Рекомендации по терапии острого эпидидимита
Всем мужчинам, обращающимся с острым эпидидимитом, показано начало лечения до получения результатов анализов, поскольку это поможет предотвратить передачу ЗППП и осложнения. Выбор предполагаемой терапии основан на риске развития хламидиоза, гонококковой инфекции и кишечных заболеваний.
Цели терапии:
- микробиологическое излечение инфекции;
- облегчение симптомов;
- снижение риска передачи хламидиоза и гонореи половым партнерам;
- снижение потенциальных осложнений хламидийного/гонококкового эпидидимита, например, бесплодия и хронической боли.
Большинство мужчин с острым эпидидимитом могут лечиться амбулаторно. При сильной боли или лихорадке, предполагающих другие диагнозы, например, перекрут или инфаркт яичка, абсцесс и некротизирующий фасциит, нужно рассмотреть госпитализацию. Поскольку высокая температура встречается редко и указывает на осложненную инфекцию, в таких случаях необходимо дальнейшее обследование.
Симптомы
Так как инкубационный период инфекции составляет около 10 дней, признаки хламидиоза сразу распознать практически не удастся. В зависимости от того, какая форма заболевания возникла у питомца, симптомы будут сильно различаться.
Хламидиоз у кошек в острой форме протекает со следующими симптомами:
- слезоточивость;
- сильный кашель и чихание;
- истечения из глаз, со временем приобретающие гнойный характер;
- отсутствие аппетита;
- выделения из носовой полости;
- одышка;
- покраснение слизистой оболочки глаза;
- увеличение температуры тела.
При отсутствии грамотной терапии у кошек развиваются серьезные болезни глаз (кератоконъюнктивит, катаракта), впоследствии вызывающие слепоту. Признаки проявления при половом хламидиозе, как правило, отсутствуют вовсе, хозяин животного может не подозревать наличие протекающей у пушистой любимицы инфекции.
При тяжелом течении болезни происходит поражение сердца и легких и как результат – наступает смертельный исход. Признаком тяжело протекающей формы хламидиоза считается появление тяжелого дыхания, хрипов, одышки, лихорадки, развитие пневмонии. Без срочной ветеринарной помощи у кошки развивается отек легких и смерть.
Хроническое течение болезни не сопровождается яркими признаками, но может медленно поражать организм животного (несколько месяцев или даже лет). При латентном (скрытом) течении хламидиоз не имеет никаких симптомов, но зараженные животные считаются носителями заболевания. Нередко именно при скрытой форме болезни кошачья инфекция передается человеку.
Хламидиоз в акушерской практике
Некоторые возбудители не проникают через плаценту, но могут заразить ребенка во время родов. К таким относится хламидиоз. Известно, что наибольшую опасность организму плода наносит первичная инфекция во время беременности. Прогнозы зависят от того, на каком триместре произошло заражение, от агрессивности возбудителя и многого другого. Агрессивное течение внутриутробной инфекции может привести к комплексному поражению органов плода.
Опасности для плода, возникающие у беременных женщин в связи с заражением хламидией:
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- преждевременные роды;
- низкий вес новорожденных;
- поражение глаз и др.
Некоторые специалисты считают, что хламидийная инфекция не ассоциируется напрямую с выкидышами и замершей беременностью и не повышает риск смерти новорожденных. Однако, если болеет беременная, ей назначается лечение до родов. Есть практика применения антибиотика из группы макролидов – азитромицина. В целом лечение хламидиоза выбранным препаратом длится 5-7 дней, оно назначается и полностью контролируется лечащим врачом.
Повышения иммунитета после хламидиоза
Во время заболевания иммунная система сильно ухудшается, поэтому для улучшения иммунитета назначают препараты повышающие иммунитет – иммуномодуляторы.
В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:
Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.
Витаминный комплекс при хламидиозе
Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.
Аевит – витамины А и Е. Помогают улучшить иммунитет и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Принимать витамин необходимо 2 раза в день по одной таблетке. Противопоказаниями к употреблению “Аевита” является непереносимость одного из компонентов препарата, нарушение кровообращения и диагностирована тромбоэмболия. Могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.
Витрум – витаминный комплекс обеспечивающий организм всеми необходимыми витаминами, усиливает иммунную систему. Длительность курса приема препарата индивидуальна, дозировка – две таблетки 1 раз в день. Как и при приеме Аевита, у этого препарата схожие противопоказания непереносимость компонентов, сердечная недостаточность, а также туберкулез, саркома, тромбофлебит. При передозировке возможны побочные реакции в виде кожных высыпаний и зуда.
Что такое трихомониаз
Наверное, все помнят школьный урок зоологии на котором проходили простейших одноклеточных организмов — Амебу и Зеленую Эвглену. Вы будете поражены, но представителем самого простого класса также является Trichomona vaginalis.
Trichomona vaginalis
Это одноклеточное, округлое или грушевидное существо быстро движется благодаря своим щупальцам и в основном гнездится в мочеполовой системе человека. Именно Trichomonas vaginalis вызывает одно из самых распространенных венерических заболеваний — трихомониаз, который может принести много проблем. Возбудитель механически повреждает эпителиальные клетки половой системы хозяина — он прикрепляется к ним и разрывает их на части.
Trichomonas vaginalis может передаваться только при половом акте. Средства личной гигиены в этом отношении безопасны.
Сколько больных трихомониазом в России сказать сложно, так как россияне не любят ходить к врачу особенно с такими проблемами. Но о масштабах заражения можно судить по другим странам. Например, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 8 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом предполагается, что эта цифра не является точной, поскольку трихомониаз часто протекает бессимптомно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрирует 170 миллионов новых случаев заболевания во всем мире.
Женщины болеют чаще мужчин. Заболевание поражает в основном сексуально активных людей в возрасте от 15 до 35 лет. С точки зрения географического распределения этот показатель самый высокий в Африке.
Диагностика
Для выявления и идентификации уреаплазмоза применяются несколько методов.
Методы микроскопии
- Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ и РНИФ). Это недорогие методы, но их результаты субъективны, если возбудитель находится в малых количествах.
- Иммуноферментный анализ (серологический метод). Выявляет антитела к возбудителям уреаплазмы. Анализ не точный, требует дополнительного исследования: с его помощью нельзя отличить Ureaplasma parvum от Ureaplasma urealyticum. Ещё один фактор — антитела после перенесенной болезни могут долгое время присутствовать в крови. Это иногда дает ложноположительные результаты.
- Культуральный способ. Состоит в посеве взятых образцов на питательные среды. При размножении Ureaplasma urealyticum расщепляет мочевину, при этом кислотность среды изменяется. Это позволяет судить об отсутствии или наличии микроорганизмов, по изменению цвета индикаторного вещества, помещенного в питательный субстрат. Преимущество способа – определение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы.
- Полимеразная цепная реакция — ПЦР (молекулярно-биологический метод). Позволяет определить наличие ДНК бактерий и их количество, а также точно дифференцировать разные виды уреаплазм.
Как вылечить уреаплазмоз
Лечение уреаплазмоза состоит из приема антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций. Как и все венерические заболевания, уреаплазмоз лечится одновременно у обоих половых партнеров, с учетом причин, которые дали толчок к развитию инфекции.
Лечение уреаплазмоза, кроме антибиотикотерапии, включает в себя и укрепление иммунитета, а также прием препаратов, подавляющих возможность размножаться у микробов-возбудителей.
Выбор препарата для лечения хламидийной инфекции — препараты, которые могут оказаться неэфективными
Стандартное лечение инфекций мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis, рекомендованное многими учеными урологами предполагает использование одного из трех антибиотиков. Это:
- тетрациклин (2 г / день);
- доксициклин (200 мг / день);
- эритромицин (1,6 г / день) в течение семи дней.
Эритромицин — препарат выбора при лечении беременных и кормящих женщин, новорожденных и детей, а также при непереносимости тетрациклинов.
Эритромицин
Ученые Bergan и Gjonnaes рекомендовали эритромицин для лечения хламидийных инфекций у женщин из-за его лучшего проникновения в органы малого таза. Их коллеги Schachter и Crombleholme использовали эритромицин при лечении беременных женщин, достигнув излечения более чем в 90% случаев. Эритромицин также добавляется в среду при хранении донорской спермы, что помогает в устранении, например, инфекции Chlamydia trachomatis в процессе искусственного оплодотворения.
Известные урологи Домейка и Мард утверждали, что лечение неосложненных хламидийных инфекций должно занимать не менее 10 дней, а в сложных случаях — не менее 14 дней. Они также предлагали рассматривать все случаи хламидийных инфекций у женщин как сложные.
Тетрациклины и эритромицин в течение многих лет были достаточно эффективными при лечении заболеваний, связанных с заражением хламидиями. В связи с сообщениями о повышении резистентности Chlamydia trachomatis и неэффективности лечения по крайней мере у 30% мужчин с длительной или рецидивирующей хламидийной инфекцией возникла необходимость в поиске новых химиотерапевтических агентов и схем лечения.
Чем и как лечить
Диагноз ставится только на основании специального анализа на хламидиоз. По одному клиническому осмотру определить данную инфекцию невозможно.
В лабораторию отправляются мазки и смывы из глаз, носа и/или половых органов. Исследование проводят двумя различными способами, т.к. при частом присоединении вторичной инфекции могут быть погрешности в результатах.
Лечение хламидиоза у кошек обычно не составляет особого труда, особенно если диагноз был поставлен своевременно, а терапевтическую схему назначал ветеринарный специалист. Если пытаться вылечить инфекцию самостоятельно, высок риск довести болезнь до хронического течения, а у микроорганизмов выработается стойкость к неправильно подобранным антибактериальным средствам.
После назначения схемы лечения все манипуляции можно проводить в домашних условиях, если у кошки нет осложнений на легкие и не затруднено дыхание. При этом больное животное нужно изолировать от других домашних питомцев, если они есть. Особая диета не требуется.
При несоблюдении длительности лечения хламидии выработают устойчивость к лечебным препаратам, что существенно усложнит излечение. По окончанию всего курса лечения хорошо провести контрольный анализ на хламидиоз, т.к. исчезновение симптомов не всегда означает излечение.
Выявить вовремя!
Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце материала.
Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий невелико.
Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не всегда.
Выделения при хламидиозе
В период протекания болезни, больные очень часто жалуются на выделения из половых органов. Они обладают такими особенностями:
- Цвет. При хламидийной инфекции выделения могут быть белыми и прозрачными, но при присоединении к ним других заболеваний мочеполовой системы, они становятся желтыми или зелеными.
- Количество. Обильные выделения чаще всего не являются признаком хламидиоза. Их не много и заметить могут только мужчины, когда жидкость соберется в канале уретры после ночи. У женщин их заметить может только гинеколог.
- Консистенция. Обычно выделения не достигают сильно густой консистенции, они слизистые и немного вязкие. Сильно сгущенные, могут свидетельствовать о гнойном воспалении.
- Время проявления. Почти в 50% случаев, первые выделения появляются лишь в период сильного обострения. Но при острой форме заболевания, их обнаружить можно уже через 7–10 дней, после попадания инфекции на уретру.
Очень важным показателем, поражения хламидиозом мочеполовых органов, является хламидийный конъюнктивит. Он возникает в результате переноса хламидий с половых органов в глаза, при чем занести инфекцию, может и зараженный человек своему партнеру.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз у женщин в основном вызывает вагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление мочеиспускательного канала. Инкубационный период заболевания длится от 4 дней до 4 недель. Примерно в 50 случаях заболевание протекает бессимптомно.
Если есть симптомы, то трихомониаз характеризуется ощущением жжения и зуда, гиперемией (покраснением) наружных половых органов, желтовато-зелеными выделениями, запах которых часто сравнивают с запахом испорченной рыбы, болью во время полового акта, а иногда — дискомфортом при мочеиспускании. Кровотечение бывает редко. Симптомы трихомониаза ухудшаются во время менструации.
Мужчины часто болеют годами и ни на что не жалуются. У некоторых пациентов могут возникнуть легкие симптомы: жжение во время мочеиспускания и полового акта. У некоторых мужчин могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, покраснение, жжение, зуд. Иногда внезапно развивается простатит (без других симптомов). Паразиты обнаруживаются в секрете простаты.
Простатит
У беременных женщин трихомониаз вызывает преждевременные роды и низкий вес малыша при рождении. Систематические исследования 2014 года показали, что у беременных с трихомониазом вероятность преждевременных родов на 42% выше. Новорожденные могут заболеть во время родов. В этом случае отмечаются проблемы с дыханием, лихорадка и инфекции мочевыводящих путей. Девочки часто имеют выделения из влагалища.
Лечение трихомониаза
От трихомониаза должны лечиться оба партнера. Лечение осуществляется метронидазолом и тинидазолом. Запрещается употреблять алкоголь в течение 72 часов после приема препарата, так как препарат может вызвать сильную тошноту и рвоту на фоне алкоголя. Также нужно воздерживаться до конца лечения от половых контактов.
Беременные женщины также лечатся от трихомониаза. Что касается кормящих матерей, поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью на 12-24 часа, если мать принимает одну большую дозу. Когда лечение распределяется на 7 дней, концентрация метронидазола в молоке настолько низкая, что продолжение грудного вскармливания не представляет опасности.
Нелеченный трихомониаз у женщин или мужчин часто является причиной бесплодия. Кроме того, инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки и простаты.
Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно
Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.
Половой путь: вагинально, анально и орально! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.
При родах. Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.
Бытовой путь. Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..
Профилактика хламидиоза
В основном меры профилактики хламидиоза сходны с профилактическими методами, применяемыми для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путем. Впрочем, в данном случае к профилактике болезни следует относиться особенно внимательно, ведь распространенность хламидийной инфекции очень высокая, при этом течение болезни часто бывает бессимптомным. Наиболее действенным методом профилактики заболевания является правильное сексуальное поведение. В данном случае речь идет об избегании случайных половых связей, а также о постоянном использовании презерватива. Нельзя полагать, что защитить от хламидиоза смогут так называемые «народные» методы, например, спринцевание, мытье половых органов. Такие методы могут воздействовать негативно, нарушая микрофлору половых органов.
Важно следовать правилам гигиены, вести здоровую жизнь и проходить периодические обследования у специалиста, а также периодически сдавать анализы
Особенно важно обратить внимание на профилактические меры людям, которые собираются стать родителями
Как передается хламидиоз?
Хламидиоз обычно передается через половой контакт с человеком, у которого есть инфекция. Основные способы заражения хламидиозом: вагинальные и анальные незащищенные половые отношения. Хламидии также могут распространяться через оральный контакт. Заражение инфекцией происходит даже при отсутствии эякуляции.
Можно заразиться хламидиозом, даже прикоснувшись к глазу, если на руке есть инфицированные жидкости. Хламидиоз также может передаваться ребенку во время естественных родов от зараженной матери. Инфицирование новорожденных происходит в 40% случаев.
Хламидиоз не распространяется при обычном контакте, то есть заражение хламидиозом не происходит при совместном употреблении пищи или напитков, поцелуях, объятиях, рукопожатиях, кашле и чихании.
Диагностика хламидиоза во время беременности
Многие женщины зачастую спрашивают – а как же наши мамы рожали детей, даже не слыша про хламидиоз? Неужели его не было раньше? Конечно же, был. Но, к огромному сожалению, тот уровень медицины не позволял выявить хламидии и диагностировать заболевание. И все случаи самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития плода и врожденные заболевания плода так и оставались с формулировкой «неясная этиология (происхождение)».
К счастью, на сегодняшний день существует достаточно большое количество разновидностей иммунологических и микробиологических исследований. Исследование совершенно простое и не принесет женщине никаких дискомфортных ощущений. Для начала необходимо произвести забор биологического материала, который в последствие и будет тщательно изучен.
Биологический материал – это выделения из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для этого у будущей мамы возьмут совершенно безболезненные мазки. Помните о том, что, отправляясь на прием к врачу, нельзя спринцеваться. В противном случае результаты исследования могут оказаться неверными.
В некоторых случаях появляется необходимость определить, инфицирован ли малыш. Для этой цели необходимо произвести забор околоплодной жидкости. Как правило, будущие мамы обычно очень пугаются. И действительно – некоторый риск все же имеется. Но он крайне мал, так как вся процедура тщательно контролируется ультразвуковым наблюдением за манипуляциями врачей и состоянием крохи. Да и врач никогда не назначит ее в том случае, если возможный риск выше, чем возможная польза. Поэтому отказываться от исследования околоплодных вод все же не стоит. Зачастую данная процедура позволяет своевременно выявить проблему и спасти малышу не только здоровье, но порой и жизнь.
Если хламидиоз не лечится?
Сложность терапии хламидиоза заключается в том, что бактерия Chlamydia trachomatis не только необычайно живуча, но и в том, что она способна приспосабливаться к антибиотику. Особенно опасно для больного самолечение, так как самостоятельно выбранный препарат не способен уничтожить инфекцию, зато у хламидии вырабатывается иммунитет к ингредиентам использованного препарата и таким образом инфекция становится сильнее, чем была.
Часто бывает, что инфицированный годами лечит хламидиоз, а воз остаётся на прежнем месте. Порой и контрольные анализы показывают отрицательный результат, при том, что хламидии живут в клетках больного (свидетелем тому следствия хламидиоза — неистребимые цистит, молочница, простатит и др). В таком случае больному показана провокация — инъекция препарата, который заставит хламидии обнаружить себя.
Ещё один важный момент: хламидиоз редко существует в организме в единственном числе, как правило, он входит в набор других инфекций (трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, вирус папилломы и вирус герпеса). Все эти инфекции являются фактором, осложняющим терапию, но не делающим её невозможной.
Профилактика хламидиоза
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем — это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Контрацепция при помощи презервативов резко снижает риск передачи инфекции. Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных мужчин, которые по определению находятся в группе риска. Если у больного обнаружены хламидии (или любые другие половые инфекции), он должен сообщить об этом своим половым партнерам.
Другие статьи автора
Импотенция
Проблемы с эрекцией
Орхит, орхоэпидидимит
Искривление полового члена
Андрогенный дефицит
Преждевременная эякуляция или ускоренное семяизвержение
Остроконечные кондиломы у мужчин
Гарднереллёз у мужчин
Генитальный герпес у мужчин
Симптомы простатита у мужчин
Хламидиоз у мужчин
Уреаплазма у мужчин
Цистит у женщин
Половые инфекции у мужчин
Уретрит у мужчин
Аденома простаты
Мужское бесплодие
Уретрит у женщин
Врачи
Рыльчиков Иван Владимирович
КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии
Коновалов Дмитрий Владимирович
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Лебедев Александр Андреевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Канарейкин Николай Игоревич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Погунов Антон Сергеевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Рабинюк Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, специалист УЗД
Хламидиоз – причины заболевания
Урогенитальный хламидиоз – результат внедрения простейшего микроорганизма – хламидии. Chlamydia trachomatis преимущественно инфицирует мочеполовые органы (уретру у мужчин, канал шейки матки у женщин). Когда-то ее считали «глазной» инфекцией, так как она поражала конъюнктиву глаза, особенно у новорожденных и младенцев. Бактерия может размножаться в прямой кишке, колонизировать заднюю стенку глотки, конъюнктиву глаза, эпителиальные и эпителиоидные клетки различных органов. Существует понятие горизонтальной и вертикальной трансмиссии, то есть передачи инфекции. Горизонтальная – заражение хламидиями либо другими инфекциями происходит при непосредственном контакте, при любом виде секса. При вертикальной трансмиссии мать передает вирус плоду, что случается редко или во время прохождения родовых путей. Половой путь – наиболее вероятен для передачи инфекции. Хламидийная инфекция заразна: в 80% случаев зараженные мужчины передают инфекцию партнершам. Через половой контакт передаются вирусные гепатиты, ВИЧ, вирусы простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловирусы, Эпштейна-Барра и проч.; бактериальные заболевания, возбудитель – Сhlamydia traсhomatis, что провоцирует урогенитальный хламидиоз, уретрит, цервицит; Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз), а также гонорея, сифилис; грибковый возбудитель – Сandida (заболевание называется кандидоз или «молочница»); паразитарные и эктопаразитарные.
Как передается хламидиоз
Продолжительность инкубационного периода при хламидиозе составляет, как правило, от семи до двадцати одного дня. Иногда, достаточно редко, данный период может сократиться до нескольких дней. Это время, за которое возбудитель болезни попадает в организм человека, и проявляются первые признаки болезни. Передача хламидиоза происходит в процессе половых контактов. Очень редко передача хламидиоза происходит через бытовые предметы. В качестве входных ворот для инфекции служат половые органы. Хламидиоз у мужчин проявляется после попадания инфекции через поверхность мочеиспускательного канала. В женский организм хламидии попадают через мочеиспускательный канал и канал шейки матки. В большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать незаметно для зараженного инфекцией человека. Очень часто заметных воспалительных реакций хламидиоз не провоцирует и может маскироваться. Особенно часто происходит подобное течение хламидиоза у женщин. И обнаружить заболевание удается уже в то время, когда у человек уже появляются осложнения заболевания, вследствие которых больной и обращается к специалисту. Поэтому при наличии у больного жалоб на дискомфорт в мочеполовой системе необходимо обязательно обследовать его на предмет наличия хламидиоза.
Симптомы хламидиоза в горле, глазах и легких
Симптоматика болезни слабовыраженная и очень часто переходит в хроническую форму.
Хоть и хламидии в открытом пространстве долго жить не могут, все же встречались случаи заражения хламидиозом воздушно-капельным путем. Инкубационный период респираторного хламидиоза составляет 7-9 дней. После попадания инфекции на оболочку верхних дыхательных путей, быстро движется вниз, вызывая воспаление легких, а в худшем случае — хламидийную пневмонию.
На первоначальной стадии, сильный иммунитет способен побороть патогены, попавшие в организм, после чего, выработанные антитела, не позволят заболеть вторично.
Рекомендуемые режимы лечения эпидидимита
- Если острый эпидидимит вызван инфекциями ИППП – хламидийной и гонококковой назначаются: цефтриаксон, в дозировке 0,5 г в/м в разовой дозе одновременно с доксициклином в таблетках в дозировке 100 мг. Препараты принимаются перорально, дважды в сутки. Курс лечения 10 дней.
- Если острый эпидидимит наиболее вероятно вызван хламидиями, гонококками, а также кишечными патогенными микроорганизмами, назначаются цефтриаксон, в дозировке 0,5 г в/м в разовой дозе с одновременным приемом левофлоксацина, в дозировке 500 мг, перорально, по одной таблетке в день. Курс лечения 10 дней. Или офлоксацином в дозировке 300 мг, перорально, 2 таблетки в день. Курс лечения 10 дней.
- Если острый эпидидимит наиболее вероятно вызван кишечными патогенами, назначается левофлоксацин в дозировке 500 мг в день. Курс лечения 10 дней. Или офлоксацин в дозировке 300 мг, перорально 2 таблетки в день. Курс лечения 10 дней.
Терапию с применением препаратов, содержащих левофлоксацин или офлоксацин, следует рассмотреть, если инфекция наиболее вероятно вызвана кишечными организмами и исключена гонококковая инфекция, что подтверждено лабораторными методами исследования. Гонококки встречаются у мужчин, которые прошли биопсию предстательной железы, вазэктомию и другие процедуры инструментирования мочевыводящих путей.
В качестве дополнения к терапии рекомендуется постельный режим и прием нестероидных противовоспалительных препаратов до тех пор, пока не утихнут лихорадка и местное воспаление. Полное разрешение дискомфорта может произойти только через несколько недель после завершения курса антибиотикотерапии.
Рекомендации
Период лечения требует пересмотра образа жизни и поведения больного:
- Следует полностью исключить принятие любых спиртных напитков, в том числе и слабоалкогольных;
- Стоит отказаться от употребления острых специй: горчицы, хрена, перца и т. п.
- Ведение половой жизни в период лечения также недопустимо;
- От случайных половых контактов, а тем более незащищённых, следует отказаться и на период лечения, и на всю жизнь.
При длительном откладывания лечения наступает хроническая форма хламидиоза, которая поддаётся лечению гораздо сложнее и занимает очень долгий период.
В случае хронической формы заболевания к вышеуказанным методам терапии присоединяются поездки в специализированные санатории, где проводится лечение грязями, физиотерапевтическими процедурами и минеральными водами. В особо сложных случаях может потребоваться облучение крови лазером.
После окончания курса терапии исследование на хламидиоз проводится повторно. Если результат отрицательный (то есть бактерий не обнаружено), то анализ назначается повторно через месяц и спустя два месяца после окончания лечения. И только если во всех трёх анализах не обнаруживают бактерий, можно утверждать об эффективности проведённого лечения.
В случае заболевания хламидиозом самолечение недопустимо, поэтому первый шаг при подозрении на эту болезнь визит к специалисту, который направит на необходимые анализы и подберёт правильный метод лечения.
Как проявляется хламидиоз у мужчин
У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.
Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:
- Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
- Наличие гноя в моче и ее помутнение.
- Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
- Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
- Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
- Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
- Общее физическое недомогание.
Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.