Взаимодействие других лекарств с кортикостероидами
Кортикостероиды взаимодействуют со многими другими препаратами. Поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и сообщить врачу обо всех применяемых препаратах.
Взаимодействие кортикостероидов и лекарств:
Глюкокортикостероиды ослабляют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Использование глюкокортикостероидов с парацетамолом повышает: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза, риск поражения печени.
Одновременное применение глюкокортикостероидов и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена, или алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв.
Препараты – фенитоин, эфедрин, рифабутин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, примидон, симпатомиметики и аминоглютетимид – усиливают метаболизм гормонов, в результате чего снижается концентрация глюкокортикостероидов в крови, что требует увеличения дозы препарата.
У пациентов, принимающих одновременно кортикостероиды с антикоагулянтами, производными кумарина, гепарином, стрептокиназой, урокиназой изменяются показатели протромбинового времени (ПТ), повышается риск изъязвления и кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при приеме аспирина вместе с кортикостероидами, особенно при гипопротромбинемии.
Кетоконазол может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов, ингибируя выработку гормонов в надпочечниках.
При одновременном приеме амфотерицина, диуретиков, сердечных гликозидов, теофиллина и других препаратов, усиливающих выведение калия (например, петлевых диуретиков), существует риск гипокалиемии, то есть снижения уровня калия в крови.
Кортикостероиды снижают гипотензивное действие многих групп препаратов от гипертонии.
Глюкокортикостероиды ослабляют антидиабетическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Может потребоваться коррекция дозы.
Применение глюкокортикостероидов с антитиреоидными препаратами, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы.
В результате взаимодействия с ритонавиром, оральными контрацептивами, содержащими эстрогены, а также сложными контрацептивными пластырями может повышаться концентрация кортикостероидов в плазме крови
Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, изменяют метаболизм глюкокортикостероидов и их связывание с белками, что приводит к увеличению периода полувыведения, усилению эффекта глюкокортикостероидов.
Снижение концентрации глюкокортикостероидов в плазме может происходить под влиянием активности эритромицина.
Кортикостероиды способствуют снижению ассимиляции кальция, угнетают действие соматотропина, бензоата натрия и фенилбутирата натрия.
Одновременный прием ингибиторов CYP3A повышает риск развития системных побочных эффектов.
Существует риск гематологического поражения из-за одновременного приема кортикостероидов с метотрексатом.
Схожие по влиянию на организм препараты — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующий компонент | Показания | Противопоказания | Негативные реакции | Возможность применения при беременности | Стоимость |
| Гидрокортизон |
| гидрокортизона ацетат | Для устранения острых реакций гиперчувствительности, травматического шока, аллергических заболеваний и воспалительных процессов. |
|
| Нет | От 150 руб. |
| Дексаметазон |
| дексаметазона фосфат | Для избавления от отёка головного мозга, воспалительных и аллергических заболеваний, а также для лечения эндокринных нарушений. |
|
| Нет | От 100 руб. |
| Дексафорт | Суспензия |
| Для устранения симптомов бронхиальной астмы, анафилактических реакций, ожогов и дерматологических заболеваний. |
|
| Нет | От 950 руб. |
Особенности применения
Схема лечения зависит от конкретной патологии, так как препарат может применяться для длительной терапии, а также в качестве средства неотложной помощи. Какую форму выпуска использовать, определяет ветеринар после ряда исследований и постановки диагноза.
Таблетки: схема лечения и доза
Доза рассчитывается исходя из веса питомца. На 1 кг предусматривается 0,3–0,5 мг препарата. Таблетки можно давать вперемешку с кормом или принудительно 2 раза в день в течение 14 суток. Точный курс устанавливает врач в зависимости от характера патологии. Для того чтобы питомец не заметил присутствия лекарства в корме, таблетки нужно тщательно измельчать. Если такой способ не подходит, то препарат можно положить кошке на корень языка или влить с помощью одноразового шприца после предварительного дробления и смешивания с водой.
Рекомендуем прочитать: Что делать, если пропал кот
Проще всего дать таблетку коту, предварительно измельчив её и подмешав в корм
Как дать кошке таблетку — видео
Как применять раствор и лиофилизат
Лиофилизат применяется по такой же схеме и в той же дозе, что и раствор. Рассчитывается количество препарата исходя из массы тела. На 1 кг примерно 0,5 мл лекарства. Раствор и лиофилизат применяют не более 5 суток. Питомцам преднизолон вводят только внутривенно в условиях ветеринарной клиники 1 раз в сутки. Делать укол самостоятельно в данном случае запрещается, так как при неправильно выполненных действиях могут возникнуть нежелательные реакции.
Укол кошке внутривенно должен делать только специалист
Дозировка и длительность лечения мазью
Мазь применяется в основном при аллергическом или атопическом дерматите. Её наносят на поражённые участки 1 раз в сутки в течение срока, который устанавливает врач. Часто курс лечения не превышает 1 недели
После нанесения средства важно надеть на кошку попону или защитный воротник, тем самым предотвратив слизывание мази
Попона позволяет предотвратить слизывание мази
У нашей кошки была аллергия неясной причины. Ветеринар рекомендовал попробовать сменить корм, а также выписал мазь Преднизолон, потому что питомица постоянно чесалась и вылизывала живот. В итоге шерсти в этой зоне практически не осталось. Преднизолон пришлось применять длительно, живот постепенно оброс, однако было заметно, что кошка поправилась на несколько килограмм. К сожалению, после отмены лекарства аллергия снова вернулась.
Как пользоваться глазными каплями
Капли применяют 1–2 раза в день в зависимости от патологии. Курс лечения варьируется от 5 суток до недели. Для каждого глаза предусматривается по одной капле. Чтобы сделать всё правильно, рекомендуется завернуть питомца в полотенце или одеяло, а также следует попросить кого-то подержать кошке голову.
Закапывать лекарство кошке необходимо 1–2 раза в день
Повышение и понижение гормона
Отмечалось, что незначительное отклонение от нормы не указывает на развитие серьезной патологии. На ситуацию необходимо смотреть комплексно, чтобы поставить точный диагноз и одного анализа на кортизол недостаточно.
Понижение провоцирует замедление всех процессов в организме. Человек начинает будто впадать в спячку
И важно осведомить доктора обо всех симптомах плохого самочувствия, чтобы он мог установить корень проблемы. Причины снижения кортизола могут быть следующие:
- Патология надпочечников, туберкулез или болезнь Аддисона. Человек быстро устает, постоянно чувствует себя утомленным. Он ощущает слабость в мышцах, работоспособность снижается. Отмечается снижение веса. Пациент пребывает в депрессивном, апатичном состоянии. Если патология в хронической форме, пигментация кожи становится сильнее, особенно в области, где тело соприкасается с одеждой. На ранней стадии заболевания снижается артериальное давление. Иногда возникают болевые ощущения в области живота, проблемы с ЖКТ;
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Для этих состояний характерно внезапное состояние апатии. В особенно тяжелых случаях пациенту сложно заставить себя даже встать с кровати. Он может проводить в постели по несколько дней. Больной стремительно теряет вес, кожа становится сухой, появляются следы шелушения. Волосы теряют блеск, тускнеют, выпадают и ломаются. Волосяной покров редеет не только на голове, но и в подмышечной области. Отмечается снижение полового влечения;
- Понижение уровня гормонов щитовидки. Это наиболее распространенная патология при уменьшении количества кортизола. Патология называется гипотиреозом. Состояние достаточно опасное и может закончиться комой. Заболевание сопровождается рвотой, болевыми ощущениями в брюшной полости, диареей и прочими проблемами с ЖКТ;
- Синдром Нильсона. У больного отмечается нервозное состояние, снижается и нарушается зрение. В гипофизе могут быть обнаружены новообразования. У пациентов отмечается характерное для патологии поведение в виде мнительности, резкой смены настроения. Человек быстро выходит из эмоционального равновесия, постоянно испытывая тревогу или страх;
- Адреногенитальный синдром. При данной патологии отмечается высокая выработка мужских гормонов. Характерно для обоих полов. По всему телу начинают расти грубые волосы.
Стоит понимать, что кортизол может снизиться и при других заболеваниях инфекционного характера, вроде СПИДа. Подобное состояние возникает, если пациент длительное время принимает стероиды. При повреждении сосудов иногда случается кровоизлияние в надпочечники, что провоцирует проблемы с выработкой гормонов.
Повышение кортизола не должно вызывать опасений, только если значение находится в пределах верхних границ. В этом случае гормон положительно скажется на функционировании организма. Если уровень достаточно высокий, человек будто пребывает в состоянии постоянно стресса. Это неизбежно негативно скажется на состоянии внутренних органов.
Среди причин повышения гормона:
- Прием в течение длительного времени кортикостероидов;
- Период беременности, недавние роды;
- Эмоциональное перенапряжение в течение долгого времени;
- Нарушения в функционировании щитовидной железы;
- Наличие лишнего веса;
- Регулярный отказ от пищи на длительное время;
- Чрезмерные физические нагрузки, тренировки;
- Постоянное употребление энергетиков, кофе;
- Наличие вредных привычек;
- Прием некоторых лекарств.
Показания к применению препарата Преднизолон
Назначают при ревматоидном артрите, ревматизме, остром лимфо- и миелобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, БА, нейродермите, экземе, шоке различного генеза, ожоговой болезни, для подавления реакции отторжения трансплантата, при аутоиммунных заболеваниях, вирусном гепатите, остром панкреатите и других патологических процессах, требующих применения ГКС.
Мазь: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии.
Суспензия глазная: хронический атипичный аллергический блефароконъюнктивит, кератит при сохраненном эпителии, склерит и эписклерит, увеит переднего отдела сосудистой оболочки глаза, длительное раздражение глазного яблока после травм глаза и офтальмологических операций.
Кортизол: значения нормы
Норма кортизола зависит от возраста человека, его пола. Также на показатель влияет время дня, особенности организма, эмоциональное и физическое состояние. Поэтому были установлены пределы, при которых уровень гормона считается нормальным. Значительное отклонение от указанных чисел считается патологией и требует консультации доктором.
У женщин показатель имеет большой диапазон. Нормой считается значение в пределах 130-600 нм/л в крови. В утренние часы показатель выше, ближе к вечеру он начинает понижаться. Он может колебаться из-за действий внешних факторов. Значение имеет эмоциональный фон женщины в момент исследования. В период ПМС она может быть немного подавленной, вялой и раздражительной. Представленные данные в таблице отражают кортизол в нормальном диапазоне.
| Возраст | Значение |
| Подростковый период, 12-15 лет | 130-400 нм/л |
| Средний возраст, 16-38 лет | 130-600 нм/л |
| Старший возраст, 38-55 лет | Менее 130 нм/л |
Необходимо понимать, что в период нестабильного гормонального фона, например, при беременности, значение кортизола может резко колебаться.
У мужчин в спокойном состоянии нормы гормона схожи со значением для женщин. Показатель варьируется от 102 до 535 нм/л, но увеличение до 700 нм/л является допустимым, при условии, что в момент исследования имело место влияние отрицательных факторов на пациента. У некоторых к вечеру наблюдается понижение уровня гормона до 80, но это также можно считать вариантом нормы.
Если проводится диагностика серьезных патологий при помощи анализа на концентрацию кортизола, учитываются референсные значения. В том числе исследуют уровень гормона сразу после пробуждения пациента. Если он повысился, можно говорить о патологии. Также пациентам дают специальные препараты, затем берут анализ и проверяют, как ведет себя организм под их воздействием.
Как и для женщин, для мужчин справедливо воздействие внешних факторов и определенных условий. Так, после серьезных физических нагрузок показатели будут меняться, и повышенное или пониженное значение будет нормой для конкретного человека.
Верхнюю границу кортизол в крови достигает, если мужчина испытывает серьезный стресс
Поэтому важно учитывать состояние пациента в момент сдачи анализов
Существуют показания нормы и для детей. Их значения могут сильно колебаться и зависят от возраста. У детей до года норма составляет 30-966 нм/л. В дошкольном возрасте, когда малышу еще нет 6 лет, нормальными считаются показатели 30-718 нм/л. В период от 6 до 10 лет значение варьируется в диапазоне 30-1049 нм/л. В подростковом периоде до 14 лет установлена норма 55-690 нм/л. Для детей в возрасте от 14 до 16 лет нормальными считаются показатели 28-856 нм/л.
Такой высокий порог для младенцев обусловлен тем, что малыши подвержены эмоциональным колебаниям. В первую очередь это касается активных детей. Когда ребенок проходит период социализации, попадая в школу, стрессовых ситуаций в его жизни становится больше. Поэтому и уровень кортизола может быть достаточно высоким. Для пубертата характерно формирование гормонального фона, поэтому значения могут несколько снизиться. К 16 годам организм вступает в завершающую стадию формирования, и показатели становятся приближенными к взрослым.
Чтобы узнать уровень содержания гормона, необходимо сдать анализы. Для определения кортизола может использоваться кровь, слюна или моча. Чтобы проследить показатель в динамике и точно оценить состояние, может потребоваться сдавать пробу несколько раз.
Препарат Преднизолон для кошек: показания и противопоказания
Решение о применении кортикостероидного гормона Преднизолона или его аналога Преднизона принимает ветеринар для лечения нижеперечисленных болезней и патологических состояний:
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- анемия;
- аллергические реакции, бронхиальная астма;
- раковые заболевания кровеносной системы;
- нефрит, почечная кома;
- заболевания надпочечников;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- экзема, дерматит.
Преднизолон противопоказан в следующих ситуациях:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- язвенные поражения кишечника и желудка;
- беременность и лактация;
- в период выработки антител после вакцинации;
- во время лечения инфекционных заболеваний.
Преднизолон: свойства вещества
Препарат под названием «Преднизолон» содержит в своем составе одноименный глюкокортикостероид – гормон, аналогичный природному кортизолу. Выпускается в виде таблеток, инъекций, капель или мази. Одна капсула содержит около 5 мг активного вещества, в растворе для инъекций его больше – 15 или 30 мг. Мазь «Преднизолон» для нанесения на кожный покров и глазные капли с аналогичным названием содержат 0,5% гормонального компонента.
От чего помогает Преднизолон? Основные показания для лечения этим препаратом – блокировка и устранение воспалительного процесса. Также он уменьшают агрессивность аутоимунных процессов в организме, при которых иммунитет атакует собственные ткани и органы. Препарат оказывает комплексное действие на организм пациента и назначается при различных заболеваниях. Местное применение (в виде мази или глазных капель) показано при наличии кожных или глазных заболеваний.
Принцип действия
Преднизолон способен подавлять активность лейкоцитов, за счёт чего снижается интенсивность воспалительной реакции организма. При этом уменьшается проницаемость стенок сосудов и синтез простагландинов — медиаторов, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. Кроме того, данный глюкокортикостероид оказывает влияние на выработку гистамина — главного провокатора появления аллергической реакции.
Преднизолон часто применяют при аллергии у кошек неясной причины
Активный компонент также повышает уровень глюкозы в крови и способен быстро всасываться при любом способе применения. Помимо этого, данное лекарственное средство восполняет дефицит гормонов надпочечников. Однако препарат воздействует не только положительно, но и может спровоцировать чрезмерную выработку соляной кислоты, что способствует появлению язвы желудка.
Инструкция по применению Преднизолона
Дозировку препарата в любой форме назначают исходя из диагноза и веса питомца.
Для лечения воспалительных процессов в организме кошки Преднизолон назначают для внутреннего приема в таком виде: на 1 кг веса питомца от 0,3 до 0,5 мг лекарства, в сутки дозировка не должна превышать 5 мг. Если заболевание в острой форме, то прием препарата в сутки увеличивается до двух раз.
При иммуносупрессии назначается 1 или 1,5 мг препарата на килограмм веса животного. Суточная дозировка не должна превышать 7 мг. Периодичность приема дважды в сутки.
Продолжительность курса лечения Преднизолоном не должна превышать двух недель.
Препарат в виде мази тонким слоем наносят на предварительно выстриженный от шерсти участок кожи один раз или дважды в день в течение пяти дней или максимум недели.
Препарат в виде капель необходимо закапывать по одной капельке в каждый глаз питомца. Суточная периодичность составляет 2 или 3 раза на протяжении недели или максимум 10 дней.
Аналогичные по действию медикаменты — таблица
| Название | Форма выпуска | Активный компонент | Показания | Противопоказания | Побочные реакции | Можно ли применять для терапии беременных кошек | Цена |
| Гидрокортизон |
| гидрокортизон | Острые аллергические реакции и воспалительные процессы, в том числе аутоиммунного характера. |
|
| Нет. | От 132 руб. |
| Дексаметазон |
| дексаметазон | Аллергические реакции, воспалительные заболевания соединительной ткани и кожи, а также различные виды дерматитов. |
|
| Нет. | От 60 руб. |
| Дексафорт | Суспензия | дексаметазон | Воспалительные патологии и аутоиммунные заболевания разной этиологии. |
|
| Нет. | От 1000 руб. |
Похожие по принципу действия препараты — фотогалерея
Дексафорт предназначен специально для лечения животных
Дексаметазон может спровоцировать повышение давления
Гидрокортизон является одним из мощных глюкокортикостероидов
Преднизолон — препарат комплексного действия, позволяющий быстро избавиться от ряда тяжёлых симптомов. Медикамент, помимо положительного влияния на организм, имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Если использовать такое средство в правильной дозировке, то можно добиться быстрого положительного результата от терапии.
Побочные эффекты препарата Преднизолон
При лечении преднизолоном необходимо учитывать возможность развития атрофии надпочечников, гипергликемии, вплоть до сахарного диабета, возможны повышенное выведение кальция, развитие остеопороза, замедление процессов регенерации, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, перфорация недиагностированной язвы, геморрагический панкреатит, гиперкоагуляция и тромбоз, снижение резистентности к инфекциям, появление лунообразного лица, ожирения, нарушения менструального цикла, появление угрей. Не исключены также бессонница, эйфория, психоз, эпилептиформные судороги.
При использовании мази — гиперемия кожи, отечность и зуд в пределах очага поражения.
При использовании глазной суспензии возможны ощущение жжения, зуда; редко — неспецифический конъюнктивит и аллергические реакции, при длительном применении — присоединение вторичной грибковой инфекции, повышение внутриглазного давления, стероидная глаукома, катаракта.
Применение: как колоть или дать животному лекарство?
Прежде чем давать «Преднизолон» кошек требуется прочитать тщательно инструкцию по применению и предварительно посоветоваться с доктором. Если лекарство требуется для купирования воспалительной реакции, то прописываются внутреннее введение раствора. Лучше, чтобы кололи «Преднизолон» специалисты, дабы избежать нанесения вреда питомцу. Суточная доза составляет 0,3—0,5 мг на килограмм веса кота. Когда диагностирована иммуносупрессия, то дозировка в сутки увеличивается до 1—1,5 мг/1 кг массы тела питомца. Длительность терапии должна быть не более 14 дней. Наиболее легкая в использовании мазь, которую требуется наносить на шерсть кота тонким слоем 1—2 раза в сутки.
Когда препарат под запретом
Гормональное средство категорически запрещено использовать для животных без предварительного обследования и консультации врача. Лекарство имеет ряд противопоказаний:
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- чрезмерное выделение кортизола;
- повышенное артериальное давление;
- нарушения работы нервной системы;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- тяжелые заболевания почек, в том числе и почечная недостаточность;
- вирусные заболевания;
- грибковые патологии.
Если у животного имеются хронические заболевания сердца, почек, желудка и других органов, необходимо комплексное обследование. К тому же в процессе нужно регулярно сдавать анализы, чтобы следить за состоянием здоровья питомца.
Нельзя применять Преднизолон для собак в период роста, так как он способствует вымыванию кальция из организма, что будет препятствовать правильному формированию костной системы.
Обратите внимание! Под запретом гормональное средство для самок при беременности и лактации
Глюкокортикостероиды — другое применение
Глюкокортикостероиды занимают важное место в лечении многих заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. Их назначают:
- при приступах подагры;
- при заболеваниях почек – при лечении нефротического синдрома;
- при раке – глюкокортикостероиды применяются в терапии злокачественных опухолей, преимущественно системных (острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, лимфомы, злокачественная гранулема, опухоли головного мозга, рак молочной железы);
- при гипертиреозе;
- при воспалительных заболеваниях кишечника – язвенном колите, при болезни Крона;
- в офтальмологии – при макулярной дегенерации;
- в трансплантологии (в профилактике отторжения трансплантата).
ГКС используют при тяжелых заболеваниях дыхательных путей, например, назначают больным с тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также эти гормоны становятся частью терапии при надпочечниковой недостаточности.
