Патофизиология
В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны.
Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Новые антациды и антирефлюксанты
Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению.
Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.
Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств.
Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием.
Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.
Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии.
Препарат Refluxaid
Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.
Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.
Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками).
Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Согласно действующим руководствам, ГЭРБ лечится поэтапно. Цель лечения: контролировать симптомы заболевания, лечить эзофагит, предотвращать рецидивы эзофагита и осложнения заболевания.
Лечение ГЭРБ состоит из следующих этапов:
- Изменение образа жизни и контроль секреции желудочного сока (антациды, PSI, H2B).
- При необходимости применяется хирургическое лечение, проводится корректирующая антирефлюксная операция.
Немедикаментозные меры предполагают следующее:
- Уменьшение лишнего веса;
- Отказ от определенных напитков и продуктов (алкоголь, шоколад, цитрусовые, помидоры), мяты, кофе, лука, чеснока;
- Частое питание через равные промежутки времени;
- Сон минимум через 3 часа после еды, с поднятой головой (~ 20 см);
- Ограничение приседаний, наклонов туловища и т. д.
Частое питание через равные промежутки времени
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Это сильнейшие препараты, подавляющие желудочную секрецию. Клинические исследования показали, что они наиболее эффективны при лечении ГЭРБ. ИПП обычно хорошо переносятся, вызывая относительно мало побочных эффектов. Однако ИПП могут нарушать гомеостаз кальция, усугубляя существующие нарушения сердечной проводимости. ИПП повышают риск переломов бедренной кости у женщин в постменопаузе.
На основании множества клинических испытаний были сделаны выводы, что ИПП более эффективны, чем блокаторы H2, в контроле симптомов ГЭРБ в течение 4 недель. И более эффективны при лечении эзофагита в течение 8 недель. Также сообщается, что не обнаружено, что какой-либо препарат PSI более эффективен, чем другие, в борьбе с симптомами ГЭРБ в течение 8 недель.
Хотя ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами, их применение, особенно в течение длительного периода времени, связано со многими побочными эффектами. Во-первых, у ИПП есть ограничения по применению: их нельзя применять детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам. Было показано, что использование ИПП во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов (пороков сердца).
Ограничения по применению ИПП
Исследования, проведенные в США, показывают, что чрезмерное использование ИПП имеет опасные последствия. Поэтому FDA США предупреждает врачей и пациентов о том, что в год не должно быть более трех 14-дневных курсов лечения. Длительное или частое использование ИПП связано с повышенным риском переломов костей, гиповитаминоза B12, электролитного дисбаланса (в первую очередь гипомагниемии), мышечных спазмов и даже судорог.
Чрезмерное подавление секреции желудочного сока при приеме ИПП может вызвать дискомфорт в эпигастрии, расстройство желудка, усиление кишечных инфекций (C. difficile и др.), Риск аспирационной пневмонии. Риск инфекционных осложнений еще выше, когда ИПП используются с блокаторами Н2-рецепторов.
Endogard
Алфавитный указатель | Препараты по производителям | Препараты по заболеваниям | Поиск
Название ЭНДОГАРД Название (лат.) Endogard Состав и форма выпуска Выпускают лекарственный препарат в 3 дозировках: Эндогард 2,5 — для щенков и взрослых собак мелких пород, Эндогард 10 — для щенков и взрослых собак средних пород, и Эндогард 30 — для взрослых собак крупных пород. Эндогард 2,5 (на одну таблетку 225 мг) содержит: фебантел 37,5 мг, пирантел памоат 36 мг, празиквантел 12,5 мг, ивермектин 0,015 мг, вспомогательные компоненты до 225 мг. Эндогард 10 (на одну таблетку 0,9 г): фебантел 150 мг, пирантел памоат 144 мг, празиквантел 50 мг, ивермектин 0,06 мг, вспомогательные компоненты до 900 мг. Эндогард 30 (на одну таблетку 2,7 г): фебантел 450 мг, пирантел памоат 432 мг, празиквантел 150 мг, ивермектин 0,18 мг, вспомогательные компоненты до 2.700 мг. По внешнему виду представляет собой коричневые таблетки в форме косточки. Выпускают расфасованным по 2 или 6 таблеток в блистеры, упакованные в картонные коробки с инструкцией по применению. Фармакологические свойства Антигельминтный препарат широкого спектра действия, эффективен для лечения и контроля возникновения наиболее распространенных эндопаразитов у собак, активен в отношении всех фаз развития круглых и ленточных гельминтов. Препарат губительно действует на микрофилярии, паразитирующие у плотоядных животных, а также предотвращает их развитие и тем самым профилактирует дирофиляриоз. Применяется для лечения лямблиоза. Показания Назначают для лечения лямблиоза и профилактики дирофиляриоза. Дозы и способ применения Препарат применяют собакам однократно во время кормления. Эндогард обладает высокой вкусовой привлекательностью для собак и обычно хорошо поедается с руки. В случае отказа собаки от поедания, таблетку задают в размельченном виде с небольшим количеством корма или вводят принудительно на корень языка после кормления. Эндогард 2,5 применяют: для животных весом до 2,5 кг – 0,5 таблетки, для животных весом 2,5-5 кг – 1 таблетка, для животных весом 5-10 кг – 2 таблетки. Эндогард 10 применяют: для животных весом 2,5-5 кг – 0,5 таблетки, для животных весом 6-10 кг – 1 таблетка, для животных весом 11-15 кг – 1,5 таблетки, для животных весом 16-20 кг – 2 таблетки. Эндогард 30 применяют: для животных весом 11-15 кг – 0,5 таблетки, для животных весом 16-30 кг – 1 таблетка, для животных весом 31-45 кг – 1,5 таблетки, для животных весом 45-60 кг – 2 таблетки. Для лечения лямблиоза Эндогард применяется в обычной дозировке, один раз в день, в течение трех дней. Предварительной голодной диеты и применения слабительных средств перед дегельминтизацией не требуется. С целью профилактики дирофиляриоза в неблагополучных по заболеванию регионах препарат применяют в весенне-летне-осенний период (апрель-октябрь): за месяц до начала сезона лёта комаров и москитов (переносчиков возбудителя Dirofilaria immitis) однократно, далее 1 раз в месяц и последний раз в сезон через два месяца после завершения лёта насекомых. Беременным и лактирующим сукам Эндогард можно применять при необходимости, строго соблюдая дозировку. Побочные действия Побочных явлений и осложнений при применении Эндогард в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. У чувствительных животных в редких случаях возможны индивидуальные признаки непереносимости компонентов лекарственного средства. При появлении аллергических реакций применение препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не допускается применение лекарственного препарата щенкам в первые две недели жизни. Особые указания Не допускается назначать Эндогард одновременно с производными пиперазина. Условия хранения В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0°С до 30°С. Срок годности в закрытой упаковке при соблюдении условий хранения — 2 года от даты изготовления. Производитель Вирбак Санте Анималь (Virbac Sante Animale), Франция
Противопоказания
Препарат противопоказан в случае индивидуальной непереносимости действующих веществ. Также это лекарство противопоказано щенкам младше 2-х недель. Беременным и кормящим самкам его следует употреблять под строгим контролем ветеринара. Приём эндогарда одновременно с пиперазином запрещён.
Условия хранения
Эндогард требуется сохранять в его «родной» упаковке в сухом и недоступном для детей и животных месте, которое должно быть надёжно защищено от солнечного освещения. Недопустимо соседство с кормовыми и другими продуктами. Температура хранения должна быть в пределах 0…+30 градусов.
Побочные эффекты
Не выявлено случаев побочных эффектов при условии строгого соблюдения инструкции и дозировок.
Средняя стоимость 1 таблетки составляет:
- 2.5 — 90 рублей;
- 10 — 150 рублей;
- 30 — 350 рублей.
Назначение
Благодаря совместному действию четырех активных компонентов противопаразитарный препарат Эндогард уничтожает практически всех паразитов в организме домашних питомцев. Лекарство назначается при обнаружении у животного эндопаразитов, а также для лечения:
- лямблиоза;
- микрофиляриоза.
Активно уничтожая микрофилярий, Эндогард выступает в качестве профилактического средства, препятствующего развитию дирофиляриоза. С этой целью противогельминтные таблетки используются по специальной схеме в период года, когда активизируются комары и москиты – главные переносчики Dirofilaria immitis.
Какое средство от глистов для собак лучше
Из всего представленного в рейтинге сложно сделать выбор в пользу чего-то одного. Каждый номинант отличается составом, быстродействием, хорошими результатами в борьбе с распространенными возбудителями инвазий. Чтобы не ошибиться с решением, что купить своему питомцу, эксперты ВыборЭксперта рекомендуют консультироваться с ветеринаром в частном порядке. Также помогут следующие итоги сравнительного анализа:
- Мильбемакс – высоко оцененный препарат, широко применимый в ветеринарии;
- Милпразон – высокоэффективное средство с хорошей переносимостью;
- Празицид – проверенное годами средство, не требующее голодания;
- Дронтал Плюс – безопасное лекарство для беременных, кутят с 2 недель, кошек;
- Фебтал комбо – самый сильный состав, широкий список показаний;
- Прококс – минимальная токсичность, лучшие вкусовые качества;
- Гельминтал – универсальные высокоэффективные капли от блох и глистов для собак.
Перед обработкой животного от паразитов его лучше показать врачу, чтобы в индивидуальном порядке оценить состояние здоровья, путем анализа точно определить вид вредителя. В таком случае будет проще найти подходящий состав со 100% результатом. Если такой возможности нет, владелец четвероногого друга может воспользоваться универсальным вариантов из представленного обзора.
Эндогард для собак инструкция, свойства и дозировка
Собака для многих – это член семьи. Здоровью питомца необходимо уделять максимум внимания. Если животное проживает в доме и с ним контактируют дети, возрастает риск заражения последних гельминтами. Собака, в отличие от человека, не может самостоятельно уберечься от паразитов. «Эндогард» – действенная помощь для четвероногих при глистной инвазии.
Фармакологические свойства и показания к применению
В инструкции «Эндогарда» для собак сказано, что этот антигельминтный препарат имеет обширный спектр действия. Он эффективен против различных эндопаразитов, поражающих организм собаки.
Его применение дает результат на всех фазах развития ленточных и круглых паразитических червей. Препарат губит личинки паразитов в собачьем организме и не дает им развиваться.
Он эффективен против лямблиоза, демонстрирует отличные результаты в качестве профилактического средства против дирофиляриоза.
В инструкции «Эндогарда» для собак можно узнать, что производят препарат в трех дозировках:
- «2,5» – подходит для маленьких щенков и взрослых особей миниатюрных пород.
- «10» – для животных средних размеров.
- «30» – для самых крупных пород.
Состав лекарственного средства следующий:
- «Эндогард 2,5». В нем содержится 0,037 г фебантела, 0,036 г пирантела, 0,13 г празиквантела, 0,00015 г ивермектина. Основные составляющие дополняются вспомогательными до 0,23 г.
- «Эндогард 10» для собак, по инструкции, имеет в составе 0,15 г фебантела, 0,14 г пирантела, 0,05 г празиквантела, 0,0006 г ивермектина, а также дополнительные компоненты до 0,9 г.
- «Эндогард 30» содержит фебантела 0,45 г, пирантела 0,43 г, празиквантела 0,15 г, ивермектина 0,0018 г, компоненты вспомогательного действия до 2,7 г.
Таблетки коричневого цвета выпускаются в блистерах по две и шесть штук.
Как применять препарат и в какой дозировке
Инструкция «Эндогарда» для собак гласит, что его необходимо применять размельченным, добавляя в корм во время еды. Если щенок или пес противится и отказывается от пищи, то в этом случае препарат кладут на корень языка животного после кормления. Лекарство дается животному один раз, схема приема выглядит так:
- Для животных, имеющих вес менее 5 кг, нужна 1 таблетка в минимальной дозировке.
- Собакам от 5 до 10 кг понадобится 1-2 таблетки «Эндогарда 10».
- Питомцам, вес которых составляет от 10 до 15 кг, нужно дать одноразово 0,43 г пирантела, что приравнивается к одной таблетке «Эндогарда 30».
- Собакам до 20 кг – 1-2 шт.
В инструкции по применению «Эндогарда» для собак сказано, что для лечения такого заболевания, как лямблиоз, дозировку менять не нужно. Препарат дают собаке 1 раз в сутки в течение трех дней. Перед проведением дегельминтизации не требуется держать питомца на голодной диете.
В инструкции «Эндогарда» для собак сказано, что применять его с целью профилактики дирофиляриоза необходимо с апреля по октябрь, причем в тех регионах, которые считаются эпидемиологически неблагополучными. Это связано с тем, что в летний период активизируются насекомые, которые переносят Dirofilaria immitis. Применять лекарственное средство следует на протяжении месяца.
Беременным и кормящим самкам в период лактации также разрешается давать «Эндогард», если это вызвано острой необходимостью
При этом важно четко соблюдать дозировку
Противопоказания к применению
Использование противогельминтного препарата недопустимо в некоторых случаях:
- Повышенная чувствительность собаки к некоторым компонентам препарата.
- Если собаке дается «Пиперазин», то «Эндогард» применять запрещается.
- «Эндогард» не подходит для лечения щенков, которые не достигли 2 недель.
Главное, полностью соблюдать правила, прописанные в инструкции.
Что еще нужно знать?
Препарат обеспечивает циркуляцию в крови собаки и действие ивермектина на микрофилярии в течение последующих трех недель после приема. Таблетки «Эндогарда» легко и просто применять, их вкус нравится животным, и производятся они в трех дозировках, которые очень комфортны для лечения питомцев различных весовых и возрастных категорий.
Антигельминтное средство удобно для применения в питомниках, где содержатся четвероногие. Оно обеспечивает наилучшую защиту от различных паразитов. Давать собакам лекарственное средство для профилактики необходимо ежегодно.
Производители средств от глистов для собак
Ветеринары не советуют покупать первое попавшееся взору средство, все глистогонные препараты отличаются составом, степенью токсичности, возрастными ограничениями. Для начала нужно удостовериться с надежности производителя. Эксперты проанализировали уровень спроса, многочисленные отзывы в интернете, выделив лидеров. Лучшие средства от глистов для собак представили следующие компании:
- Elanco (Мильбемакс) – американская компания, предлагающая ветеринарные препараты для домашних животных. Входит в состав инновационной компании Eli Lilly and Company. Дата основания 1953 год. Основная часть продукции – это противопаразитарные вещества, направленные на очищение организма от любых видов вредителей.
- Apicenna (Дирофен, Празицид) – успешная ныне компания, что входит в ТОП-3 российских компаний-производителей ветеринарных препаратов. Поставляет свою продукцию на внутренний рынок с 1991 года. Обладает собственной производственной площадкой, а лаборатория контроля качества проводит многоэтапные проверки перед выпуском товаров в продажу.
- Krka, d. d. (Милпразон) — фармацевтическая компания, что берет свое начало в Словении с 1954 года. Сегодня она признана международным производителем лекарств для человека и животных, входит в список ведущих производителей дженериков. В России действует несколько производственных, дистрибьюторских центров.
- Bayer (Дронтал Плюс, Прококс) – старейшая немецкая химическая и фармацевтическая компания, берущая начало с 1863 года. Обладает экспертизой в 2 областях естественных наук, а именно здравоохранения, сельского хозяйства. Отдельно производится линейка ветеринарных медикаментов для решения проблем любой сложности.
- СКиФФ (Празител) – современная компания с высоким научным потенциалом, основанная в Москве с 1992 года. Разрабатывает, производит, сбывает эффективные ветеринарные лекарства с доказанной безопасностью. Практически все средства предназначаются для решения узких проблем домашних питомцев.
- Агроветзащита (Фебтал комбо) – инновационная отечественная компания или научно-внедренческий центр, основанный в 1993 году. Занимается препараты ветеринарного применения разной направленности для домашних, сельскохозяйственных животных, рыб, птиц. На текущий момент обладает 28 патентами и разными наградами. В продуктовом портфеле находится свыше 300 наименований.
- НПФ Экопром (Гельминтал) — научно-производственная фирма, функционирующая на рынке ветеринарии уже больше 20 лет. Многочисленные препараты для борьбы с вредителями завоевали много наград, рекомендательных отзывов со стороны медицинских специалистов. В продуктовом портфеле находится несколько торговых марок с учетом узконаправленности средств.
Инструкция по применению Эндогард для собак
В целях профилактики дирофиляриоза у собаки эндогард следует применять за 1,5 месяца перед началом периода активности москитов и остальных возможных носителей возбудителя дирофилярии, после чего процедура повторяется каждый месяц, а последний раз проводится спустя полтора месяца после прекращения активности москитов. В целях профилактики используется следующая дозировка:
- Эндогард 2.5 используют для собак, вес которых не превышает 2,5 кг, по 1/2 таблетки, для псов массой 2,5-5 кг — по одной таблетке, а для питомцев с массой 5-10 кг — по 2;
- Эндогард 10 инструкция предписывает использовать для собак весом 2,5-5 кг по 1/2 таблетки, для псов массой 5-10 кг — по одной, для собак массой 10-15 кг — по полторы и для питомцев массой 15-20 кг — по 2;
- Эндогард 30 для собак инструкция предписывает использовать для псов с массой 10-15 кг по 1/2 таблетки, для животных массой 15-30 кг — по 1 таблетке, для собак массой 30-45 кг — по 1,5 таблетки, а для питомцев массой более 45 кг — по 2 таблетки.
При профилактике и лечении лямблиоза используется аналогичная дозировка. При лечении лямблиоза лекарство необходимо принимать ежедневно в течение 3-х дней одновременно с кормом. Использование каких-либо дополнительных средств не требуется, отсутствует потребность и в предварительном голодании.
Приём препарата происходит 1 раз в день при кормлении. Если питомец отказывается принять самостоятельно таблетку, её необходимо измельчить и ввести принудительно.