У кошки или кота недержание мочи: что делать?

Профилактика

Избежать развития стрессового недержания мочи очень просто: для этого нужно соблюдать лишь некоторые рекомендации.

• необходимо избегать подъема тяжелых предметов. Этот момент особенно касается женщин: при подъеме веса более 10 килограмм существенно возрастает нагрузка на мышцы тазового дна, что сказывается на функции мочеиспускания.
• следует внимательно следить за образом вашей жизни: не допускайте набора лишнего веса, употребления алкогольных напитков, курения.
• необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов со стороны мочевыделительной системы, подозрительных признаков, говорящих о развитии инфекционного процесса.

Обращайтесь в медицинский центр «Клиника в Уручье», где опытный доктор проведет для вас полноценную консультацию, а также составит план диагностики и лечения заболевания!

Профилактика и реабилитация

Острая задержка мочи обычно имеет благоприятный прогноз. При своевременном обращении за помощью состояние полностью обратимо

Хроническая задержка требует более длительного лечения, при котором важно дисциплинированно выполнять рекомендации специалиста

В качестве профилактической меры после операций на тазовых органах, спинном мозге и др. пациенток информируют о риске ишурии, следят за суточным мочевыделением, проводят анализы крови и мочи, определяют остаточный объем мочи на УЗИ.

Специалисты рекомендуют регулярное профилактическое наблюдение всем пациенткам, которые пережили эпизоды задержки мочи .

Виды заболевания

В медицинской практике выделяют два главных вида недержания мочи — истинную и ложную инкотиненцию.

Ложное недержание мочи — это процесс непроизвольного мочеиспускания при наличии у человека врожденных или приобретенных нарушений строения уретры, мочеточника или мочевого пузыря. Врожденные дефекты иногда встречаются в нашей повседневной клинической практике. К нарушениям строения мочевыделительного аппарата относятся:

• экстрофия мочевого пузыря
• тотальная эписпадия уретры

Приобретенные нарушения возникают в ходе жизни, к примеру, при установке мочевого свища после травмы органов малого таза у человека может возникать недержание мочи.

Истинное недержание мочи — патология, при которой нет физических дефектов в строении мочевыделительной системы, однако, человек жалуется на эпизоды непроизвольного неконтролируемого выделения мочи.

Недержание мочи у мужчин — основные причины

Развитие недержания мочи у пожилых мужчин старше 60 лет связано с множеством факторов, как внутренних (заболевания мочеполовой системы), так и природных (старение). Следующие условия чаще всего формируют патологический синдром:

• хронический кашель,
• запор,
• ожирение,
• инфекции мочеполовой системы,
• непроходимость мочевыводящих путей,
• атрофирование мышц тазового дна и самого мочевого пузыря,
• нарушение функционала сфинктера,
• заболевания простаты, в том числе онкологические,
• неврологические расстройства, которые влияют на контроль мочеиспускания.

Не лучшим образом на функционале мочевого пузыря сказываются вредные пристрастия (курение, злоупотребление алкоголем) и отсутствие нормальной физической активности. В группу риска автоматически входят мужчины, у которых в совокупности к образу жизни добавляются следующие неблагоприятные факторы:

• Возраст: мужчины более склонны к развитию урологических патологий по мере старения. Это и результат физических изменений, которые затрудняют удержание мочи, так и побочные эффекты определенных заболеваний, свойственных пожилому возрасту, при которых потеря контроля над мочевым пузырем становится вторичным симптомом.
• Недостаток физической активности: повышенные нагрузки могут провоцировать утечку мочи. Но, с другой стороны, отсутствие нормы двигательной функции увеличивает риск набора веса, и, как следствие, ухудшает работу мочевого пузыря.
• Ожирение: избыточный вес, особенно в области живота, оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает подтекание урины.
• Сопутствующие заболевания (новообразования в предстательной железе, диабет) и лечение могут привести к временному или хроническому недержанию мочи.
• Неврологические проблемы: такие заболевания, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, рассеянный склероз, могут повлиять на способности мозга правильно сигнализировать о потребности к мочеиспусканию.
• Врожденные дефекты: мочевые пути не сформировались правильно.

Многие мужчины также испытывают кратковременное недержание мочи после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочеполовой системе в целом.

Профилактика недержания мочи у кошки

Предотвращение патологии заключается в исполнении правил содержания и кормления кошки. В комнате не должно быть сквозняков. Кота не следует часто купать, а если такая необходимость возникла, его надо тщательно вытереть и дать обсохнуть, прежде чем выпускать в помещение.

Необходимо определиться с кормлением — натуралка или готовые корма. Нельзя попеременно скармливать то и другое. Если принято решение переменить тип кормления, это нужно делать постепенно, в течение недели.

Использование несбалансированных по аминокислотам и витаминам кормов экономкласса ускоряет развитие хронических заболеваний, которые приводят к воспалительным процессам в мочеполовой сфере и недержанию мочи. Поэтому необходимо применять готовое питание не ниже премиумкласса. Употребление консервов и гранул можно чередовать.

Кастрированных животных следует кормить готовым питанием для стерилизованных кошек. Лишние половых желез изменяет метаболитические процессы и повышает предрасположенность к формированию мочевых камней. Стерилизация в раннем возрасте приводит к прекращению роста мочевыводящих протоков, и они остаются узкими.

Если в осадок выпадает мочекислая соль, образуется песчинка. У животных с нормальной шириной мочеточника она проскакивает. При суженном просвете конкремент застревает. Формируется препятствие для оттока мочи. Развивается мочекаменная болезнь (уролитиаз).

Обязательно почитайте:

Запор у кота или кошки: причины, первая помощь, лечение в домашних условиях, лучшие средства

Для назначения лечения потребуется дополнительная диагностика. Если сформировались камни струвитного типа, потребуются корма, подкисляющие мочу. Когда обнаружены оксалатные камни, урину необходимо подщелачивать путем подбора кормов. Кошек переводят на специально разработанные лечебные корма.

Для питомцев, предрасположенных к МКБ, рекомендуют использовать для питья бутилированную негазированную воду. Угощения со стола нужно прекратить. В несвойственных для кошки продуктах содержатся вещества, провоцирующие развитие хронических заболеваний.

Ожиревших котов переводят на готовое диетическое питание. Если ограничивать употребление натурального корма, питомец будет ощущать голод и орать, выпрашивая еду. В диетическом питании для животных с лишней массой содержится высокий процент пищевых волокон, ограничивающих потребление. Организм питомца получит меньше калорий, но животное будет чувствовать себя сытым.

Разработаны лечебные корма для кошек, страдающих заболеваниями почек, сахарным диабетом, уролитиазом. Однако, от одного заболевания кошку не удается уберечь. Это старость. Возрастных питомцев переводят на специализированные корма, которые позволяют чувствовать себя удовлетворительно.

Осложнения при проблеме с контролем мочевого пузыря?

Физическое бездействие

Утечка мочи может привести к замедлению или прекращению физической активности человека. Например, бег, прыжки или быстрая ходьба могут ухудшить контроль, если кто-то страдает от недержания мочи. Или, возможно, женщина чувствует, что одноразовые прокладки или трусы неудобны для движения, поэтому активность может быть менее увлекательной.

Оставаться активным важно для общего состояния здоровья человека и может предотвратить дальнейшие проблемы с контролем мочевого пузыря. Недержание мочи может стать хуже для тех, кто не активен физически

Отсутствие физической активности может привести к увеличению веса. Люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют проблемы с мочевым пузырем. Активность может привести к улучшению здоровья мочевого пузыря.

Сообщите врачу, если ваши проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вам быть активным.

Эмоциональный дистресс

Нерешенные проблемы с мочевым пузырем могут привести к расстраивающим изменениям образа жизни. Человек может избегать действий, которыми он или она когда-то наслаждались. Люди могут перестать ходить в кино, на встречи или в церковь, потому что они не хотят пользоваться туалетом в середине мероприятия или попадать в неловкую ситуацию. Эти изменения могут привести к депрессии.

Проблемы интимности

Проблемы с контролем мочевого пузыря иногда заставляют людей избегать близости, потому что они обеспокоены тем, что могут обмочиться во время секса. Поговорите с медицинским работником, если проблемы с контролем мочевого пузыря мешают вашей сексуальной жизни. Гинекологи и урологи регулярно общаются с людьми о проблемах со здоровьем, которые мешают сексу. Здоровая сексуальная жизнь — это часть здоровой жизни.

Характерные симптомы

Регулярная влажность шерсти в области хвоста и мокрые пятна на спальном месте указывают на наличие проблемы.

Непроизвольное мочеиспускание в большинстве случаев является следствием патологий со стороны мочевыводящей системы и других внутренних органов. Если у питомца постоянно течет урина из-за недуга, то фиксируется такая симптоматика:

• регулярная влажность шерсти в области задних лап, хвоста и живота;
• мокрые пятна возле и на спальном месте животного;
• неприятный запах урины;
• слизь, песок или кровь в моче;
• постоянно непроизвольно вытекает у кота из половых органов, из-за чего у любимца учащаются случаи осечки и походов мимо лотка;
• беспокойное состояние;
• воспалительная реакция на кожном покрове около уретры;
• отказ от еды.

Причины заболевания

Неконтролируемое мочеиспускание у кота — это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии нейрогенного характера, аномалий строения органов мочевыделительной системы, функциональных нарушений либо психоэмоционального напряжения.

К основным причинам, по которым кот стал мочиться не в лоток, а в неположенных местах, относят следующие:

1. Инфекции в любом отделе мочевыделительной системы.
2. Врожденные аномалии мочеполовой системы.
3. МКБ (мочекаменная болезнь). Постоянное раздражение сфинктера приводит к тому, что моча не удерживается в мочеточниках и мочевом пузыре.
4. Нарушения обмена веществ, связанные с сахарным диабетом, ожирением. Моча, как правило, выделяется капельно.
5. Повреждения головного или спинного мозга из-за травм, гипертонии, воспалительных процессов.
6. Пожилой возраст питомца. В старости все системы организма уже не справляются со своими функциями, мышцы слабеют, что и приводит в подтеканию мочи.
7. Частые роды. У кошки, рожающей чаще 1 раза в год, не успевает восстановиться мочевая система, из-за чего нарушается нормальная работа мочевого пузыря. Это приводит к стойкому недержанию.
8. Спазм мускулатуры мочевого пузыря. Урина выделяется разово.
9. Паралич нижних отделов тела, конечностей. Кот мочится постоянно.
10. Травмы и повреждения мочевого пузыря. Мочеиспускание разной степени.
11. Онкология и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре и уретре.
12. Хирургическое вмешательство (в том числе и кастрация), во время которого были задеты нервные окончания.

Иногда с проблемой неконтролируемого выделения мочи можно столкнуться после того, как коту ставили катетер. Это явление проходит через несколько дней в самостоятельном порядке без лечения.

Наконец, причиной неконтролируемого выделения мочи нередко является стресс, который пережил кот — перемена места жительства, большое количество гостей в доме, появление еще одного домашнего питомца и т. д.

Упражнения укрепляющие мышцы тазового дна

Перед операцией необходимо выполнять упражнения укрепляющие мышцы тазового дна. После удаления уретрального катетера необходимо продолжить выполнение данных упражнений. Во время мочеиспускания следует постараться несколько раз остановить струю мочи и возобновить мочеиспускание. Старайтесь напрягать мышцы вокруг анального отверстия. При данных упражнениях прямая кишка втягивается внутрь, в том время как мышцы брюшного пресса, ягодичные мышцы и мышцы бедер должны быть расслабленными.

Не переусердствуйте с упражнениями!! Частое выполнение данных упражнений может вызвать спазм мышц таза, что повлечет за собой острую задержку мочеиспускания. Данная ситуация может разрешиться установкой уретрального катетера.

Существуют другие виды коррекции расстройств мочеиспускания после радикальной простатэктомии. Среди них упражнения обратной биологической связи, магнито- и электростимуляция, хирургическая коррекция. Данные виды коррекции мочеиспускания вы можете обсудить с лечащим врачом.

Лечение во время ожидания малыша

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка. При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

1. Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
2. Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
3. Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
4. Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания

Важно не заниматься самолечением, так как есть риск не только усугубления ситуации, но и наступления критической ситуации для беременности. Есть вероятность подтекания околоплодных вод, а не признаков недержания

Что такое стрессовое недержание мочи

У женщин подтекание мочи при стрессовом недержании может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Однако это проблема, с которой сталкиваются не только в зрелом возрасте. Но согласно данным последнего крупного исследования, проведенного в 14 европейских странах, те или иные расстройства процесса мочеиспускания встречаются у 30-40% женщин молодого возраста (25-35 лет). Актуальность этой темы подталкивает к поиску и разработке новых, малоинвазивных и эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, одним из которых и является укол геля гиалуроновой кислоты в уретру.
 

Причины стрессового недержания

Проблема недержания мочи при физических нагрузках наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе неоднократные естественные роды

При этом не столь важно их количество, сколько характер их течения. Рождение крупного ребенка, анатомически и клинически узкий таз, эпизиотомия и разрывы мышц тазового дна в родах, наложение акушерских щипцов – эти и другие факторы являются причинными для последующего развития недержания той или иной степени выраженности. 
У молодых девушек стрессовое недержание мочи возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг

Нередко непроизвольно обмочиться можно во время секса или активной стимуляции области расположения точки G. Еще один факт. Даже временные нарушения мочеиспускания в молодом возрасте – это практически стопроцентная гарантия похожих проблем в климактерическом периоде.
У пациенток элегантного возраста (45+) гинекологи отмечают так называемое ургентное недержание мочи. Оно характеризуется частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами к немедленному опорожнению мочевого пузыря.

Таким образом, стрессовая форма неудержания – это непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального запирающего сфинктера, либо со слабостью мускулатуры тазового дна, возникающих под воздействием внешних или внутренних факторов влияния.

Норма

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре.
 

Проявления стрессового недержания

В основе недержания мочи у женщин – ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему жидкость удерживается в мочевом пузыре. При слабости интимной мускулатуры в силу ряда причин – тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма – сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.

Факторы риска:

• Менопаузальные явления;
• Беременность (чаще повторная);
• Роды (травматичные, быстрые);
• Опущения стенок влагалища, матки;
• Операции на органах малого таза, промежности;
• Изменения гормонального фона;
• Заболевания кишечника;
• Наследственная предрасположенность;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Климактерический возраст;
• Ожирение.

И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи, в том числе и после окончания мочеиспускания.
 

Узнайте,
как обстоят дела у других:

Степени

Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням:

1 (легкая степень) – недержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле;
2 (средняя степень) – это во время резкого вставания, бега;
3 (недержание мочи тяжелой степени) – во время ходьбы или в покое.

Иногда в урологии и гинекологии используется градация, основанная на количестве используемых в течение 24 часов гигиенических прокладок:

1 степень – не более одной в сутки;
2 степень – 2-4 прокладки;
3 степень – более 4-х прокладок.

 

Диагностика недержания мочи

Важно определить тип недержания мочи, от этого зависит методика лечения. Помимо сбора анамнеза и осмотра необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

Помимо сбора анамнеза и осмотра необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

• Анализ мочи. Проводится с целью исключения воспалительного процесса в мочевом пузыре.
• Дневник мочеиспускания. В течение нескольких дней вы регистрируете все, что связано с мочеиспусканием: сколько пьете жидкости, когда мочитесь, количество мочи, которое выделяете за одно мочеиспускание, отмечаете силу позыва и количество эпизодов недержания.
• Цистометрия наполнения. Уродинамическое исследование, которое позволяет изучить функцию наполнения мочевого пузыря и определить вид недержания мочи.
• УЗИ мочевого пузыря и измерение количества остаточной мочи.  Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре может означать, что есть препятствие в мочеиспускательном канале для тока мочи или проблема с нервами или мышцами мочевого пузыря (атония).

Методы лечения

Первой мерой по терапии этого состояния является катетеризация мочевого пузыря с его опорожнением. Измеряют объем жидкости, и дальнейшая тактика зависит от этого показателя, результатов исследования электролитов крови и анализа мочи.

При хронической задержке пациенткам предлагают записывать объем выпитой жидкости и измерять количество выделенной мочи, самокатетеризацию и терапию основного заболевания, которое вызвало нарушение мочевыделения .

В случае инфекции мочевыводящих путей препаратами выбора являются антибиотики. В составе комплексной терапии наряду с антибактериальными препаратами может назначаться капсулы или паста Фитолизин*. Это безрецептурные средства, в состав которых входит сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. Схема приема состоит из одной чайной ложки пасты, растворенной в теплой подслащенной воде, 3–4 раза в день. Пасту назначают в случаях, когда необходимо уменьшать боль и снимать спазмы, так как благодаря форме суспензии активные вещества быстрее всасываются, а также лучше достигают очага воспаления . Капсулы принимают по 2 штуки 3–4 раза в сутки. Их могут назначить для лечения и профилактики для снижения риска новых обострений .

При ишурии также могут быть эффективны:

• терапия биологической обратной связи и тренировка мочевого пузыря;

• хирургическое устранение пролапса, опущения органов;

• стентирование уретры;

• крестцовая нейростимуляция;

• прием альфа-адреноблокаторов;

• компенсация сахарного диабета;

• укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля;

• инъекции ботулинического токсина в уретру и др.

Методика лечения и прогноз

При непроизвольном выделении урины проводится комплексное лечение. Схема составляется индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей патологию, возраста, состояния животного.

К основным методам лечения относятся:

1. Антибиотикотерапия. Актуальна при выявлении инфекций и бактерий в мочеполовой системе. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
2. Использование лекарственных средств для нормализации обменных процессов в организме.
3. Специальная диета (в том случае, если у питомца имеется лишний вес).
4. Спазмолитики и обезболивающие лекарства (при МКБ).
5. Препараты, укрепляющие тонус стенок мочевого пузыря и стимулирующие деятельность сфинктера.

Прогноз зависит от заболевания. Так, если недержание связано с инфекцией в организме, то после соответствующего лечения оно проходит.

К сожалению, в ряде случаев избавиться от этого неприятного заболевания уже нельзя. Если кошка старая, то ее ослабевший организм не может адекватно реагировать на терапевтические меры. К тому же ткани не восстанавливаются и не омолаживаются, поэтому моча будет подтекать постоянно, а ее объем — увеличиваться.

Единственное, что остается делать владельцу, это смириться и обеспечить домашнему питомцу максимально комфортные условия проживания. Можно расставить лотки в разных местах квартиры или надеть на кота подгузник.

Как выполняется диагностика?

Когда у кота постоянно бежит моча и наблюдается другая неприятная симптоматика, то стоит обращаться к ветеринару, который поможет определить причину недержания, подскажет что делать и как лечить патологию. Специалист визуально осмотрит домашнее животное и оценит его общее состояние. Не менее важна при диагностике пальпация живота для определения новообразований или камней. Установить источник недержания мочи у кота возможно с помощью таких процедур:

Одним из мероприятий при диагностике недуга является ультразвуковое и исследование органов.

• лабораторное исследование урины;
• ультразвуковое обследование органов мочевыводящей системы;
• рентгеновские снимки малого таза.

Основу диагностики составляет анализ мочи, поэтому при неправильном сборе материала возможны искаженные результаты, влияющие на подбор терапии

При заборе урины требуется обращать внимание, нет ли в жидкости кала и других примесей. Собирают мочу с лотка, который предварительно дезинфицируют

Доставить материал в лабораторию требуется в течение 4 часов. Для точных результатов стоит не давать коту еду за 12 часов до контрольного мочеиспускания.

Диагностика проблем контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Как врачи находят причину проблемы с контролем мочевого пузыря?

Врач рассматривает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Ваш доктор также может заказать лабораторные и другие диагностические тесты.

Даже если вы чувствуете смущение, важно обсудить недержание мочи с медицинским работником. Типы медицинских работников, которые могут лечить вас, включают

• семейный врач
• терапевт или врач общей практики
• физиотерапевт
• акушер-гинеколог
• гинеколог, специализирующийся на тазовой медицине и реконструктивной хирургии
• уролог

Медицинская история

Медицинский работник запишет вашу историю болезни и может спросить вас рассказать

• симптомы, также иногда называемые симптомами нижних мочевых путей
• привычки в еде и питье
• безрецептурные и рецептурные лекарства
• текущие и прошлые медицинские проблемы, и операции
• история беременности и родов, если вы женщина
• проблемы с простатой, если вы мужчина

Ваш врач может диагностировать тип недержания мочи, который у вас есть, на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, или может использовать эту информацию, чтобы решить, нужно ли вам проводить дополнительное тестирование.