У кошки в крови повышены лейкоциты: причины и лечение

Лекарственные препараты для поднятия уровня лейкоцитов во время лечения

В первую очередь важно заранее принять меры, чтобы не допустить низкие лейкоциты после химиотерапии и во время нее. Для этого в клиниках «Евроонко» состояние всех пациентов перед началом курса лечения тщательно оценивают, проводят все необходимые исследования, лабораторные анализы

Если имеются хронические заболевания, которые могут повлиять на число лейкоцитов, их лечением также занимаются.

Для борьбы с раком чаще всего применяют комбинации химиопрепаратов с разными механизмами действия: это помогает сделать лечение более эффективным. Но ослабленному пациенту может быть назначен и всего один препарат (монотерапия), чтобы снизить риски. В процессе лечения состояние пациента постоянно контролируют, в том числе с помощью лабораторных анализов. Если уровень лейкоцитов значительно снижается, противоопухолевая терапия может быть на время отменена, пока этот показатель не вернется к норме.

Уровень лейкоцитов можно увеличить с помощью препаратов из группы колониестимулирующих факторов (КСФ):

• гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (Г-КСФ) филграстим (нейпоген), ленограстим (граноцит);
• гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ) – молграмостин (лейкомакс).

Эти лекарственные средства стимулируют образование новых лейкоцитов в красном костном мозге, и новые клетки поступают в кровь. Но они применяются только строго по показаниям и под контролем врача – их нельзя просто купить в аптеке и принимать самостоятельно. КСФ используют для профилактики тяжелого, угрожающего жизни состояния – фебрильной нейтропении. Это осложнение сопровождается повышением температуры тела более 38 градусов на фоне снижения уровня нейтрофилов менее 500 клеток на мкл (0,5х109/л). В таких случаях лечение необходимо начинать немедленно. Если в течение ближайших 48 часов ничего не предпринять, то больной погибнет с вероятностью 50%. И даже при своевременно начатой антибиотикотерапии смертность составляет 10%. Фебрильная нейтропения говорит о том, что у пациента развилась инфекция. И ее единственным проявлением зачастую становится именно высокая температура.

В частности, риск фебрильной нейтропении возникает при лечении лимфом комбинациями нескольких химиопрепаратов, при агрессивных схемах противоопухолевой терапии, особенно у пациентов старше 65 лет. При афебрильной (то есть без повышения температуры тела) нейтропении КСФ не используют. Опасность этих препаратов в том, что при частом применении можно сильно истощить ресурсы красного костного мозга, и это приведет к еще более тяжелым последствиям.

КСФ не применяют прямо во время курса противоопухолевой терапии: их назначают, выждав некоторое время после последнего введения химиопрепаратов.

Таким образом, доступных и безопасных препаратов, которые можно было бы применять всем пациентам после курса химиотерапии, чтобы быстро увеличить уровень лейкоцитов, не существует.

На что исследуют?

Практически при любом патологическом процессе в первую очередь проводят клинический анализ крови, в него входят:

• изучение морфологических особенностей форменных элементов (красные и белые кровяные тельца), их качественного и количественного состава;
• определение физико-химических свойств: плотность, цвет, вязкость, осмос, щелочной резерв и т. д.;
• анализ биохимического состава: глюкоза, белок, альбумин, мочевина, креатинин и т. д. (этот пункт рассмотрим в отдельной статье).

В первом случае в лабораторию доставляется несвернувшаяся (цельная) кровь, во втором случае используют сыворотку (иными словами верхний слой, образующийся при отстаивании биологической жидкости).

По показаниям проводят и другие виды исследования крови или сыворотки, цель которых:

• обнаружить конкретного возбудителя, например, при гемобартонеллезе или пироплазмозе;
• определить наличие антител к микроорганизмам или токсинам (ИФА, ПЦР, серология);
• выделить возбудителя путем бактериологического посева;
• изучить гормональный фон и т. д.

Использованная литература

1. Афансьев Ю. И. Гистология, цитология и эмбриология / Е. А. Шубикова. – 5-е издание. – М.: «Медицина», 2002. – 744 с.
2. Глушен С. В. Цитология и гистология. Курс лекций. — Минск, 2003.
3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека / 2-е издание. – Санкт-Петербург: «СпецЛит», 2016. – 111 с.
4. Красные кровяные тельца // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона, : URL: https://runivers.ru/lib/book3182/ (дата обращения: 06.07.2022).
5. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов / В. Л. Эмануэль – 7-е издание. – М.: «Лаборатория знаний», 2016. – 565 с.

Что такое аденовирус

Аденовирусы — это большое семейство вирусов под названием Adenoviridae, которое состоит из шести родов. Из них только один вызывает заболевания у человека, правда, он очень многочисленный: включает в себя 51 вид. Так же, как и вирусы гриппа, аденовирусы вызывают ОРВИ, однако по своей структуре они очень отличаются. У них другой способ хранения генетической информации (это ДНК-вирусы, а не РНК), они лишены белковой оболочки и по размерам мельче, чем вирусы гриппа, имеют форму икосаэдра, а не шара. А вот что у них с гриппом общее, так это высокая устойчивость во внешней среде (им даже мороз не страшен!) и способ проникновения в наш организм: воздушно-капельный путь (при разговоре, чихании, кашле) или контактный (через полотенце, игрушки, посуду). Также представители Adenoviridae могут передаваться фекально-оральным путем или через воду в бассейне, если он плохо хлорируется.

Люди, зараженные аденовирусом, выделяют его до 40-45 дней и все это время могут являться источником аденовирусной инфекции, даже если не имеют выраженных симптомов болезни. При этом иммунитет к одному типу аденовируса не защищает переболевшего пациента от другого.

Большая часть аденовирусов инфицирует верхние дыхательные пути, но они могут вызывать и такие болезни, как конъюнктивит или гастроэнтерит. При поражении органов дыхания в задней части и пазухах носа скапливается слизь, на миндалинах появляется белый налет, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, появляется сухой кашель, голос становится сиплым. При вирусном конъюнктивите вирус размножается на ткани, которая покрывает глазное яблоко — у пациентов режет глаза, отекают веки. Кишечная форма аденовирусной инфекции вызывает приступы тошноты и рвоты, диарею, повышение температуры — картина, напоминающая аппендицит.

Хотя аденовирусы — возбудители заболеваний, они приносят и пользу. Уже более полувека они используются в медицине — для создания векторных вакцин. Ученые извлекают из аденовируса ген размножения, лишая его главного «оружия» — в таком виде вирус совершенно не опасен для человека. А дальше он используется как транспорт для доставки в клетки организма генетического материала другого вируса. Предварительно в аденовирус встраивают ген, по которому наша иммунная система распознает инфекцию и формирует против нее защиту. Таким способом создаются вакцины против вирусов гриппа, вируса Эбола и других заболеваний, включая коронавирусную инфекцию COVID-19. Один из мировых лидеров в разработке векторных вакцин — российский Центр имени Н.Ф. Гамалеи, который создает препараты на основе аденовирусных векторов уже более 30 лет.

Патологические состояния

Значительное превышение нормы указывает на развитие патологических процессов в организме. Повышенное содержание лейкоцитов в крови могут вызывать следующие состояния:

1. Эндокринные заболевания. Гормональные нарушения сказываются на составе крови.
2. Анемия. При кровопотерях мозг начинает активно продуцировать выработку лейкоцитов и красных клеток.
3. Воспалительные процессы. Развитие воспаления значительно увеличивает уровень в крови лейкоцитов – например, при артрите, аднексите, аппендиците, инфаркте.
4. Аутоиммунные реакции. При сбоях в иммунной системе поражаются различные системы и органы, развивается псориаз, ревматоидное поражение, красная волчанка. Эти состояния могут увеличить число лейкоцитов в крови.
5. Аллергические реакции паразитарные заболевания. При попадании в организм белков чужеродного происхождения начинается активная выработка лейкоцитов.
6. Повреждения кожи. При поражении кожных покровов наблюдается увеличение лейкоцитов для стимуляции синтеза новых клеток и повышения иммунитета. Такое состояние может возникать при ожогах, обширных ранах и переломах.
7. Патологии селезенки. Селезенка отвечает за утилизацию старых лейкоцитов, при ее повреждении лейкоциты накапливаются в организме.
8. Инфекции. При любом внедрении в организм чужеродных агентов возникает лейкоцитоз. Избыток лейкоцитов наступает при вирусных (скарлатина, ОРВИ, гепатит, грипп) и бактериологических (ангина, бронхит) поражениях. В начале болезни показатели повышаются и постепенно приходят в норму по мере устранения симптомов и полного излечения. Лейкоцитоз присутствует при наличии хронических очагов инфекции – цистите, тонзиллите, кандидозе, холецистите.

Если показатели лейкоцитов сильно завышены, это может означать наличие онкологии – лейкемии или лейкоза. Таким образом, если повышены лейкоциты в крови, причины могут быть самые разные. Необязательно, что это патологический процесс в организме человека.

Как проводится разовый сбор мочи на лейкоциты

Если моча тестируется однократно, образец следует брать из первой утренней мочи. Ее диагностические свойства самые выраженные.

Перед сбором пробы мочи тщательно вымойте руки теплой мыльной водой, а затем промойте отверстие уретры. Женщина подмывается в направлении спереди к анальному отверстию, мужчина обмывает головку после удаления крайней плоти. Затем вытрите половые органы одноразовым полотенцем.

Образец берется из так называемой средней струи – первую струю слейте прямо в унитаз, а затем, не сдерживаясь, наберите около 50-100 мл в специальную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Остальную мочу нужно слить в туалет.

Мочу следует собирать после 8-часового ночного отдыха или, если это невозможно, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего мочеиспускания. Перед обследованием рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя и половых контактов, так как это может повлиять на результаты. Также не рекомендуется проводить обследование в период от 2 дней до и 2 дней после менструации.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Диагностика лейкоцитоза

Почему идет кровь с носа у ребенка младше года

При лейкоцитозе количество «белых» кровяных телец возрастает, по сравнению с их нормальным значением. Повышение может быть незначительным или сильным.

Так, уровень лейкоцитов растет после еды или во время нагрузок. Это физиологические процессы, опасности они не несут. Через небольшой промежуток времени показатели приходят в норму. Если подобный рост рассматривается как патологическая реакция организма, речь идет о воспалительном процессе.

Известный педиатр Комаровский признает необходимость общего анализа крови. Он, в первую очередь, позволяет определить природу заболевания, бактериальную или вирусную. Это является основой для последующего лечения. Если организм атакуют бактерии, то без антибиотиков справиться будет тяжело, на вирусы же они не действуют. Поэтому их назначение не имеет смысла, так же, как и применение противовирусных препаратов. Иммунитет к ним обычно вырабатывается на 6-7 день, и организм сам справляется. Если этого не происходит, и болезнь развивается, скорее всего, присоединилась бактерия.

Возможные симптомы у ребенка

Когда лейкоциты повышены у ребенка, это указывает не только на то, что он болен, но и на то, что иммунная система активна. Защитные силы организма начали борьбу с патогенными микроорганизмами.

На лейкоцитоз у ребенка могут указывать следующие симптомы:

• Повышение температуры тела без установления причины;
• Слабость и головокружение;
• Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, потеря в весе;
• Тошнота, рвота;
• Головная боль и мигрень;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Расстройство сна, чаще всего бессонница. Ребенок становится тревожным, вздрагивает;
• Усиленная потливость;
• Капризность и раздражительность.

Грудной ребенок не сможет рассказать о своем самочувствии, родителям лишь приходится догадываться о существующих проблемах. Насторожить должно то, что поведение малыша изменилось, он стал не таким, как раньше. Когда такое происходит один раз, а затем малыш снова становится собой, то беспокоиться не стоит. Если состояние затягивается, поведение и самочувствие ухудшаются, то необходимо обратиться к педиатру.

Расстроенный ребенок

Нужно помнить! У грудничка нормальной считается температура до 37,5°. При этом он спокоен и активен, никаких неприятных симптомов не наблюдается. Зачастую это связано с некомфортными условиями в помещении и слишком теплой одеждой. Если температура выше, и малыш начинает капризничать, стоит проконсультировать с врачом.

Нормы эозинофилов в крови

При расшифровке анализа учитывается возраст пациента, поскольку эти факторы влияют на содержание эозинофилов в крови.

Таблица 1. Норма эозинофилов по возрасту 

Дети младше 5 лет	Дети 5 – 14 лет	Взрослые
0,5 – 7%	1 – 5%	0,5 – 5%

Следует также учитывать, что у женщин в первые дни менструации наблюдается незначительное превышение нормы содержания эозинофилов, при этом после овуляции их количество может быть чуть ниже нормы.

В абсолютном значении норма для взрослых — 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови. Превышение нормы процентного содержания относительно лейкоцитов называют эозинофилией. Выделяют три стадии эозинофилии:

1. Легкая (не более 10% от общего числа лейкоцитов).

2. Средняя (до 15%).

3. Тяжелая (свыше 15%).

Появления лимфоцитов у детей

Во время взросления детей, у них в организме меняется много физически показателей, включая химическое составление крови. Однако во время подобного перестроения организма часто может сопровождаться появлением разнообразных заболевания: корь, краснуха, что характерны для детского возраста. Если лимфоциты в крови у ребенка повышены, тогда это может быть следствием следующих проблем:

• Наличие бронхиальной астмы.
• Регулярное недоедание или переедание.
• Малое количество витамин (авитаминоз).
• Отравление различными химическими веществами.
• Аллергические реакции на продукты, шерсть животных.

Однако не всегда такие проблемы сопровождаются характерными симптомами, к которым привыкли люди. Иногда такие болезни могут характеризоваться совершенно нетипичными моментами, что появляются при классических вирусных болезнях:

• Увеличение миндалин.
• Нарушение системы пищеварения.
• Наличие постоянных перепад температуры.
• Аллергические высыпания на теле и покраснения.
• Повышенная усталость, сонливость, постоянная слабость.

При обнаружении одного из подобных показателей, рекомендуется без промедления обратиться к детскому педиатру, что назначит обследования и пропишет необходимое лечение. Мешкать в такой ситуации нельзя, так как запущенное состояние может привести к ухудшению всего состояния, которое будет сложнее вылечить. Также есть вероятность, что не пролеченое заболевание может стать хроническим, на всю жизнь человека.

Причины повышенного содержания эозинофилов в крови

Повышение эозинофилов или эозинофилия наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболевания и состояния, сопровождающиеся аллергическими процессами в организме – вздутие живота, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.;
• паразитарные заболевания – аскаридоз, лямблиоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, малярия и др.;
• сопутствующие тканевые заболевания и системные васкулиты – ревматоидный артрит, мезотелиальный периартериит, склеродермия, системная красная волчанка и др.;
• дерматологические заболевания – дерматиты, экземы, крокусы кожи, пузырчатка и др.;
• некоторые инфекционные заболевания – туберкулез, скарлатина, сифилис;
• заболевания крови, сопровождающиеся распространением одной или нескольких кроветворных бактерий – хронический миелолейкоз, эритремия, лимфогранулематоз;
• прием сульфаниламидов, антибиотиков и адренокортикотропных гормонов.

Длительная (более шести месяцев) высокая эозинофилия неясной этиологии называется гиперэозинофильным синдромом. Уровень эозинофилов в крови превышает 15%. Эта патология очень опасна, она вызывает поражение внутренних органов – сердца, почек, костного мозга, легких и т. д.

Если в крови повышено содержание моноцитов и эозинофилов, это может указывать на инфекционный процесс в организме, заболевание крови или раннюю стадию рака. 

Иногда количество моноцитов увеличивается после выздоровления от различных заболеваний.

Подготвка к проведению забора биоматериала

Анализ на лимфоциты в крови входит в общий забор материала, который берется с пальца пациента или вены. Данный вид исследования характеризуется рядом условий, которые необходимо соблюдать для точных показателей. Основными среди них являются такие пункты:

• Кровь берется у пациента в утреннее время (до 10 утра).
• В среднем, за 10 часов до сдачи биоматериала, необходимо не принимать еду, можно только пить воду, но при пробуждении лучше даже воздержаться от этого.
• Помимо еды и воды, за несколько дней до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки, даже со слабым количеством спирта, а также с момента пробуждения и до взятия крови не рекомендуется курить, так как это также может повлиять на показатели.

Чтобы результат анализа наверняка показывал правильное количество всех показателей, необходимо также стоит воздержаться от разнообразных физических нагрузок. При этом, когда человек прийдет в лабораторию, стоит минут 5-10 посидеть, чтобы его физическое состояние пришли в норму, а после сдачи крови нужно выпить сладкий чай или взять с собой плитку шоколада.

Разновидности лейкоцитоза

Лейкоциты — это группа клеток, которые отличаются по строению, функциям, содержанию в крови. При патологических причинах лейкоцитоза врач определяет, какие именно клетки превысили нормы. По этому критерию различают пять разновидностей лейкоцитоза:

• базофильный;

• моноцитарный;

• эозинофильный;

• нейтрофильный;

• лимфоцитарный.

У каждого типа – свои причины. К увеличению базофилов приводят аллергические реакции, неспецифический язвенный колит. Превышением считается содержание таких клеток выше 1%.

При гранулемах, септическом эндокардите, протозойных инфекциях содержание моноцитов превышает 10%. Если при анализе крови выявлено содержание нейтрофилов выше 75%, это может быть признаком бактериальной инфекции, гнойного процесса.

Нормы содержания лимфоцитов отличается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных и детей до 7 лет норма – в пределах 55%. Если это значение выше, речь идет о лимфоцитарном лейкоцитозе. У пациентов старше 7 лет норма лимфоцитов находится в пределах 38%, то есть значение выше этой цифры будет являться патологией. Причина лимфоцитоза – вирусные заболевания, злокачественные болезни крови.

Превышение нормы эозинофилов (выше 5%) происходит при заражении глистами, аллергиях.

Благодаря различию в реакциях организма на патоген по типу лейкоцитоза можно установить предварительный диагноз, определить характер патологии. 

Лейкоциоз при бактериальных инфекциях

При попадании в организм патогенных бактерий у пациента обнаруживают повышенные нейтрофилы и моноциты. Ангина, другие болезни дыхательных путей, воспаление почек вызывают умеренную степень повышения лейкоцитов. При гнойных процессах, таких как флегмона или абсцесс, а также заражении крови уровень лейкоцитов может превышать 15000 единиц. При генерализованных инфекционных процессах развивается гиперлейкоцитоз, то есть лейкемоидная реакция.

Как правило, при обострении заболевания уровень лейкоцитов быстро растет, затем постепенно снижается до нормы. При хронических болезнях у человека наблюдается небольшое превышение лейкоцитов, либо их показатель лежит на верхней границе нормы.

Анализ на эозинофилы – подготовка и тестирование

Тест, используемый для определения уровня эозинофилов и других видов лейкоцитов (моноцитов, лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов) в крови, называется морфологическим анализом крови с мазком. По результату этого исследования видно абсолютное количество эозинофилов и их процентное содержание во всей популяции лейкоцитов. Сейчас этот тест проводится с использованием гематологических приборов, только в определенных случаях он дополняется ручным обследованием.

Анализ на морфологию крови проводят натощак: необходим хотя бы 8-часовой перерыв в употреблении пищи и напитков. За два дня до теста нужно ограничить употребление алкоголя и других стимуляторов. Кровь следует сдавать утром, желательно из локтевой вены.

Перед обследованием также следует сообщить врачу полный список принимаемых лекарств, поскольку они могут повлиять на полученный результат. Могут вызвать повышение уровня эозинофилов в крови некоторые антибиотики, слабительные, интерферон и подавители аппетита.

Как сдаётся анализ?

При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.

Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови.

Аднексит

Аднексит — это воспаление, затрагивающее яичники и маточные трубы, поэтому заболевание поражает только женщин. Один из признаков того, что он начал развиваться, – сильная приступообразная боль внизу живота. Ощущение усиливается каждый раз после полового акта. Иногда боль бывает настолько сильной, что иррадиирует в пах и бедра.

Симптомы аднексита:

• высокая температура;
• легкая лихорадка;
• общая слабость организма. 

Симптомы, неспецифичные для аднексита: 

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• в моче могут появиться многочисленные лейкоциты. 

Если их возникновение связано с описанной выше болью, можно предположить, что она вызвана воспалением придатков. Эту инфекцию нельзя недооценивать.

Как работает иммунная система?

Заболеем ли мы гриппом или простудой, зависит от двух типов иммунитета: приобретенного и врожденного.

Приобретенный иммунитет, как следует из названия, приобретается со временем, а его полная эффективность достигается после 18-20 лет. Чтобы такая защита развивалась, нужны прошлые инфекции, против которых организм выстраивает защитные барьеры. Неудивительно, что бактериальные и вирусные инфекции чаще всего поражают маленьких детей, иммунная система которых только начинает развиваться. Врожденный иммунитет — это набор барьеров, которые человек приобретает в жизни плода. К ним относятся: кожа и слизистые оболочки, фагоциты, лимфоциты и антитела.

Кислая реакция кожи затрудняет проникновения патогенных микроорганизмов вглубь организма через неблагоприятную среду. Также вредные вещества выводятся из организма с мочой, потом и слезами. Они также выступают барьером для микроорганизмов, пытающихся попасть в наш организм.

Фагоциты, или питающие клетки, функционируют в лимфатических узлах и активизируются только тогда, когда в организме развивается инфекция. Они выделяют вещество, которое связывает и нейтрализует пришельцев. Благодаря фагоцитам вырабатываются и пирогены, отвечающие за повышение температуры тела. Это, в свою очередь, в большинстве случаев убивает вирусы и бактерии.