Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации
Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:
- промывание желудка;
- приём сорбентов;
- форсированный диурез;
- гемодиализ.
В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.
Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного
Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.
При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.
На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.
При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:
- Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
- При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.
Лечение синусовой тахикардии
Для синусовой тахикардии сердца характерны следующие проявления:
- пульс в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту;
- дискомфорт в области сердца;
- чувство усталости и измождённости;
- ВСД (признаки дистонии — слабость, рассеянность, нервозность, потливость и тремор рук, озноб в жару и т.д.).
Характерная особенность синусовой тахикардии — относительно здоровое сердце пациента. Редко могут встречаться такие заболевания, как аритмия и гипертония, но основная причина синусовой формы тахикардии — это разбалансировка связи пучка сердечных мышц с вегетативной нервной системой. Возникает подобная патология на фоне стресса, невроза и депрессии. Состояние типично для подростков и женщин с выраженной вегето-сосудистой дистонией (ВСД).
Тахикардия синусового типа не наступает внезапно, но продолжается длительное время, изматывая больного и вызывая чувство страха за своё здоровье. Обычно является спутником невроза и депрессии.
При лечении синусовой тахикардии помогают препараты бета-адреноблокаторы. Они препятствуют воздействию гормона норадреналина, который провоцирует учащённость и интенсивность сердечных сокращений, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде. Лечение тахикардии сердца подразумевает следующие препараты:
- Анаприлин — аптечный препарат с активно действующим компонентом пропранололом. Он уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Миокард меньше сокращается, поэтому уменьшается потребность в кислороде. Применяется 3-4 раза в сутки. Препарат кладётся под язык за 15 минут до еды, начинает действовать через 5 минут. Наибольшая активность наступает спустя 1,5 часа.
- Атенолол или бетакард, имеет в составе компонент атенолол, являющийся избирательным адреноблокатором. Угнетает возбудимость сердечной мышцы, стабилизирует ритм сердца, уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Помогает восстанавливать сердечный ритм, успокаивает нервную систему. Принимается по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой с небольшим количеством воды.
- Верапамил — блокатор кальциевых каналов, снижает тонус периферических артерий. Блокирует поступление в клетку кальция, который трансформирует энергию АТФ в механическую энергию. Миокард меньше сокращается и требует меньшее количество кислорода. Применяется при приступе тахикардии по 2-3 таблетки, в профилактических целях – по 1 таблетке 3 раза в день.
- Аритмил содержит амиодарон, альфа- и бета-адреноблокатор. Снимает тонус коронарных сосудов, успокаивает парасимпатическую нервную систему. Вызывает замедление сердечного ритма, снижает артериальное давление за счёт уменьшения сосудистого тонуса.
- Обзидан — неизбирательный бета-адреноблокатор. Снимает напряжение при стенокардии, уменьшает давление, снижает сократимость миокарда, понижает частоту сердечного ритма.
Особенности применения у кошек
Препарат в форме раствора вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно. Лучше всего доверить проведение процедуры специалисту. Однако при желании внутримышечно и подкожно ввести инъекцию можно и самостоятельно. К использованию внутривенных капельниц прибегают только в условиях стационара.
Как ввести лекарство внутримышечно:
- Необходимо подготовить шприц (чем короче и тоньше игла, тем лучше).
- Затем следует нащупать бедренную мышцу. При этом также нужно определить, где находится кость, чтобы случайно не попасть в неё. Инъекцию следует вводить в середину мышцы ниже тазобедренного сустава.
- Рекомендуется зафиксировать ногу питомца. Затем ввести иглу на 1 см в мышцу под углом 45 градусов.
- Аккуратно выдавить содержимое шприца. Не следует делать это слишком быстро, иначе могут усилиться болевые ощущения.
- Отпустить питомца.
Каждый новый укол следует производить в разные конечности. Необходимо избегать одной и той же зоны, так как можно спровоцировать болевые ощущения. Кроме того, нельзя использовать один и тот же шприц, а каждый раз брать новый.
Введение внутримышечной инъекции кошке нужно осуществлять с помощью короткой иглы
Как ввести препарат под кожу:
- Заранее набрать раствор в шприц в необходимом количестве.
- Слегка оттянуть кожу питомца в районе между лопаток и зафиксировать двумя пальцами.
- Аккуратно ввести иглу под углом 45 градусов к позвоночнику. Если чувствуется сопротивление, то необходимо остановиться и продолжать манипуляцию уже более медленно.
- Затем ввести лекарство и отпустить питомца.
Дезинфицировать кожу перед манипуляцией предварительно не нужно. Достаточно того, что игла будет стерильной. Следует помнить, что кожа между лопатками очень толстая. При слишком резких движениях можно погнуть иглу и доставить кошке дискомфорт.
Подкожный укол подразумевает введение раствора в область между лопаток
Капсулы использовать для терапии гораздо проще, чем раствор. При этом лекарство можно предварительно разводить с водой и давать принудительно или добавлять в пищу. Второй способ является более эффективным, при этом кошка не испытывает стресса. Однако если животное отказывается от пищи, в которой подмешано лекарство, то рекомендуется вскрыть капсулу, растворить её содержимое в 1–2 ч. л. воды и набрать в шприц (без иголки!). Затем влить содержимое, предварительно разомкнув челюсти питомца.
Шприц без иглы лучше всего использовать для перорального введения лекарства
Капсулу можно давать не вскрывая. Однако сделать это довольно сложно. Дело в том что капсула может прилипнуть к языку и питомец попытается её выплюнуть, поэтому лучше всего вводить лекарство с помощью шприца после предварительно растворения с жидкостью либо подмешать в какое-нибудь ароматное блюдо.
Знакомая использовала подобный препарат для лечения своей пожилой кошки, у которой уже начались возрастные изменения и сердце стало работать хуже. Питомица казалась вялой и кушала понемногу. Знакомая добавляла ей содержимое капсулы в корм, при этом животное не чувствовало присутствия препарата в еде. Через некоторое время кошка стала более активной и аппетит у неё улучшился. Результатом знакомая довольна, так как питомице почти 17 лет.
Капсулы: дозировка и схема приёма
Одну капсулу следует давать питомцу 1 раз в день вне зависимости от веса. При этом приём препарата можно сочетать с едой или же давать лекарство натощак. Курс может варьироваться от 2 до 4 недель в зависимости от клинического случая. Точную дозировку и длительность терапии следует обсуждать с ветеринаром.
Раствор для инъекций: дозировка и схема лечения
На 10 кг массы тела должно приходиться не более 1 мл раствора, то есть на 1 кг — 2,5–10 мг действующего вещества. Точное количество подбирает врач исходя из возраста и веса. Инъекции вводят 1–2 раза в день. Курс лечения варьируется от 5 до 15 суток.
Меры предосторожности
Правила, которыми не следует пренебрегать:
- Всегда использовать одноразовый шприц. Для введения инъекций кошкам можно приобрести инсулиновый. Такой шприц имеет маленький размер и тонкую и короткую иглу.
- Не делать укол самостоятельно при отсутствии навыков.
- Не смешивать содержимое капсулы с большим количеством еды. Иначе толку от лечения не будет.
- Не вводить иглу слишком глубоко.
- После проведения инъекции тщательно вымыть руки.
- Держать раствор и капсулы подальше от детей.
- Перед введением укола тщательно продезинфицировать руки или надеть стерильные перчатки.
- Не замораживать лекарство, в ином случае оно потеряет свойства.
- Избегать попадания раствора в глаза. Если это произошло, то сразу же промыть их большим количеством воды.
Перед введением инъекции рекомендуется надеть стерильные перчатки
Признаки болезни
Главный признак грибкового поражения – изменение цвета ногтевой пластины. Она может побелеть, пожелтеть, стать фиолетовой, зеленой, серой и даже черной.
Другими симптомами заболевания являются:
кожный зуд в области рядом с ногтем,
отделение ногтя от ногтевого ложа,
утолщение/истончение ногтевой пластины,
размягчение, рыхлость, ломкость ногтя,
появление на ногтевой пластине полоски желто-коричневого цвета,
появление вогнутой области на ногте,
изменения кожных покровов рядом с больным ногтем,
зуд вокруг ногтя,
появление трещин между пальцами,
чрезмерная потливость ног.
Если вовремя не обнаружить проблему, грибок перекинется на другие ногти ноги и может перебраться на ногти рук.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Элтацин – это комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот: глицина, глутаминовой кислоты и цистина. Компоненты Элтацина являются регуляторами обмена веществ, повышающими внутриклеточную концентрацию глутатиона и активность глутатионзависимых ферментов, нормализующих окислительно-восстановительные процессы и утилизацию кислорода в тканях, за счет чего препарат:
- проявляет антиоксидантное (уменьшая содержание свободных радикалов, перекисных соединений, малонового диальдегида) и антигипоксантное действие (повышая устойчивость организма к кислородной недостаточности, усиливая процессы синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ));
- повышает сократительную способность миокарда;
- увеличивает физическую работоспособность;
- улучшает качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью (повышая социальную адаптацию, улучшая психоэмоциональное состояние);
- ускоряет восстановление работоспособности после интенсивных физических нагрузок у детей.
Для чего используют
Лекарственное средство используют в качестве антиоксидантного средства. Также оно способно насыщать клетки кислородом, улучшая работу органов.
Состав и фармакологические свойства
Состав препарата несколько отличается в зависимости от формы выпуска. К основному действующему веществу – этилметилгидроксипиридина сукцинату, в капсулах примешивают незначительное количество талька, а в ампулах – стерильную жидкость для инъекций.
Считается, что старение и ослабление работы клеток связано с их повреждением свободными радикалами (высокоактивными молекулярными частицами, имеющими на оболочке неспаренные электроны). Активный компонент лекарства обладает способностью снижать концентрацию этих элементов, а также препятствует их образованию.
Этот факт помогает защитить клеточные мембраны от частиц, избавляет ткани от гипоксии. Данное свойство лекарства используется в лечебных и профилактических целях.
Воздействие препарата
Препарат соединяет свободные радикалы, замедляет липидное окисление в тканях.
Это обстоятельство позволяет клеткам получать больше кислорода, а значит создает условия для поступления к ним энергии, что дает возможность проявлять высокую активность.
После инъекционного введения организм быстро усваивает действующее вещество и доставляет его к тканям. Пероральное применение замедляет скорость распределения, максимум активности наступает только после всасывания компонента в желудке. Выводится препарат с мочой спустя 4-6 часов.
Показания к применению
Препарат может назначаться с лечебной или профилактической целью. Основная его задача – облегчение гипоксии внутренних органов и клеточных тканей. К основным показаниям при назначении лекарства ветеринаром относят:
- Недостаточность сердечно-сосудистой и легочной сферы (в острой или хронической форме);
- Раны, в том числе ожоговые, обморожения;
- Кожные проблемы (дерматит, экзема, трофические язвы);
- Воспалительные процессы;
- Реабилитация после оперативных вмешательств, тяжелых проблем со здоровьем;
- Поддержание здоровья возрастных животных (старше 7 лет);
- Стрессовые состояния (переезд, выставка, соревнования);
- Интоксикация;
- Беременность, послеродовое восстановление.
Капсулу следует поместить у основания языка, закрыть пасть собаке и дать ей проглотить лекарство. При необходимости можно дать питомцу воды. Допускается употребление содержимого капсулы вместе с кормом. Дозировка зависит от массы тела собаки:
| Вес, кг | Разовая порция | Количество приемов/сутки |
| От 5 до 10 | 15 мг | 2 |
| От 10 до 30 | 30 мг | 2 |
| От 30 до 50 | 50 мг | 2 |
| Свыше 50 | 100 мг | 2 |
Если эмицидин назначен с профилактической целью, его необходимо принимать 1 раз в день. Период употребления средства составляет от 10 до 30 суток. Конкретный срок устанавливается ветеринаром.
Раствор можно вносить в организм питомца капельным способом, а также внутримышечно или подкожно. Рекомендуемая дозировка – от 1 до 4 мл содержимого ампулы/10 кг (или 2,5-10 мг активного компонента/1 кг). Периодичность введения – 1-2 раза в сутки в течение 5-15 дней.
Возрастным псам, при профилактическом назначении, необходим однократный суточный прием 1 мл раствора/10 кг (или 2,5 мг этилметилгидроксипиридина сукцината/1 кг). Инъекции делают дважды в год (осенью и весной), на протяжении 10-30 суток.
Применение для щенков
Препарат не имеет ограничений для приема щенками. Дозу эмицидина должен рассчитывать ветеринар, в зависимости от веса питомца и имеющейся проблемы.
Противопоказания и побочные действия для собаки
Эмицидин не имеет противопоказаний к применению. Также его прием не может оказывать негативного воздействия на здоровье.
Особые указания
В редких ситуациях возможно проявление аллергической реакции на действующие вещества средства. В таком случае прием рекомендуется прекратить, а животному предоставить антигистаминное средство.
Аналоги
Аналог по составу – Мексидол-Вет, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Последняя форма полностью аналогична по входящим веществам Эмицидину, а капсулы кроме одинакового основного компонента содержат несколько дополнительных, которых нет в рассматриваемом препарате.
Иным составом, но схожим действием обладают:
- Эмидонол – раствор для приема внутрь или инъекционный вариант на основе 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат-2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина дисукцината;
- Апоквел – таблетированный вариант, действующее вещество – оклацитиниба малеат;
- Лигфол – препарат содержит гуминовые компоненты, созданные в результате гидролиза древесного лигнина.
Показания к применению
Эмицидин – это профилактическое и лечебное средство, которое активно применяется при кислородной недостаточности у животного.
- Оно может быть использовано в составе комплексного лечения или самостоятельного средства при гипоксии, вызванной заболеваниями легких, сердечной и сосудистой недостаточностью, осложненной беременностью и тяжелыми родами, бронхиальной астмой.
- Использование Эмицидина показано для лечения дерматитов экзем, язв, ран, ожогов и обморожений у животного. Препарат эффективен в составе комплексной терапии в послеоперационный период.
- Очень часто ветеринары рекомендуют препарат для снижения у собаки чувства повышенной тревожности, страха или агрессии во время тренировок, при транспортировке или участии в выставках и конкурсах.
- Эмицидин доказал свою эффективность при лечении воспалительных заболеваний кожного покрова: экземе, дерматите, трофических язвах.
- Эмицидин используют в качестве поддерживающего средства для животных преклонного возраста.
Принцип действия Эмицидина
Препарат способствует нормализации мозгового кровообращения и ускоряет доставку кислорода в ткани. Активный компонент препятствует процессу окисления липидов, что улучшает состояние организма в целом. Помимо указанных свойств, медикамент оказывает положительное воздействие на мембраны клеток, делая их более плотными и устойчивыми к гипоксии.
Лекарство влияет на все органы и системы, так как всасывается в кровоток. Не оказывает токсического воздействия и не нарушает процессы метаболизма. Кроме того, препарат не влияет на внутриутробное развитие плода. Медикамент положительно сказывается на состоянии сосудов.
Инструкция по применению Эмицидина
Инструкция по применению Эмицидина выписывается лечащим ветеринарным врачом. По стандартной схеме, при использовании капсул, инструкция следующая:
- Для лечения – 1–2 раза в сутки, на протяжении 10–30 дней.
- Для профилактики – 1 раз в сутки, на протяжении 15–30 дней.
Инъекционный раствор рекомендовано применять пожилым животным с целью повышения качества жизни. Обычно, курсы по 1 инъекции, в течение 10–30 дней, проводят весной и осенью.
Строго не рекомендуется нарушать назначенную схему лечения. Если препарат не был принят вовремя, схему лечения нужно восстановить в кратчайшие сроки. Каждый пропуск приема препарата снижает эффективность терапии.
Принцип действия и инструкция по применению
Эмицидин для кошек ускоряет доставку кислорода во все ткани организма, а также улучшает кровообращение в мозге животного. Сукцинат этилметилгидроксипиридина (действующее вещество) в целом повышает тонус организма благодаря предотвращению окисления липидов. Медпрепарат благотворно действует на структуру клеточной мембраны. Он делает её плотнее, что повышает устойчивость к гипоксии.
Лекарство всасывается в кровь, поэтому оно оказывает действие на весь организм. Препарат не токсичен и не нарушает обмен веществ. Медикамент можно давать и беременным кошкам, так как он не влияет на развитие плода.
Действующее вещество из организма выводится с мочой. Если у кошки есть проблемы с почками, то нужно обязательно проконсультироваться с ветеринаром перед началом лечения.
Эмицидин подходит и для других домашних животных небольшого размера. Схема лечения может изменяться в конкретных случаях. Всё зависит от заболевания и конечной цели использования лекарства. Точную дозировку должен подбирать ветврач.
Стандартной дозой Эмицидина для инъекций является 1 мл на 10 кг веса животного. Концентрация при этом должна составлять 2,5%. Уколы делаются 1 или два раза в сутки, а курс лечения может варьироваться от 5 до 15 дней.
Капсулы для кошек необходимо давать по 1 штуке в день (15 мг). Лекарство употребляется между едой. Чтобы облегчить приём, можно растворять содержимое капсул в воде.
Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:
метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (в виде 30 % дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат-80, натрия лаурилсульфат) -25,3 мг/63,2 мг, триэтилцитрат- 5,1 мг/12,6 мг, симетикон эмульсия 30 %, сухая масса (32,6 %) – 0,1 мг/0,3 мг в том числе: диметикон -27,8%; кремний коллоидный осажденный -1,3 %; кремний коллоидный взвешенный -0.9 %; метилцеллюлоза -2,5 %; кислота сорбиновая -0,1 %, вода -67.4 %, тальк -12,6 мг/31,6 мг.
Состав оболочки капсул: корпус: желатин – до 100 %, вода -13-16 %
крышка: желатин – до 100 %, вода -13-16 %, краситель пунцовый (понсо 4R) – 0,6666 % / 0,7999 %, краситель хинолиновый желтый – 0,1000 % / 0,3166 %, краситель патентованный синий – 0,0200 % / 0,0053 %, титана диоксид – 1,2999 % / 2,9574%.
Показания к применению
Лекарственный препарат Эмицидин ветеринары назначают питомцу в следующих ситуациях:
- При наличии хронической сердечной недостаточности.
- Для восстановления после тяжёлой болезни или хирургического вмешательства в организм.
- Для поддержания работы организма пожилых животных.
- При патологических гипоксических состояниях.
- При наличии механических повреждений на теле животного – ранок, царапин, ссадин, ожогов или отмороженного участка тела.
Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. В целом оно абсолютно безвредно.
Медицинская помощь при сильном похмелье
Если употребление алкоголя систематическое или отравление настолько сильное, что домашние средства не помогают, то для лечения похмелья желательно обратиться к врачу. Многие люди снимают похмельный синдром с помощью новой дозы спиртного, но это приводит к запоям и грозит хроническим алкоголизмом.
Врач-нарколог проведет детоксикацию организма — выведет токсины с помощью капельницы и медицинских препаратов. В состав капельницы входит физраствор, гепатопротекторы, витаминные комплексы и ряд других компонентов, которые быстро и безопасно восстанавливают здоровье. Детоксикация проводится на дому или в стационаре наркологической клиники, в зависимости от длительности запоя, степени отравления и общего состояния больного.
При разовом отравлении детоксикационная капельница действует быстро, позволяет полностью избавиться от похмелья в течение пары часов.
Специалист может назначить дополнительные препараты для восстановления здоровья. При явной алкогольной зависимости может понадобиться комплексное лечение в клинике: детоксикация, медикаментозная терапия, психотерапия, кодирование.
Вы можете бесплатно проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, какая именно помощь вам нужна.
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных
Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:
- внутримышечно;
- паравертебрально;
- периартикулярно;
- в полость сустава.
Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:
- снижает интенсивность болевого синдрома;
- купирует воспаление и отечность;
- устраняет ограниченность движений в суставе.
Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.
Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:
- Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
- лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.
Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим 10 000 ЕД и Микразим 25 000 ЕД.
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину – во время еды. Если разовая доза – 1 капсула, ее следует принять во время еды.
При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (pH<5,0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с pH выше 5,5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.
Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет – 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).
Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.
Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки).
При наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000 – 35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов – ингибиторов протонного насоса.
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.
Муковисцидоз.
Начальная расчетная доза для детей младше 4-х лет – 1 000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4-х лет – 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.
