Описание гепатита у кошки: симптоматика и способы лечения заболевания

Диагностика

Определение диагноза цирроз печени проходит в несколько этапов. Сам диагноз ставится на основании данных инструментальных исследований:

Магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики.
Биопсия – метод гистологического исследования материала, взятого из печени, который позволяет установить вид цирроза крупно- или мелкоузловой и причину развития заболевания.
УЗИ – в качестве скрининга. Позволяет установить только предварительный диагноз, однако является незаменимым при постановке диагноза асцит и портальная гипертензия.

Если при постановке диагноза гистологическое исследование не позволило определить причину развития заболевания, продолжают ее поиск. Для этого выполняют анализ крови на предмет наличия:

антимитохондриальных антител;
РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В при помощи ПЦР-метода;
альфа-фетопротеина – для того, чтобы исключить рак крови;
уровня меди и церрулоплазмина;
уровень иммуноглобулинов А и G, уровня Т-лимфоцитов.

На следующем этапе определяется степень повреждения организма вследствие поражения печени. Для этого используют:

сцинтиграфия печени – радионуклидное исследование для определения работающих клеток печени;
биохимический анализ крови для определения таких показателей, как уровень натрия и калия, коагулограмма, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин общий и фракционный, АСТ, АЛТ, липидограмма, протеинограмма;
степень поражения почек – креатинин, мочевина.

Отсутствие или наличие осложнений:

УЗИ для исключения асцита;
исключение внутренних кровотечений в пищеварительном тракте путем исследования кала на наличие в нем скрытой крови;
ФЭГДС – для исключения варикозных расширений вен желудка и пищевода;
ректороманоскопия для исключения варикозных расширений вен в прямой кишке.

Печень при циррозе прощупывается через переднюю стенку брюшины. При пальпации ощутима бугристость и плотность органа, однако это возможно только на стадии декомпенсации.

При ультразвуковом исследовании четко определяются очаги фиброза в органе, при этом они классифицируются на мелкие – меньше 3 мм, и крупные – свыше 3 мм. При алкогольной природе цирроза развиваются изначально мелкие узлы, биопсия определяет специфические изменения в клетках печени и жировой гепатоз. На более поздних стадиях заболевания узлы укрупняются, становятся смешанными, жировой гепатоз исчезает. Первичный билиарный цирроз отличается увеличением печени с сохранением структуры желчевыводящих путей. При вторичном билиарном циррозе печень увеличивается за счет препятствий в желчных протоках.

Путь передачи и группы риска

Источником инфекции являются люди. У инфицированных людей вирус в количестве, достаточном для заражения чувствительных контактов, обнаруживается в:

крови;
слюне;
спинномозговой жидкости; сперме;
вагинальных выделениях
других жидкостях организма.

Передача вируса от человека человеку происходит при парентеральном контакте с кровью и другими инфицированными жидкостями организма:

половой контакт;
тесный семейный контакт (через кожу и слизистые оболочки);
внутривенная инъекция наркотиков;
при перинатальной передаче от инфицированной матери ребенку;
переливание крови и производных крови (больше не является таким значительным источником инфекции, поскольку кровь проверяется на наличие вируса гепатита B) и трансплантация тканей и органов;
в медицинских и других учреждениях, контактирующих с инфекционным материалом (инфицированные иглы, хирургические инструменты, во время нанесения татуировок, пирсинга, иглоукалывания и т.д).

Ключевым источником заражения являются люди – носители вируса, но не имеющие симптомов – бессимптомные носители

Важно отметить, что около 30% людей не имеют никаких симптомов!

При каких заболеваниях может возникать сыпь в паху

При правильном уходе за кожей в интимной зоне и своевременной регулярной сменой нижнего белья, проявление сыпи в паховой области свидетельствует о разнообразных патологических нарушениях.

Без своевременного посещения врача с целью диагностики причины возникновения нарушений кожного покрова и последующего лечения, могут возникнуть серьезные осложнения, которые неблагоприятно скажутся на функционировании организма в целом.

Существует целый ряд заболеваний, которые сопровождаются подобными проявлениями, вот основные из них:

перианальный дерматит, который вначале локализуется вокруг анального отверстия, а в дальнейшем распространяется по всех области паха;
инфекционные поражения, причиной которым может стать незащищенный половой акт со случайным партнером;
красный плоский лишай, проявляющийся у мужчин в виде розоватых блестящих узелков с впадиной в центре;
псориаз и сифилис вызывают ускоренное отмирание клеток, которое сопровождается гладкими бляхами на кожном покрове в паху и вызывающими острые болевые ощущения;
чесотка, является заразным заболеванием, возбудителем которого выступает чесоточный клещ, сопровождается мелкими красноватыми высыпаниями с сильным зудом;
паховая эпидермофития, образовывается вследствие поражения кожи в интимной зоне грибком.

Наличие эрозий или язв, которые долго не заживают и деформируют ткани внешних половых органов с появлением активно увеличивающихся пигментных пятен, является свидетельством онкологического процесса и развитии злокачественных новообразований.

Заболевания и симптомы

Самое частое заболевание – гепатит, воспаление печеночной паренхимы. Чаще всего гепатит имеет вирусную природу, и обусловлен вирусами гепатита А, B, C. В последнее время идентифицировали вирусы гепатиты D,E, F. Вирусные гепатиты протекают остро или хронически.

Неинфекционные гепатиты, как правило, протекают хронически. Причина этих заболеваний – интоксикация алкоголем, лекарственными препаратами, промышленными выбросами.

Печень поражается вторично при некоторых заболеваниях и патологических состояниях:

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Нарушения системного кровообращения при сердечной недостаточности.
Метаболические расстройства.
Аутоиммунные заболевания (печень вместе с другими органами повреждается собственной иммунной системой).

Структурные изменения в печени при ее хроническом воспалении принимают характер стеатогепатоза, когда в паренхиме скапливается жировая ткань. Впоследствии в паренхиме разрастается фиброзная соединительная ткань – формируется фиброз. Крайняя степень фиброза – цирроз, когда практически вся паренхима замещается соединительной тканью. Утрачивается дольковая структура, и печень не может выполнять функции. На фоне цирроза иногда формируется рак печени. Хотя печеночный рак далеко не всегда связан с циррозом.

Основные симптомы и синдромы (наборы симптомов) печеночных расстройств:

Боль в правом подреберье, в проекции печени. Не обязательный признак. Паренхима не болит, болит строма, капсула. Поэтому боль появляется лишь при увеличении печени и растяжении ее капсулы, или же при вовлечении в патологический процесс желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Желтуха (иктеричность). Не выведенный с желчью билирубин скапливается в коже и слизистых оболочках, окрашивая их в желтый цвет. Желтуха не всегда свидетельствует о заболеваниях печени. Среди других причин – желчекаменная болезнь, гемолиз, массивное разрушение эритроцитов при некоторых отравлениях, инфекционных заболеваниях.
Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, связанные с приемом пищи, особенно жирных, кислых, и острых блюд.
Изменения стула. При остром вирусном гепатите – белый или ахоличный кал. При хронических гепатитах, сопровождающихся диспепсией – чередование поносов и запоров.
Изменения мочи: темное окрашивание мочи при остром вирусном гепатите.
Портальная гипертензия. Синдром, характерный для цирроза. Проявляется сосудистыми звездочками на коже и расширенной венозной сетью на передней брюшной стенке («голова медузы»). Живот увеличен в размерах, пупок выпирает из-за асцита, скопления свободной жидкости в брюшной полости.
Печеночная недостаточность. Нарушения всех видов метаболизма, вторичные изменения внутренних органов. Сознание угнетено из-за поражения мозга токсинами. Специфический «печеночный» запах изо рта. Нарушение синтеза факторов свертывания крови провоцирует кровотечения их пищевода и других отделов ЖКТ, которые могут закончиться фатально.

Лечение алкоголизма в центре «АлкоЗдрав»

В нашем наркологическом центре проводится комплексное лечение и реабилитация людей, страдающими всеми видами зависимости и сопутствующими заболеваниями. Алкоголизм относится к серьезной и прогрессирующей патологии, которая требует длительного медикаментозного лечения вне зависимости от формы развития. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые назначают индивидуальный план лечения каждому пациенту.

Детоксикация

Медикаментозная терапия назначается только после того, когда организм пациента полностью очищен от продуктов распада этанола. Для быстрого выведения токсинов применяют капельницы с растворами. Состоят капельницы из следующих препаратов:

Физраствор.
Ноотропы.
Мочегонные средства.
Витамины.
Успокаивающие лекарства.

Разновидности и дозировки препаратов определяются врачом, исходя из состояния пациента и наличия хронических патологий.

Медикаментозное лечение

Для лечения алкоголизма необходимо пройти комплексную медикаментозную терапию. При выборе лекарственных средств врачи учитывают форму развития заболевания и наличие противопоказаний. Наиболее эффективным будет пребывание в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала от 3 до 7 дней

На время лечения больного важно оградить от соблазнов выпить, а также обеспечить комфортные условия проживания. Чтобы лечение принесло положительный результат с зависимыми постоянно работают психологи

Реабилитация зависимого

Чтобы справиться с алкоголизмом, человеку важно победить тягу к спиртному. Часто, после курса лечения зависимые срываются, и зависимость возвращается

Чтобы избежать срыва, нужно пройти реабилитацию с помощью психологов и психотерапевтов. Сотрудники клиники работают с каждым пациентом индивидуально, проводят групповые занятия. Человек учится справляться с проблемами, работать и взаимодействовать с окружающими без алкоголя.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

препараты для коррекции уровня сахара в крови;
антигистаминные средств;
иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
плазмаферез и препараты для детоксикации;
антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
противосудорожные средства: тебантин, катэна;
антидепрессанты при хронической боли;
снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
электростимуляция мышц;
магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Новые препараты для лечения

На ноябрь 2016 г. заключительную, III фазу клинических исследований проходят терапевтические режимы следующего поколения в составе двух-трёх ингибиторов репликации софосбувир/велпатасвир/воксилапревир от компании Gilead и глецапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тестируемый компанией AbbVie. Оба режима демонстрируют высокую пангенотипичную активность и эффективность у лиц с множественной лекарственной резистентностью.

I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы CC-31244 и инъекционная форма пролонгированного действия GSK2878175. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Общие сведения

Яйца, личинки и даже взрослые особи гельминтов находятся повсюду: в земле, на растениях, в пище и т.д. Любая кошка, проживающая исключительно в квартире, может заразиться глистами с такой же вероятностью, как и питомец, гуляющий на улице. Яйца глистов могут быть проглочены с пищей и при вылизывании шерсти, а личинки могут проникнуть в организм путем укусов блох и комаров. Если же ваша кошка охотится на грызунов и птиц, заражение гарантировано. Яйца паразитов могут находиться в водопроводной воде. Беременна кошка, пораженная глистами, становится источником заражения котят, которые еще не родились!

Лечение глистов должно проводиться максимально оперативно, поскольку все разновидности червей быстро размножаются. Чем запущеннее стадия инвазии, тем более серьезную терапию нужно применять. Стоит понимать, что многие разновидности гельминтов опасны не только для кошек, но и для человека. В домашних условиях лечение сильной глистной инвазии несет ряд опасностей. В то же время вы, как владелец, можете принять меры профилактики или устранение паразитов на ранней стадии.

Если вы подозреваете, что кошка страдает от глистов, желательно выявить все возможные источники заражения. Паразиты, которых легко подхватить, чувствительны к большинству профилактических препаратов. Существуют и другие виды, которых не получится вывести простыми таблетками. Категорически не рекомендуется затягивать ситуацию или заниматься самостоятельным лечением, если кошка могла заразиться поедая:

Остатки пищи на свалке или из мусорного ведра.
Сырую рыбу и мясо.
Пойманных грызунов и птиц.

Выявив пути заражения, можно предполагать каким видом глистов поражена кошка. Чаще всего встречаются следующие разновидности гельминтов:

Ленточные (цестоды) – имеют плоское тело, разделенное на сегменты. Такой червь может вырастать до 0,7 и даже до 1,5 метров в длину. Каждый сегмент тела, это резервуар для выращивания яйца, а после личинки. Голова червя оснащена приспособлениями для фиксации (крючки, присоски, шипы). Когда последняя (с хвоста) личинка готова к самостоятельной жизни, голова паразита подает нервный импульс и сегмент тела отделяется. Личинка выходит из организма с каловыми массами, а вместо нее со стороны головы появляется новый сегмент тела. Большинство ленточных червей гермафродиты, то есть размножаются без участия полового партнера.
Круглые черви – небольшие «толстенькие» черви с округлым телом, обычно белого цвета, длиной 5 см или меньше. Этим видно паразитов проще всего заразиться, а самый распространенные его представители – это аскариды.
Нематоды – тонкие, как нитки, белые черви длиной до 2 см. Паразитируют глисты в кишечнике, питаются кровью, при отсутствии лечения смертельно опасны.

При обращении к врачу необходимо изложить все ваши предположения о пути заражения. По протоколу, врач должен взять анализ кала или соскоб с анального отверстия для определения вида паразитов. По факту, часто начинают с назначения препарата широкого спектра и наблюдают за состоянием питомца

Стоит уделить особое внимание дозировке, особенно если речь идет о лечении котенка

Симптомы

Естественно, появления симптомов лучше не дожидаться. По общепринятым правилам, профилактику глистов нужно проводить 1 раз в 3 месяца. При таком подходе, даже если кошка заразилась глистами, инвазия не достигнет опасной стадии.

Клиническая картина зависит от типа червей и запущенности состояния. Как правило, котята страдают от гельминтов сильнее, и их состояние ухудшается очень быстро. Сразу после заражения симптомы едва ли заметны, разве что слабость и незначительная потеря веса. Далее, развиваются проблемы с аппетитом, причем он может, как ухудшаться, так и усиливаться. При инвазии средней степени наблюдается чередование запоров и поносов, рвота, потеря веса (даже если кошка хорошо ест), ухудшение качества шерсти и ее выпадение.

При поражении легочными, сердечными и печеночными глистами симптоматика смазана. Первые признаки ничем не отличаются от заражения распространенными паразитами. Далее, может наблюдаться сильный болевой синдром при пальпации брюшины, хрипы и проблемы с дыханием, кашель, анемия, желтушность или бледность слизистых оболочек.

При сильной глистной инвазии в кале и рвоте животного можно обнаружить глистов или их фрагменты. В рвотных массах может появиться кровь. Сильная слабость и специфический запах металла из пасти указывает на анемию (сильное снижение уровня гемоглобина крови) и кислородное голодание. Довольно часто наблюдается тремор, тик или судороги. Если речь идет о котенке, возникает риск разрыва стенок кишечника.

Инструментальная диагностика

Для диагностики опухолей печени используются рентгенографические исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

Результаты, полученные указанными методами диагностики играют ведущую роль при постановке окончательного диагноза. При этом ведущими задачами диагностики являются определение локализации опухоли, ее вид, степень инвазии опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов ворот печени.

При использовании современной аппаратуры рентгенографическое исследование органов брюшной полости в латеральной и вентро-дорсальной проекциях позволяет визуализировать опухоли в 86% и 73% случаев, соответственно.

УЗИ позволяет дифференцировать солидные образования и кисты, гемангиомы и злокачественные опухоли. Метод высоко информативен для определения локализации поражения и распространенности процесса.

Эхографическое изображение новообразований печени зависит от их типа и стадии развития. Печеночноклеточный рак визуализируется в виде единичных или множественных образований неправильной формы с неоднородной эхоструктурой, окруженных тонким гипоэхогенным ободком (рис. ). Капиллярная гемангиома на эхограмме представляется в виде овальных образований с повышенной эхогенностью и ровными четкими краями. Часто визуализируются также питающие опухоль кровеносные сосуды (рис. ). Кавернозная гемангиома характеризуется неоднородной внутренней структурой и наличием эхонегативных зон различной формы и разного размера (рис. ). Метастазы визуализируются в виде единичных или множественных образований неопределенной формы с неопределенной структурой и неровными краями. При наличии некроза и распада опухоли на эхограмме выделяется участки паренхимы печени со смешанной эхогенностью.

Компьютерная томография в настоящее время в гуманной и ветеринарной практике считается одним из классических методов диагностики различных новообразований печени(4, 6,7).

Магнитно-резонансную томографию можно считать одним из лучших методов выявления новообразований печени. Однако, из-за отсутствия аппаратов МРТ в ветеринарной практике он используется крайне редко.

К современным методам оценки функционального состояния печени в гуманной медицине является динамическая сцинтиграфия, которая заключается в введении больному изотопа препарата радия и одновременном проведении динамической сцинтиграфии. Этот метод позволяет точнее определить поглотительно-выделительную функцию печени, оценивая ее функциональные возможности. К сожалению, в доступной литературе данных об использовании данного метода в ветеринарной практики мы не обнаружили.

Методы лечения алкогольного гепатита

Эффективное лечение включает в себя полное прекращение употребление алкоголя и проведение медикаментозной терапии. В дополнение к комплексному лечению больному необходимо соблюдать жесткую диету, а также посещать психолога. При запущенной стадии развития заболевания предусмотрено хирургическое вмешательство с целью пересадки печени. Нельзя исключить тот факт, что после лечения больной не вернется к употреблению алкоголя

Поэтому так важно пройти курс реабилитации от алкоголизма

Почему клиенты доверяют нам:

Помощь родственникам

Диагностика заболевания

В процессе обследования состояния пациента сложно выявить факт злоупотребления алкоголем. Многие алкоголики склонны скрывать свое пристрастие. Установить этиологию поражения печени позволяет тщательное исследование анализов в лабораторных условиях. Также специалисты учитывают следующие факторы:

Склонность к запоям;
Длительность употребления спиртного;
Развитие симптомов абстинентного синдрома и похмелья;
Невозможно отказа от выпивки.

Диагностика необходима для установления точного диагноза заболевания, от которого зависит выбор методов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение гепатита включает комплекс лекарственных препаратов, которые направлены на восстановление тканей и функций печени. Врач назначает:

гепатопротекторы, которые восстанавливают и защищают структуру клеток,
ингибиторы протеолиза,
витаминный комплекс для восполнения дефицита микроэлементов.

Также медикаментозная терапия предполагает использование препаратов с урсодезоксихолевой кислотой для регуляции оттока желчи в организме.

Диета, питание

После постановки диагноза алкогольного гепатита человеку придется жить, строго соблюдая рекомендации врача. В первую очередь это касается перестройки рациона питания:

Ограничение потребления соли;
Полный отказ от жирных и копченых продуктов, кислой пищи;
Употребление пищи в протертом виде;
Отказ от сильно горячих и холодных продуктов;
Увеличенное количество жидкости.

Больные должны соблюдать определенную диету. Питание должно быть дробным. Есть нужно часто, но небольшими порциями.

Восстановительный период

После выписки из стационара больные должны быть ограждены от приема алкоголя

Важно соблюдать диету и предписания врача. Положительно влияют на состояние больного умеренные физические нагрузки

Основной упор рекомендуется делать на дыхательные упражнения. Также отлично влияет на самочувствие массаж, который должен делать специалист с учетом специфики перенесенного заболевания. Человек должен посещать сеансы психотерапии.