Профилактика лямблиоза у детей
В данной статье рассказано том, как лечить лямблиоз. Но хочется в очередной раз повторить – все лечение должны проводиться только под тщательным наблюдением врача
И напоследок нельзя не рассказать вкратце о таком важном аспекте, как профилактика лямблиоза. Ведь профилактика любого заболевания гораздо эффективнее, чем его последующее лечение
Самая первая и главная мера профилактики – это чистота. Обязательно мойте фрукты и овощи, а также яйца. Мыть их лучше всего щеткой с мылом, а после обдавать кипяченой (не сырой) водой. Возможно, подобная мера может показаться излишней, однако именно с немытыми фруктами и овощами чаще всего цисты лямблий попадают в организм ребенка. Ребенок точно должен знать, что пока яблочко или груша не вымыты – есть их ни в коем случае нельзя, и простого «Мама, вытри» не достаточно. Ведь вы же не знаете, на каком именно яблоке окажутся лямблии – вполне возможно, что на том самом единственном, которое вы дали ребенку немытым.
Ну и, конечно же, родители должны прививать детям навыки личной гигиены. Мытье рук перед едой должно стать для ребенка такой же естественной частью жизни, как сон и еда. И еще очень важный аспект – если ваш ребенок имеет привычку грызть ногти, или какие – либо посторонние предметы, например, ручки или карандаши. На них также очень часто оказываются цисты лямблий. Казалось бы, достаточно безобидная привычка может служить причиной постоянного повторного инфицирования цистами лямблий. И, как результат, самое успешное лечение будет бесполезным, так как ребенок будет вместе с ручками тянуть в рот цисты лямблий.
Если ваш ребенок пока еще слишком мал, от домашних животных лучше отказаться. Разумеется, эта аксиома справедлива только в отношении вновь приобретаемых любимцах. Если же у вас животное было еще до рождения ребенка, то просто постарайтесь максимально оградить ребенка от тесного контакта с питомцем. Ребенка постарше нужно приучить мыть руки после каждого контакта с животным. Не поручайте уборку кошачьих лотков даже более старшим детям, так как риск инфицирования возрастает втрое.
Обратите внимание на проблему питания ребенка вне дома. Не стоит покупать «перекус» малышу в маленьких пунктах быстрого питания, так как неизвестно
В каких условиях там готовится пища. Не стоит давать ребенку слишком много карманных денег, так как он может потратить их на покупку еды именно в таких местах. Разумеется, вы должны позаботиться о том, чтобы у ребенка была возможность поесть – если в школе нет столовой, готовьте ребенку еду дома.
Очень важный момент профилактики – это песочницы. Риск заражения лямблиями в песочнице достаточно велик. Ведь, как известно, песок служит магнитом для всех окрестных кошек, которые используют детскую песочницу в качестве туалета. Так что же, вовсе запретить малышам играть в песочнице? Конечно же, это не выход. А решить проблему достаточно просто – вам понадобится всего лишь 4 рейки и обыкновенная плотная пленка, которую используют для теплиц. Вырежьте пленку по размеру песочницы и закрепите ее на рамке, сделанной из деревянных реек. Закрывайте песочницу вечером, когда все малыши расходятся по домам. И в детском саду также необходимо сделать подобную крышку для песочницы и приучить воспитателей закрывать песочницу после детской прогулки.
И, наконец, купание в открытых водоемах. Практически все маленькие детки в процессе купания периодически заглатывают воду. А в пресной воде водоемов, особенно если она стоячая, могут обитать не только цисты лямблий, но и прочая «живность», которая может попасть в организм вашего крохи и начать паразитировать там. Именно поэтому врачи – педиатры не рекомендуют купаться в открытых водоемах до пятилетнего возраста. Исключением является только купание в морской воде, так как в соленой воде не выживают никакие паразиты.
Соблюдение этих несложных правил поможет снизить риск заражения лямблиозом примерно на 60%. Однако помните о том, что пусть и малая доля вероятности инфицирования, но все-таки есть всегда. И если вы заметите, что с организмом ребенка происходит что-то не то, обязательно обратитесь к врачу-педиатру с просьбой об обследовании на лямблиоз. Помните, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем меньше лямблий успеет в организме ребенка размножиться.
Иллюстрации с сайта: .
Характеристики лямблиоза
Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.
Причины развития
По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.
К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:
- физическое истощение;
- детский возраст до 10 лет;
- хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей;
- врожденные или приобретенные дефекты желчевыводящих путей
- ранее перенесенные операции на желудке
- дефицит белка в рационе.
Попадая в просвет пищеварительного тракта, возбудители лямблиоза мигрируют в сторону двенадцатиперстной кишки, после чего трансформируются в вегетативные формы . Далее, лямблии достигают проксимального отдела тощей кишки и фиксируются к эпителиальным ворсинкам. Этот процесс сопровождается механическим повреждениям клеток кишечного эпителия (энтероцитов) и нарушением процесса всасывания.
Клинические симптомы
С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:
- уменьшение аппетита, ощущение тяжести в желудке;
- тошнота и рвота;
- чередование запоров и диареи;
- водянистый или пенистый стул с вкраплениями жира;
- боль в правом подреберье;
- повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
- уменьшение массы тела, астенизация.
Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.
От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.
Можно ли заразиться человеку от собаки
Лямблиоз поражает не только животных, но и людей. Заразиться от своего питомца возможно, особенно в фазу ремиссии – активного выделения цист в окружающую среду
Соблюдайте все возможные меры предосторожности:
- мойте животное в перчатках, после каждого контакта обрабатывайте руки антибактериальным средством или мойте с мылом;
- не позволяйте собаке запрыгивать на стулья, кресла, кровати. Ограничьте ее место обитания, желательно изолировать от жилых комнат;
- если в доме есть дети — полностью прекратите их контакт с животным.
На момент лечения собака не должна контактировать с детьми
Осложнения
Основными осложнениями, возникающими на форме длительно протекающего жиардиаза, считаются панкреатит и синдром мальабсорбции.
Панкреатит воспаление поджелудочной железы, которое проявляется периодическими монотонными болевыми ощущениями в животе, слева под ребрами. Боль может отдавать в спину, имеет опоясывающий характер. Также наблюдаются проблемы со стулом, в кале появляются непереваренные комочки пищи.
Синдром мальабсорбции патология со стороны тонкого кишечника, которая проявляется нарушением его пищеварительно-транспортной функции. Результатом становятся метаболические расстройства. Синдром чаще возникает при массивном заражении. Появляются признаки белково-энергетической недостаточности, симптомы дефицита витаминов и минеральных веществ. Пациенты жалуются на проявления анемии, снижение веса. Наблюдается отставание в физическом развитии.
Причины и процесс развития заболевания
Лямблиоз у собак под микроскопом.
После попадания в организм питомца трофозиты, которые находятся внутри цисты, выходят наружу (происходит растворения твердой оболочки). Паразиты многократно прикрепляются к стенкам кишечника, чем повреждают слизистую. Токсичные продукты метаболизма, выделяемые лямблиями, отравляют организм питомца.
В процессе развития болезни происходит следующее:
- Восстановление эпителия в тонком кишечнике ухудшается, так как разрушенные зрелые клетки заменяются молодыми (они еще не могут выполнять все функции в полном объеме).
- Кишечная стенка истончается, сквозь нее проникают антигены, провоцирующие развитие аллергических реакций.
- Из-за нарушения пищеварения возникает нехватка микроэлементов и витаминов.
Лямблиоз приводит к снижению пищеварительной функции. Нарушение обмена веществ затрагивает не только кишечник, но и другие органы: печень, поджелудочная железа. Болезнь часто приводит к образованию экзем на коже.
Как принимать препарат
Лечение Вермоксом, продолжительность курса и правильную дозировку назначает только врач, хотя внутри упаковки и есть инструкция. Таблетки обычно просто глотают, запивая жидкостью. Их назначают не только от лямблий и других паразитов, которые четко диагностированы у человека, но и всем родным для профилактики, так как многие особи передаются контактно-бытовым путем. Медикамент рекомендовано принимать следующими дозировками:
- При энтеробиозе для взрослых и детей старше 10 лет назначают Вермокс по 100 мг 1 прием в день. Для детей 2-10 лет рекомендован однократный прием, но по 25-50 мг. Чтобы гельминты не появились вновь, препарат также пропивают, спустя 2-3 недели после основного курса.
- При смешанном инфицировании разными червями таблетки назначают 2 раза в сутки, утром и вечером по 100 мг для взрослых пациентов и детей старше 10 лет. Длится терапия 3 дня.
- При трихинеллезе курс Вермокса проводят в течение 3 суток по 200-400 мг трижды. Это дозировка для взрослых. На 4-10 день увеличивают дозировку до 400-500 мг.
- При энтеробиозе взрослому пациенты назначают по 1 приему в день. Для предупреждения рецидива терапию повторяют через 2-4 недели. Такая же лечебная схема и от лямблий.
- При эхинококкозе 3суток препарат принимают дважды в день за раз не более 500 мг, на 3-6 день дозировку увеличивают в зависимости от массы тела.
Самостоятельно покупать себе Вермокс или ребенку категорически запрещено. Допустимую дозу препарата и количество приемов рассчитывает врач после диагностики заболевания и установления точного типа паразита, чтобы вылечить его раз и навсегда. Для профилактики также противоглистное лекарство принимают после врачебной консультации. Лучше пить препарат сразу после еды или во время трапезы, запивая большим количеством жидкости.
Лечение лямблиоза
Чтобы избавиться от лямблиоза необходимо длительное лечение в несколько этапов. Применение противопаразитных препаратов без соответствующей подготовки организма приводит к ухудшению самочувствия, обострению побочных эффектов от лекарства.
- На первом этапе терапии лямблиоза следует очистить организм от токсинов. Назначается диета, в ходе которой избегают продуктов, что содержат много клетчатки, сахара. Пьют сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты, желчегонные средства. Полезны так называемые разгрузочные дни с употреблением большого количества минеральной воды, для чистки желчевыводящих путей. Длительность данного этапа составляет 1–2 недели.
- На втором этапе пьют антипаразитные средства — лекарство на основе нитроимидазола: Ниморазол, Метронидазол, Альбендазол, Фуразолидол, Тинидазол. Параллельно с ними продолжают принимать сорбенты, желчегонные. Для полного выздоровления требуется 2 курса лечения противопаразитными лекарствами.
- На заключительном этапе восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет. Принимают пробиотики, пребиотики, витамины, иммуномодуляторы, средства растительного происхождения для возобновления нормального функционирования пищеварительных органов.
Подобная схема лечения позволяет избавиться от лямблиоза в 95% случаев. Однако заразить переболевшего человека могут снова. Кроме этого, лечение должны пройти сразу все члены семьи.
В качестве профилактики лямблиоза следует пить качественную воду, хорошо обрабатывать перед употреблением продукты питания, часто мыть руки с мылом.
Лямблии передаваться могут каждому человеку, но организм с сильным иммунитетом сможет с ними справиться сам.
Возможна ли профилактика?
Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов. Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака.
Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки — включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.
Симптомы полипов в кишечнике
Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны.
Например, для полипа характерны:
- Ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания.
- Изменение цвета стула. Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый. Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания.
- Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком.
- Боль. Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип — не единственная причина этого симптома.
- Железодефицитная анемия. Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия.
Ректальное кровотечение
Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.
Таким образом, боли в животе, кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя.
Лечение лямблиоза у собак
Лечение заболевания заключается в уничтожении паразитов в организме питомца. Вот препараты, которые помогут избавить собаку от лямблий:
- Метронидазол (аналоги: Метрогил, Трихопол, Клион). Этот препарат самый эффективный из всех, но не очень хорошо переносится собаками (при приеме наблюдается вялость, отказ от еды). Курс лечения длится 5 суток. Утром и вечером препарат скармливают питомцу в дозировке 22 мг на каждый кг веса. Таблетки лучше давать вместе с пищей.
- Альбендазол (аналоги: Альдазол, Вормил, Немозол) – еще один препарат, с помощью которого можно вылечить лямблиоз. Он более щадящий и подходит для щенков. Препарат дают питомцу 4 раза (каждые 12 часов по 25 мг на каждый кг веса).
Совместно с противопаразитарными средствами следует давать питомцу пробиотики (Проколин, Линекси др.).
Как развивается заболевание
Патологическое воздействие жиардий на организм больного является многоплановым. Они локализуются на поверхности ворсинок кишечника, многократно присасываются и открепляются от клеток эпителия. Это вызывает механическое повреждение, в результате чего нарушается восстановление слизистой оболочки кишки. Такое многократное присасывание и открепление провоцирует ускоренные процессы регенерации, вследствие чего на поверхности слизистой преобладают молодые и функционально незрелые клетки, а сами ворсинки кишечника укорачиваются. Результат нарушение процесса мембранного пищеварения.
Наблюдаются следующие патологические изменения со стороны организма пациента:
- нарушение всасывания жирорастворимых витаминов;
- снижение уровня аскорбиновой кислоты в крови;
- уменьшение количества ряда ферментов (лактаза, амилаза, липаза, энтераза, фосфатаза и др.);
- развитие воспаления и образование микроабсцессов;
- изменение нормального состава микрофлоры кишечника;
- атрофия слизистой оболочки, которая приводит к развитию синдрома мальабсорбции;
- нарушение моторики из-за раздражения нервных окончаний кишечных стенок.
Продукты жизнедеятельности возбудителей активизируют синтез IgE и других иммунных комплексов, которые приводят к повышенной сенсибилизации организма. На современном этапе специалисты пришли к выводу, что лямблии не могут вызывать развитие холецистита, поскольку сама желчь имеет бактерицидное действие. Более того, в содержимом желчевыводящих путей отсутствуют питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности возбудителя.
Однако в последние годы было доказано воздействие лямблий на состояние поджелудочной железы, поскольку они могут проникать в ткани органа и вызывать развитие воспаления, внешнесекреторной недостаточности. Особенно данные проявления характерны для хронического лямблиоза у взрослых и детей. Часто пациенты лечат другие заболевания желудочно-кишечного тракта, даже не подозревая об инфицировании жиардиями.
Заключение
Лямблиоз считается довольно распространенным заболеванием, тяжелым в проведении диагностики и постановке диагноза. Лечение патологии длительное и продолжается несколько месяцев. После окончания терапии необходимо удостовериться в эффективности результата. Для этого проводят контрольное обследование (поиск цист в кале, ИФА или ПЦР крови) через неделю после приема последних антипаразитарных средств, далее через месяц и 6 месяцев.
Специалисты рекомендуют проводить диагностику в профилактических целях, поскольку хронизация болезни, особенно на фоне стертой симптоматики, влечет за собой серьезные осложнения и развитие иммунодефицита организма.