Саркома у собаки: симптомы и лечение

Как собака может заразится

Заражение здоровой собаки видоизменёнными опухолевыми клетками венсаркомы происходит контактным путём, зачастую, при вязке питомцев. Бездомные животные нередко выступают носителями болезни, причём у них самих она обычно имеет слабую симптоматику или не проявляется вообще. В процессе прямого контакта с носителем происходит заражение здорового организма путём механической трансплантации раковых клеток. В дальнейшем, пытаясь вылизывать себя, питомец только способствует распространению проблемы на другие части тела: зону носа, рта и глаз.

Знаете ли вы? Первопроходцем в изучении венсаркомы стал А. Штикер, исследовавший в 1906 г. болезнь под названием

«контагиозная лимфома ». Именно это заболевание позже получило название «венерическая саркома Штикера».

Какие породы предрасположены к заболеванию

Венерическая саркома одинаково часто встречается у собак разного пола, преимущественно в возрасте от двух до пяти лет. Бездомные животные более уязвимы, так как не имеют должного ветеринарного ухода, а санитарно–гигиенические условия их жизни оставляют желать лучшего. Что касается хозяйских собак, то тут нет чёткой породной предрасположенности к недугу, правда, считается, что у гончих, лаек и других охотничьих собак вероятность заразиться на порядок выше. Это объясняется их свободным выгулом во время охоты и возможностью контакта с другими сородичами, что, впрочем, может быть характерно и для представителей любой другой породы (тут всё зависит от ответственности владельца).

Диагностика рака костей

Ведущим методом диагностики рака костей является рентгенологическое исследование.

Наиболее значимыми рентгенологическими признаками злокачественной опухоли являются:

1. наличие очага разрушения (деструкции) кости;
2. наличие периостальной реакции в виде характерного козырька, длинных нитеобразных спикул, расположенных перпендикулярно по отношению к кости, появление рядом с пораженной костью, а также мягкотканного компонента с участками обызвествления.

Методы обследования перед назначением лечения

Диагноз сарком костей устанавливаются на основании данных морфологического исследования фрагмента опухоли, полученного путем биопсии и рентгенологического исследования.

Биопсия опухоли может быть выполнена путем трепанобиопсии (взятие материала опухоли с использованием толстой иглы, в том числе под рентгенологическим контролем) или открытой биопсии.

Обязательным является выполнение рентгенографии всей пораженной кости, а также КТ или МРТ. Эти исследования могут повторяться в процессе химиотерапии для оценки ее эффективности.

Для уточнения распространенности опухоли и выработки оптимальной тактики лечения проводится инструментальное обследование:

• КТ органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• остеосцинтиграфия;
• биопсия костного мозга (при саркоме Юинга).

Саркома глаза

саркома орбитыВ связи с преимущественным поражением глазного яблока рано наступают зрительные расстройства и развиваются следующие изменения:

• застой диска зрительного нерва;
• атрофия зрительного нерва;
• кровоизлияния и очаги дегенеративных изменений в сетчатке;
• вследствие давления опухоли на глазное дно может развиться односторонняя слепота;
• при выраженном экзофтальме наблюдаются нарушения питания роговицы в виде снижения ее чувствительности, а также появления язв и эрозий.

Диагноз ставится на основании:

• клинической картины;
• характерной локализации и консистенции опухоли;
• данных цитологического исследования;
• рентгенотомографии;
• артерио- и венографии;
• радиоизотопных исследований.

Методы лечение рака костей

В настоящее время принципы лечения некоторых видов злокачественных опухолей костей претерпели существенные изменения. Радикальные хирургические вмешательства могут являться самостоятельными методами лечения исключительно при высокодифференцированных (низкозлокачественных) опухолях (хондросаркома, фибросаркома, паростальная саркома).

Лечение низкодифференцированных (высокозлокачественных) опухолей (остеосаркома, саркома Юинга и др.), учитывая их высокую склонность к гематогенному метастазированию, предусматривает проведение после операции длительных курсов химиотерапии с целью профилактики развития метастазов или их лечения. При лечении радиочувствительных костных опухолей (саркома Юинга, лимфосаркома кости) используется лучевая, которая в сочетании с химиотерапией может излечить опухоль без операции.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство является главным составным элементом почти любого комплекса лечебных мероприятий при опухолях костей. К радикальным операциям при саркомах костей относятся ампутация, экзартикуляция и органосохраняющие операции.

Ампутации и экзартикуляции выполняют при далеко зашедшем опухолевом процессе (распад опухоли с выраженной интоксикацией, кровотечение из эрозированных магистральных сосудов, патологические переломы с выраженным болевым синдромом).

К расширенным радикальным операциям относятся межподвздошно-брюшное вычленение и межлопаточно-грудная ампутация, которые могут применяться при низкозлокачественных опухолях с более благоприятным прогнозом в случаях невозможности органосохраняющего лечения.

При опухолях, поражающих кости конечностей, предпочтение отдается органосохраняющим операциям с применением индивидуального эндопротезирования, а также костной пластики, в том числе микрохирургической аутотрансплантации кости.

Противопоказаниями к органосохраняющим оперативным вмешательствам являются: вовлечение в опухолевый процесс основного сосудисто-нервного пучка на большом протяжении; патологические переломы с инфицированием и обсеменением тканей опухолевыми клетками; обширное опухолевое поражение мышц.

Лучевое лечение

Лучевая терапия при злокачественных опухолях костей применяется редко, за исключением лечения саркомы Юинга и лимфомы кости. Иногда лучевое лечение используют при невозможности удалить опухоль или ее метастазы.

Химиотерапия

Химиотерапия широко применяется при лечении высокозлокачественных опухолей костей.

Целью химиотерапии до хирургического вмешательства (неоадъювантная химиотерапия) является воздействие на микрометастазы и уменьшение размеров опухоли.

Еще одним достоинством неоадъювантной химиотерапии является возможность на основании ответа опухоли на предоперационные курсы лечения определить ее чувствительность к используемым препаратам и при необходимости изменить схему лечения после операции.

Целью послеоперационной химиотерапия является подавление роста и уничтожение микроскопических метастазов (адъювантная химиотерапия) или лечение уже развившихся отдаленных метастазов (лечебная химиотерапия).

Обычно проводится от четырех до 10 курсов послеоперационной химиотерапии, в зависимости от вида опухоли.

При лечении остеосаркомы наиболее высокая эффективность установлена для комбинаций, включающих доксорубицин, цисплатин, ифосфамид, метотрексат. При лечении саркомы Юинга хорошо себя зарекомендовали и широко используются комбинации доксорубицина, винкристина, ифосфамида, дактиномицина, этопозида и циклофосфана.

При эффективности химиотерапии и наличии одиночных метастазов в легком, возможно их хирургическое удаление.

Классификация саркомы:

Саркома у собак на разрезе схожа с рыбьим мясом. Цвет бело-розовый. При классификации опухолей учитывают размеры новообразования, его влияние на прочие ткани.
Саркома у собак на первой стадии не превышает 3 см. Карцинома располагается на поверхности органа. На второй – размеры опухоли увеличиваются, мутировавшие клетки начинают инвазию в орган.

На третьей – карцинома затронула орган полностью, выходит за его пределы. Заболевание на этой стадии поражает ближайшие лимфатические коллекторы. Появляются вторичные опухоли.

На четвертой стадии мутировавшие клетки обнаруживаются во всех органах и системах животного.

Определение болезни

Саркоидоз относят к числу интерстициальных заболеваний легких. Интерстиций — это соединительная ткань внутри легкого, которая образует стенки альвеол, перегородки и другие его структуры. При саркоидозе легких происходит патологическое скопление в тканях иммунных клеток — фагоцитов и лимфоцитов. В дальнейшем это приводит к образованию воспалительных узелков, которые называют гранулемами. Поэтому саркоидоз еще называют доброкачественным гранулематозом. Причина болезни непонятна, но исследования показывают, что саркоидоз можно отнести к числу аутоиммунных заболеваний. Это заболевания, при которых иммунитет атакует собственные клетки организма.

Опасность саркоидоза легких заключается в том, что гранулемы могут расти и сливаться, образуя обширные воспалительные очаги. Затем они рассасываются, но оставляют после себя не функциональную рубцовую ткань. Таким образом, уменьшается количество легочной ткани, в которой происходит газообмен. Функция легких ухудшается, что приводит к нарушению работы всего организма, ведь в кровь поступает недостаточно кислорода (который необходим всем тканям и органам).

Поскольку болезнь носит системный характер, то поражаться могут не только легкие, но и другие органы. В частности, это печень, лимфатические узлы и селезенка. В редких случаях саркоидоз затрагивает кожу, кости и органы зрения.

Заболевание встречается во всех странах, но больше всего саркоидозом легких страдают жители северных широт (60 случаев на 100 тыс. населения). Чем ближе к экватору, тем реже встречается эта болезнь. Основная категория больных — люди в возрасте 20-40 лет, а также женщины старше 50 лет¹˒².

Женщины саркоидозом болеют чаще мужчин. Кроме того, у заболевания имеются и расовые особенности. Многолетние наблюдения в США показывают, что среди темнокожих саркоидоз легких встречается в 2,5-5 раз чаще, чем у светлокожих.

Может ли саркоидоз переродиться в рак легких?

Нет, поскольку изначально эта болезнь является доброкачественной. Вероятность развития злокачественного процесса при саркоидозе такая же, как и при любых других воспалительных заболеваниях (если рассматривать воспаление в качестве фактора озлокачествления). Но это вовсе не значит, что саркоидоз не опасен. Если болезнь не лечить, то существенно возрастает риск развития дыхательной недостаточности. Это тяжелое осложнение, которое в дальнейшем затрагивает почти все органы, поскольку организм при этом недополучает кислород.

Методы лечения остеогенной саркомы челюстей

Лечение злокачественного новообразования челюстей исключительно хирургическое. В стоматологической литературе описаны способы комбинированной терапии остеосаркомы, которые включают совместное применение хирургической операции, химиотерапии и лучевого лечения.

Радикальное вмешательство по поводу остеогенной саркомы челюстей

Цена и форма хирургической операции зависят от локализации опухоли и ее стадии роста.

Современные результаты исследований показали, что радикальное вмешательство остается наиболее эффективным методом удаления опухоли. Хирургическая операция выполняется в нескольких вариантах

Резекция нижней челюсти

Таким образом, хирург приступает к иссечению части или половины нижней челюсти. Следует учитывать, что при злокачественном поражении костной ткани хирург-онколог часто дополнительно удаляет региональные лимфатические узлы шейной и поднижнечелюстной области.

Оптимальный результат такого лечения наблюдается при наиболее обширных способах резекции челюстных тканей.

Резекция нижней челюсти.

Половинное вычленение челюсти

В предоперационном периоде стоматолог изготовляет пациенту фиксирующую шину, которая предназначена для удерживания в стабильном состоянии частей челюсти или трансплантата.

Сама хирургическая операция проводится под общим наркозом. Затем врач выполняет дугообразный разрез кожных покровов, который соответствует очертаниям челюсти. Следующий этап – это хирургическое выделение ракового очага из мягких тканей и его полное удаление.

После иссечения кости и ракового новообразования хирургическую рану промывают раствором антисептика и зашивают кетгутом.

Резекция верхней челюсти

Удаление участков верхнечелюстной кости осуществляется под эндотрахеальным наркозом. Часто доступ к операционному полю формируется со стороны ротовой полости, что повышает его эстетические характеристики. Но, к сожалению, такой вид оперирования доступен только для пациентов на начальных стадиях онкологии.

Резекция верхней челюсти

Как проявляются симптомы

Человечество на протяжении тысячелетий не может побороть рак в первую очередь из-за того, что эта страшная болезнь очень слабо проявляет себя внешне. В большинстве случаев диагноз остаётся не очевидным даже в тот момент, когда организм животного буквально пронизан метастазами. И если эта проблема в конечном итоге становится причиной смерти миллиона людей, то с собаками дела обстоят ещё хуже.

О клинических признаках саркомы тяжело говорить ещё и потому, что эта опухоль, как видно из сказанного выше, может развиваться практически в любых областях тела, поражая разные по строению ткани. Не удивительно, что в зависимости от вида и локализации болезнь проявляет себя абсолютно по-особенному.

Например, подозрению на остеосаркому у собаки должны вызвать такие симптомы:

• видимое увеличение размеров кости;
• хромота, припадание на одну лапу;
• частые переломы, даже без серьёзных травм.

Частой причиной хромоты у собаки является вывих, ушиб или другое травматическое повреждение конечности, о котором хозяин может и не знать. Однако при механическом воздействии на лапу проблемы с двигательной функцией обычно возникают сразу и потом, по мере затухания болевого синдрома, состояние животного постепенно нормализуется. Остеосаркома ведёт себя по-другому: сначала хромота проявляется незначительно и, что характерно, лишь время от времени, но затем промежутки хорошего самочувствия становятся всё короче, пока в конце концов двигательная функция не оказывается полностью нарушенной.

Важно! Кашель без признаков респираторной инфекции — всегда тревожный симптом. Он может свидетельствовать как о хронической сердечной недостаточности, так и о метастазировании злокачественной опухоли в лёгкие.. Саркома мягких тканей начинает проявляться с небольшого уплотнения или припухлости на поражённом участке, причём, в отличие от большинства других патологий с аналогичной клинической картиной, зона не является болезненной

Края уплотнения, как правило, чёткие и ровные, исключения могут составлять случаи, когда новообразование локализовано глубоко от поверхности тела. По мере прогрессирования патологии у животного может незначительно подниматься температура, вены становятся более широкими, иногда в области уплотнения появляются язвы. Болевой синдром при саркоме мягких тканей не проявляется до последней стадии болезни

Саркома мягких тканей начинает проявляться с небольшого уплотнения или припухлости на поражённом участке, причём, в отличие от большинства других патологий с аналогичной клинической картиной, зона не является болезненной. Края уплотнения, как правило, чёткие и ровные, исключения могут составлять случаи, когда новообразование локализовано глубоко от поверхности тела. По мере прогрессирования патологии у животного может незначительно подниматься температура, вены становятся более широкими, иногда в области уплотнения появляются язвы. Болевой синдром при саркоме мягких тканей не проявляется до последней стадии болезни.

Лечение саркомы Юинга

Лечение зависит от стадии заболевания и множества других факторов, которые влияют на прогноз пациента.

В большинстве случаев в первую очередь назначается химиотерапия – введение специальных препаратов, которые уничтожают измененные клетки во всех частях тела. Она проводится циклами, за которыми следует период отдыха, позволяющий организму восстанавливаться от воздействия лекарств.

• Чаще всего используется схема, которая представляет из себя чередование комбинации вводимых каждые 2-3 недели:
• Винкристина, Доксорубицина и Циклофосфамида.
• Ифосфамида и Этопозида.

Обычно пациенты проходят от 14 до 15 курсов химиотерапии, на завершение которых может уйти от 6 месяцев до 1 года.

Еще одна важная часть лечения большинства сарком Юинга – это хирургия. Как правило, операция проводится для диагностики заболевания с помощью и для удаления опухоли. Процедура должна выполняться только опытным врачом в специализированном онкологическом центре. Основная цель такого вмешательства – полное изъятие новообразования и окружающих его здоровых тканей. Если в организме остается даже небольшое количество клеток, они продолжают расти и формируют новый очаг заболевания или распространяются в другие части тела.

Лучевая терапия – уничтожение измененных клеток с помощью радиации. Метод используется одновременно с хирургией или вместо нее, в том числе в случаях, когда полное удаление саркомы невозможно, и сочетается с химиотерапией.
Чаще всего подобное лечение проводится на протяжении нескольких недель. Воздействие безболезненно и занимает несколько но сеанс длится поскольку врачам требуется время настройку оборудования правильное=”” размещение пациента.

Высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток
Химиотерапия – очень действенный метод борьбы с саркомой Юинга, но она имеет ряд серьезных побочных эффектов, в том числе повреждение стволовых клеток костного мозга, из которых образуются новые клетки крови. Такое свойство не позволяет специалистам назначать высокие дозы препаратов.
Решить эту проблему можно с помощью трансплантации. Специалисты собирают у человека его собственные стволовые клетки, замораживают и проводят высокодозную химиотерапию, а по окончанию лечения возвращают их обратно в организм.

Борьба с опасными для жизни опухолями – сложная задача. Один врач, даже самый опытный, справиться с ней не сможет – для этого нужно несколько докторов различных специальностей – онколога, химиотерапевта, хирурга и других.
Именно такая команда профессионалов своего дела есть у нас, в онкологическом центре «Лапино-2». Мы назначаем любое лечение только по решению консилиума и учитываем все особенности каждого пациента.
В нашей клинике можно пройти полное обследование на самом современном оборудовании, сдать все необходимые анализы, быстро получить их результаты из собственной лаборатории и выполнить любое лечение в максимально сжатые сроки.
Мы используем только оригинальные препараты, дающие предсказуемый результат, и стараемся делать все, чтобы пребывание в Центре было максимально комфортным для каждого посетителя.

Симптоматика

На начальной стадии трансмиссивной саркомы собака становится очень беспокойной, постоянно вылизывается, чешется. Затем, когда опухоль уже начинает увеличиваться, у животного наблюдаются следующие симптомы:

• рыхлые новообразования серого, красного или бордового цвета гроздевидной формы;
• задержка мочи, по причине остановки работы мочеиспускательного канала;
• покраснения и отеки половых органов, кровяные или серозно-геморрагические выделения из них;
• большое количество лопающихся кровеносных сосудов, которые наблюдаются при осмотре опухолевидных тканей;
• удлинения промежности, ее выпячивание;
• уплотнения препуции;
• сложности с родовой деятельностью у самок.

Вылизывание приводит к появлению других признаков венсаркомы:

• свищей в пазухах носа;
• отеков на морде;
• крови из носа;
• увеличенных подчелюстных лимфоузлов.

Венерическую саркому у сук иногда путают с течкой по причине незначительного количества кровянистых выделений из половых органов. У больной собаки кровотечение наблюдается беспрерывно, а концентрация выделений со временем только увеличивается! Это главный симптом, по которому можно отличить опухоль от естественной течки.

В любом случае животное требуется внимательно осмотреть специалисту, так как новообразование очень легко травмировать и запустить. Ветеринар должен обязательно исключить при осмотре другие патологии, например, пиометру.

Примечание: Пиометра – это гнойное воспаление матки.

У кобелей венерическую саркому путают с признаками простатита.

Причины развития рабдомиосарком

До сих пор ученые не выявили точные причины развития рабдомиосарком. Но многолетние наблюдения за пациентами с данной группой сарком позволили выявить ряд предрасполагающих факторов:

• повышенная лучевая нагрузка на ребенка во время внутриутробного развития или уже после рождения;
• травмы, повреждения;
• генные мутации;
• интоксикация, негативное влияние отравляющих и токсических веществ.

У пациентов с подобными опухолями часто диагностируют пороки развития мочеполовой системы, ЦНС и пищеварительного тракта. Рабдомиосаркома нередко развивается на фоне патологий, предусматривающих предрасположенность к развитию злокачественных опухолей: синдромов Ли-Флаумени, Рубинстайна-Тейби, Видемана-Беквита.

Прогнозы и выживаемость при саркоме Юинга

Перспективы в каждом случае индивидуальны и зависят от большого количества факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, размеры опухоли, ее расположение и ответ на лечение.
Для оценки примерных прогнозов врачи используют специальный показатель – «пятилетняя выживаемость». Он представляет из себя статистическую выборку – процент пациентов на определенной стадии, оставшихся в живых на протяжении 5 или более лет с момента постановки диагноза. Эта цифра ничего не говорит о шансах каждого конкретного человека и не учитывает никаких нюансов, кроме стадии заболевания.

Для саркомы Юинга числа выглядят следующим образом:

• на локализованном этапе, пока измененные клетки не вышли за пределы кости или другой области, в которой они образовались – 81%;
• при их распространении на ближайшие структуры или лимфатические узлы – 67%;
• при поражении расположенных далеко от первичного очага частей тела, таких как легкие – 38%.

Цифры относятся только к той стадии заболевания, на котором оно было обнаружено впервые, и не применяются при последующем разрастании опухоли или рецидивах – ее повторном развитии после проведенной терапии

Важно отметить, что вышеуказанные числа получены по данным прошлых лет и не учитывают новые препараты и методы лечения. Это значит, что перспективы сегодняшних пациентов могут быть гораздо более благоприятными, чем у тех, для кого была собрана данная статистика.

Что еще влияет на выживаемость?
С лучшими прогнозами врачи связывают несколько факторов:

Этиология

Генетическая предрасположенность играет роль в следующих случаях:

— невоидный базально-клеточный синдром (синдром Горлина) — это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся кожными проявлениями в виде множественных базально-клеточных карцином, эпидермоидных кист, вдавлениями кожи на ладонях и стопах, а также кистами нижней и верхней челюстей, ребер, позвонков, короткими пястными костями, фибромами яичников и гипертелоризмом. Наиболее часто возникают медуллобластома и фибросаркома челюсти;

— нейрофиброматоз (болезнь фон Реклингхаузена) — аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся наличием множественных нейрофибром, веснушками аксилярной области и гигантскими невусами, а также билатеральными акустическими невромами, менингеомами, фиброзной дисплазией костей. Наиболее часто возникают нейрофибросаркома (10—15%), злокачественная неврилемома (5%), феохромоцитома, астроцитома и глиома;

— туберозный склероз (болезнь Борневилля) — аутосомно-доминантное нарушение с кожными проявлениями в виде гипопигментированных макул, аденом сальных желез, паховых фибром, также характеризуется проявлениями эпилепсии, задержкой умственного развития, гамартомами головного мозга, почек, печени, надпочечников, поджелудочной железы и сердца (у большинства пациентов выявляется рабдомиома сердца), наиболее часто возникают астроцитомы и глиобластомы;

— синдром Гарднера — аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся кожными изменениями в виде дермоидных или эпидермоидных кист, кист сальных желез, липом, фибром и десмоидов, а также полипами толстой кишки, множественными остеомами, включая кости черепа и челюсти. Очень часто встречается аденокарцинома толстой кишки;

— синдром Вернера (прогерия) — аутосомно-рецессивное нарушение, характеризующееся преждевременным старением с изменениями кожи по типу склеродермии, облысением, трофическими язвами конечностей. Наиболее часто возникают саркомы и менингеомы (10%).

У пациенток с наличием вторичного лимфостаза после мастэктомии с лимфодиссекцией значительно повышается риск развития ангиосарком (синдром Стьюарда—Тревеса).

Клиническая картина болезни

Остеосаркома челюсти, признаки которой свидетельствуют о ее злокачественном течении, проявляется такими симптомами:

• отек и резкое увеличение объема мягких и твердых тканей ротовой полости;
• периодические болевые приступы, интенсивность которых зависит от стадии онкологии;
• нарушение поверхностной чувствительности кожных покровов лица;
• постепенное нарастание признаков раковой интоксикации организма в виде ночной потливости, снижения аппетита, резкого падения массы тела, снижения работоспособности и чувство хронической усталости.

В большинстве клинических случаев длительность субъективных ощущений у пациента до момента установления диагноза может продолжать 1-72 месяца. При этом достоверный диагноз специалист на первом визите установить не может.

Клиническая картина остеогенной саркомы челюстей

Классификация сарком

Саркомы классифицируются в зависимости от типа ткани на которую они больше всего похожи, включая жир, фиброзную ткань, гладкую и скелетную мускулатуру, эндотелий кости, хрящи и нервы. Все они происходят из мезодермы или нейроэктодермы.

Также саркоме присваивается класс дифференцировки:

• низкодифференцированная;
• среднедифференцированная;
• высокодифференцированная.

Консенсусная классификация опухолей мягких тканей и костей Всемирной Организации Здравоохранения также включает группу опухолей неопределенной дифференцировки. 

Гистологические типы сарком следующие:

• Липосаркомы, которые, делят на миксоидные, круглоклеточные (плохо дифференцированные), хорошо дифференцированные, дедифференцированные и плеоморфные формы. Их клиническое поведение близко отражает состояние дифференцировки: с круглоклеточные опухоли, имеют более плохой прогноз, чем миксоидные опухоли, дифференцированные подклассы имеют лучший результат лечения и прогноза по сравнению с недифференцированными. Липосаркомы часто возникают в обеих молочных железах, склонны к изъязвлению; 
• Рабдомиосаркомы, среди которых различают эмбриональные, альвеолярные и плеоморфные, рабдомиосаркомы груди развиваются из поперечно-полосатой мышечной ткани, характеризуются выраженной малигнизацией, достаточно интенсивным ростом и инфильтрацией в ткани. Развиваются чаще у молодых женщин до 30 лет;
• Остеосаркомы, по локализации внескелетные остеосаркомы молочной железы хоть и редко (около 0,2% от сарком груди), но встречаются. Их объединяет наличие анапластической мезенхимальной паренхимы, которая перемежается образованием остеоидного (костного) матрикса. Эти опухоли обычно агрессивны, но по поведению варьируют в зависимости от наличия преобладающих линий дифференцировки: опухоль может быть остеобластическая, телеангиэктатическая или хондробластическая. У остео и хондробластических опухолей прогноз чуть лучше;
• Хондросаркомы бывают миксоидные, мезенхимальные и дедифференцированные. Хотя хондросаркомы в целом поддаются хирургическому удалению и лечению, дедифференцированная форма представляет собой особенно агрессивный вариант. И остеосаркомы и хондросаркомы развиваются у женщин более зрелого возраста после менопаузы (в среднем после 55 лет);
• Фибросаркомы развиваются из мягкой соединительной ткани, встречаются достаточно часто (по некоторым данным около 20-25%), растут быстро, в основном не изъязвляются;
• Ангиосаркомы, развиваются из сосудов (эндотелия и перителия), характеризуется выраженной крайней малигнизацией и метастазированием. Развивается у женщин среднего возраста (30-45 лет).

Остеосаркома молочной железы

Продолжают описывать и новые гистологические подтипы этих опухолей.

Кроме того, обновленная морфологическая классификация сарком основывается на:

• митотической активности;
• степени некроза;
• степени клеточности; 
• анаплазии;
• инфильтративном росте;
• образовании матрикса; 
• кальцификации; 
• наличии кровоизлияния.

Первые три из этих факторов являются наиболее важными. В зависимости от положения саркомы внутри групп, ей присваиваются баллы для оценки. Для примера:

• По митотической активности: 1 балл – количество митозов до 9, 2 балла – от 10 до 19 митозов, 3 балла – более 20 митозов;
• По клеточности (дифференцировке): 1 балл – гистологически схожи с нормальной зрелой тканью, 2 балла – гистологический тип четко определен, 3 балла – эмбриональные, недифференцированные, сомнительного типа;
• По наличию некроза: 0 баллов – некроза нет, 1 балл – некроз до 50%, 2 балла – некроз равен или более 50%.

Наиболее широко используемой системой стадирования сарком груди является система Американского объединенного комитета по раку. Система американского Объединенного комитета (ASC) классифицирует саркомы на основании размера, инфильтрации первичной опухолью, вовлечения лимфатических узлов, наличия метастатической опухоли, а также типа и степени саркомы

С развитием современных технологий (иммуногистохимической диагностики, генетики) классификация сарком постоянно дополняется

Это необходимо и очень важно, поскольку от классификации, оценки по принадлежности к определенной группе сарком зависит последующее лечение, прогнозируемый ответ на терапию и на выживаемость

Симптомы и признаки заболевания у собак:

По симптоматике саркома у собак схожа с онкологическими заболеваниями у человека. Все признаки патологии условно делят на общие и характерные для конкретной системы.
Общая симптоматика включает в себя утрату веса без изменения рациона и физической активности, нарушение дефекации, повторяющиеся эпизоды рвоты или поноса с кровью, отдышка, увеличение объема живота, кашель, судороги, хромоту, проблемы с движением в суставах, костных структурах.
Частные признаки заболевания зависят от пораженного органа. Трансмиссивная саркома у собак сопровождается гноетечением, выделением крови из половых органов. Новообразования мягкие, легко травмируются.

Саркома кожи у собак начинается при повреждении невусов, может выглядеть как длительно незаживающая язва на поверхности эпидермиса.
Поражение костных структур сопровождается ограничением двигательной активности, снижением объема движения в суставе. Остеогенная саркома у собак характеризуется болью, хромотой, наличием уплотнений на конечности питомца.

Лечение остеосаркомы у собак

На основании данных результатов лабораторных и инструментальных исследований назначается схема терапии.

Разбивают лечение на несколько этапов:

• Предоперационное – с целью сокращения опухолевого очага и влияние на клинические и субклинически выявленные метастазы.
• Хирургическое вмешательство – необходимо для удаления первичного опухолевого очага и обнаруженных метастазов.
• Послеоперационное – направлено на профилактику возникновения рецидивов и возможного метастазирования.

Обязательным пунктом лечения является химиотерапия. Доказано, что после хирургического вмешательства с ампутацией конечности пораженной остеосаркомой, продолжительность жизни собаки составляет порядка 3 месяцев. При сопутствующей химиотерапии, продолжительность жизни увеличивается в несколько раз. Лучевая терапия при остеосаркоме не имеет выраженной эффективности, поэтому применяется крайне редко.

Прогноз заболевания зависит от стадии патологического процесса и общего состояния организма животного. Если остеосаркома была диагностирована на самых ранних стадиях, шансы продлить собаке жизнь увеличиваются в несколько раз. Диагностированная остеосаркома на поздних стадиях тяжело поддается лечению. Животные проживают в среднем от 3-х месяцев до 2 лет.

 Специфической профилактики развития остеосаркомы не существует.  Агрессивная злокачественная опухоль активно дает метастазы.

Главные профилактические методы касаются своевременного диагностирования любых нарушений в состоянии здоровья питомца

Очень важно регулярно проводить профилактический осмотр у ветеринарного врача, следить за активностью питомца, не позволяя излишне нагружать конечности и получать травмы

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Прогнозы и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз для больного питомца благоприятный. При отсутствии метастазов и обнаружении болезни на начальной стадии вероятность ремиссии достигает 100%. Если же опухоль обнаружена позже, но еще не дошла до 4 стадии, то вероятность немного снижается и достигает 90%.

Несмотря на опасность химиотерапии, возможные осложнения минимальны благодаря использованию малотоксичных препаратов.

Метастазирование новообразования происходит довольно редко и чаще всего не выходит за пределы лимфоузлов. При высоком иммунитете венсаркома может исчезнуть без лечения – на это требуется около полугода. Также в организме у переболевших животных появляются антитела, предотвращающие возникновение рецидивов.

Профилактика саркомы костных и мягких тканей

В качестве профилактических мер необходима ранняя диагностика и проведение радикальной хирургической операции при обнаружении псевдоопухолевых патологий, а также отказ от физиотерапевтических процедур. Если выявлена доброкачественная опухоль кости, то нельзя проводить необоснованное лучевое лечение, так как оно может стать причиной злокачественного перерождения клеток.

Если саркома уже диагностирована, то необходимо пересмотреть рацион и образ жизни, исключить вредные продукты и плохие привычки:

• мучные изделия, сладости, высококалорийные продукты, в которых содержится много углеводов (такая пища благоприятствуют развитию онкологического процесса);
• жирную пищу;
• острую, копченую, соленую и слишком горячую пищу (может вызвать саркому желудка);
• курение, употребление алкоголя (чтобы не отравлять организм, который подвержен интоксикации раковым заболеванием);
• сыр, мороженое и йогурт противопоказаны женщинам с саркомой груди, так как в них содержится эстроген (к такому выводу пришли ученые, проводившие исследование в данном направлении медицины).

Точные причины, вызывающие развитие разных видов сарком, врачам не известны, поэтому надежных мер профилактики этого заболевания не существует. Для того чтобы свести риски развития саркомы к минимуму, необходимо правильно питаться, придерживаться активного образа жизни и присматриваться к сигналам, которые подает организм при появлении какой-либо проблемы со здоровьем. Регулярные посещения доктора и профилактические осмотры до появления признаков саркомы – залог того, что патология будет обнаружена на этапе зарождения и полностью вылечена без негативных последствий для организма.