Что такое асцит и чем он опасен
Брюшная полость – анатомическая отдельная область. В ней систематически вырабатывается влага, необходимая для повышения эффективности скольжения брюшных висцеральных листков. При нормальной деятельности образовавшийся выпот достаточно быстро впитывается.
Однако бывает так, что в области брюшной полости начинает собираться свободная жидкость. Причиной этой аномалии может стать сбой кровообращения и лимфатического оттока или наличие воспалительных процессов. Такой недуг носит название «асцит», который более известен как «водянка».
Водянка живота относится к сложно излечимым и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Ведь жидкость, скопившаяся в зоне брюшины, создает идеальные условия для формирования болезнетворной микрофлоры. К ней относятся возбудители таких опасных болезней: синдром гепаторенальный, перитонит, грыжа пупочная, энцефалопатия печеночная и пр.
К счастью, сегодня можно определить начальную стадию развития асцита посредством применения неинвазивного, очень точного и совершенно безопасного метода – УЗИ брюшной полости. Благодаря процедуре появляется возможность начать своевременную борьбу с недугом с помощью лекарств.
Причины холецистита
Причиной холецистита является бактериальная инфекция. Инфекция попадает в желчный пузырь восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, а также с током крови и лимфы. С током крови инфекция может быть перенесена из отдаленного очага воспаления, поэтому холецистит может развиться как осложнение таких заболеваний как кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит, отит, гайморит, аднексит, простатит и др.
Основным фактором, способствующим развитию холецистита, является застой желчи. Застой желчи может быть вызван:
- нарушением оттока желчи. Причиной чаще всего является желчнокаменная болезнь. Камень может попасть в шейку желчного пузыря и перекрыть выход в пузырный проток, а также попасть в сам проток и перекрыть его;
- нарушением моторики и тонуса желчного пузыря;
- неправильным питанием. Прежде всего, сказываются нерегулярные, редкие приемы пищи, переедание, особенно на ночь, злоупотребление жирной и сладкой пищей;
- малоподвижным образом жизни;
- стрессами и нервным напряжением
- беременностью;
- травмами и воспалительными заболеваниями.
Часто эти факторы сочетаются. Желчнокаменная болезнь сопутствует холециститу в 90% случаев. Камни, возникшие в желчном пузыре, травмируют его стенки, что способствует поддержанию воспалительного процесса.
Факторами, благоприятствующими развитию холецистита, также являются:
- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути (панкреатический рефлюкс);
- эндокринные изменения;
- аллергические реакции;
- проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.
Увеличение объема живота: причины
Достаточно часто брюшной водянкой называют асцит – это скопление жидкости (экссудата либо транссудата) в брюшной полости. Проявляется это состояние увеличением (часто значительным) объема живота, одышкой. Это серьезный признак тяжелого течения многих заболеваний в области кардилогии, лимфологии, гинекологии и урологии, эндокринологии, онкологии, гастрологии и других.
Асцит, например, часто сопровождает цирроз печени. Развивается он на той стадии заболевания, когда лечение животного сводится к вспомогательной и поддерживающей терапии. Вылечить животное нельзя, можно лишь продлить его существование.
Перитонит – это воспалительный процесс в серозной оболочке брюшины. Причины его самые разные. Это может быть и осложнение после родов, и осложнением течения хронических гастроэнтерологических недугов у возрастного животного, и симптом короновирусной инфекции и т. п. Лечение хирургическое. До вмешательства установить причину развития перитонита у животного затруднительно. Часто она выясняется, и если это возможно, устраняется в ходе операции.
Привести к увеличению объема живота может увеличение объема внутренних органов вследствие патологического процесса (изменение размера печени или селезенки), рост опухоли в брюшной полости. Обычно такие состояния сопровождаются диспепсией, может открыться рвота или понос, ухудшается общее состояние питомца.
Копростаз развивается на фоне многих гастроэнтерологических проблем у животного. Очень часто причиной увеличения объема живота кота, особенно в возрасте котенка, является глистная инвазия. Живот раздувается как вследствие размножения паразитов и образования в кишечнике зверька объемного клубка, так и по причине метеоризма.
Причины вздутия живота
- Хроническая форма панкреатита. Сопровождается дефицитом ферментов. Вздутие живота отмечается после каждого употребления пищи.
- Синдром раздражённого кишечника. Характеризуется нарушением перистальтики. Выражается состояние в продолжительных запорах или поносах, метеоризме, развитии болезненных спазмов.
- Дисбиоз. Патологию сопровождает нарушение кишечной микрофлоры. Вырабатываемые вредными микроорганизмами газы – метан, аммиак, сероводород – провоцируют сильное вспучивание живота.
- Непереносимость лактозы. У взрослого человека отсутствуют ферменты, отвечающие за расщепление и усвоение молочного сахара.
- Нарушение проходимости кишечника. Скопление газов обусловлено наличием опухоли, полипозных наростов.
Но чаще всего основной причиной газов становятся погрешности в питании. Спровоцировать состояние может употребление больших объёмов сладких газированных лимонадов или присутствие в меню газообразующих продуктов, к которым относятся:
- конфеты;
- выпечка;
- чёрный хлеб;
- фасоль;
- горох.
В составе одних присутствует много клетчатки, других – крахмала или легкоусвояемых углеводов.
Быстрое поглощение пищи сопровождается попаданием в желудок некоторого объёма воздуха, что также становится причиной усиленного газообразования.
Диагностика и лечение
При резком изменении размеров живота у кошки, не рекомендуется затягивать с визитом к врачу, особенно если подобное состояние наблюдается у животного несколько дней. На осмотре у врача проводиться тщательная диагностика, позволяющая дифференцировать асцит у кошки от беременности, сильного ожирения или же заболеваний эндокринной системы. В процессе совершения пальпации специалист проводит определение участков болезненности, присутствие плотных новообразований или же инородных тел.
Постукивание передней части брюшной стенки при водянке характеризуется появление специфического звука, а при прослушивании брюшной полости фонендоскопом, врач четко выделяет отсутствие звуков перистальтики кишечника. Больному животному для постановки точного диагноза, назначают прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо провести:
Биохимический анализ крови – необходим для диагностирования заболевание гепаторенальной системы.
Общий клинический анализ урины. Необходим для своевременного выявления заболеваний почек или мочевыводящих путей.
Ультразвуковая диагностика
Важное исследование, позволяющее определить не только наличие водянки брюшной полости, но и выявить количество скопившейся жидкости, дать оценку общему состоянию внутренних органов, диагностировать кистозные новообразования или же опухоли.
Рентгенографическое исследование
Необходимо для того чтобы определить наличие возможных переломов костных структур в результате механических травм. Рентгенография дает также возможность оценивать уровень скопившейся жидкости не только в области брюшины, но и грудной клетки.
Пункция диагностического типа. Проводиться прокол в месте поражения и осуществляется забор жидкости для дальнейшего исследования экссудата в лабораторных условиях. Жидкость может быть серозной, гнойной. Пункция позволяет разработать наиболее верную тактику лечения в дальнейшем.
На основании полученных данных в результате лабораторных исследований, специалист принимает адекватные меры и назначает схему терапии. Лечение подразумевает постоянный контроль врача за состоянием больного животного. Терапия диагностированной водянки брюшной полости включает в себя два основных направления:
- Устранение самого асцита с применением консервативных методик и хирургических вмешательств.
- Терапия заболевания, спровоцировавшего развитие водянки.
Стабилизация общего состояния кошки проводиться при помощи медикаментозных средств, отлично справляющихся с симптоматикой. В запущенных случаях при тяжелом состоянии животного, проводиться хирургическое вмешательство
Особое внимание на момент проведения лечения, необходимо обратиться на качество рациона питания. Кошка должна иметь свободный доступ к чистой питьевой воде
Корм должен содержать оптимальное количество белковых компонентов и витаминно-минеральных комплексов.
В определенных случаях животное может спасти исключительно оперативное вмешательство. Показаниями к проведению хирургической манипуляции на фоне асцита у кошки, являются выявленные злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли, серьезные травмы крупных сосудов, гнойно-некротические процессы в области внутренних органов кошки. Проводиться манипуляция под общим наркозом. Измененные тканевые структуры в ходе хирургической манипуляции удаляются, а целостность поврежденных сосудов восстанавливают.
Диагностика заболеваний в ветеринарной клинике
Если увеличение живота у кошки не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к ветеринару. В ходе осмотра животного доктор исключает другие вероятные причины увеличения живота: беременность, ожирение, эндокринные заболевания. При пальпации живота ветеринар определяет участки локальной болезненности, наличие уплотнений и инородных образований. Перкуссия (простукивание передней брюшной стенки) при асците характеризуется притуплением звука, с помощью фонендоскопа можно услышать отсутствие кишечных шумов, что характерно для водянки.
Основные методы лабораторного и инструментального исследования, используемые для диагностики патологии:
- Биохимический анализ крови. При поражении печени и почек резко увеличивается количество билирубина, АЛТ и АСТ, а также возрастает мочевина и креатинин, что свидетельствует об интоксикации организма.
- Общий анализ мочи. Исследование урины помогает обнаружить патологии мочевыделительной системы (перитонит): для них типично наличие белка и солей.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — один из самых достоверных методов диагностики асцита. С его помощью можно определить объём жидкости в животе, а также оценить состояние внутренних органов и обнаружить опухоли и кисты.
Рентгенография даёт представление о костно-суставном аппарате организма кошки и его возможных повреждениях при переломах и травмах. А также благодаря рентгену можно оценить уровень жидкости в брюшной и грудной полостях.
- Диагностическая пункция. После прокола брюшной стенки небольшое количество биологической жидкости отправляется на исследование. В лаборатории изучают характер экссудата (серозный, гнойный), а также определяют наличие бактерий. Это позволяет подобрать оптимальные средства для терапии.
Диагностика и лечение причин вздутия живота
Постановка точного диагноза должна осуществляться ветеринарным врачом в клинике. Для исследования необходимо проведение общего анализ крови, мочи и каловых масс. Проводиться общий клинический физикальный осмотр пациента с применением методов пальпации и аускультации.
Особенно важно изучение фекалий животного, что позволяет подтвердить или же опровергнуть наличие гельминтов в отделах кишечника. Необходимо проведение анализа кала и для определения наличия опухолевых процессов
Точная диагностика подразумевает ультразвуковые исследования органов брюшной полости и рентгенография, что позволяет получить реальную картину происходящего. Лечение метеоризма основывается на установленном диагнозе и включает в себя некоторые основные пункты:
- спазмолитики Но-шпа и Траумель (снятие спазмов и болевых ощущений);
- энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Смекта);
- пробиотики (снижение риска образования гнилостной микрофлоры и восстановление кишечника после курса антибиотиков);
- гепатопротекторы (защищают печеночные структуры и позволяют нормализовать белковый обмен).
Диагностированный асцит или же перитонит, требуют немедленного оперативного вмешательства. После проведения хирургической манипуляции животное должного некоторое время находиться под наблюдением специалистов в стационаре клиники. При необходимости отток жидкости регулируют с помощью введения дренажной системы. Важен контроль за состоянием питомца и регуляция всех процессов жизнедеятельности организма пациента. Назначаются антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты и некоторые специфические лекарственные средства.
Если же живот у кошки вздувается периодически, после приема пищи, необходимо тщательно пересмотреть рацион питания, подобрать более сбалансированное. Исключить из рациона мучные и сладкие, молочные и кисломолочные продукты. Ветеринарный специалист должен посоветовать лекарственные средства, содержащие ферменты, для улучшения пищеварения (если существует такая необходимость и метеоризм связан с ферментативной недостаточностью).
Основные симптомы асцита
В большинстве случаев водянка брюшной полости развивается постепенно и маскируется под клиническими проявлениями основного заболевания: это значительно осложняет диагностику. У кошек с длинной и густой шерстью заподозрить развитие асцита ещё сложнее. К общим симптомам, типичным для скопления жидкости в брюшной полости, относят:
- Изменение пищевых привычек и снижение аппетита. Если кошка не притрагивается к любимой еде, не просит лакомство и пьёт много воды, следует обратиться к ветеринару. Рвота непереваренным содержимым желудка также является неблагоприятным прогностическим признаком.
- Отсутствие стула и мочевыделения. Если в течение нескольких дней лоток вашего любимца остаётся нетронутым, это служит веским поводом для беспокойства. При многих заболеваниях, сопровождающихся асцитом, происходит сдавление мочевого пузыря и кишечника, в результате чего все токсины и вредные вещества остаются в организме кошки.
- Изменение формы и объёма живота. При скоплении жидкости в брюшной полости живот кошки натянут, словно барабан. При ощупывании брюшная стенка эластична, надавливание не вызывает у животного болезненных ощущений. Масса тела животного увеличивается на 5–10%, но наблюдается резкая потеря мышц: они становятся менее плотными.
- Сонливость и апатичность. Активное прежде животное бо́льшую часть времени проводит в состоянии сна, старается забиться в укромные уголки и защитить себя от внешних воздействий. Это свидетельствует о плохом самочувствии кошки.
- Изменение характера шерсти. У больных животных даже при тщательном расчёсывании шерсть выглядит неухоженно. Появляется жирный блеск, образуются проплешины и колтуны. Это напрямую связано с недостатком полезных веществ в организме и общим тяжёлым состоянием животного.
При асците тело животного приобретает грушевидную форму
Не забывайте, что не всякое увеличение живота является достоверным признаком асцита. Одна из моих знакомых кормила своего кота преимущественно дешёвым сухим кормом с большим содержанием соли, в результате чего пушистый любимец начал употреблять огромное количество жидкости. Это приводило к периодическому увеличению живота, а также у кота развивалась одышка и он становится менее активным и подвижным. Женщина испугалась, что такое состояние может быть первым признаком развития серьёзного заболевания и немедленно обратилась к ветеринару. Доктор подробно изучил рацион питомца и успокоил хозяйку, что увеличение живота в этом случае не является признаком патологии. Кот был переведён на более полноценное питание, после чего проблема пропала.
Как лечить глисты у кошек
Лечение кошки от глистов назначает только врач, после установления точного диагноза. Ветврач обязательно должен определить вид паразитов, и после этого назначет специальные противогельминтные препараты.
Противогельминтное лечение должно быть направлено на:
- уничтожение и выведение паразитирующих гельминтов из организма кошки;
- купирование сопутствующих симптомов;
- устранение отравления организма животного.
Стоит учесть! Имеются препараты от глистов, которые оказывают действие на определенный вид гельминта, а есть комплексные лекарства широкого спектра действия, содержащие несколько видов компонентов, действующие на разные виды гельминтов.
Применение таблеток
Вывести глисты у кошки можно при помощи противогельминтных препаратов в форме таблеток. Они способны вывести практически любые виды паразитов. Но применять их стоит в соответствии с инструкцией.
Прежде чем таблетками лечить глистов стоит проконсультироваться с ветеринарным специалистом. Дело в том, что многие лекарства в таблетированной форме имеют противопоказания и побочные симптомы.
К эффективным таблеткам против глистов у кошек относят следующие препараты:
- Каниквантел плюс. Это лекарственное средство оказывает воздействие на гельминты. Во время приема активные компоненты вызывают блокирование нервно-мышечной системы у глистов;
- Энвайер. Составляющие элементы вызывают паралич у паразитов;
- Дронтал. Оказывает поражающее воздействие на мускулатуру паразитарных организмов, провоцирует паралич и последующую гибель;
- Мильбемакс. Это лекарство от глистов для кошек, которое помогает устранить паразитов из области пищеварительного тракта;
- Прател. Это эффективное средство, которое выводит круглых и ленточных червей, вызывая у них паралич.
Узнайте подробнее о видах таблеток от глистов для кошек и способах их применения.
Капли на холку
Капли на холку от глистов для кошек можно использовать в случаях, когда животное отказывается от приема препарата внутрь. Эту форму препаратов можно использовать для обработки холки питомца.
К эффективным противогельминтным медикаментам можно отнести следующие капли от глистов для кошек:
- Профендер. Данное эффективное средство можно применять если имеется токсокароз, анкилостомоз, депилидозa, дифиллоботриоз у кошек и другие глистные болезни;
- Стронгхолд для кошек. Это действенное средство против глистов, которое имеет удобное применение. Не оказывает вредного воздействия на организм животного;
- Празицид комплекс. Капли можно использовать для устранения глистов у кошек и котов. При использовании не вызывает неприятных симптомов и хорошо переносится животными. Не стоит применять для кошек в период кормления и беременности;
- Барс спот-он. При использовании активные элементы лекарства проникают в состав крови. Сохраняет свое действие на протяжении нескольких недель.
Суспензии
Что еще можно сделать, если у кошки глисты? Ветеринары могут порекомендовать противогельминтные препараты в форме суспензий, которые можно использовать даже для котят. Но прежде чем дать суспензию кошке, стоит внимательно изучить инструкцию по применению.
К эффективным противоглистным лекарствам в форме суспензий можно отнести следующие:
- Празицид. Эффективная суспензия от глистов для кошек, которая помогает быстро вывести паразитов. Ее можно использовать для взрослых животных и котят;
- Празител. Действенная суспензия, оказывающая комплексное воздействие. При приеме препарата наблюдается быстрое выведение паразитов из организма;
- Пирантел. Активные компоненты лекарства оказывают блокирующее воздействие на нервно-мышечную проводимость паразитарных организмов. Но препарат не оказывает воздействие на личинки, которые находятся в стадии передвижения.
Узнайте также другие способы и подходы к у кошек.
Диагностика синдрома излишнего бактериального роста
Среди специалистов существуют существенные разногласия относительно того, какой тест для постановки диагноза избыточного роста бактерий является наиболее подходящим. Выделяют прямые методы диагностики СИБР – бактериальный посев, определение вида бактерий с помощью ПЦР, и непрямые – дыхательные тесты.
Обычно используются два исследования:
- бактериальный посев;
- дыхательные тесты.
Бактериальный посев содержимого тонкой кишки для диагностики СИБР. Самый прямой метод оценки бактериальной популяции – подсчет аэробных и анаэробных колоний в содержимом просвета тонкой кишки.
Однако этот метод сталкивается с рядом технических препятствий. Сначала нужно интубировать тонкий кишечник. Затем под рентгеноскопическим контролем пропустить длинную трубку, и через нее аспирировать жидкость. Сейчас он не применяется. В настоящее время используется другой метод – через эндоскоп я в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки вводится катетер и отсасывается жидкость для посева. Затем проводится посев аспирата и подсчет колоний.
Недостатки метода:
- Высокая стоимость эндоскопии;
- Многие виды бактерий не растут в обычных питательных средах, и количественный подсчет будет неточным, так можно недооценить бактериальную популяцию;
- Точность отбора проб невысока (загрязнение эндоскопа и катетера при прохождении инструмента через ЖКТ, трудности с забором достаточного количества пробы, и вдувание воздуха в просвет);
- Необходимо быстро доставить аспират в лабораторию и правильно сохранить при транспортировке.
Проблемы прямого измерения бактериального загрязнения тонкой кишки привели к разработке нескольких косвенных или непрямых тестов для диагностики СИБР – дыхательных.
Дыхательные тесты в настоящее время являются преобладающим методом оценки пациентов на предмет возможного избыточного роста из-за их простоты, безопасности и отсутствия вмешательства. Все эти методы основаны на модификации субстрата бактериями.
Дыхательные тесты
Наиболее часто используемый субстрат для этих методов представляет собой легко метаболизируемый углевод, такой как лактулоза, глюкоза, сахароза или ксилоза. Все тесты на дыхание основаны на восстановлении и количественной оценке выдыхаемого газа, продуцируемого при метаболизме бактерий. Разработка недорогих, коммерчески доступных газовых хроматографов для измерения выдыхаемого водорода и/или метана привела к широкому использованию дыхательных тестов для диагностики избыточного бактериального роста.
Среди специалистов присутствуют сомнения относительно точности и полезности дыхательного теста:
- Единого мнения относительно золотого стандарта диагностики СИБР нет. Большинство экспертов считают бактериальную культуру эталоном.
- Изучено несколько субстратов, но ни один из них не был признан лучше другого.
- Различия в бактериальной флоре у пациентов определяют их реакцию на дыхательный тест. Например, около 10% взрослых и 15% детей могут не быть колонизированы бактериями, способными производить водород. У них вырабатывается метан.
- Оптимальный протокол приема, времени и сбора образцов дыхания не известен.
- Правильная интерпретация результатов в условиях быстрого или замедленного опорожнения желудка не установлена.
- У особых групп пациентов (например, после гастрэктомии, хирургического лечения ожирения, пожилых) результаты будут неточными, требуются другие исследования.
- Прием антибиотиков может изменить результаты, хотя идеальный интервал без антибиотиков перед тестированием неизвестен.
- Влияние блокаторов H2 гистаминовых рецепторов (H2RA) и ИПП на результаты дыхательных тестов не известно.
Дыхательные тесты просты для выполнения, но сложные для интерпретации. Чаще всего проводится водородный дыхательный тест на лактулозу или глюкозу. Пациентам рекомендуется избегать приема несбраживаемых углеводов (например, цельнозернового хлеба, макаронных изделий). После ночного голодания отбирают базовую пробу водорода, а затем вводят 10 г лактулозы или 50–80 г глюкозы, растворенной в 120–200 мл воды.
Последовательные пробы выдыхаемого воздуха в конце выдоха собираются каждые 15–30 минут, в общей сложности 3–4 часа. Результаты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких могут быть неправильными. Курильщикам рекомендуется не курить за 1-2 часа до исследования.
Увеличение от базовой линии натощак концентрации водорода больше чем 10-12 частей на миллион (ррm) после приема 50-г глюкозы или больше, чем 20 частей на миллион после приема лактулозы в течение первых 90 минут водородного теста рассматривается как доказательство СИБР.