыми гормональными препаратами нужно быть осторожным. Прописывать их животным должны только врачи, а бесконтрольный прием подобных медикаментов может вызывать к дисбалансу гормонального фона. Из-за этого вместе с сахарным диабетом у кошки могут появиться другие нарушения здоровья. 
8. Хронические болезни внутренних органов.

В зависимости от первопричины врач-ветеринар определяет оптимальное лечение сахарного диабета у кошек. Обычно вылечить болезнь невозможно без устранения спровоцировавшего ее фактора. 

Глюкокортикостероиды — другое применение

Глюкокортикостероиды занимают важное место в лечении многих заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. Их назначают:

• при приступах подагры;
• при заболеваниях почек – при лечении нефротического синдрома;
• при раке – глюкокортикостероиды применяются в терапии злокачественных опухолей, преимущественно системных (острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, лимфомы, злокачественная гранулема, опухоли головного мозга, рак молочной железы);
• при гипертиреозе;
• при воспалительных заболеваниях кишечника – язвенном колите, при болезни Крона;
• в офтальмологии – при макулярной дегенерации;
• в трансплантологии (в профилактике отторжения трансплантата).

ГКС используют при тяжелых заболеваниях дыхательных путей, например, назначают больным с тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также эти гормоны становятся частью терапии при надпочечниковой недостаточности.