Кератоконъюнктивит у собак: симптомы и лечение

Причины заболевания

Имейте в виду! Вызывать сухой кератоконъюктивит могут следующие причины:

генетически обусловленная особенность строения глаза: недоразвитие слезных желез, патология век;
осложнение некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет, кератит, дакриоаденит, хронический конъюнктивит);
последствия проведенного хирургического вмешательства, приведшие к нарушению процесса моргания;
побочные эффекты приема медикаментозных препаратов: гормональных контрацептивов, диуретиков, антигистаминных, транквилизаторов, антиглаукоматозных средств и других;
ношение контактных линз;
дисфункция мейбомиевых желез;
воздействие внешних факторов: сухой воздух, работа кондиционера, пребывание в условиях повышенного содержания пыли и иных загрязнений;
физиологическое старение: синдром характерен для людей старше 40, так как с возрастом выработка слезной жидкости существенно снижается.

Женщины страдают заболеванием чаще мужчин – это связано с влиянием половых гормонов, которые увеличивают риск развития сухого кератоконъюнктивита.

К сведению! Наиболее распространенной причиной сухости глаз является длительная работа за компьютером, что приводит к урежению моргания и значительному напряжению зрения.

Профилактика

Будьте в курсе! Избежать развития аденовирусного конъюнктивита можно при соблюдении стандартных профилактических правил:

Необходимо соблюдать правила гигиены и не допускать попадания потенциальных возбудителей офтальмологических и респираторных заболеваний в организм.
Снизить вероятность этого можно используя только собственные предметы гигиены.
Также нужно постоянно использовать дезинфицирующие средства после контактов с загрязненными поверхностями вне дома и контактов с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).
Вероятность развития таких болезней тем выше, чем слабее иммунитет.
Для его укрепления необходимо время от время принимать витаминные комплексы.Для точного определения длительности таких курсов следует проконсультироваться с терапевтом.
Аденовирусный конъюнктивит при обострениях респираторных заболеваний может возникать, если на конъюнктиву воздействуют дополнительные внешние и внутренние факторы, вызывающие развитие синдрома сухого глаза.
В таких случаях конъюнктива лишается естественной защитной оболочки, и аденовирусы начинают распространяться.
Избежать этого можно, используя увлажняющие и противоинфекционные препараты (как для лечения глазных инфекций, так и для их профилактики).
Избавление от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, неправильное питание).

Возможные причины

Чаще всего «нервный тик» века вызывает:

заболевания нервной системы, которые передаются по наследству,
недосыпание — мышцы не успевают восстанавливаться, что ведёт к их перенапряжению,
переутомление как следствие недосыпания или тяжёлой работы,
стресс (ситуации, требующие моментального решения, выход из зоны комфорта повышает уровень адреналина, и мышцы непроизвольно сокращаются,
злоупотребление спиртными напитками, которые могут вызывать спазмы в мышцах и мешать взаимодействию волокон и нейронов,
злоупотребление энергетиками, кофе, чаем, шоколадом — мышцы быстро реагируют на любые раздражители.

Симптомы

Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:

снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
судороги и подергивания мышечных волокон;
болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
снижение рефлексов;
повышенную потливость конечностей;
трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
атрофия мускулатуры;
синдром беспокойных ног.

Алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.

Диабетическая полинейропатия

Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:

онемение и снижение болевой чувствительности;
периодические жгучие боли;
мышечную слабость;
снижение рефлексов;
нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.

Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.

Причины развития заболевания

Конъюнктивит начинает развиваться у собак при попадании болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов) на слизистую оболочку глаза. Если иммунитет животного ослаблен, организм не может самостоятельно справиться с этой проблемой. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, спровоцировать это заболевание могут следующие факторы:

Травмы глаза.
Переохлаждение.
Ожоги.
Попадание в глаза мелких частиц пыли, шерсти или пуха.
Аллергическая реакция на химические вещества.
Наличие сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний глаз.
Дефицит витамина группы А.
Нарушение обмена веществ.
Трихиаз — заболевание, при котором ресницы на веке животного растут внутрь.

В группу особого риска входят собаки таких пород, как доберманы, пекинесы, бульдоги, йоркширские терьеры, мопсы, чихуахуа. Это связано с особым строением глаза у этих животных. Они имеют слегка выпуклую форму глазного яблока, что способствует более частому травмированию глаза и попаданию инородных тел на конъюнктиву.

Лечение

Врач назначает комплексную терапию заболевания, чтобы исключить осложнения. Применяются препараты различных групп, которые должны быть использованы в строгой дозировке. Если отсутствует эффект от какого-либо средства, врач назначит аналог. Самостоятельная терапия приведет к ухудшению самочувствия пациента.

Противовирусные средства

Назначают системные препараты и капли в глаза. Так будет достигнут максимальный эффект. Чаще всего назначают Окомистин. Это капли, которые применяют несколько дней на наружную поверхность глаз. Чтобы патогенные возбудители не размножились заново, назначают глазные мази, например, Ганцикловир.

Иммунотропные средства

Их назначают в виде капель. Они способствуют усилению иммунного ответа, благодаря чему лимфоциты накапливаются в очаге поражения, уничтожая вирус. Для этих целей наиболее часто применяют Интерферон, Офтальмоферон. Они содержат вещества, схожие с естественным иммуноглобулином человека.

Антибиотики

Препараты антибактериального ряда применяют в случае, если заболевание осложнилось инфекцией. Врач предварительно назначает лабораторные анализы для выявления возбудителя и препарата, к которому у него есть чувствительность. Назначаемое средство следует использовать в строгой дозировке, не более 7 дней, так как после этого времени у пациента возникнет резистентность.

Назначают Тобрекс, Вигамокс, Левомицетин, которые используются в виде капель. Чтобы патогенная микрофлора не размножились за ночь, применяют крема, которые закладывают за веко, например, Эритромициновая мазь.

Поливитаминные комплексы

При употреблении препаратов, содержащих большое количество витаминов, ускоряется метаболизм. Это приводит к повышению регенерации поврежденных тканей, обновлению клеточного состава

Это важно, так как конъюнктивит аденовирусной природы сильно повреждает роговицу, нарушается ее структура

Антигистаминные средства

Часто у пациента наблюдается обширная отечность, когда он не может открыть глаза. Особенно остро это обнаруживается в утренние часы. Чтобы устранить данный эффект, применяют антигистаминные препараты, которые уменьшают воспаление и отек.

В этих целях используют Супрастин, Зодак. Их следует применять перед сном, так как они вызывают сонливость.

Могут ли контактные линзы стать причиной развития ксерофтальмии?

Многие носители контактной оптики сталкиваются с таким явлением, как сухость глаз. Вы можете поддерживать стерильность контейнеров, снимать линзы на ночь, промывать их в специальном растворе, но от сухости и дискомфорта это не спасет.

Сухость в глазах при ношении контактной оптики возникает из-за вынужденного изменения режима работы слезного аппарата. Дело в том, что на обтекание контура линзы и смачивание ее поверхности расходуется больше слез, чем обычно. Поэтому если слезные железы не могут вырабатывать больше жидкости, появляются типичные признаки сухого кератоконъюнктивита – сухость, ощущение жжения, зуд, пр. Появлению неприятных ощущений при ношении контактной оптики также способствует:

Нарушение режима ношения, срока замены линз. Ношение контактной оптики дольше положенного срока, сон в линзах непредназначенных для круглосуточного использования приводит к развитию ксерофтальмии.
Неправильная посадка линз. Когда контактная оптика плохо сидит на глазу, нарушаются процессы циркуляции слезной жидкости, что приводит к пересыханию слизистой оболочки глаза.
Неподходящие средства по уходу за линзами. В некоторых многоцелевых растворах отсутствуют увлажняющие компоненты. Поэтому линзы быстро пересыхают, что влечет за собой развитие ксерофтальмии.

При появлении любых симптомов патологического состояния, нужно сразу обратиться к специалисту. Он проведет необходимую диагностику, определит причины развития ССГ и назначит адекватное лечение.

Как проявляются симптомы заболевания

Слёзы состоят в основном из воды, масла и слизи, выделяемой соответствующими железами век. Если недостаёт водного компонента, а он составляет 95% слезы, то остаётся масло и слизь. Вместе они выглядят как клейкие жёлто-белые выделения. Глаза при этом становятся сухими, раздражёнными и покрасневшими.

Очень важно отметить, что существуют и неглазные клинические симптомы кератоконъюнктивита у собак. Это некоторые кожные заболевания

Так, у 90% кокер спаниелей с синдромом «сухого глаза» одновременно диагностировалась себорея, а у 70% ши-тцу и лхаса апсо одновременно фиксируется атопия. Поэтому сделан вывод, что некоторые кожные болезни могут влиять на веки, вызывая изменение в составе слёзной жидкости.

При отсутствии лечения симптомы проблемы усугубляются. Если болезнь находится в стадии активного прогрессирования, то выделения будут интенсивными. Конъюнктива прилипает к роговице и на ней появляются следы эрозии.

В запущенной форме развиваются:

блефароспазм;
кератит;
перфорация роговицы;
склеивание ресниц;
язвенный кератит;
пигментация роговицы.

Хронический блефарит может привести к снижению выработки липидного слоя. К этому может добавиться инфекция. Чаще всего встречается инфицирование грибками рода Staphylococcus, Candida или Malasszia.

Знаете ли вы? Глаза собаки отражают свет фар или других источников света потому, что у них за сетчаткой расположен специальный зеркальный слой.

Некротизирующий кератит (дисковидный кератит)

Некротизирующий кератит (дисковидный кератит) – воспаление роговицы, спровоцированное гиперчувствительностью к антигену вируса простого герпеса.

Клиническая картина

Одностороннее покраснение глаза, слезотечение, болезненность и раздражение глаза, ощущение размытости зрения, непереносимость света, наличие предшествующих случаев воспаления глаза в анамнезе.

При осмотре роговицы выявляются отёчные эпителий и строма роговицы, имеющие дисковидную форму, вокруг формируется иммунное кольцо в строме роговицы. На эндотелии образуются мелкие преципитаты, возможно повышение внутриглазного давления. Роговица становится малочувствительной.

Дифференциальная диагностика

Данное состояние необходимо дифференцировать с острой «водянкой» роговицы, дистрофией Фукса, синдромом продолжительного ношения контактных лиц, дисковидным кератитом при поражении вирусом Herpes zoster.

Лечение

При незначительных воспалительных изменениях и без нарушения зрения применяется тактика наблюдения.

После восстановления эпителия применяется инстилляции глюкокортикоидных фармпрепаратов, для профилактики рецидивирования – противовирусные мази.

В случае частых рецидивов стромального кератита пациенту назначается длительный приём таблетированных противовирусных фармпрепаратов для профилактики обострений.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Признаки бурсита локтя зависят от характера течения заболевания. При остром течении в области локтевого сустава появляется заметное болезненное упругое на ощупь уплотнение. Кожа над ним может быть слегка покрасневшей и отечной. Иногда отмечается небольшое повышение температуры тела, недомогание. Боли в области локтвого сустава могут усиливаться при сгибании и разгибании руки, а особенно при ее поднятии. Если заболевание ничем не осложнится, выздоровление может наступить самопроизвольно через 10 – 14 дней.

Но надеяться на это не стоит: риск перехода острого воспаления в подострое и хроническое сохраняется, а лечить длительно протекающие патологические процессы намного сложнее, чем острые.

Переход острого воспаления в подострое характеризуется снижением интенсивности болевого синдрома, отечности и покраснения, но движения в руке остаются слегка болезненными. Если на данном этапе болезнь не пролечить как следует, процесс переходит в хроническую форму, боли становятся умеренными, но постоянными. Выпячивание в области сустава чаще теряет свою упругость, становится более мягким, иногда на смену мягкости приходит повышенная плотность. Для хронического воспалительного процесса характерно волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Во время обострения болезненность и отечность бурсы увеличивается, а когда наступает ремиссия – они стихают, бурса становится менее заметной и болезненной.

При длительном микротравмировании области сустава воспалительный процесс в бурсе изначально протекает хронически. Эластичное выпячивание к области локтя увеличивается постепенно, боли при этом не очень сильные, но они усиливаются при движении руки и со временем становятся постоянными. При осмотре врач отмечает мягкое на ощупь безболезненное образование, боли возникают только при движении. Медленное нарастание симптоматики и ее умеренная интенсивность способствуют тому, что пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. И только осложнение заставляет их прийти на прием к врачу.

Опасные симптомы

Инфицирование бурсы может произойти как с самого начала, так и впоследствии. Первичный острый гнойный бурсит локтя развивается при ранении локтя и попадании в мягкие ткани условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающей на поверхности нашего тела (золотистый стафилококк, стрептококки и др.). Инфицирование может произойти и другим способом – через кровь или лимфу из отдаленных очагов инфекции. В таком случае острый или хронический асептический процесс вначале протекает с умеренно выраженными симптомами, а затем локоть резко отекает, кожа над ним краснеет, упругое уплотнение становится резко болезненным, движения руки ограничиваются из-за болей. Температура тела повышается до значительных цифр, появляются признаки интоксикации, недомогание, головная боль. Такая симптоматика требует срочного обращения к хирургу.

При появлении покраснений, уполнения в области локтя срочно обратитесь к врачу!

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики:

дезинфицировать помещение, в котором находится ребенок;
соблюдать правила личной гигиены;
укреплять иммунитет;
избегать контакта с теми, у кого есть конъюнктивит.

Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».

Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни. Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206.
Л.Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140.

Автор статьи

Кандидат медицинских наук

Специальность: офтальмолог

Стаж: 17 лет

Лечение бурсита локтевого сустава

После проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и назначает комплексное лечение бурсита локтевого сустава, в состав которого входят медикаментозные и немедикаментозные методы. Заболевание лечат в основном консервативно, при остром воспалении достаточно короткого курса. Хронический процесс лечится долго, и если это не помогает или присоединяется гнойная инфекция, проводятся операции.

Консервативное лечение асептических бурситов локтевого сустава

На фото разные виды фиксирующих повязок для локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава лечит ортопед-травматолог или ревматолог (если заболевание связано с артритом). При остром воспалительном процессе или обострении хронического назначают:

аппликации охлажденных лекарственных растворов; при отсутствии ранок на коже – это гипертонический раствор хлористого натрия (соли); если есть ранки их обрабатывают и делают аппликации из холодных антисептиков (хлоргексидин, мирамистин и др.); это снимает отек и боль; продолжительность процедур должна быть не дольше 20 минут;
наложение фиксирующей повязки или ортеза, подойдет также тейпирование – фиксация локтя при помощи липких лент;
инъекции лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Кетонал, Кеторол, Диклофенак и др.; если боль не очень сильная, можно принять препарат внутрь в таблетках; наружно на локтевую область накладывают мазь или гель, в состав которых входят НПВС;
прокол бурсы – если объем бурсы быстро увеличивается за счет воспалительного экссудата или крови, то делают прокол бурсы, удаление воспалительной жидкости и промывание асептическим раствором;
физиотерапия и ЛФК – после того, как острый воспалительный процесс пойдет на спад, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру (сначала только пассивные движения и только через некоторое время переход на активные), массаж, гели и мази с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Хирургическое лечение

Гнойные воспалительные процессы в бурсе и все остальные гнойные осложнения лечит хирург. Назначаются:

антибактериальная терапия с учетом чувствительности выявленного инфекционного возбудителя к антибиотикам;
пункция бурсы с удалением гноя и промыванием полости антисептическими растворами;
для снятия отека и боли – лекарства из группы НПВС;
при необходимости капсула бурсы вскрывается, удаляется гной, промывается рана, устанавливается дренаж для выведения воспалительного экссудата и проводится лечение раны;накладывается стерильная и фиксирующая повязка;
после устранения инфекции назначается восстановительная терапия – физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Хронический асептический бурсит лечит ортопед-травматолог. Операцию назначают при неэффективности консервативного лечения. Операция носит название бурсэктомии. Под местной анестезией синовиальную сумку удаляют, зашивают и лечат рану, накладывают фиксирующую повязку.

Восстановительное лечение

После проведенного консервативного или хирургического лечения назначается восстановительная терапия. Назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, курсы физиотерапии, массажа и гимнастики. Сколько будет продолжаться реабилитация, определяет врач. Для восстановления может быть использован следующий комплекс ЛФК:

Комплекс упражнений при бурсите локтевого сустава

Народные методы лечения

Народные методы можно использовать только после консультации с ортопедом-травматологом и по его назначению. При лечении бурсита локтевого сустава можно использовать следующие рецепты народной медицины:

аппликации с настойкой прополиса; на полстакана водки взять чайную ложку натертого на терке прополиса, настаивать пять дней, ежедневно встряхивая; процедить готовую настойку, смочить салфетку, приложить к локтю, держать 30 минут; процедуры повторять ежедневно на ночь при хроническом асептическом бурсите;
лист алоэ выдержать несколько часов в темном месте, затем поместить с морозилку на 30 минут, разрезать так, чтобы обнажить мякоть, приложить к локтю и держать, пока не согреется; подойдет для устранения воспаления и боли при остром бурсите;
медово-капустные компрессы; густо смазать локоть медом, сверху приложить предварительно отбитый до появления сока лист капусты, полиэтилен и утеплить; процедуру делать ежедневно на ночь, компресс держать до утра; подойдет для лечения хронического асептического бурсита вне обострения.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Особенности бурсита локтя

Бурсит локтевого сустава – это воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсит или bursitis – от слова bursa – сумка). Синовиальная сумка или бурса – это небольшой мешочек, окруженный плотной капсулой. Внутри бурса наполнена синовиальной жидкостью, такой же, как в суставной сумке. Основная функция бурсы – амортизационная – она защищает окружающие ткани от травмирования и улучшает скольжение при движении сустава. В области локтя имеется 3 бурсы: подкожная сумка локтевого отростка, глубокая межсухожильная (находится внутри сухожилия трехглавой мышцы плеча) и лучеплечевая (между лучевой костью и сухожилием двуглавой мышцы).

Когда говорят о локтевом бурсите, то имеют в виду в основном воспаление подкожной бурсы локтевого сустава. Это наиболее часто встречающийся вид бурсита. Заболевание часто развивается у спортсменов, грузчиков, плотников при постоянной нагрузке на локтевой сустав. В бурсе начинает вырабатываться воспалительная жидкость, она увеличивается в размере, что становится видно на глаз. В зависимости от вызвавшей заболевание причины и состояния иммунитета оно может протекать остро или хронически, закончиться полным выздоровлением или осложниться присоединением инфекции. Код заболевания по 10 МКБ – М70.2.

Возможные последствия отказа от лечения опоясывающего герпеса

ОГ приводит к многочисленным поражениям периферического и центрального отделов нервной системы. Чаще всего встречается такое осложнение, как постгерпетическая невралгия. Она проявляется в виде сильных болей, которые сохраняются или появляются через несколько недель и даже месяцев после появления первых высыпаний. Человек ощущает жгучие, резкие и приступообразные боли в области расположения сыпи. Этот симптом особенно усиливается по ночам. Особенно часто с таким осложнением болезни сталкиваются пожилые люди. Также встречаются случаи, когда вирус опоясывающего герпеса поражает брюшные мышцы и мочевой пузырь.

Кроме того, ОГ может поразить нервы, которые находятся в черепе. Подобное поражение может затронуть мозговые оболочки, что приводит к массе проблем со здоровьем. Одна из них – это поражение офтальмической ветви тройничного нерва, что неблагоприятно влияет на зрение.

Исследователи утверждают, что персистирующая, т.е. упорно протекающая и периодически вспыхивающая герпетическая инфекция может привести иммунную защиту организма к так называемой клеточной депрессии. Без поддержки в виде правильного лечения и возможности полноценно защитить себя организм может столкнуться с самыми разными осложнениями со стороны функционирования различных органов и систем.

Лечение

При лечении этой болезни преследуется несколько основных целей. Главная задача заключается в том, чтобы как можно скорее купировать развитие патогенной микрофлоры, которая быстро проникает в ослабленные и иссушенные ткани глаза. Для этого назначаются антибиотики широкого спектра действия и прочие противомикробные лекарства. Противовоспалительные нестероидные препараты показаны только (!) в том случае, если при окраске не были выявлены роговичные язвы. Такие препараты помогают уменьшить воспаление конъюнктивальных и роговичных поверхностей, попутно снижая долгосрочные эффекты рубцевания. Кортикостероиды не могут использоваться при наличии язв, потому что они могут уменьшить скорость заживления и усугубить язвенный процесс.

Из наиболее новых препаратов, специально разработанных (в том числе) для лечения кератоконъюнктивита, можно выделить циклоспорин (Optimmune) и Такролимус. Эти лекарства разработаны для стимулирования синтеза слезной жидкости самим организмом. Заметим, что медикаментозное лечение для синдрома «сухих глаз» чаще всего пожизненное, и направлено на нивелирование последствий высыхания роговицы. Осложнения от их приема очень редки. Международные ветеринарные ассоциации свидетельствуют, что встречается такое менее чем в 5% случаев.

Осложнения от приема циклоспорина и такролимуса, как правило, ограничены легким конъюнктивитом. Так происходит только в тех редких случаях, когда у конкретного пса обнаруживается аллергическая реакция на компоненты этих препаратов. Как правило, назначение легких антигистаминных средств помогает быстро и надежно справиться с этими проблемами.

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Таблица расшифровки результатов на герпес

IgM	IgG	Что означает	Что надо делать
—	—	Женщина здорова (серонегативна) — никогда не болела герпесом	До беременности	Во время беременности
Чтобы не заразиться, нужно не контактировать с людьми, имеющими проявления герпеса, в т.ч. на губах. Рекомендуется периодический мониторинг антител
—	+	Женщина-носитель (серопозитивна)	Заражение произошло давно и не представляет опасности для ребенка, никакие меры не нужны
+	—	Недавнее заражение	Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов и повторного обследования	Проконсультироваться с врачом и пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать, все ли в порядке с малышом.
+	+	Обострение инфекции	Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов	Рецидивирующий герпес менее опасен, чем первичный, поэтому вероятность осложнений и внутриутробного заражения всего 0,02%

Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности

Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.

Срок беременности при первичном инфицировании	Возможные осложнения
I триместр (до 13 нед.)	Замирание беременности, выкидыши, тяжелые пороки развития
II триместр (14-27 нед)	Инфицирование ребенка, пороки внутренних органов, гибель плода
III триместр (29-40 нед.)	Внутриутробное инфицирование, гибель ребенка после рождения, преждевременные роды, дефекты слуха, зрения, нервной системы ребенка. Впоследствии – отставание в умственном развитии.