Болезнь лайма у собак: симптомы и лечение

Лечение

Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. В целом, чем раньше начать лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

На ранней стадии боррелиоза обычно назначают пероральные антибиотики. К ним относятся:

доксициклин — для взрослых и детей старше 8 лет,
амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, а также беременных или кормящих грудью женщин.

Рекомендуемая продолжительность курса антибиотиков — 14-21 день

Если вам назначили антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс полностью, даже если вы почувствуете себя лучше. Так у вас будет гарантия того, что все бактерии убиты

Иногда врачи могут назначить антибиотики внутривенно, если болезнь уже затрагивает центральную нервную систему. Обычно это цефтриаксон или пенициллин, а курс лечения занимает 14-28 дней. Этого хватит для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться чуть больше времени, чтобы оправиться от симптомов.

Имейте в виду, что внутривенные антибиотики могут вызывать побочные эффекты, включая легкую или тяжелую диарею, а также способствовать развитию инфекций, не связанных с болезнью Лайма.

На поздней стадии болезни антибиотики также помогают уничтожить бактерии, и снижают тяжесть артрита у большинства людей.

Для облегчения симптомов обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты. Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина или цефуроксима аксетила, назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин или эритромицин

Их эффективность ниже, а люди, получающие лечение макролидами, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, так как важно убедиться, что симптомы исчезают. При кардиологических симптомах человеку могут понадобиться дополнительные меры, например кардиостимулятор.

После лечения

После лечения у небольшого числа людей могут остаться некоторые симптомы, например, боль в мышцах и усталость. У некоторых людей артрит может остаться даже после того, как инфекция была вылечена. Причина пост-лаймового синдрома неизвестна, а лечение большим количеством антибиотиков в таком случае не помогает.

Лечение беременных

Беременным нужно лечиться от боррелиоза! Если вы беременны и подозреваете, что заболели, поговорите со своим врачом — вам помогут подобрать терапию. В большинстве случаев при беременности назначают курс лечения антибиотиками продолжительностью 2-4 недели. При соответствующем лечении риск неблагоприятного исхода родов отсутствует. Некоторые лекарства против клещевого боррелиоза безопасны для беременных, у других могут быть противопоказания.

Лечение болезни Лайма

При обнаружении характерных симптомов болезни Лайма проводится комплексное лечение в стационаре инфекционной больницы.

При I стадии показана антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:

Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.

При II стадии болезни Лайма нтибактериальная терапия назначается в течение 3-4 недель:

При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в

При III стадии используется:

Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.

Раннее начало лечения, как правило, приводит к полному выздоровлению человека. Хронические стадии могут привести к инвалидизации и смерти (необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После окончания лечения вне зависимости от его эффективности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.

Есть ли угроза заражения для людей

Врачи со всей ответственностью заявляют: человек заразиться от домашнего питомца клещевым берролиозом не может. Вероятность подхватить существует только при неаккуратном извлечении клеща из тела собаки, при котором микроэлементы зловредного насекомого попадают в кровь или слизистую человека. Раны на теле человека – это также источник опасности

Но фактически, соблюдение мер элементарной гигиены и предосторожности надежно защитит человека от инфекции.

Лучше предотвратить чем потом долго лечить

Профилактические меры позволяют легко и быстро справиться с таким опасным заболеванием. Все необходимые превентивные мероприятия необходимо начинать ранней весной, задолго до появления клещей в природе. Наибольшее распространение получили следующие средства:

Спреи	Наносятся на шерсть и кожный покров непосредственно перед выходом на улицу.
Капли	Наносятся на спину собаки, желательно – по всей длине позвоночника. Применять также перед выгулом.
Ошейники	В них содержатся все препараты, позволяющие защитить животное от укусов клещей. Рекомендованы для постоянного ношения, в том числе – в инкубационный период.

Способы заражения

У собаки болезнь боррелиоза может развиваться по следующим основным направлениям (группы риска):

Укус паразита	Являющегося переносчиком. Конечно, сильная иммунная система собаки позволяет справиться с опасным заражением. В этом случае, все спирохеты, оказавшиеся в крови через рану, будут уничтожены. Однако, если у животного имеются малейшие отклонения в состоянии здоровья, вредоносные микроорганизмы могут оказаться в кровеносной системе и быстро распространиться по всем органам.
Эмбрион	Заболевание эмбриона во время протекания беременности. Если самка заразится, то, скорее всего, щенок погибнет, еще находясь в утробе матери. Если же роды прошли успешно, то здоровые малыши не заразятся даже, употребляя молоко матери, заболевшей боррелиозом.
Переливание крови	Лечение, при котором понадобилось переливание крови животного. Риски заражения боррелиозом при проведении этой процедуры остаются достаточно высокими.

Упражнения при туннельном синдроме

Туннельный синдром возникает из-за сдавливания срединного нерва, что вызывает болезненные ощущения не только в кисти, но и вплоть до локтевого сустава.

Облегчить состояние пациента и уменьшить давление можно. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения.

Если вы во время зарядки чувствуете дискомфорт, похожий на растяжение мышц, не пугайтесь. В этом нет ничего страшного. Самое главное остановиться, если это ощущение перерастет в сильную боль.

Перед началом работы руку необходимо разогреть. Для этого приложите к ней тепло на 15 минут. Когда упражнения будут выполнены, приложите холод на 20 минут. Так вы сможете избежать развития воспалительного процесса.

Разгибание запястья

Упражнение необходимо выполнять для растягивания мышц внутренней части предплечья.

Одну руку следует вытянуть вперед на высоту плеча

Важно, чтобы локоть при этом не блокировался. Затем сгибайте запястье, направив наружную сторону кисти на себя

Визуально это напоминает сигнал «СТОП». Свободной рукой тяните кисть на себя, пока не почувствуете натяжение во внутренней части предплечья. Задержитесь на 15 секунд. Полный цикл приведенных движений необходимо выполнить 5 раз.

Те же манипуляции произведите и со второй рукой. Врачи рекомендуют выполнять упражнение ежедневно, по 4 раза в сутки.

Разгибание запястья

Сгибание запястья

Упражнение необходимо выполнять для растягивания мышц внешней части предплечья.

Одну руку следует вытянуть вперед на высоту плеча. Ладонь направляется вниз, запястье сгибается так, что пальцы направляются в пол. Второй рукой тяните первую по направлению к себе до тех пор, пока не почувствуете растяжение плечевого сустава, оно должно причинять несильную боль. Задержитесь в этом положении на 15 секунд. Повторите все манипуляции 5 раз, затем сделайте все то же со второй рукой.

Скольжение срединного нерва

Скольжение срединного нерва — упражнение на растяжку, которое способствует улучшению подвижности сдавленного нервного окончания.

Для начала необходимо сжать ладонь в кулак.
В таком положении постарайтесь развести пальцы и вытянуть их. Большой палец должен остаться в том же положении, он прижат к кисти. Далее руку следует согнуть по направлению к предплечью, а большой палец разжать и вытянуть в сторону.
Второй рукой окажите давление на большой палец, растягивая его.

Скольжение сухожилия

Скольжение сухожилия способствует комфортному растяжению сухожилия запястья. Его можно выполнять одновременно двумя руками или делать это по отдельности:

Согните руку в локте таким образом, чтобы предплечье было направлено наверх.
Пальцы должны быть разогнуты в направлении вверх.
Сгибайте пальцы так, чтобы визуально они напоминали крючок.
В каждом положении необходимо задержаться на 3 секунды.

Крест

Упражнение «Крест» дает возможность проработки мышц предплечья.

Плотно установите ладонь на поверхности стола. Сверху положите вторую руку в перпендикулярном положении. Попытайтесь оторвать от поверхности стола запястье и пальцы нижней руки, при этом верхней оказывайте давление. Зафиксируйте такое положение в течение 5 секунд, затем расслабьте. На каждую руку сделайте по 10 повторений.

Тренировка с мячиком

Еще одно упражнение для проработки мышц предплечий. Если у вас есть маленький резиновый мячик, прекрасно. Если нет, просто сверните пару носков.

Сожмите инструмент в одной из рук, держите в течение 5 секунд и расслабьте напряжение. На каждую руку необходимо сделать по три круга по 10 повторений.

Растяжка запястий с утяжелителем

Правильная техника выполнения поможет растянуть мышцы-сгибатели предплечья. Вес утяжелителя зависит только от вас, начните с банки горошка, к примеру. Если будете чувствовать себя комфортно, можно постепенно увеличивать отягощение.

Возьмите утяжелитель в руку, вытяните ее вперед ладонью вниз. Сгибайте запястье и разгибайте. Продолжительность одного подхода – 10 повторений. Всего нужно сделать 3 круга.

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

несвоевременное или неправильное лечение;
снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
наличие других ЗППП;
строгие диеты, авитаминозы;
состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

легкую, возникающую до 3 раз/год;
средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.

Симптомы климакса в возрасте 45 лет

В этом возрасте женщина может столкнуться с началом гормональной перестройки, которая дает о себе знать конкретными сигналами:

приливы, то есть обильное потоотделение, являются одним из первых симптомов менопаузы в возрасте до 45 лет;
ухудшение увлажнения влагалища из-за снижения количества эстрогенов;
сокращение циклов менструации, они при этом обильные, иногда нерегулярные;
депрессия, панические расстройства, тревожность;
головная боль, головокружение;
проблемы с давлением;
бессонница;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
увеличение массы тела;
сложности с концентрацией внимания.

Каждое из этих состояний может быть ранним симптомом менопаузы, который можно заметить на 45 году жизни. Конечно, каждый из этих симптомов можно отнести к ряду других заболеваний, но опытный врач в состоянии определить истинную причину недомогания.

Следует иметь в виду, что определить начало менопаузы в возрасте до 45 лет могут лабораторные исследования крови, с помощью которых можно определить гормональные нарушения. Ведь возрастные изменения напрямую зависят от состояния эндокринной системы женщины.

Диагностика болезни Лайма

Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза

Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.)

Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты различного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и другими, имеющими схожую симптоматику. У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.

Что провоцирует / Причины Болезни Лайма:

Семейство Spirochaetaceae, род Borrelia, включает значительное число возбудителей заболеваний человека и животных. В 1984 г. Р. Джонсоном был описан новый вид боррелий – Borrelia bitrgdorferi, получивший свое название в честь американского микробиолога W. Burgdorfer, впервые выделившего в 1981 г. боррелий из кишечника иксодовых клещей. Была доказана связь вспышки артритов в городке Лайм с выделенными боррелиями.
Спирохета Borrelia burgdorferi по форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма, ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,18-0,25 мкм; размеры меняются в разных хозяевах и при культивировании. Завитки неравномерные, при витальном наблюдении совершают медленные вращательные движения. Обнаружены как право-, так и левовращающие формы (патогенетическое значение до настоящего времени неизвестно). В морфологическом отношении эти спирохеты более сходны с трепонемами, однако крупнее их. Они имеют группы поверхностных антигенов Osp A, Osp В и Osp С, которые и определяют различие отдельных штаммов. Относятся к грамотрицательным бактериям. Анилиновыми красителями окрашиваются более интенсивно, чем трепонемы, и несколько слабее других боррелий. Как и другие боррелий, культивируются в модифицированной среде Kelly (селективная среда BSK-K5).
До самого недавнего времени считалось, что возбудителем болезни Лайма является одна единственная боррелия – Borrelia burgdoiferi. Однако некоторые различия в белковом составе изолятов боррелий из различных природных очагов позволили изначально предполагать, что Лайм-боррелиоз этиологически неоднороден.
В настоящее время выделено более 10 геномных групп, относящихся к комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato, которые неравномерно распределены по земному шару. В Евразии обнаружены группы В. burgdorferi sensu stricto, В. garinii, В. garinii (тип NT29), В. afielii, В. valaisiana (группа VS116), В. lusitaniae (группа PotiB2), B.japonica, В. tanukii и В. turdae, а в Америке – группы Borrelia burgdorferi s. s., B. andersonii (группа DN127), 21038, CA55 и 25015. Что касается обнаруженной в Японии B-japonica, то она, по всей видимости, непатогенна для человека. Следует заметить, что на сегодняшний день патогенный потенциал группы VS116 (В. valaisiana) также неизвестен. Результаты исследований и клинических наблюдений последних лет позволяют предполагать, что от вида боррелий может зависеть характер органных поражений у пациента. Так, получены данные о существовании ассоциации между В. garinii и неврологическими проявлениями, В. burgdorferi s. s. и Лайм-артритом, В. afielii и хроническим атрофическим дерматитом. Следовательно, наблюдаемые различия в клинической картине течения болезни Лайма у больных в различных точках нозоареала этой инфекции могут иметь в своей основе генетическую гетерогенность комплекса В. burgdorferi sensu lato. Учитывая все эти факты, в настоящее время под термином «Болезнь Лайма» принято подразумевать целую группу этиологически самостоятельных иксодовых клещевых боррелиозов.

Диагностика боррелиоза. Диагностика в клинике «Эхинацея». ИФА, иммуноблот, иммуночип, CD57, неоптерин, иммунограмма и др.

В нашем арсенале находится достаточный набор диагностических средств для выявления боррелиоза (анализ на клещевой иксодовый боррелиоз)и комплексного воздействия на возбудителя, иммунную систему и пораженные органы.

Существует ряд диагностических трудностей при постановке диагноза «боррелиоз».Ложноотрицательные результаты диагностики боррелиоза после анализа крови на боррелиоз возможны в следующих случаях.

Организм проверен на borrelia burgdorferi, но не проверен на borrelia afzelii и borreliagarinii и наоборот. Учитывая то, что боррелиоз может быть вызван одним из многочисленных возбудителей – мы рекомендуем проводить диагностику всех возбудителей боррелиоза (анализ крови на боррелиоз включает в себя поиск нескольких видов боррелий).
Иммунная система не видит боррелий, не вырабатывает к ним антитела, поэтому эти антитела не определяются лабораторно. Причины – подавление иммунитета и неактивное состояние боррелий (L-формы). В этом случае результаты серологической диагностики (анализа на клещевой иксодовый боррелиоз) стерты и смазаны. Более-менее внятные данные можно получить с помощью иммуноблота и иммуночипа. Нельзя полагаться на одни анализы. В любом случае мы соотносим результаты анализов с клинической картиной и часто выявляем ранее не диагностированный боррелиоз. В некоторых случаях мы находим целесообразным назначение курса превентивного лечения с диагностической целью.

Как будет построено обследование в нашей клинике:

Определение антител к borrelia burgdorferi, borrelia afzelii и borrelia garinii (кровь на боррелиоз) общих и методами иммуноблота и иммуночипа.
Проверка состояния иммунной системы. Иммунограмма позволяет зафиксировать характерные для боррелиоза изменения в работе иммунитета и установить слабое звено иммунитета. При боррелиозе одни звенья ослаблены и не могут бороться с боррелиями, другие – гиперактивны, однако справиться с возбудителем самостоятельно все равно не могут. Чрезмерная активация некоторых процессов в иммунной системе порождает аутоиммунные реакции. Наша задача – восстановить не работающие звенья иммунной системы, не повышая активированные чрезмерно. Для построения работающей схемы иммунотерапии и нужна иммунограмма.
Исследование клеток с маркером CD57. Зарубежные исследователи активно его рекомендуют. Считается, что этот показатель понижен при инфекцией боррелиями. У нас есть собственные наблюдения на этот счет: нужно также учитывать повышение или понижение общего числа естественных киллеров, т.к. CD57 может быть выше или ниже под влиянием сопутствующих боррелиозу инфекций, иначе возможны ошибки в диагностике. Анализ дополняет исследование крови на боррелиоз.
Неоптерин и другие маркёры воспаления (активность АПФ, бета-2 микроглубулин и др.). Эти исследования ценны в сомнительных случаях борелиоза. Они помогают определить наличие/отсутствие активного воспаления (активной инфекции). По этим же маркёрам удобно отслеживать изменения активности воспаления в процессе лечения боррелиоза.
Диагностика сопутствующих инфекций. Например, возможно весьма опасное «соседство» боррелии с цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр и герпесом 6 типа, лимфотропным вирусом человека. Возможны искажение лабораторных данных и выраженное подавление иммунитета с аутоиммунными реакциями при взятии крови на боррелиоз

Болезнь Лайма у собак: симптомы и лечение