Диагностирование эпилепсии или как выявить причину судорог у кошек и котов
Диагноз первичной эпилепсии, к сожалению, – это диагноз исключения, после устранения метаболических и экстракраниальных внутричерепных структурных причин. Нет определенного теста, который сразу поставит диагноз, поэтому все исследования (анализ крови, МРТ или КТ головного мозга и CSF анализа – см ниже) необходимы в обычном режиме.
Диагностирование эпилепсии по экстракраниальной причине эпилептических припадков основан на результате воздействия токсина и анализу крови. Последнее особо важно, чтобы исключить возможные заболевания почек, печени и других органов. Для взрослых или старых кошек особое внимание уделяется оценке артериального давления, где его высокий показатель часто является причиной начала поздних судорог. Диагностика вторичной эпилепсии основывается на поиске заболевания головного мозга с использованием МРТ или КТ головного мозга и CSF анализа. МРТ- магнитно-резонансная томографии стала важным инструментом в исследовании неврологического заболевания, такого как эпилепсия. Оно помогает диагностировать внутричерепные причины судорог, такие как опухоли головного мозга, энцефалита (т.е
воспаления или инфекции мозга), инсульт или изменения в мозгу. Хотя это неинвазивная процедура и безболезнена, но основным условием является полная неподвижность на время проведения МРТ, поэтому проводят её под общей анастезией. КТ – компьютерная томография. Это метод рентгеновского снимка мозга, когда компьютер используется для сканирования поперечного сечения и восстановления изображения. По сравнению с МРТ, КТ дает меньше деталей мягких тканей, таких как мозг. Анализ CSF- это анализ спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг (также упоминается как спинномозговая пункция) является еще одним важным инструментом в исследовании болезни головного мозга. Эта жидкость может быть собрана либо из задней части шеи (цистерн) или пункции нижней части спины (люмбальной пункции)
МРТ- магнитно-резонансная томографии стала важным инструментом в исследовании неврологического заболевания, такого как эпилепсия. Оно помогает диагностировать внутричерепные причины судорог, такие как опухоли головного мозга, энцефалита (т.е. воспаления или инфекции мозга), инсульт или изменения в мозгу. Хотя это неинвазивная процедура и безболезнена, но основным условием является полная неподвижность на время проведения МРТ, поэтому проводят её под общей анастезией. КТ – компьютерная томография. Это метод рентгеновского снимка мозга, когда компьютер используется для сканирования поперечного сечения и восстановления изображения. По сравнению с МРТ, КТ дает меньше деталей мягких тканей, таких как мозг. Анализ CSF- это анализ спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг (также упоминается как спинномозговая пункция) является еще одним важным инструментом в исследовании болезни головного мозга. Эта жидкость может быть собрана либо из задней части шеи (цистерн) или пункции нижней части спины (люмбальной пункции).
Изображение А – МРТ головного мозга здорового кота. Изображение В – МРТ головного мозга кота с подозрением на эпилепсию, вызванную повреждением головного мозга (гиппокампа некроза) . Пациент подвержен острым генерализованным приступам, которым присущи поведенческие изменения (агрессия, слюнотечение, дезориентация). А) МРТ менингиома 11-летнего кота. В) МРТ через 2 месяца после операции.
Опухоли головного мозга являются потенциальной причиной эпилептических припадков, особенно у пожилых кошек и котов.На рисунке А – сканирование показывает наличие большой менингиомы (доброкачественная опухоль в оболочке мозга) у 11-летнего кота, с недавнего времени имеющего эпилептические припадки с дезориентацией (кружение в левую сторону). Этот вид опухоли хорошо поддаётся хирургической резекции с последующим положительным результатом у большинства пациентов. Рисунок В – контрольное МРТ через 2 месяца после операции показывает полное удаление опухоли.
Что нужно знать перед визитом к ветеринару?
За приступами также полезно наблюдать, причем внимательно. Вот на каких признаках необходимо акцентироваться:
- Какие изменения в поведении питомца предшествовали приступу?
- Припадок захватил одну или обе стороны тела?
- Быть может, кошка приобрела новые «привычки»? Не сидит ли она, склонив голову набок, не «жует» ли постоянно воздух?
Чем тщательнее вы будете документировать наблюдения за своим больным котом, тем сильнее сможете помочь вашему ветеринару. Учтите, что эпилепсия (как и любая другая болезнь, впрочем) со временем прогрессирует, изменения в поведении, поедании пищи, питье, — все это может дать лечащему ветеринару много ценнейших сведений, так что необходимо подмечать все
Особенно важно документировать частоту и периодичность припадков: это поможет врачу понять, работает ли назначенная им терапия, и нет ли необходимости ее корректировки
Клинические проявления болезни
Эпилепсия у кошек имеет классические симптомы – судороги и восстановление после них. Все эпиприступы обязательно протекают в несколько стадий, границы между которыми чаще размыты
Период и его описание
Как проявляется
Эта стадия протекает практически незаметно. Только очень внимательные владельцы могут заподозрить, что с кошкой что-то не то. Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.
внезапная вокализация (кошка ходит по дому и мяукает или издает протяжные низкие звуки);
апатия, вялость;
отсутствие интереса к происходящему вокруг, внешняя растерянность.
или период, когда появляются признаки надвигающегося приступа. Течение очень короткое (секунды, минуты)
Может практически сразу переходить в судороги.
необъяснимая суета животного на фоне непонимания, что с ним происходит;
попытки куда-то убежать, спрятаться или, наоборот, чрезмерная навязчивость к хозяину, попытки обратить на себя внимание;
несогласованные движения;
повышенное слюноотделение.
или непосредственно приступ. Длительность занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут
Все зависит от того, насколько сильно в патологический процесс вовлечен головной мозг.
различного плана судороги;
дрожание конечностей, «загребательные» движения или резкое выпрямление их в состоянии спазма;
мяуканье или протяжный вой;
непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
спастическое откидывание назад головы и западание глазных яблок;
сильно расширенные зрачки;
изредка наблюдается потеря сознания.
или период, в течение которого кошка приходит в себя после приступа с возвращением сознания и основных функциональных процессов. Длительность восстановления может занимать до нескольких дней, иногда кошка приходит в себя практически сразу после приступа.
визуально кажется, что кошка устала: одышка, слабость, неподвижное лежание на полу;
животное дезориентировано, не понимает, где находится;
лихорадка;
кратковременная глухота и слепота;
шаткость походки на фоне отсутствия твердости опоры в конечностях;
сонливость;
неудержимый голод или жажда.
Лечение эпилепсии
Современная ветеринарная медицина позволяет уменьшить частоту возникновения судорог при эпилепсии, сократить их длительность и период восстановления. Благодаря этому кошка с данным заболеванием может жить относительно полноценной жизнью. Однако недостаток один есть – излечить болезнь полностью не представляется возможным, поэтому животное обречено на пожизненный прием лекарств. Лечение эпилепсии у кошек заключается в купировании приступов.
Не стоит забывать по рефрактерную эпилепсию – это патология, которая не отвечает на медикаментозную терапию по неизвестным для ветеринаров причинам. Болезни можно попытаться избежать, если диагностировать патологию на самых ранних этапах и сразу начать ударное лечение.
Эпилепсия у кошек – как прекратить приступы? Достаточно начать лечение, если:
- у питомицы был хотя бы один затяжной приступ, протяженностью до 5 минут (эпистатус);
- в год зафиксировано от 4 и более приступов;
- были хоть когда-то кластерные судороги (зафиксированные несколько припадков в течение одних суток);
- очень тяжелое и медленное восстановление после судорог (отмечено, что каждые последующие приступы без лечения кошке будут даваться сложнее и сложнее, отходить от них она будет тяжелее).
Изменения лично у больного эпилепсией. Как выглядят больные с эпилепсией?
Признаки формирования эпилептических черт личности
- Ребенок, страдающий эпилепсией, становится чрезмерно педантичным, мелочным, пунктуальным. Ему нужно, чтобы все шло по правилам, по запланированной схеме. В противном случае он очень бурно реагирует на ситуацию, может проявлять агрессию.
- Больной становится вязким в общении, прилипчивым. Он может длительно продолжать спор, когда вопрос уже исчерпан, выказывать признаки преданности и привязанности, постоянно надоедая объекту этих чувств.
- Обычно больной льстит другим людям, выглядит со стороны очень слащавым, но тут же легко становится агрессивным и озлобленным. Характерна быстрая и зачастую немотивированная смена настроения*.
| Яркий пример быстрой смены настроения больного из реальной врачебной практики: Профессор совершает обход в отделении, идет по коридору. Навстречу движется больной с посттравматической эпилепсией. Он тут же бросается на шею доктору и счастливым голосом кричит: «Как давно я Вас не видел! Дайте, я вас обниму… – и тут же злобным голосом – и задушу тебя!». |
- С одной стороны, больной инертен: ему очень сложно переключиться при изменении внешней ситуации. В то же время, он легко впадает в состояние аффекта.
- Школьники и работники с эпилепсией имеют характеристики как очень аккуратные и педантичные люди. Но у них возникают большие сложности с переключением с одного занятия на другое.
- Большую часть времени у больного преобладает тоскливо-злобное настроение.
- Пациенты с эпилептическими чертами личности очень недоверчивы, с большой настороженностью относятся к окружающим. И в то же время они испытывают сильную привязанность, часто бывают суетливы и услужливы.
Видео
None
Эпилептический припадок – это не болезнь сама по себе, а признак/симптом ненормального функционирования мозга. Хроническое состояние мозга, характеризующееся появлением непродолжительных конвульсий/судорог, у большинства млекопитающих, как животных, так и людей, имеет медицинский термин – эпилепсия.
Припадки эпилепсии могут вызываться любыми причинами, нарушившими естественную деятельность мозга. Эпилепсия у кошек и котов встречается довольно редко, однако в последние годы все больше владельцев сталкиваются с этой проблемой. Припадочные приступы делят на две категории:
- Идиопатические, то есть врожденные.
- Симптоматические, то есть ложные.
Если у Вашего питомца причина припадков является комплексной, то скорее всего, что он болен врожденным генетическим расстройством мозга. В особо стрессовые моменты это часто вызывает конвульсии всего тела. Так называемая ложная эпилепсия считается приобретенным синдромом. Ее припадки могут быть симптоматическими проявлениями других болезней (например, низкий уровень сахара в крови, вызывающий голодание мозга, может провоцировать эпилептические судороги) и если их вылечить как можно скорее, то можно забыть о болезни на всю жизнь. К сожалению, клинические исследование доказали тот факт, что любые домашние животные могут быть потенциальными эпилептиками. Причиной тому являются нарушения обмена веществ или отравление медикаментозными препаратами. Однако время наступления приступов у каждого животного неодинаково в связи с индивидуальным порогом выносливости.
Помните, что если кошка или кот показывает признаки эпилепсии еще с самого раннего возраста, к сожалению, она имеет врожденную эпилепсию. Если же припадки были замечены у взрослой кошки — тогда речь идет о приобретенной эпилепсии из-за перенесенной травмы или болезни. Стоит сказать, что любое инфекционное заболевание, которое имело осложнения на центральную нервную систему, может в последующем вызывать конвульсии. Среди этих болезней следует вспомнить о лейкемии, ишемической энцефалопатии, бактериальном менингите, обменной дисфункции, нарушениях кормления (например, одним кормом или рыбой) или наоборот — длительным голоданием, или наличием токсинов разного рода. Зачастую эпилепсия оказывается первым признаком онкологических заболеваний.
Иногда появление эпилепсии зависит от наличия травм головы. Недуг может проявиться немедленно после инцидента и даже спустя многие месяцы или годы. Причины эпилептических припадков могут быть найдены внутри головного мозга (внутричерепные причины) или за пределами мозга (экстракраниальных причин). Яды и метаболические заболевания представляют собой экстракраниальные причины. В этих случаях, мозг совершенно здоровым, но реагирует на попадание токсина в организм или применительно к животным: изменение состава крови, нарушение метаболической задачи (например, печени или почек, низкое содержание кальция или низкий уровень сахара), высокое кровяное давление или отклонения от нормального сердечного ритма. Именно термин «экстракраниальные эпилептические припадки» часто используется, чтобы описать эту категорию причин.
Внутричерепные причины делят эпилепсию на первичную и вторичную. При вторичной эпилепсии эпилептические припадки являются признаком структурного заболевания головного мозга. Этим заболеванием может быть: опухоль мозга, воспаление или инфекция мозга (энцефалит), пороки развития головного мозга, недавно перенесенный инсульт, или травмы головы. Эпилептические припадки могут возникать сами по себе или быть связаны с другими симптомами (потеря координации, движение по кругу, слепота, беспокойство и / или сонливость). В случае первичной эпилепсии (известной как идиопатическая эпилепсия), болезни в головном мозге нет, но эпилептические припадки вызваны функциональной задачей мозга (химический дисбаланс между возбуждающим и тормозным импульсами мозга). Кошки или коты с первичной эпилепсией, как правило, испытывают свой первый приступ в молодом возрасте. И хотя истинная причина идиопатической эпилепсии до сих пор не изучена, учёные предполагают, что этот цифровой показатель от 21% до 59%, от общего числа кошек, страдающих судорогами и эпилептическими припадками являются первичными эпилептиками.
Диагностика эпилепсии
К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.
- Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
- Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
- Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
- Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?
Проверка рефлексов
- Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
- Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
- Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.
Электроэнцефалография
Принцип методаКак проводится исследование?Подготовка к электроэнцефалограмме
- пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
- он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
- перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.
Проведение процедурыЧто можно обнаружить?
- Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
- Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
- В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
- Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.
Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:
| Название исследования | Суть | Что выявляет? |
| Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. | Могут применяться для исследования костей и полости черепа. При помощи КТ и МРТ можно сделать снимки с послойными срезами головы, построить трехмерное изображение головного мозга и других внутричерепных структур. |
Эти состояния могут являться причинами эпилепсии. |
| Ангиография головы. | Рентгенконтрастное исследование. В сосуды головы вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки черепа. При этом сосуды на снимках хорошо видны. | Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге. |
| ЭХО-энцефалограмма | Ультразвуковое исследование, чаще применяется у детей раннего возраста. |
|
| Реоэнцефалография | Исследование состояния сосудов головного мозга, основанное на измерении сопротивления электрическому току. | Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге. |
| Консультации врачей-специалистов. | Если у невролога возникает подозрение на то, что судорожные припадки связаны с каким-либо заболеванием или патологическим состоянием, он направляет пациента на консультацию к соответствующему специалисту. |
|
Причины возникновения
Приступы эпилепсии у кошек не имеют породной или половой предрасположенности. Но статистически больше случаев регистрируют у экзотов, где наблюдается видоизменение черепа, а коты страдают данной патологией чаще женских особей. Объяснения этому нет – голая статистика. Заболевание может передаваться генетически, но не обязательно напрямую от одного поколения к другому, может и через поколение, и через два.
Самые главные причины эпилепсии – нарушения проводниковой активности нервных импульсов головного мозга. Они приобретаются в процессе жизнедеятельности, или кошки с ними рождаются. Различные дополнительные факторы выступают в роли провокаций приступов. Эти факторы бывают мозговые (структурные патологии головного мозга) и внемозговые (токсические действия на головной мозг без первичного изменения его структур).
- Структурные изменения мозга: сосудистые патологии, кровоизлияния, воспалительные процессы с отеками травмы, новообразования и т.д.
- Внешние факторы: яды и токсины, гипоксии (кислородный голод), скачки или падения уровней кровяных ферментов и пр.
Первая помощь во время приступа
Важно, чтобы вы оставались спокойными. Как правило, припадки проходят очень быстро, первая помощь при этом вообще не требуется (вы просто не успеете ничего сделать)
Даже если приступ сильный, физической боли кот не испытывает, да и вообще эти моменты полностью выпадают из его памяти. Но! Если ваш питомец страдает от эпилепсии, позаботьтесь, чтобы в помещении, где он содержится, не было острых углов, массивной мебели и прочих опасных предметов.
Если хозяин владеет хотя бы базовыми медицинскими/ветеринарными навыками, врач может оставить ему «тревожный набор», средства из которого можно вводить, если у кота вот-вот начнется приступ. Как ни крути, но ветеринарных скорых не существует, специалист почти наверняка приехать вовремя не успеет. Так что в интересах хозяина постоянно наблюдать за питомцем, подмечая мельчайшие отклонения в его поведении, предшествующие припадку.
Формы и причины, ведущие к проблеме
Эпилептическое развитие может быть двух видов:
- приобретенное;
- врожденное.
None Приобретенное эпилептическое развитие проявляется внезапно.
Врожденная или идиопатическая эпилепсия развивается у кошек, чье строение головного мозга было нарушено еще во время внутриутробного развития. Причины:
- скрещивание животных имеющих родственные связи;
- травмы матери кошки во время вынашивания плода;
- стрессы матери кошки во время вынашивания плода;
- интоксикация вредными веществами или неправильно рассчитанная дозировка лекарств.
Важно! Отправной точкой во внешнем развитии эпилептического синдрома становится половое созревание. Приобретенная эпилепсия не имеет ничего общего с генетической предрасположенностью
Приобретенный эпилептический синдром это признак внешнего воздействия на кошку. Причины:
Приобретенная эпилепсия не имеет ничего общего с генетической предрасположенностью. Приобретенный эпилептический синдром это признак внешнего воздействия на кошку. Причины:
- травма головы;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- патологии крови;
- развитие опухоли головного мозга;
- перенесенное заболевание (чумка или бешенство);
- нехватка витамина B и D;
- неправильный расчет дозировки лекарства.
Серийная форма заболевания самая опасная: припадки у кошек идут друг за другом, зачастую животное даже не успевает оправиться от первого припадка, как наступает второй.
Симптомы эпилепсии.
Протекание эпилептического приступа
К стандартным трем стадиям протекания болезни добавляется четвертая. Она является основной. Это с нее начинается приступ.
Организм котика готовится к «надвигающейся буре» постепенно. И то, что видно снаружи, как кот бьется в приступе – лишь верхушка айсберга.
Первая стадия протекания эпилептического приступа:
- нарушение сна;
- отсутствие голода или жажды.
Вторая стадия эпилепсии у кота:
- навязчивость в поведении кота;
- беспокойное брожение по дому и громкое мяукание;
- сильное слюнотечение.
Третья стадия – «верхушка айсберга»:
- котик падает на бок или на спину;
- характерны вздрагивания;
- пена изо рта;
- хрипение;
- если глаза не закатываются, то зрачки расширяются.
Четвертая стадия:
- дыхание восстанавливается;
- разум становится ясным;
- котик начинает двигать глазными яблоками;
- тело становится менее напряжённым;
- появляется чувство голода и жажды.
Даже если питомец успокоился, прекратил дергаться, выглядит адекватным, это не так. Как правило, период полного восстановления занимает сутки. В это время не стоит беспокоить животное. Из-за пережитого стресса котик может паниковать и игнорировать опасности и преграды, пытаться забраться повыше или наоборот спрятаться.
Разновидности эпилептических приступов.
Виды и симптомы эпилепсии
Большой судорожный припадок
Фазы большого судорожного припадка
| Название фазы | Описание, симптомы |
| Фаза предвестников – предшествует приступу |
Можно сказать, что аура – это начало эпилептического припадка. В головном мозге пациента возникает очаг патологического возбуждения. Он начинает распространяться, охватывает все новые нервные клетки, и конечным итогом становится судорожный припадок. |
| Фаза тонических судорог |
|
| Фаза клонических судорогКлонус – термин, обозначающий быстрое, ритмичное сокращение мышц. |
|
| Фаза расслабления |
Фаза расслабления наступает из-за того, что очаг патологической активности мозга «устает», в нем начинается сильное торможение. |
| Сон | После выхода из состояния сопора пациент засыпает. Симптомы, которые возникают после пробуждения:Связанные с нарушением кровообращения в головном мозге во время приступа:
Эти признаки могут сохраняться в течение 2 – 3-х дней.Симптомы, связанные с прикусыванием языка и ударами о пол и об окружающие предметы вот время приступа:
|
Абсанс
АбсансПроявления абсанса
- Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
- Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
- Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
- Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
- После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.
Другие виды малых эпилептических приступов
- Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
- Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
- Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.
Джексоновские приступы
Признаки Джексоновской эпилепсии
- Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
- Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
- Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
- Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.
Основные противосудорожные препараты, применяемые кошкам при эпилепсии
Все препараты и их дозировки приведены в качестве справочной информации и не могут быть использованы для самолечения неспециалистами!
- Фенобарбитал (стандарт лечения у кошек): максимальная суточная доза – 4 мг/кг/сут. Старт с 2 мг/кг на один прием.
- Бромид калия: стартовая доза – 20 мг/кг/сут. Максимум можно поднимать до 35 мг/кг/сут. Кратность приема – однократно в сутки.
- Леветирацетам: 20 мг/кг 3 раза в день.
- Карбамазепин: 2-6 мг/кг от 3 и более раз в сутки.
- Габапентин: 10-20 мг/кг максимум 4 раза в день.
- Зонисамид: 5-10 мг/кг 2 раза/сут.
К сожалению, список применяемых противоэпилептических препаратов для усатых питомцев не такой большой, как для собак. Кроме того, практически все антиконвульсанты отрицательно влияют на организм животных при длительном их приеме. С момента, как начинается постоянный их прием рекомендовано регулярная сдача крови на биохимию для оценки состояния организма и необходимости корректировки дозы препаратов.
Хирургическое лечение при эпилепсии
Факторы, влияющие на возможность хирургического лечения
- разновидность эпилепсии – лучше всего операции поддаются парциальные припадки, при которых возбуждение распространяется не на весь головной мозг, а на отдельную ограниченную область;
- расположение зоны головного мозга, которая была поражена: нейрохирург не станет выполнять операцию на участке мозга, который отвечает за речь, слух или другую важную функцию;
- место расположения мозговых центров, отвечающих за важные функции – врач должен удостовериться, что они не совпадают с участками патологической активности, для чего проводит специальные тесты.
Виды операций при эпилепсии
| Вид операции | Описание | Процент больных, у которых вмешательство приносит эффект |
| Удаление патологического образования в головном мозге, которое является причиной судорожных припадков. | Иногда причиной эпилепсии является опухоль, гематома или другое патологическое образование в полости черепа, гидроцефалия. Удаление причины приводит к выздоровлению. | Зависит от того, насколько велико было значение патологического образования в развитии эпилепсии. |
| Лобэктомия | Хирург удаляет фрагмент головного мозга, в котором возникает патологический очаг, предварительно убедившись, что он не отвечает за важные функции. Наиболее частая разновидность лобэктомии – иссечение части височной доли. | 55 – 90% при точном обнаружении патологического очага. |
| Множественная субпиальная транссекция | Разновидность операции, которая применяется в том случае, когда патологический очаг удалить не представляется возможным. Хирург делает многочисленные надрезы на головном мозге, которые препятствуют распространению возбуждения. | 70% |
| Каллезотомия | Рассечение мозолистого тела, которое соединяет правую и левую половины головного мозга. Применяется у пациентов с тяжелым течением эпилепсии, у которых судороги начинаются на одной половине тела, а затем распространяются на вторую. | Судороги не распространяются на вторую половину тела, но на пораженной стороне сохраняются. Тем не менее, после этого заболевание протекает уже не так тяжело. |
| Гемисферектомия и гемисферотомия | Хирург осуществляет удаление половины коры головного мозга. Операция применяется как крайняя мера. Ее выполняют только у детей до 13 лет, так как только в этом возрасте больной может максимально восстановиться. | |
| Стимулятор блуждающего нерва | Это миниатюрное устройство, которое вшивают под кожу. Оно постоянно посылает импульсы в блуждающий нерв, который отвечает за спокойное состояние головного мозга и процесс сна. | Частота приступов уменьшается на 20 – 30%. Но пациент должен по-прежнему принимать лекарства. |
Действия владельца во время приступа
Самостоятельно прекратить судороги лекарственными препаратами не получится. Во-первых, практически все противосудорожные средства немедленного действия продаются в человеческих аптеках по рецепту. А, во-вторых, уколоть корректно животное, которое бьется в судорогах, не имея должного опыта, очень сложно. Высок риск дополнительного травмирования и введения лекарства не туда, куда следует. Исключения – специально обученные владельцы.
Что делать владельцу, когда начался приступ:
- Нельзя пытаться останавливать судороги путем прижимания кошки к полу!
- Исключить удары кошки об окружающие предметы, можно подложить под тело что-то мягкое, чтобы смягчить удары об пол. Подстилка также будет уместна, если будет наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
- При рвоте или чрезмерном слюнотечении, следите за головой, чтобы она была всегда повернута на бок, снижая риски захлебнуться.
- Ждать окончания приступа. Далее в спокойном состоянии посетить с кошкой ветеринара для обследования и получения лечения.
- Если судороги затяжные (длятся дольше 10-15 минут), нужно вызвать ветеринара на дом или доставить кошку в ветклинику самостоятельно немедленно.
- Если приступ не первый и уже по первым признакам угадывается начало судорог, нужно постараться снять кошку на видео, чтобы показать наглядно состояние животного ветврачу.
- Частые приступы и тяжелое восстановление после них – это прямое показание посещения ветеринара.
