Лейкоз у кошек, вирусная лейкемия: симптомы и лечение

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ)

Полное название этого типа рака — острый лимфолейкоз, а «острый» означает, что он быстро растет. «Лимфоцитарный» означает, что он образуется в недоразвитых белых кровяных тельцах, называемых лимфоцитами.

Заболевание начинается в костном мозге, который производит стволовые клетки, которые превращаются в красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

У здорового человека костный мозг не выделяет эти клетки, пока они полностью не разовьются. У людей с ОЛЛ костный мозг выделяет большое количество недоразвитых лейкоцитов.

Существует несколько подтипов ОЛЛ, и его подтип может влиять на выбор лучшего курса лечения и прогноз.

Один подтип — ОЛЛ В-клеточный. Он начинается с В-лимфоцитов и является наиболее частой формой ОЛЛ у детей.

Другой подтип — ОЛЛ Т-клеточный. Данный подтип может привести к увеличению тимуса, небольшого органа в передней части трахеи, что может привести к затруднению дыхания.

В целом, поскольку ОЛЛ быстро прогрессирует, быстрое медицинское вмешательство является ключевым моментом его лечения.

Что вызывает лейкоз?

Как показывают исследования 2020 года, поставщики медицинских услуг до сих пор не знают, что вызывает ОЛЛ. Он может произойти из-за генетических факторов или воздействия:

• бензола
• ионизирующего излучения
• некоторых вирусных инфекций
• химиотерапии или лучевой терапии

Хотя генетические факторы также могут иметь значение, ОЛЛ не является семейным заболеванием.

На кого в первую очередь влияет ОЛЛ?

ОЛЛ — наиболее распространенная форма лейкемии у детей.

Риск его развития наиболее высок у детей до 5 лет. Распространенность также медленно растет у взрослых старше 50 лет.

Симптомы

Симптомы ОЛЛ могут быть неспецифическими — их трудно отличить от симптомов других болезней.

Они могут включать:

• ночную потливость
• легкие синяки
• бледную кожу
• увеличение лимфатических узлов
• увеличенные яички
• необъяснимую потерю веса
• низкий диурез
• боль в костях
• изменения в мышлении и настроении
• затрудненное дыхание

Лечение лейкоза у кошек

Способ лечения подбирается только после качественной дифференциальной диагностики

Важно выявить, какие органы уже поражены злокачественными новообразованиями. К сожалению, вылечить заболевание полностью не представляется возможным, однако с помощью современных медикаментов можно продлить жизнь питомцу

Знакомая взяла котёнка из приюта, который постоянно болел. Не успевали лечить один недуг, как появлялся другой. В итоге кошку повезли на полное обследование. Анализ крови показал наличие лейкоза, что очень расстроило мою знакомую. Кошечку всё время рвало, она не вставала и не могла сходить в туалет. Ветеринар посоветовал комплексное лечение, включающее в себя противовирусные и другие препараты. Врач рекомендовал также сделать повторный анализ крови, который не подтвердил наличие лейкоза. Что послужило причиной подобного состояния животного, так и не понятно. Как оказалось, первый результат анализа был ложноположительным, поэтому сдавать кровь рекомендуется 2 раза. Что спасло кошку, так до сих пор и не ясно. Однако нужно помнить, что лучше перестраховаться и сдать анализ крови дважды, чем потом жалеть об упущенном времени.

Методы диагностики

Определить вирусную инфекцию можно с помощью ПЦР диагностики и иммуноферментного анализа крови. Также существует специальный тестер, позволяющий выявить лейкоз в домашних условиях. Такой метод не даёт 100% достоверного результата, однако помогает заподозрить присутствие патогена в организме. Данный способ определяет наличие характерных антител в крови животного. Процедуру проводит ветеринар, который приносит с собой специальный тестер. После забора крови врач должен выждать 15 минут. Две окрашенные полосы свидетельствуют о положительном результате, одна — об отрицательном.

Экспресс-тест для определения лейкоза у кошек позволяет выявить вирус в домашних условиях

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в данном случае является более эффективной. Она позволяет выявить ДНК вируса в крови питомца и поставить точный диагноз. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на определении антител, которые формируются при внедрении чужеродных агентов. При этом также можно выявить стадию патологического процесса.

Общий анализ крови применяют для определения состояния организма в целом. При лейкозе изменяется количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов и снижается гемоглобин.

Анализ крови является главным способом диагностики при подозрении на лейкоз

Вспомогательным методом исследования является УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить увеличенные лимфоузлы, а также опухоли. Такой способ помогает врачу выявить поражённые области и даёт возможность подобрать необходимый способ лечения. Дополнительно также может применяться МРТ. Магнитно-резонансная томография даёт возможно определить даже небольшие опухоли.

УЗИ позволяет выявить опухоли у кошек

Терапевтическая тактика

На начальных стадиях развития заболевания применяют иммуностимулирующие средства, которые являются бесполезными в запущенных случаях. При этом назначают Интерферон, который активизирует защитные силы организма на борьбу с вирусом, в результате чего можно продлит жизнь питомцу. Однако такой медикамент эффективен не в каждом случае.

Интерферон может применяться на начальных стадиях заболевания

Ввиду того что вирус лейкоза схож по свойствам с ВИЧ, нередко назначают препарат Азидотимидин, который применяют для поддерживающей терапии людей с иммунодефицитом. Этот медикамент подавляет размножение патогена, улучшая общее самочувствие. Лекарство применяют для терапии не только ВИЧ-инфицированных людей, но и используют при борьбе с лейкозом у кошек. Схожим по действию является препарат Ралтегравир, который позволяет продлить жизнь больного питомца.

При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Для быстрого устранения бактериального очага применяют Амоксиклав, Ципровет, Синулокс и др. Указанные препараты следует давать больному животному курсом не более 7–10 дней.

Амоксиклав способствует устранению очага инфекции

При непроходимости кишечника, которая часто возникает при поражении злокачественным процессом органов ЖКТ, прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию нередко сочетают с химиотерапией, позволяющей снизить прогресс роста опухоли. В сочетании с указанными методами важную роль играет диета, дающая возможность улучшить состояние питомца. При этом исключается вся пища, не прошедшая термическую обработку. Корм перетирается до пюреобразного состояния и даётся питомцу 3–4 раза в день.

Причины и факторы риска

Конкретную взаимосвязь между определёнными воздействиями и появлением рака крови обнаружить пока не удалось, однако факторы риска, повышающие вероятность возникновения болезни, хорошо известны онкологам.

• Наследственность. Если в семье имеются случаи заболевания, то риск возрастает в 3-5 раз. Кроме того, существенным фактором риска являются генетические болезни.
• Радиация. Значительно чаще, чем обычно, симптомы лейкоза возникают у людей, подвергшихся радиационному воздействию.
• Химические вещества. Патогенным воздействием, провоцирующим мутацию клеток крови, обладают десятки химических соединений, с которыми люди контактируют в процессе профессиональной деятельности. В частности, к ним относятся пары бензина.
• Курение. У курящих людей в несколько раз возрастает риск острого миелобластного лейкоза.

Присутствие одного и даже нескольких перечисленных факторов не означает, что человек обязательно заболеет, однако вероятность онкопатологии крови у них существенно повышена.

Хронический лимфобластный лейкоз

Лимфатическая лейкемия

Для лимфатической лейкемии характерны следующие симптомы:

1. Потеря аппетита, резкое похудение. Слабость, головокружение, сильные головные боли. Усиление потоотделения.
2. Увеличение лимфатических узлов (от размера с небольшую горошину до куриного яйца). Они не связаны с кожным покровом и легко перекатываются при пальпации. Их можно прощупать в области паха, на шее, подмышками, иногда в полости живота.
3. При увеличении лимфатических узлов средостения, происходит сдавливание вены и возникает отек лица, шеи, рук. Возможно их посинение.
4. Увеличенная селезенка выступает на 2-6 см из-под ребер. Примерно на столько же выходит за края ребер и увеличенная печень.
5. Наблюдается частое сердцебиение и нарушение сна. Прогрессируя, хронический лимфобластный лейкоз вызывает у мужчин снижение половой функции, у женщин — аменорею.

Анализ крови при таком лейкозе показывает, что в лейкоцитарной формуле резко увеличено количество лимфоцитов. Оно составляет от 80 до 95 % . Количество лейкоцитов может достигать 400 000 в 1 мм³. Кровяные пластинки — в норме (или немного занижены). Количество гемоглобина и эритроцитов — значительно снижено. Хроническое течение болезни может быть растянуто на период от трех до шести-семи лет.

Лечение лимфолейкоза

Особенность хронического лейкоза любого вида в том, что он может протекать годами, сохраняя при этом стабильность. В этом случае, лечение лейкоза в стационаре можно и не проводить, просто периодически проверять состояние крови, при необходимости, заниматься укрепляющей терапией в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания врача и правильно питаться. Регулярное диспансерное наблюдение — это возможность избежать тяжелого и небезопасного курса интенсивной терапии.

Фото: повышенное число лейкоцитов в крови (в данном случае – лимфоцитов) при лекозе

Если наблюдается резкий рост лейкоцитов в крови и состояние больного ухудшается, то возникает необходимость проведения химиотерапии с использованием препаратов Хлорамбуцил (Лейкеран), Циклофосфан и др. В лечебный курс включены также антитела-моноклоны Кэмпас и Ритуксимаб.

Единственный способ, который дает возможность полностью вылечить хронический лимфолейкоз — трансплантация костного мозга. Однако эта процедура является очень токсичной. Ее применяют в редких случаях, например, для людей в молодом возрасте, если в качестве донора выступают сестра или брат пациента. Необходимо отметить, что полное выздоровление дает исключительно аллогенная (от другого человека) пересадка костного мозга при лейкозе. Этот метод используется при устранении рецидивов, которые, как правило, протекают намного тяжелее и труднее поддаются лечению.

Симптомы и проблемы диагностики

Признаки лейкоза вирусного характера, возникающие у домашних кошек, на самых первых этапах проявления имеют схожую клиническую картину с недугами, вызванными патогенной бактериальной микрофлорой или же вирусной инфекцией, нарушающих работу пищеварительного тракта и органов дыхания.

Важную роль в степени проявления недуга играют такие факторы как возраст питомца, состояние защитных сил организма, стадия заболевания и количество вирусных агентов в организм. Основными признаками лейкемии у кошек, являются:

• сильная слабость животного;
• истечения из носовой полости и глаз серозно-гнойного типа;
• значительное увеличение  лимфатических узлов, расположенных под челюстью;
• резкое и стойкое повышение температурных показателей тела до 40.5;
• малокровность видимых слизистых оболочек;
• проблемы в дыхательной системе;
• диспепсические расстройства – снижение аппетита, расстройство стула, извержение желудочного содержимого;
• резкая потеря массы тела;
• воспаление век;
• признаки общей интоксикации организма.

Питомец активно избегает контакта с владельцем, прячется от яркого освещения, становиться вялым, отказывается от любимой пищи и не реагирует в ответ на раздражители. Беременные кошки могут абортировать нежизнеспособные плоды.

Клиническими признаками развития вирусной лейкемии у кошек является образование злокачественных опухолей – лимфом, сарком, лимфосарком. Нередко отмечаются нарушение функциональных особенностей почечных структур и печени.

Сильные изменения в области спинного мозга при лейкозе сопровождаются нарушение координации, спазмами в мышечных структурах, параличом задних или передних конечностей.

Диагноз вирусной лейкемии ставят на основании полученных результатов анализов, так как клинический осмотр не может охарактеризовать полностью патологические изменения в организме. Диагностика вирусной лейкемии включает в себя проведение следующих лабораторных анализов:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводиться для исследования качественного состава части крови периферического типа.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить продукты, образовавшиеся в процессе распада жизнедеятельности вирусного организма.
3. Биохимия крови и общий анализ. Дает возможность оценить качественный состав крови, высчитать лейкоцитарную формулу, СОЭ.

Отрицательный результат, полученный при проведении полимеразной цепной реакции и ИФА, не является 100% гарантией отсутствия заболевания, особенно при выраженных клинических признаках вирусной лейкемии. Для получения точных результатов специфические исследования проводят еще несколько раз через время.

Помимо основных лабораторных исследований, широко применяют инструментальные методы – ультразвуковую диагностику и рентгенографическое исследование. Также проводиться биопсия тканей, гастроскопия или же колоноскопия. Данные диагностические мероприятия позволяют распознать онкологический процесс в тканях лимфатических узлов.

Симптомы и признаки лейкоза

Лейкоз трудно диагностировать. Люди могут иметь хронический лейкоз в течение многих лет без каких-либо симптомов. При остром лейкозе симптомы похожи на многие другие болезни. Врачи должны устранить такие возможности, как ревматическая лихорадка и анемия перед диагностикой лейкемии.

• Ранние симптомы напоминают симптомы простуды или гриппа.
• Человек с лейкемией, вероятно, будет бледным, слабым и усталым и может испытывать небольшую лихорадку.
• Анемия, состояние, вызванное нехваткой эритроцитов, развивается почти у всех пациентов с лейкемией.
• Другие признаки включают легкие кровоподтеки, частые носовые кровотечения, ночная потливость и незаживающие царапины и порезы.
• Иногда на коже появляются маленькие красные точки, похожие на сыпь.
• По мере прогрессирования заболевания человек будет чувствовать себя очень усталым и иметь высокую лихорадку.
• Печень, селезенка и лимфатические узлы набухают и становятся очень чуствительными.
• Кости и суставы обычно болеют, и десны могут набухать и начинать кровоточить.

Все эти симптомы вызваны увеличением числа аномальных лейкоцитов, которые заполняют костный мозг и циркулируют в кровотоке. Незрелые лейкоциты не оставляют достаточно места для нормальных эритроцитов, чтобы снабжать организм кислородом, поэтому пациент чувствует себя усталым и слабым. Раны не заживают, а нос кровоточит, потому что в кровотоке меньше тромбоцитов. Человек болеет, болезнь длится долгое время, потому что недостаточно полноценных клеток для борьбы с инфекциями. Некоторые люди испытывают боль в суставах или костях, потому что аномальные клетки перемещаются на поверхность костей из костного мозга. 

Но эти симптомы не обязательно означают, что у человека есть лейкемия. Они могут быть вызваны рядом других заболеваний. Единственный способ, с помощью которого врач может точно диагностировать лейкемию при лечении рака за рубежом, – это анализ крови. Все больше пациентов сейчас выбирают именно лечение за рубежом, потому что цены на лечение рака за границей соответствуют и опережают качество и эффективность лечения.

Причины и факторы риска

До сих пор точно не установлены этиологические факторы, которые неизбежно становятся «спусковым крючком» для злокачественной мутации клеток. Однако риски развития острого лейкоза существенно повышаются при:

• радиационном облучении, которому подвергается человек;
• заражении определёнными вирусами, угнетающими иммунную систему (болезнь Эпштейна-Барра, Т-лимфотропный вирус и др.);
• неблагоприятной наследственности;
• курении табака;
• длительном воздействии некоторых химических соединений, в том числе лекарственных препаратов;
• стрессах, депрессивных состояниях;
• загрязнении окружающей среды.

Особенности ВЛК

Установлено, что возбудитель заболевания может передаваться путем прямого или косвенного контакта. Его можно обнаружить в крови, моче, слюне и молоке заболевших лейкемией кошек. Блохи также могут являться переносчиками. Согласно последним данным, вирусная лейкемия кошек передается даже внутриутробно, через плаценту или в тот момент, когда кошка перегрызает пуповины, рожая котят.

shutterstock

При нарушении требований санитарии во время выполнения медицинских процедур, вирус может распространяться в организме с высокой скоростью. Специалистам нужно быть очень осторожными:

• в момент переливания крови;
• при постановке кошкам уколов, других инъекций;
• во время забора крови.

Лейкемия развивается более скоротечно у кошек, имеющих к заболеванию генетическую предрасположенность или иммунологическую недостаточность. Болезнь разрушает в организме кошек такие процессы как пролиферация и дифференциация клеток кроветворной ткани. Постоянно инфицированными становятся не все животные. Их можно классифицировать по трем группам:

• Благодаря мощному иммунитету, около 60 % заразившихся способны инактивировать вирус лейкоза и даже полностью уничтожить.
• Из оставшихся, 30 % считаются хронически инфицированными.
• Еще 10 % кошек буквально «загоняет» инфекцию в какую-либо часть тела и инактивирует ее там. Однако, при длительном стрессовом состоянии, при возникновении других заболеваний и их медикаментозном лечении, возможна резкая вспышка вирусной лейкемии.

Животные, относящиеся ко второй группе, 50 % умирают в течение первых шести месяцев после установления диагноза. По истечении 3 лет умерших будет уже 80 %.И лишь 20% кошек смогут прожить отведенный им срок, хотя будут подвержены возникновению различных хронических заболеваний.

shutterstock

Генетическая устойчивость организма кошек к заражению лейкозом зависит от объема находящихся в крови антител. Однако, их выявляют далеко не во всех случаях. Вирус лейкоза у кошек может характеризоваться следующей направленностью:

• Снижением функций костного мозга. Развивается анемия, появляются спонтанные кровотечения.
• Подавлением иммунитета. Возможен инфекционный перитонит, другие заболевания.
• Течение беременности при лейкемии осложнено. Происходит рассасывание плодов, частые мертворождения, повторяющиеся аборты (выкидыши).

Вирус лейкемии начинает распространяться по организму, обосновавшись в миндалинах глотки. Интенсивность его атак зависит от иммунитета кошки, ее возраста, полученной дозы вируса. Сначала он атакует лимфоидную ткань, затем костный мозг.

Что такое вирусный лейкоз кошек

Кошачий лейкоз вызывает вирус FeLV – вирус, который приводит к развитию опухолей.

Его опасность состоит в том, что у зараженных кошек могут развиваться тяжелые болезни несовместимые с жизнью.

Как действует вирус FeLV

Попав в организм кошки, вирус лейкемии активно размножается. Затем он внедряется в ткани костного мозга и разрушает генетический код лейкоцитов – белых кровяных клеток. Пораженные вирусом клетки больше не могут выполнять свою защитную функцию.

Разрушающее действие инфекции проявляется следующими симптомами:

• Угнетение иммунитета. У зараженных животных резко падает сопротивляемость организма. Они чаще болеют. Заболевания протекают более тяжело, чаще возникают осложнения.
• Неоплазия. Возрастает вероятность онкологических заболеваний.
• Анемия. В крови резко уменьшается число эритроцитов – красных кровяных телец.
• Патологическое течение беременности: выкидыши, мертворожденные котята, рассасывание плода.

Главная опасность заболевания – протекает бессимптомно, имеет длительный инкубационный период.

Точная диагностика возможна только в запущенной стадии болезни.

Что происходит в организме кошки после встречи с вирусом

Возможны следующие варианты течения болезни:

1. Временная. После заражения организм кошки с сильным иммунитетом вырабатывает антитела, подавляет действие вируса. Происходит полное самоизлечение в течение 2-60 дней.
2. Скрытое носительство. Возникает у животных с сильным иммунитетом. Кошка чувствует себя хорошо. Вирус содержится в тканях животного, но не размножается и не активируется. Питомец представляет опасность для своих сородичей. Возможен переход в стадию болезни в результате стресса, снижения защитных сил организма, ухудшения условий питания и содержания.
3. Форма репликации. Лейкоциты с нарушенным генетическим кодом разносят вирус по организму животного. Вирус попадает в костный мозг. Появляются опухоли, развивается анемия, рак мозга, заболевания ЖКТ, мочеполовой и дыхательной системы.
4. Нетипичный ответ. Такое состояние возникает у кошек с неплохим иммунитетом. Вирус локализуется в каком-то одном органе и не распространяется по всему организму.

В зависимости от места локализации лейкоз бывает: многоочаговый, в брюшной полости, в грудной клетке, в нервной системе.

Первые симптомы лейкоза у кошек – на что обратить внимание

Из носоглотки вирус попадает в другие органы вместе с движением лимфы. В это время процесс еще можно остановить. Но как раз в такой период никаких симптомов не наблюдается. В этом и заключается коварство вируса Лейкемии.

А когда начинают разрушаться клетки костного мозга, тогда уже появляются признаки и помочь питомцу сложно

Поэтому очень важно два раз в год проходить обследование у ветеринара

В начале распространения вируса в анализе крови будет повышенный уровень лимфоцитов. Тогда есть шанс остановить болезнь.

Иногда животному удается выздороветь самому, если его организм выработал антитела.

Первые видимые симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• сонливость;
• кошка вялая, не хочет играть;
• аппетит снижается;
• часто поднимается невысокая беспричинная температура;
• животное стало часто болеть респираторными инфекциями;
• болезни пищеварения;
• увеличенные лимфоузлы;
• бледные слизистые оболочки – признак анемии;
• плохая свертываемость крови;
• повышаются выделения из глаз и носа.

При прогрессировании лейкоза возникают болезни, которые протекают тяжело из-за снижения иммунитета. Могут появляться опухоли. В зависимости от того, какой орган или система больше поражается, выделяются специфические для лейкоза признаки:

1. При поражении органов брюшной полости увеличиваются паховые лимфоузлы, появляются запоры или диарея, слизистые становятся желтушными.
2. Органы грудной полости – из-за скопления жидкости появляется затрудненное дыхание, приступы удушья.
3. Почки – обезвоживание, интоксикация, уремия.
4. Спинной мозг – шаткая походка, нарушение координации, паралич конечностей.

Также может поражаться сразу несколько органов. Из-за этого лейкоз тяжело диагностировать и лечить.

Распространенность вирусного лейкоза кошек в мире и России

Результаты многих исследований показывают, что заболевание представляет угрозу для кошек во всем мире, даже с учетом того, что распространенность заболевания может значительно различаться между регионами и странами (сводные статистические данные).

Распространенность ВЛК в Европе и Северной Америке часто составляет менее 4%, но в некоторых географических районах распространенность может превышать 20% (сводные статистические данные).

Сообщается, что распространенность ВЛК в западных странах за последние 25 лет снизилась, вероятно, в результате реализации масштабных программ диагностики и усилий по проведению массовых вакцинаций26. Можно добиться таких же успехов и в России.

В большинстве случаев вакцинация против ВЛК должна быть включена в стандартную программу вакцинации домашних кошек

Консультативная группа рекомендует введение вакцин против ВЛК котятам