Болезнь кошачьих царапин – проявления, лечение: что делать, если поцарапал кот?

Что необходимо делать, когда поцарапала кошка

Кошачьи царапины – распространенные травмы, которые могут вызывать ряд осложнений.

Не стоит недооценивать царапины домашних питомцев, они могут повлиять на Ваше здоровье. Чтобы уберечь себя от возможных осложнений следует обработать рану. Будьте осмотрительными, когда гладите не только домашнее животное, но и уличное.

Первая помощь

Если Вас поцарапал кот, следует немедленно промыть поврежденную кожу. Для этого необходима кипяченая вода и мыло, после повреждение следует обработать антисептическим средством.

Это может быть:

• мирамистин;
• перекись водорода;
• иное средство — антисептик.

Обратите свое внимание на то, что препарат не должен содержать спирт. Обрабатывать рану спиртосодержащими растворами следует только вокруг расцарапанного места

Если спирт попадет на нее, Вы получите ожог ткани. В случае, когда раненое место глубокое, а кожа сильно повреждена, необходимо наложить повязку.

Когда рана подсохнет, следует наносить ранозаживляющие препараты, которые способствуют регенерации кожи. Наблюдать за повреждением необходимо несколько дней.
Даже царапины от домашней кошки нужно обработать антисептическим средством

Когда рана опухла и воспалилась

Если раненое место кровоточит, а ее края опухли и покраснели, следует использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. Если Вы не заметили изменений и мазь не способствует заживлению раны – немедленно обратитесь к врачу.

Необходимо консультация лечащего доктора, если на месте расцарапанной кожи появились пузыри и язвы. Данные симптомы могут указывать на заболевание.

Доброкачественный лимфоретикулез – инфекционно заболевание, которое распространено у животных. Переносчиками болезней являются блохи.

Сам домашний любимец здоров, он передает инфекцию через укусы и царапины.

Чтобы избежать заболевания, у домашнего питомца следует вывести блох и не допускать их появления.

Если в доме есть маленький ребенок, не оставляйте его без присмотра с домашним животным. Через царапину ребенок может заразиться столбняком, несколько дней наблюдайте за раной малыша. Если появилась опухоль, и рана воспалилась – немедленно обратитесь к врачу.

Чем опасны кошачьи царапины

В 5% случаев рана может загноиться и распухнуть, в этом случае нужно обратиться к врачу

Уличные кошки изредка царапают детей, обычно они спасаются бегством. Но если ребенок успел схватить уличное животное, оно непременно его поцарапает, в надежде убежать. С царапиной ребенок может заразиться «Болезнью кошачьих царапин» (БКЦ). Уличная кошка является разносчиком данного заболевания.

В 90-95% повреждения заживают, нет необходимости в лечении. Но в 5% болезнь может прогрессировать. Там где поцарапала кошка, рана начинает гноиться. У малыша поднимается температура до 39-40 градусов, воспаляются лимфоузлы. Лечение длится более пяти дней, врач назначает антибиотики.

Ветеринары утверждают, что данное заболевание присуще и домашним котам, которые не гуляют на улице.

В полых когтях домашнего животного собирается земля. Ведь животное может рыться там, где посажены комнатные растения, собирать пыль и грязь.

В большинстве случаев царапины животного проходят бесследно, особенно на руках, рана заживает. Но в 5% животное может заразить как ребенка, так и взрослого человека. При появлении первых симптомов заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.

Чем можно заразиться от кошачьих царапин

Домашние привитые кошки не могут заразить человека бешенством при нанесении неглубокой царапины. Если же зверь болен бешенством, если поцарапала уличная кошка, то и небольшое повреждение кожи может стать станет воротами для попадания слюны животного в рану. Ведь у больного животного наполненная возбудителями слюна течет изо рта, загрязняет шерсть, лапы, когти.

Кошки становятся разносчиками стрептококковой, стафилококковой инфекции, бактерий рода Pasteurella. Отдельные представители рода пастерелл провоцируют холеру у домашних кур, вид Pasteurella pestis является возбудителем чумы у крыс. От них они могут попасть к котам-крысоловам, а затем к человеку.

Существует, пусть и малая, вероятность ВИЧ инфицирования из-за кошачьей царапины. Это может случиться в момент общения здорового и больного человека, которых в одно и то же время до крови поцарапало животное. Кошачий СПИД человеку не передается.

Опасным для некоторой части поцарапанных котами людей также становится заражение бактериями Бартонелла.

Важно! В любой домашней аптечке на случай возникновении ситуаций травмирования людей при игре с животными или при неожиданном нападений котов должны присутствовать мази от кошачьих царапин

Атипичные формы

В отдельных случаях недуг протекает особо тяжело, что и называют атипичной формой. Если Бартонелла попала не через кожу (например, слизистую глаза), то заболевание протекает по-иному и может развиться:

• Конъюнктивит Парито – когда один из глаз краснеет и отекает. Появляются трудности с открыванием века. Болевых ощущений человек не испытывает, но при осмотре конъюнктивы специалист заметит на ней язвочки. Вместе с этим увеличиваются переднеушныелимфоузлы, которые могут загноиться и через время сами вскрыться. Человек становится вялым, может подняться температура и появиться бессонница.
• Нейроретинит — — когда один из глаз начинает хуже видеть. Общее состояние при этом не меняется.

Если у человека ослабленная иммунная защита, то микроб весьма активно размножается и может поразить нервную систему и попасть во внутренние органы. В группе риска находятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

1. При поражении нервной системы возможны онемения кончиков пальцев. В худшей ситуации нарушается двигательная функции какой-то конечности или сразу нескольких, появляется дрожь и сбой в координации. В отдельных случаях возможны судороги, нарушения сознания и паралич лицевого нерва.
2. При попадании микроба во внутренние органы возможны разные проблемы в виде: миокардита, абсцесса селезенки, артрита, плеврита, атипичной пневмонии и остеомиелита.

Пути заражения человека

У человека шансы заразиться бешенством от кошки не слишком высоки, но вполне реальны даже в современных городских условиях. Например, это вполне возможно при попытке приласкать бездомное животное. Больная кошка наверняка ответит агрессией: укусит или поцарапает .

Вероятность заполучить вирус бешенства даже от домашней кошки отнюдь не равна нулю. Питомец на свободном выгуле рискует заразиться, если подерется и спарится с бродячим животным.

Укус

Самый высокий риск заражения возникает при укусе кошкой, которая уже больна бешенством. При активных играх или сопротивлении неприятным процедурам (например, при купании) она может укусить хозяина до крови. Так зараженная бешенством слюна попадет в рану. А если позволить кошке вылизывать место укуса, инфицирование будет более вероятно.

Царапина

Заразиться бешенством от кошки через царапины вряд ли можно. Возбудителю для существования требуются особые условия, а на воздухе он теряет свою активность. Вирус может передаваться только со слюной зараженного животного.

Чтобы произошло инфицирование через царапину, требуется совокупность следующих обстоятельств:

• перед тем как расцарапать человека, кошка вылизывала пораженную лапу, и на когтях осталась невысохшая слюна;
• если позволить кошке вылизывать кровоточащую царапину;
• если при уходе за зараженным бешенством животным у хозяина на руках имеются открытые ссадины и царапины.

Заражение произойдет только при контакте слюны больной кошки с кровью человека.

Другие пути заражения

Если у владельцев кошек и их домочадцев есть привычка кормить питомцев из своих тарелок и ложек, риск заполучить серьезные неприятности вполне реален. Вирус бешенства не сразу погибает в агрессивной среде человеческого желудка. Есть вероятность попадания возбудителя заболевания в кровь. Эта возможность мала, но она существует.

Еще один путь проникновения вируса к человеку – через слизистые оболочки:

• если поцеловать кошку в нос;
• если кошка оближет лицо хозяина – жесткие сосочки кошачьего языка вполне способны нанести микротравмы нежной коже век или губ человека;
• при чихании и кашле кошки частицы зараженной бешенством слюны могут попасть в дыхательные пути и в глаза окружающих.

Эти способы заражения, скорее, гипотетические, но исключать их не стоит.

Причины болезни кошачьих царапин

Переносчиком инфекции являются кошки, для которых BartonellaHenselae является условно патогенной микрофлорой. Визуально отличить больную кошку от здоровой зачастую невозможно. Стоит заметить, что чаще переносчиками бактерий рода Bartonella являются молодые животные в возрасте до одного года. Таким образом, в 90 % случаев при сборе анамнеза был выявлен контакт с кошкой. Зафиксированы случаи, когда пациенты указывали на контакт с другими животными: собаками, козами, белками, раками и т.д. Заражение происходит при укусе или царапине животного, а также при облизывании поврежденных кожных покровов человека. Кошачьи блохи также могут стать переносчиками возбудителей болезни.

Ученые отметили, что чаще болезнью кошачьих царапин страдают маленькие дети и молодые люди в возрасте до 20-ти лет, при этом наблюдается некоторая сезонность: большее число заражений приходится на осень и весну. Заболевание не передается от человека к человеку, поэтому заразившийся не представляет угрозы для окружающих. Бывают случаи, когда заболевает одновременно вся семья, но они единичны. Бактериальная микрофлора BartonellaHenselae вызывает у человека такие заболевания, как фелиноз и доброкачественный лимфоретикулез. Наиболее опасными для человека принято считать атипичные формы заболевания, требующие привлечения к лечению пациентов узких специалистов (офтальмологов, неврологов, пульмонологов, гастроэнтерологов и т.д.).

Насколько распространена болезнь кошачьих царапин?

Вероятно, что многие инфекции, вызванные бартонеллами человека, проходят незамеченными без симптомов и представляют собой не более чем легкую простуду.

После заражения у большинства людей вырабатывается иммунитет против бартонеллы. Котята более подвержены заражению, чем взрослые кошки, и передают бактерии людям.

Эксперты считают, что около 40% кошек в какой-то момент своей жизни являются носителями B. henselae. Кошки, являющиеся носителями B. henselae, не проявляют никаких признаков болезни; следовательно, вы не можете сказать, какие кошки могут распространять болезнь.

Термин «болезнь кошачьих царапин» неправильно обозначает, что кошки являются единственным источником передачи и инфекции. Хотя, во многих случаях, фелиноз возникает после кошачьей царапины, и кошки являются основным резервуаром B. henselae и других видов Bartonella, которые могут вызывать заболевания человека. Некоторые люди, инфицированные Bartonella, не имеют в анамнезе кошачьих царапин или укусов, а у других не было известных контактов с кошками. У этих людей передача из источников окружающей среды осуществлялась различными кусающими насекомыми (блохи и клещи) или другими животными-хозяевами бартонелл.

Кошки заражаются через укусы блох. Когда блоха питается кровью инфицированной кошки, которая может нести чрезвычайно большое количество циркулирующих B. henselae в своей крови, она проглатывает микроорганизмы. Некоторые из микробов, как предполагается, могут проникнуть в человека, если блоха укусит человека. Тем не менее, пока нет доказательств того, что укус зараженной блохи может вызвать у кого-то фелиноз. Скорее, инфекция возникает в результате контакта с экскрементами блох, инфицированными B. henselae (грязь от блох под ногтями кошки).

Диагностика

В большинстве случаев диагноз данного заболевания не представляет сложности

Прежде всего, следует обратить внимание на наличие контакта с кошкой, отмечаемое в 95% всех клинических случаев. Самым характерным признаком является регионарный лимфаденит

При этом остальные лимфатические узлы не воспалены и не увеличены.

Подтвердить диагноз врачу помогают лабораторные исследования: гистологические исследования биоптата, взятого из имеющихся папул и измененных лимфатических узлов. Также проводятся печеночные пробы, в которых выявляются характерные изменения, связанные с повышенными данными практически всех показателей. Информативными могут стать такие анализы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ). Один из наиболее прогрессивных методов диагностики — кожные пробы на болезнь кошачьих царапин или фелиноз.

Требуется дифференциальная диагностика с лимфомой, гистоплазмозом, туляремией, лимфогранулематозом, соркоидозом, мононуклеозом инфекционной этиологии, токсоплазмозом, цитомегаловирусом и некоторыми другими заболеваниями.

Если заболевание имеет атипичную форму, то пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов: дерматовенеролога, офтальмолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и других. Болезнь кошачьих царапин, диагностика которой не представляет сложности, требует комплексного подхода к выбору методов лечения.

воспалилась царапина от кошки

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин – возникающее вследствие царапин или укусов кошек инфекционное заболевание, характеризующееся широкой вариабельностью клинических проявлений, умеренно выраженной общей интоксикацией и развитием регионального лимфаденита. В некоторых случаях может наблюдаться поражение нервной системы

Болезни кошачьих царапин чаще всего подвержены владельцы кошек. Возбудителем данного заболевания является мелкая палочка бартонелла. Для заражения порой достаточно одной небольшой кошачьей царапины или незначительного укуса. В исключительных случаях заражение происходит через конъюнктиву глаз. Согласно статистики, порядка сорока процентов кошек в определенные периоды своей жизни являются носителями бартонеллы. Внедрение бактерии в организм кошки происходит через укусы блох, которые перед этим были заражены от других животных.

Болезни кошачьих царапин наиболее подвержены маленькие дети и лица до двадцати лет, причем пик заболеваемости обычно приходится на осень и зиму. Иногда фиксируются семейные вспышки заболеваемости, когда на протяжении двух-трех недель заболевают все члены семьи. Непосредственно от человека человеку бактерия не передается.

Факторы риска болезни кошачьих царапин: домашние кошки, ВИЧ-инфекция, различные нарушения клеточных иммунных реакций, длительный прием глюкокортикоидов. Было отмечено, что хозяева маленьких котят возрастом до одного года, подвергаются гораздо более высокому риску (до 15 раз!) развития заболевания в сравнении с владельцами взрослых кошек

Проникая через поврежденную кошачьими зубами или когтями кожу, возбудитель инфекции вызывает воспаление в месте проникновения. Затем по лимфатическим путям он достигает прилежащего лимфатического узла, вызывая воспаление и в нем. После этого бартонелла проникает в кровь и разносится кровото

Источник

Возможные последствия укусов и царапин

В результате повреждения кошкой мягких тканей, возможно заражение следующими инфекциями:

• Бешенство. Самая страшная болезнь, которой можно заразиться в результате укуса животного. Обычно инкубационный период составляет от 2 до 12 недель, но иногда первые симптомы могут возникнуть и через 5–10 дней. Симптомы: головные и мышечные боли, боль в укушенном месте, даже если оно уже зажило, повышение температуры, усталость. Далее добавляются агрессия, судороги, бред, свето- и водобоязнь. В последней стадии наступает паралич. Болезнь смертельна и не лечится после появления симптомов. Единственная возможность избежать бешенства и сохранить свою жизнь при укусе заражённого животного — вовремя сделать прививку. Стандартным сроком считается трое суток с момента укуса.

• Столбняк. Вторая по опасности болезнь, которую редко, но можно получить при укусе или царапине. Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца. Один из первых симптомов обычно — боль на месте раны, даже если она уже зажила. Другие проявления болезни: судороги жевательных и лицевых мышц, нарушения глотания, твёрдость и напряжение затылочных мышц. В дальнейшем подобные судороги распространяются на всю мускулатуру, возникают нарушения дыхания и сердечного ритма. Возможны кома и летальный исход. Лечат заболевание в отделении интенсивной терапии.

• Пастереллёз. Этим заболеванием кошка может заразить и не кусая, а просто лизнув повреждённую кожу. Симптомы появляются через 2–12 часов: появляются отёк, покраснение и болезненность места укуса, а также понос. В некоторых случаях возбудители пастереллёза вызывают пневмонию или абсцесс лёгких, глазные инфекции, менингит, сепсис. Лечат антибиотиками, прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
• Стрептококковая инфекция. Чаще всего именно стрептококки попадают в раны при укусах кошек. Симптомы возникают через сутки и более, и включают отёки, боль и покраснения укушенного места, а также различные хронические воспаления, Лечат антибиотиками.
• Стафилококковая инфекция. Проявления заражения стафилококком также возникают через сутки и более после укуса. Может появиться покраснение, опухоль, нагноение раны, лихорадка; осложнениями являются пневмония и сепсис. Лечат антибиотиками.
• Споротрихоз. Грибковое заболевание, довольно редкое. Заражённая рана не заживает, могут опухать лимфоузлы. Лечат противогрибковыми препаратами.

Существует заболевание, которое так и называется: болезнь кошачьих царапин (БКЦ). Его научное название — фелиноз. Заболеванию наиболее подвержены дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Заразиться можно как через царапины и укусы, так и через облизывание кошкой повреждённой кожи. Инкубационный период от двух недель до трёх месяцев. Типичные симптомы: отёк, припухлость на месте царапины, её нагноение, а также повышение температуры, слабость, общее болезненное и разбитое состояние. Болезнь всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов, иногда отдельные узлы могут нагнаиваться. Бывает атипичная форма, характеризующаяся поражением глаз. Очень редко, но у фелиноза могут развиться осложнения: полиневрит, менингит, энцефалопатия, поражение внутренних органов. Обычно же заболевание заканчивается самоизлечением с возникновением иммунитета. В любом случае, при возникновении симптомов нужно обратиться к врачу, так как похожие проявления могут быть и у смертельно опасных болезней.

Типичный симптом фелиноза — распухшие или нагноившиеся лимфоузлы

При возникновении какой-либо болезни, всегда сообщайте лечащему врачу о недавних укусах и царапинах кошки. Они могут быть связаны.

Первая помощь и лечение

Если вас укусила кошка — что делать? Небольшие повреждения можно лечить самостоятельно. Также нужно провести первичную обработку раны перед обращением в больницу.

1. Место укуса тщательно, в течение 5–15 минут (в зависимости от глубины укуса) промывают водой с хозяйственным мылом — это необходимо для того, чтобы удалить всю слюну, попавшую в кожу, а вместе со слюной бактерии из ротовой полости кошки и возможных возбудителей столбняка и бешенства.

2. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода, при отсутствии перекиси — спиртом или водкой.
3. При необходимости останавливают кровотечение. Для этого нужно наложить давящую повязку. Обычно от укусов кошек возникает капиллярное кровотечение, так как зубы мелкие, а укусы неглубокие. В редких случаях, возможно, венозное кровотечение из поверхностных вен. В обоих вариантах кровь останавливают давящей повязкой. У кровотечения из раны есть и положительная сторона — кровь вымывает кошачью слюну.

4. Если кровотечение остановилось в течение 15 минут, то накладывать тугую повязку не нужно.

5. Кожу вокруг раны смазывают раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом.
6. На рану наносят антибактериальную мазь.
7. Сверху повреждённую кожу закрывают лёгкой стерильной повязкой, чтобы в рану не попадала грязь.

Следует знать, что зашивать повреждения кожи от кошачьих укусов нельзя. Чтобы устранить кровотечение прошивают кровоточащие сосуды. Обширные повреждения сначала лечат, а при отсутствии воспаления проводят косметические операции.

Что делать кошка укусила ребёнка? Если это ваша домашняя кошка, привитая от бешенства или проживающая только в квартире (без выгула на улице), а повреждение небольшое, то обработайте рану антисептиками и наложите стерильную повязку.

Что делать если укусила кошка до крови? Как уже отмечалось выше, заживление раны зависит от того, насколько тщательно вы обработали её антисептиками.

Что делать если укусила кошка за палец и его раздувает или опухла рука? К сожалению, осложнения развиваются в каждом пятом случае, а в области рук — чаще, поскольку близко под кожей расположены кости и суставы. Попадание туда бактерий вызывает воспаление надкостницы и суставной сумки. Для лечения нужно обращаться в больницу.

При серьёзных травмах немедленно обращайтесь к врачу, ведь от кошачьих укусов возникает множество осложнений.

Диагностика фелиноза

Предварительный диагноз выставляется на основании характерных симптомов болезни и эпидемиологического анамнеза (факт контакта с кошкой и нарушение целостности кожи или слизистых оболочек). На данном этапе необходимо провести дифференциальный диагноз (исключить схожие заболевания): нужно исключить инфекционный мононуклеоз или ВЭБ-инфекцию, лимфомы, туляремию, чуму. При всех этих заболеваниях также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Для различий нужно помнить о характерном для фелиноза «первичном аффекте» и увеличении в своем большинстве только регионарной группы лимфоузлов.

Окончательный диагноз подтверждается лабораторными исследованиями.

1) Может быть использован микробиологический метод посева материала на питательные среды, однако результат нужно ожидать продолжительно от 2х недель до 1,5 месяцев.2) Биопсия воспаленных лимфатических узлов или содержимого папул с последующим гистологическим исследованием: гранулематозные признаки и скопление бацилл различной формы.3) Серологическая диагностика (выявление антител к возбудителю методом ИФА), доступна не во всех регионах.4) ПЦР-диагностика (обнаружение гена 16S рабосом РНК B.henselae) в пунктате лимфоузлов.5) В общем анализе крови наблюдается увеличение количества эозинофилов, увеличение СОЭ.

Возможные осложнения

Через царапины домашней кошки человек может заразиться множеством достаточно неприятных инфекций. Одной из них является фелиноз или же болезнь кошачьих царапин. Данный вид патологического процесса характеризуется острым бактериальным поражением организма.

Когти кошки, расположенные под специальным углом, с легкостью заходят под кожу, травмируя сразу несколько слоев дермы. Болезнетворные микроорганизмы, располагающиеся на лапах и когтях животного, проникают в человеческий организм. Спровоцировать развитие фелиноза у человека может и слюна животного, пораженная чужеродными бактериями.

Инфекция, спровоцированная бартонеллой, отлично приспосабливается в организме животного, циркулируя в урине, кровяном русле и слюне. Естественно располагается бартонеллез и на кошачьих лапах.

На первых этапах развития фелиноза, у человека возникает воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов. Кошке же, бартонеллез передается через укусы кровососущих паразитов. После поражения тканей лимфоузлов, развиваются отечные явления, повышаются температурные показатели тела, возникают признаки отравления и даже аллергической реакции.

Наибольшую опасность фелиноз представляет для маленьких детей и взрослых с ослабленными защитными силами организма (особенно после перенесения опасного заболевания)

Важно отметить, что от человека к человеку БКЦ не передается

Существует несколько форм фелиноза – типичная и атипичная. Первый тип течения заболевания характеризуется умеренным развитием. На месте повреждения (зажившего), начинает образовываться небольшой пузырек, который лопается и образует небольшую язвочку, покрытую корочкой. Самочувствие человека не особо претерпевает изменений.

Спустя 2-3 недели, в паховой области и подмышечных впадинах, а также на сгибах коленей и локтей, начинают увеличиваться лимфатические узлы. Лимфоузлы болезненные, мягкие, иногда могут нагнаиваться и совершенно самостоятельно вскрываться. При типичной форме заболевания самоизлечение наступает спустя 3-7 месяцев (в некоторых случаях патологическое состояние тревожит человека порядка 12 месяцев). Однажды переболев фелинозом, человеческий организм приобретает стойкий иммунный ответ.

Атипичный вид заболевания диагностируется очень редко. Как правило, подвержены ему маленькие дети со слабой иммунной защитой. После изменения в размерах лимфатических узлов, начинают проявляться воспаления в области конъюнктивального мешка, повышаются температурные показатели тела, возникают выраженные признаки недомогания.

Отсутствие защитной реакции организма может спровоцировать потерю зрения. Редко, но были зафиксированы случаи, когда фелиноз стал причиной развития воспалительных процессов в оболочках головного мозга, а также дистрофических процессов тканей мозга. Атипичная форма предполагает возможное развитие патологических изменений в селезенке, печеночных структурах, сердце и легких.

Другим видом осложнения от кошачьих царапин является токсоплазмоз. Это заболеваний, спровоцированное простейшими микроорганизмами. Токсоплазмоз от царапины кошки также возможен, но заболевание представляет опасность только для женщин в период вынашивания плода и маленьких детей со слабым иммунитетом. В других случаях, живя длительное время с домашней кошкой, человек мог заразиться токсоплазмозом и переболеть в скрытой форме. Образовавшийся на фоне этого иммунитет, способствует обеспечению здоровья владельцу.

Для того чтобы обезопасить себя от возможных последствий после царапин домашней любимицы, необходимо не дразнить животное, когда оно ест или же настроено явно агрессивно.

Причины болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин в подавляющем большинстве случаев (более 96%) вызывается грамотрицательной палочкой бартонеллой Хенселя (Bartonella henselae). В отдельных случаях отмечена этиологическая роль Alipia felis, Bartonella clarridgeiae, Bartonella quintana. Кошки являются лишь бессимптомными переносчиками возбудителей и редко имеют признаки заболевания в стертой форме.

Носительство бартонелл чаще выявляется у котят и молодых особей до 2-х лет. Между кошками возбудители распространяются с бло­хами. Реже резервуарами инфекции выступают грызуны, собаки, птицы. Механизм заражения человека болезнью кошачьих царапин связан с проникновением возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки (обычно при укусах и царапинах) вместе со слюной инфицированной кошки. Болезнь кошачьих царапин имеет сезонную зависимость и чаще возникает осенью и зимой. После перенесенной инфекции обычно развивается стойкий иммунитет.

В месте внедрения бартонелл развивается воспалительная реакция в виде первичного аффекта, откуда лимфогенным путем возбудители попадают в регионарные лимфоузлы, где интенсивно размножаются, выделяя токсины и вызывая лимфаденит. Морфологические изменения в лимфоидной ткани представлены ретикулоклеточной гиперплазией с трансформацией в гранулемы, а затем — микроабсцессы. При атипичном течении болезни кошачьих царапин возможна гематогенная диссеминация инфекции с вовлечением печени, селезенки, сердца, легких, ЦНС, глаз, костной ткани и др.

Факторы, повышающие шансы на более тяжелое течение

Тяжелая, а в некоторых случаях даже атипичная форма фелиноза развивается у людей, контактировавших с бартонеллой в таких случаях:

• присутствует врожденный дефект клеточного звена иммунитета;
• на фоне недавнего перенесения операции или тяжелой болезни;
• в случаях, когда человек нуждается в приеме глюкокортикоидов (для лечения псориаза, аутоиммунного гепатита, аутоиммунных заболеваний по типу ревматоидного артрита);
• после лечения при помощи препаратов-цитостатиков (азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид);
• у ВИЧ-инфицированных людей;
• у больных сахарным диабетом;
• у лиц, которые злоупотребляют алкоголем.

В случае наличия ВИЧ-инфекции фелиноз может иметь длительное и тяжелое течение, а в некоторых случаях проявляется настолько нетипично, что даже врачи не могут заподозрить такой диагноз.