Диагностика
Вовремя диагностированная болезнь это 50 процентов успеха в её лечении.
Диагностика Хламидиоза Трахоматис проводится с помощью простых исследований:
Мазок влагалищных выделений.
Анализы на наличие хламидий часто проводятся на биоматериале, взятом из половых путей. Для их сдачи необходимо как минимум на день воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание перед забором материала. Целесообразно провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Оптимальное время для сдачи анализов у женщин пятый день менструального цикла.
Общий анализ крови.
Еще один вариант исследования это исследование крови на наличие вируса. Анализ не требует особой подготовки. Специалист проводит взятие крови из вены при условии, что пациент не принимал пищу больше 12 часов. Для наибольшей точности следует отказаться от употребления жирного и жареного хотя бы за два дня до анализа. Алкоголь употреблять в это время также не следует, от курения в день исследования тоже стоит отказаться.
Анализ мочи.
За день до анализа лучше отказаться от половых контактов. Для наибольшей точности нужно собирать первую порцию утренней мочи (через несколько секунд после начала мочеиспускания).
Быстрый тест.
Одним из самых распространенных методов выявления болезни является экспресс-тест. Он несложен в применении и может быть использован в домашних условиях. При этом существенный минус данного способа недостаточная точность. Тест может показать отрицательный результат, но на самом деле хламидии могут присутствовать в организме.
Анализ синовиальной жидкости.
Иногда для определения хламидиоза назначается анализ синовиальной жидкости из полости сустава, которую выделяет его синовиальная оболочка. Материал собирается с помощью пункции локтевого, коленного или другого сустава. Единственное и главное требование к процедуре стерильность.
ПЦР-диагностика.
Метод полимеразной цепной реакции предполагает взятие мазка из зоны пораженной слизистой. Это наиболее эффективное средство определения наличия вируса в организме проведение ПЦР-диагностики. Точность этого метода близка к максимально возможной. Анализ позволяет выявить болезнь, даже если заражение произошло всего за пару дней до его сдачи. Кроме того, тест поможет выяснить, болеет ли пациент какими-либо другими заболеваниями, передающимися половым путем.
В процессе анализа специалисты определяют количество ДНК Сhlamydia trachomatis, содержащихся во взятом материале. Это исследование носит название Chlamydia trachomatis кач. (то есть качественное определение ДНК Хламидии Трахоматис).
Если болезнь действительно вызвана хламидиями, то их количество в пробе будет значительно. Если в анализе обнаружится небольшое количество бактерий, то врач назначит дополнительные анализы, например, исследование на определение антител, которое позволяет определить, как давно произошло заражение и в какой стадии сейчас находится болезнь. Однако антитела IgG к Хламидии Трахоматис появляются только спустя 3-4 недели после стадии первого инфицирования. А пропадают лишь после полного излечения больного.
Лечение
В таком случае назначается комплексное лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни, на восстановление иммунитета животного и симптоматическая терапия.
Комплекс лечения длится долго, поэтому даже когда вашему питомцу станет лучше, курс препаратов необходимо довести до конца.
Лечить безусловно нужно и назначить лечение должен ветеринарный врач, конкретно для вашего случая.
Самое неприятное, когда у собаки обнаруживается Chlamydophila pneumonia.
Сами вы собаку от этого не вылечите и помочь в домашних условиях никак не сможете. Самым лучшим вариантом будет доверить лечение питомца ветеринару. А самому — отправиться в больницу и проверить здоровье.
Осложнения
Даже при бессимптомном протекании заболевание чревато серьезными осложнениями.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ — собирательный термин для инфекций, которые поражают органы женской репродуктивной системы (матку, шейку, маточные трубы, яичники), а также окружающие эти органы ткани.
- Инфекционно-воспалительное поражения придатков яичек у мужчин (эпидидимит). Заболевание довольно тяжело протекает, сопровождается болью и отечностью в мошонке. Может привести к снижению фертильности.
- Воспаление предстательной железы у мужчин. В редких случаях инфекция распространяется на предстательную железу и приводит к простатиту. Для простатита характерны боль во время или после секса, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, тазовая боль.
- Заражение новорожденного. Не пролеченное заболевание может передаться малышу через вагинальный канал во время родов и привести к развитию у ребенка серьезного воспаления в легких, глазах и т.д.
- Внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки. Обычно яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе, так как не может преодолеть ее из-за нарушений проходимости. Внематочную беременность обязательно прерывают, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения. Хламидийная инфекция увеличивает риск прикрепления яйцеклетке в маточной трубе, так как часто приводит к спаечному процессу.
- Нарушения репродуктивной функции. Следствием хламидиоза часто становится образование рубцов и спаек в органах женской репродуктивной системы. Это в свою очередь может привести к ухудшению фертильности у женщины. Возможно снижение качества спермы у мужчины.
- Реактивный артрит. Инфицированные люди подвержены более высокому риску развития реактивного артрита – воспалительного заболевания суставов, которое «запускается» одновременно или после инфекции.
- Конъюнктивит. При поражении слизистой глаз развивается острое или хроническое воспалением конъюнктивы.
Симптомы хламидиоза у собак
Попадая в организм восприимчивого животного, хламидии могут не проявлять своей активности. Субклиническая форма развития хламидиоза зависит от защитных сил организма. В таком случае клиническая картина отсутствует, но животное является распространителем заболевания.
Степень проявления признаков хламидиоза зависит и от места расположения патогена в организме. Наличие серьезных стрессовых состояний, ненадлежащий уход за животным – приводят к активизации патогена в организме и появлению специфических симптомов.
Хламидийная инфекция может характеризоваться целым спектром признаков, не связанных друг с другом. Поэтому для постановки точного диагноза и разработки лечения, необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Признаками хламидиоза у собаки могут быть:
- воспалительные процессы в верхней части дыхательных путей;
- воспаление придатков у кобеля;
- резкое истощение, вплоть до анорексии;
- поражение внутренних частей ушных раковин – гнойное воспаление;
- воспаление суставов;
- нарушения в работе слизистых оболочек глаз – воспаление века и конъюнктивальной оболочки;
- поражение нижних частей респираторного тракта – воспаление бронхов и легких.
Как только возбудитель инфекции проникает в организм животного, он начинает разноситься по всем тканям, провоцируя изменения в работе множества систем. Поражение может затрагивать как респираторный тракт, так и мочевыделительную, половую, пищеварительную системы, а также органы слуха и зрения. Нередко в запущенных случаях течения патологии наблюдаются изменения в работе миокарда, сосудов и нервной системы.
Поражение хламидиозом самок в период вынашивания щенков, характеризуется абортами, рождением не жизнеспособных или мертвых щенков, а также плодов с врожденными уродствами. На фоне хламидиоза у сук развиваются воспаления влагалища и стенок матки, а у кобелей возникают простатиты, воспаление уретрального канала, проблемы с крайней плотью. Нередко длительное течение хламидийной инфекции приводит к бесплодию, как у самок, так и у самцов.
При появлении следующих признаков у животного, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику:
- истечения гнойного характера из носовых ходов и глаз;
- обильные выделения из гениталий животного светлого цвета;
- резкое снижение общего самочувствия питомца – апатия, отказ от прогулок;
- нарушение акта дыхания – приступы одышки;
- проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (изменение оттенка видимых слизистых оболочек);
- частичный или полный отказ от корма.
Диагностика возможно только в условиях ветеринарной лечебницы. В связи со смазанной клинической картиной при хламидиозе, питомцу проводят ряд специфических анализов, необходимых для проведения дифференциальной диагностики.
Необходимы также серологические исследования, мазки со слизистых оболочек глаз, забор влагалищного секрета самок для дальнейшего исследования. На основании полученных данных специалист разрабатывает индивидуальную схему терапии.
Виды и классификация туннельного синдрома
Туннельный синдром имеют свою классификацию. Вид заболевания определяется на основании степени поражения нервных окончаний, на нейропатии черепных нервов, плечевого пояса и верхних конечностей, нейропатии тазового пояса и нижних конечностей.
- Карпальный синдром имеет еще одно название. Он именуется еще и запястным туннельным синдромом. Эта форма компрессионно-ишемической невропатии распространена больше остальных. Его развитие обуславливается сдавливанием срединного нерва в области прохождения через запястный канал под поперечной связкой запястья. Последняя – удерживатель сухожилий сгибателей пальцев.
- Кубитальный синдром также называется локтевым туннельным синдромом. Развитие заболевания происходит в связи с компрессией локтевого нерва на уровне локтевого сустава.
- Фибулярный синдром. Этот вид туннельного синдрома означает невропатию малоберцового нерва, которая возникает как следствие его сдавливания на уровне коленного сустава, то есть в области головки малоберцовой кости.
- Тарзальный синдром указывает на наличие невропатии нижней конечности. Заболевание прогрессирует вследствие оказанного давления на большеберцовый нерв. Больной имеет болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Боль характерна для внутренней стороны стопы.
- Краниальный синдром. Пораженными при данном заболевании оказываются следующие нервы: глазодвигательный, тройничный, лицевой.
Виды и классификация туннельного синдрома
Международная классификация болезней 10-го пересмотра классифицирует туннельный синдром по следующим кодам:
- G50 — Поражения тройничного нерва.
- G51 — Поражения лицевого нерва.
- G52 — Поражения других черепных нервов.
- G56 — Мононевропатии верхней конечности.
- G57 — Мононевропатии нижней конечности.
- G58 — Другие мононевропатии.
Туннельный синдром может развиваться в течение разных сроков. На основании этого показателя они классифицируются на острые (срок развития – от нескольких дней до 4 недель), подострые (срок развития – несколько недель), хронические и рецидивирующие (срок развития – от нескольких месяцев до нескольких лет).
Как можно заразиться хламидиозом?
Хламидиоз – инфекционное заболевания при котором в организм поражается микроорганизмом под названием Chlamydia trachomatis.
Есть четыре пути заражения:
- Половой. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с партнером, инфицированным хламидиями. Заражение может быть не только при традиционном сексе, но и при оральном и анальном сексуальном контакте. Микроорганизм в первую очередь поражает слизистую влагалища, происходит воспалительный процесс. В дальнейшем возможно движение патогена по половой системе: шейка матки, фаллопиевых труб и т.д. Может развиться цистит, если инфекция попадет в полость мочевого пузыря.
- Вертикальный способ заражения. Новорожденный может инфицироваться бактериями хламидии при рождении, когда проходит по родовым путям которые инфицированы бактериями. Микроорганизм может попасть в ротовую полость, в дыхательную систему вызывая пневмонию и на слизистую глаза (конъюнктивит).
- Контактно-бытовой (данный способ заражения учеными не доказан, но предположения есть). Так как хламидии довольно сильный микроорганизм – он может выжить во внешней среде до двух дней. Поэтому есть возможность заразиться через предметы личной гигиены: полотенце, нижнее белье или другими предметами, которыми пользовался инфицированный человек.
- Воздушно-капельным. Вид хламидий Chlamydia pneumoniae, который вызывает воспаление легких, может передаваться воздушно-капельным путем от человека инфицированным этим микроорганизмом – к здоровому.
Пути передачи урогенитального хламидиоза
Что такое хламидия трахоматис? Это грамотрицательный неподвижный микроорганизм, который способен локализоваться в любом органе или системе, что приводит к нарушению функциональности оных. Заражение происходит следующими способами:
- Половой акт передача от больного к здоровому партнеру. Данный способ инфицирования предстает наиболее распространенным среди возможных вариантов. Заражение происходит при вагинальном, оральном и анальном сексе. Чтобы возбудители попали в здоровый организм достаточно одного контакта без использования презерватива.
- Бытовой путь. Этот вариант встречается несколько реже. Чаще всего причиной выступает использование предметов гигиены совместно с больным человеком. Очень редко через посуду и одежду.
- Тесный контакт с зараженным человеком, например, рукопожатие, поцелуй.
- Внутриутробное заражение. Паразиты отличаются очень маленьким размером, поэтому свободно проникают через плацентарный барьер. Заражение в утробе матери характеризуется высокой опасностью, поскольку ребенок часто рождается с различными патологиями врожденного характера.
- Инфицирование во время прохождения родовых путей. У новорожденного ребенка диагностируются различные формы хламидиоза, которые достаточно трудно поддаются медикаментозному лечению в детском возрасте.
Chlamydia trachomatis что это такое, рассмотрели. В малом количестве на фоне высокого иммунитета бактерия не представляет опасности, мужской организм может справиться с ней без помощи извне медикаментозного лечения.
Опасность для женщин
Об опасности заболевания заговорили еще в конце прошлого века, и долгое время практически все гинекологические проблемы сваливали именно на эту инфекцию. Однако сегодня существует ряд исследований, которые позволяют с точностью говорить о возможных осложнениях и частоте их выявления.
Примерно у 30–40% пациенток с хламидиозом развиваются воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах. При длительном отсутствии лечения (например, если болезнь долгое время протекала бессимптомно) происходит образование множественных спаек, нарушающих проходимость маточных труб.
Если говорить о том, как проявляется хламидиоз у женщин, то около 1/5 пациенток сталкиваются с последующим снижением фертильности (развивается трубно-перитонеальное бесплодие), 18–20% страдают от хронической тазовой боли. Еще в 9% случаев, согласно М. Поздеевой, возрастает риск последующей внематочной беременности.
Что касается влияния инфекции на течение и исход беременности, то данные неоднозначны. Стоит отметить, что обнаружение ИППП во время вынашивания ребенка – далеко не редкость. Ряд исследований свидетельствуют о том, что хламидиоз может стать причиной выкидыша, мертворождения и преждевременных родов. Также специалисты отмечают риск задержки внутриутробного развития при заражении матери во время беременности. Однако в ряде случаев связь заболевания с осложнениями во время беременности не была доказана. Однако не стоит забывать, что инфицирование матери Chlamydia trachomatis примерно в половине случаев (а по некоторым оценкам – в 70%) приводит к заражению ребенка. В этом случае у детей через 1–2 недели после рождения развивается конъюнктивит, а примерно в 15% случаев диагностируется хламидийная пневмония.
К другим опасным последствиям патологии можно отнести следующее:
- Коинфекция с другими бактериями и микроорганизмами. В результате этого происходит активное снижение клеточного иммунитета, распространение имеющихся инфекций и развитие серьезных рубцовых изменений.
- Перенос хламидий моноцитами. В результате этого микроорганизмы распространяются по всему организму, попадают в суставы и сосуды. В пораженных тканях происходит формирование фиброзных гранулем.
Еще одна опасность заключается в том, что хламидиоз значительно повышает риск заражения другими инфекциями, в том числе и ВИЧ. Воспалительный процесс приводит к активному снижению клеточного иммунитета, что делает организм более восприимчивым к любым бактериям и микроорганизмам.
Лечение хронических и рецидивирующих форм хламидиоза у женщин
При длительном нахождении инфекции в организме в статичной форме жизненный цикл хламидии приостанавливается. Терапия только лишь антибиотиками в этот период, даже при сочетании нескольких препаратов, может не дать полной элиминации микроорганизма. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями и различными осложнениями, в частности бесплодием . Поэтому все чаще применяется подход, основанный на сочетании антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов, о чем уже говорилось выше. Исследования продемонстрировали, что включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию хламидийной инфекции способствовало :
- Полной элиминации хламидий в 96% случаев
- Сокращению числа рецидивов инфекции в 94,8% случаев
- Снижению необходимости деструктивного лечения патологии шейки матки
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
1. Гомберг М.А. Комбинированное лечение персистирующей урогенитальной хламидийной инфекции азитромицином и интерфероном альфа-2b. Антибиотики и химиотерапия.- 2002.- Т. 47, № 5.- С. 12-15.
2. Нейфельд И.В., Рогожина И.Е., Скупова И.Н., Маслякова Г.Н., Юрьева М.В. Оптимизация комплексной терапии хронических цервицитов в рамках скрининга в амбулаторной практике. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(3): 14–24.
3. Козлов И.Г. Микробиота, мукозальный иммунитет и антибиотики: тонкости взаимодействия. Аллергология РМЖ, 2018 2(1).
4. Tatsuya Ishihara, Miho Aga, Keiko Hino, Chie Ushio, Mutsuko Taniguchi. Inhibition of chlamydia trachomatis growth by human interferon-alpha: mechanism and synergistic effect with interferongamma and tumor necrosis factor-alpha. Biomedical Research 26 (4) 179-185, 2005.
5. Гомберг М.А., Соловьев А.М., Еремина О.Ф. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекцией // ЗППП. – 4. – 1996. – С. 32-37.
https://iusti.ru/
Причины и симптомы
Chlamydophila felis — хламидия, встречается в основном у кошек, но выявлена и у собак. Может вызывать поражения глаз — конъюнктивит, и поражения органов дыхания — риниты и т.п.
Chlamydophila pneumonia является зооантропонозом, проще говоря — заболевание общее для человека и животных, то есть человек может заразиться от своего питомца. Но чаще ситуация обратная.
У собаки этот паразит вызывает пневмонию, но течение не типичное и осложняется атеросклерозом.
Chlamydophila psittaci. Именно этот паразит вызывает яркую клиническую картину и осложнения, которые очень опасны для жизни собаки.
Симптомы могут отличаться, в зависимости от локализации паразита и иммунитета животного:
- повышенная температура тела;
- потеря аппетита;
- воспаление конъюнктивы;
- истечения из глаз;
- истечения из носа;
- затруднение дыхания;
- обильные выделения из половых органов;
- рождение нежизнеспособного потомства.
- аборты (если доходит до этого, часто мать и плод погибают одновременно).
Как развиваются нарушения у женщин?
Если своевременно не выявить и не пролечить хламидиоз, он может привести к развитию трубного, маточного и цервикального (шеечного) факторов женского бесплодия.
При поражении цервикального канала, в нем развивается воспалительный процесс, который способен вызвать серьезные повреждения цилиндрического эпителия и нарушить проходимость шейки. Когда такое происходит, мужские репродуктивные клетки физически не могут преодолеть шейку и попасть в маточные трубы, где их ждет созревшая яйцеклетка.
О трубном факторе говорят, когда сложности с зачатием обусловлены нарушенной проходимостью или отсутствием маточных труб. Хронический инфекционный процесс, вызванный Chlamydia trachomatis, может привести к формированию спаек внутри маточных труб. Еще одно возможное последствие – гидросальпинкс, при котором внутри трубы накапливается жидкостное содержимое. Развивается непроходимость, которая мешает встрече яйцеклетки со сперматозоидом и оплодотворению.
Даже если просвет трубы закрывается не полностью, и оплодотворение происходит, дальше оплодотворенная яйцеклетка может «застрять» и прикрепиться в самой трубе. Это очень опасное и угрожающее жизни состояние!
Хламидии, размножаясь, могут вызвать выраженный спаечный процесс и в брюшине. Формирование спаек между яичниками, трубами, маткой, органами брюшной полости также мешает встрече репродуктивных клеток. В такой ситуации говорят о трубно-перитонеальном факторе бесплодия.
При поражении хламидиями матки в ней развивается воспалительный процесс, затрагивающий эндометрий. Следствием перенесенного воспаления становится формирование синехий – сращений между стенками органа. Внутриматочные сращения не дают оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий, имплантации не происходит. Кроме формирования синехий воспаление может привести к повреждению базального слоя эндометрия. Сбои в функциях базального слоя не дают эндометрию достичь необходимых для внедрения оплодотворенной яйцеклетки толщины и структуры. Забеременеть в такой ситуации проблематично.
Как развиваются нарушения у мужчин?
Связь инфицирования хламидиями с показателями фертильности у мужчин изучена не до конца. Тем не менее, есть данные, которые свидетельствуют, что хламидиоз может негативно повлиять на мужскую репродуктивную функцию.
- Эпидидимит, вызванный инфекцией, может привести к образованию рубцовых изменений в семявыводящих путях. Возникает препятствие на пути сперматозоидов в уретру, их встреча с женской яйцеклеткой становится невозможной.
- Воспаление предстательной железы, развившиеся в результате ИППП, также негативно отражается на сперматогенезе. Предстательная железа отвечает в мужском организме за выработку части сперматозоидов. Еще в простате вырабатывается особый секрет, необходимый для разжижения спермы, после того как она попадает в организм будущей мамы, и улучшение подвижности сперматозоидов. При нормальном производстве этого секрета шансы на зачатие повышаются. В случае с простатитом выработка секрета и сперматозоидов нарушается. Мало того, на эякулят при воспалении простаты негативно влияют воспалительные вещества.
- В редких случаях возможно повреждение секреторного слоя яичек. Этот слой отвечает выработку сперматозоидов.
- Если под ударом оказывается гематотестикулярный барьер (барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами), то повышается риск иммунного фактора – когда организм проявляется иммунную агрессию к собственным сперматозоидам.
Как проявляется хламидиоз у мужчин
Наиболее характерными проявлениями симптомов хламидиоза у мужчин после завершения инкубационного периода (3–30 дней) являются, вне зависимости от возраста:
- Боли в пояснице, мошонке, промежности;
- Боли, отдающие в головку пениса, внутреннюю поверхность бедра, лимфоузлы в паху;
- Боли при семяизвержении, при завершении мочеиспускания;
- Затруднённое мочеиспускание, в том числе учащённые позывы и ночные позывы;
- Общий дискомфорт и жжение в уретре;
- Щекотание, «шевеление», зуд в мочеиспускательном канале;
- Неприятные ощущения в промежности;
- Болезненная эрекция, мочеиспускание;
- Боли в области над лобком.
Хламидиоз очень редко получается выявить на ранних этапах распространения инфекции, поэтому обнаружение возбудителя, как правило, происходит в процессе диагностики и лечения других патологий, которые, в свою очередь, нередко являются следствием вызванных хламидиозом осложнений.