Стадии поликистоза: как он развивается?
Первая. Общее состояние животного не вызывает опасений. Признаки патологии полностью отсутствуют. Единственное, что можно заметить – это болезненные ощущения в области расположения почек. Вес котят, страдающих от поликистоза, отстает от установленных показателей. Имеются отклонения в составе мочи, но обнаружить их в домашних условиях невозможно.
Вторая. Болевые ощущения в области почек выражены гораздо сильнее, чем на первой стадии. Кошка пьет много воды, часто ходит на лоток. При этом аппетит снижен. Кошка практически не ест, поэтому выглядит истощенной. Животное мало двигается, не играется. Периодически может возникать рвота. При обследовании будут обнаружены нарушения не только в составе мочи, но и крови.
Третья. Главная особенность этой стадии – выраженные признаки хронической почечной недостаточности (ХПН), вызванной поликистозом. Теперь изменения мочи может заметить не только специалист, но и владелец кошки. В ней могут присутствовать примеси крови и мутные выделения. Состояние питомца ухудшается, он не реагирует на раздражители, часто испытывает судороги.
Диагностика в условиях ветклиники
На первичном приеме ветврач для определения дальнейших действий применяет следующие методы диагностики:
- визуальный осмотр;
- анализ информации, полученной от хозяина четвероногого пациента, о том, как проявляется патология и как давно тот заметил изменения в состоянии питомца;
- углубленная пальпация абдоминальной камеры.
После сбора анамнеза ветеринар назначает животному дополнительное обследование:
| Диагностические исследования | Цель проведения | |
| Лабораторные | Анализ мочи | Определение общего состояния организма кошки |
| Анализ крови | ||
| Инструментальные | Биопсия | Установление природы полостей, определение степени их опасности для животного |
| Посев патологического материала | Подтверждение или опровержение догадок о наличии секундарного инфицирования органа и экскреторных каналов | |
| УЗИ почек | Выявление опухоли, определение соотношения интактной и модифицированной ткани в почках | |
| Рентгенография | Проводится для выявления болезни на заключительной стадии | |
| Генетическое тестирование | Проведение ДНК-теста, определение склонности к заболеванию |
Профилактика
Благоприятный прогноз возможен только при адекватном лечении в самом начале заболевания. Современные методы скрининга поликистоза у котят, повышают процент благоприятного течения болезни. Очень редко возможно хирургическое иссечение небольших кист на ранней стадии.
Агрессивность протекания патологического процесса зависит от иммунитета животного, стадии заболевания при обнаружении, возраста кошки.
При диагностировании заболевания с клиническими признаками ХПН и большими областями поражения почек, прогноз осторожный или неблагоприятный.
Ухудшение прогноза если у кошки:
- болезненные симптомы появились в раннем возрасте;
- болезнь сопровождается упорной артериальной гипертезией;
- часто появляется кровь в моче, присоединяются бактериальные инфекции;
- наличие других хронических патологий.
Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Меры профилактики при поликистозе — регулярное обследование котов в ветеринарной клинике, обязательно, при наличии больных родственников, с целью выявить начало болезненного процесса.
Проведение теста на АДППК в обязательном порядке: при продаже животного или перед вязкой, при племенном разведении. Больных котов и кошек рекомендуется стерилизовать или кастрировать, чтобы не допускать распространения патологии.
Как проводят диагностику
Пальпация на раннем этапе редко дает положительные результаты, так как кот быстро привыкает к неприятным ощущениям. Самую подробную картину дает УЗИ. С его помощью можно разглядеть имеющуюся опухоль и оценить состояние пораженного органа. К 1 году он приобретает бугристый контур, поэтому первый раз питомцев из группы риска рекомендуется обследовать именно в это время.
Помимо УЗИ, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сделать биопсию для определения возможной злокачественности. Вторичные инфекции мочевыводящих путей выявляют с помощью бакпосева образцов почечных тканей. На запущенной стадии для постановки диагноза используют рентген.
В некоторых ветклиниках можно записаться на генетическое тестирование. Если вы не уверены в ДНК родителей своего питомца, то благодаря этому исследованию об имеющейся предрасположенности можно будет узнать до усугубления патологии.
Меры профилактики
Совсем недавно бридеров США, разводящих персидских кошек, объяла паника по поводу ПКП – поликистоза почек. Некоторые известные бридеры обследовали своих племенных животных на предмет наличия дефектного гена PKD-1. Как оказалось, он имелся у большинства животных, участвовавших в бридер-программах.
У другой половины он не является доминантным. Бридеры предлагают не истреблять всех животных с мутантным геном, ведь он присутствовал у многих производителей-персов до сего времени, а исключать из разведения только тех животных, у которых были обнаружены признаки патологии.
Генетические исследования высокоинформативны, но анализ стоит дорого и не доступен многим частным питомникам. Ветеринары советуют проводить исследования только тем представителям, которые отобраны для дальнейшего разведения, а остальным котятам из группы риска назначить УЗИ и отсрочить их использование в разведении на 12 месяцев.
Еще одним путем сокращения поголовья ПКП-позитивных кошек является наблюдение за их состоянием в течение времени, когда с большой вероятностью могут проявиться симптомы заболевания. Если у животного до 4 лет признаки не появились, то питомца считают свободным от мутантного гена.
Также смотрите видео поликистоз почек у кошек признаки заболевания и профилактические меры
Песок в почках у женщин
Прежде чем начинать лечение данной патологии, необходимо выяснить причину ее происхождения. Факторами, провоцирующими болезнь, могут быть следующие:
- малоактивный образ жизни.
- беременность, так как именно в этот период женский организм претерпевает различные изменения и некоторые из них сказываются на нем неблагополучным образом.
- анатомическое строение, препятствующее правильному выделению мочи.
неправильное питание, чрезмерное употребление белковой и слишком острой пищи.
- наследственная предрасположенность.
- болезни органов желудочно-кишечного тракта.
Песок в почках при начальных стадиях его появления никак себя не проявляет, и не доставляет пациентке никакого беспокойства. Но, начинать его лечить обязательно, так как, когда он начинает выходить с мочой женщина испытывает сильные боли, а также он нарушает функционирование других внутренних органов.
Если обследование пройдено, и врач подтвердил диагноз, то необходимо срочно начинать лечение песка в почках у женщин. Симптомы, как правило, проанализирует специалист-уролог и назначит лечение таблетками и некоторыми альтернативными средствами, относящимися к вспомогательной терапии. Самолечением в данной ситуации заниматься очень опасно, именно врач должен установить причину появления песка в почках и назначить соответствующие препараты.
Лабораторные методы диагностики
УЗИ почек наиболее информативный метод ранней постановки диагноза, позволяющий определить структурные изменения даже у котят старше 3-8 месяцев.
Кроме этого проводят ряд исследований:
- Анализ мочи. Для синдрома ППК характерно снижение относительной плотности, наличие микрогематурии, протеинурии. Изменения в моче могут начаться значительно раньше изменений в крови кошки.
- Общий и биохимический анализ крови. Проверяется СОЭ, количество лейкоцитов и эритроцитов, уровень креатинина.
- Проведение ДНК-теста по венозной крови.
- Исследования глазного дна кошки. Наличие извитости артерий, склеротические изменения сетчатки служат маркером наличия гипертонии у животного.
- С 2005 года введен в клиническую практику новый метод скрининга, позволяющий диагностировать поликистоз у котят 1-2 месяцев, с достоверностью 98-99%. Метод заключается в исследовании мазка, взятого из ротовой полости животного. Выявление положительного показателя теста позволяет начать лечение до появления клинических признаков.
Положительный тест на ППК не исключает использование УЗИ при обследовании, маркер сигнализирует только о наличии заболевания, а ультразвуковое исследование полностью показывает степень развития процесса.
Диагностическое и лечебное пунктирование кисты противопоказано. Рентгенографию применяют редко, она диагностирует болезнь только на поздних стадиях. Урография с использованием контрастного вещества для диагностики нежелательна, т. к. химические соединения долго не выводятся больными почками.
Лечение и прогноз
Эта болезнь не поддается лечению. Однако это вовсе не означает, что ее можно пустить на самотек. При выявлении у хвостатого любимца первых признаков поликистоза почек надо как можно быстрее принять меры по замедлению течения патологического процесса.
Игнорирование поликистоза чревато развитием сепсиса, тяжелой интоксикации организма и гибелью питомца. Информация о лечении у кошек поликистоза почек:
| Стадии заболевания | Методы лечения | Общие сведения | |
| Ранняя | Хирургический | Если хозяин больной кошки обратился к ветеринару на ранней стадии болезни, животному будет назначено удаление больного участка. Однако обычно ветврачам приходится сталкиваться с более тяжелыми формами болезни, когда операция бессмысленна, т. к. кистами покрыта большая область почечных тканей. | |
| Средняя и запущенная | Поддерживающая терапия | Диета | Четвероногому пациенту назначаются специальные влажные корма для кошек с заболеваниями почек. В них понижен уровень фосфора и протеина, которые провоцируют развитие хронической почечной недостаточности. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена показаны ветпрепараты с кальциферолом. |
| Регидратационная детоксикация | Для выведения из организма токсических веществ используются регидратационные растворы. | ||
| Нормализация артериального давления | Обычно используется Амлодипин. | ||
| Профилактика анемии | Применяется Эритропоэтин. | ||
| Купирование тошноты и рвоты, предотвращение язвенного поражения желудка | Используются антациды – препараты, направленные на снижение выработки желудочного сока. | ||
| Антибиотикотерапия | Антибиотики применяются при выявлении у питомца бактериальной инфекции. |
При своевременно начатом лечении заболевания его прогноз благоприятный. При выявлении признаков почечной недостаточности и обширных областей пораженных тканей ветеринары опасаются как-либо комментировать будущее четвероногого пациента. Сколько проживет животное с таким диагнозом, сказать сложно. Это во многом зависит от того, какой уход ему будет обеспечен.
Основные причины поликистоза
Поликистоз почек у кота не передается другим животным контактным способом, так как его единственная причина – плохая наследственность. Она обусловлена получением дефектного гена PKD1, отвечающего за белковый синтез.
Аутосомно-рецессивный вид патологии – самый опасный. Соединение сразу двух «испорченных» генов приводит к гибели котят еще внутри материнской утробы.
При аутосомно-доминантном виде новорожденные выглядят вполне здоровыми, так как кистозные образования только-только начинают формироваться. Первые признаки недомогания отмечаются в 2-3 года, а пик заболевания приходится на 7 лет.
Причины
Долгое время этиология болезни была ясна не до конца. Некоторые эксперты винили паратиреодный гормон и вазопрессин. Однако без них невозможно функционирование всего организма. Ведь паратгормон отвечает за обмен кальция, а вазопрессин ответственен за сохранение воды в теле.
Последние данные указывают на то, что причиной роста кист является генетическая мутация. Возникает она из-за гена PKD-1, который в паре с другим ответственен за функциональность канальцев почек. Он синтезирует белок, на котором «строятся» канальца. Мутация приводит к тому, что синтез белка нарушается и не может взаимодействовать с другими веществами. Таким образом, получается, что «неправильный» белок не является частью тканей почек. И вместо канальца появляются кисты.
В теории от скрещивания кошек, болеющих поликистозом почек, может родиться вполне здоровое потомство. Но наиболее вероятно, что все котята будут с генетической аномалией.
Ген PKD-1 доминирующий даже в дефектном состоянии. Он подавляет здоровый ген, из-за чего происходит генетическая аномалия. Если у котенка 2 искаженных гена, он погибает еще в утробе матери. Такое сочетание несовместимо с жизнью.
Доктор Дэвид Биллер исследовал заболевание в государственном университете штата Огайо. Вместе с партнерами он сделал вывод, что котята рождаются уже с кистами, которые продолжают свой рост. Однако данные не подтверждены официально: исследования проводятся до сих пор.
Описание и причины болезни
Обычно о лечении поликистоза у кошек владельцы начинают думать, когда заболевание уже находится в довольно серьезной стадии. Однако все начинается намного раньше, еще до рождения кошки, с ее родителей.
Дело в том, что поликистоз является генетическим заболеванием, которое передается от одного или обоих родителей.
Исследования показывают, что это заболевание чаще всего встречается среди представителей британской и персидской пород кошек.
Уберечь своего питомца от этого вы никак не можете. Начаться все может с самого рождения, когда котенок появляется на свет с определенными проблемами.
Изначально они не несут никакой угрозы для здоровья и жизни питомца, пока не начинается развитие. Обычно первые симптомы поликистоза у кота указывают на то, что заболевание уже поразило его почки.
Кисты яичников
Кисты яичников (Cystis ovariorum) – это полости, которые образовываются на месте зрелых фолликулов или желтых тел.
Подвержены образованию кист все животные, но хорошо изучено и диагностируется заболевание у крупного рогатого скота.
Этиология
Причина образования кист до конца не изучена. Некоторые специалисты процесс образования кист не относят к патологии.
Образование кист жёлтого тела проходит после овуляции и отличается от самого жёлтого тела тем, что полость наполнена жидкостью со значительным содержанием прогестерона. Она может содержать также сгустки крови.
Образование кист жёлтого тела не влияет на половые циклы и оплодотворение. А вот кислы лютеиновые и фолликулярные, появляются при недостаточности лютеинизирующего гормона, и овуляция зачастую отсутствует. Развитие фолликула происходит, но овуляция не наступает, и он продолжает увеличиваться. Такая киста тонкостенная, флюктуирующая и отличается от зрелых фолликулов крупными размерами.
Первоначально, у молодых кист содержимое богато эстрогенами и имеет соломенно-жёлтый цвет. Далее концентрация снижается и происходит нарушение эндокринной функции, что может привести к гиперплазии эндометрия.
В организме животного постоянно имеются кистозно-атрезирующие фолликулы и это физиологическая норма, но они не большие по величине.
Лютеиновые кисты имеют такие же размеры, а внутренняя поверхность их выслана лютеиновой тканью. Такие кисты не имеют влияния на половой цикл животного.
Кисты могут быть как одиночные, так и множественные. Стадии развития их также могут быть разными. На протяжении определённого времени кисты играют определённую гормональную роль, далее затихает и развитие проходит в обратном направлении.
Интервал от образования до исчезновения может быть в пределах 13-30 дней.
Наиболее часто кисты образовываются в период восстановления при патологических родах, а также воспалительных процессах в половых путях.
Влияет на предрасположенность к образованиям отсутствие моциона, несбалансированность рациона по витаминам и микроэлементам, применение гормональных препаратов.
Симптомы
Зачастую процессы протекают скрыто. Первоначально кисты не влияют на половой цикл, животные приходят в охоту и оплодотворяются.
При обширных кистах, кистопатии, наблюдаются сбои в половом цикле, не регулярности.
Исследователи связывают множественные кисты с расслаблением крестцово-седалищных связок, как результат нарушения функционирования эндокринной системы. У крупного рогатого скота это проявляется глубокими впадинами между седалищными буграми и корнем хвоста.
Нимфомания может переходить в анафродизию. Если животное не подвергается терапевтическим процедурам, возникают вторичные половые признаки. Кисты развиваются с интервалом в 10-20 дней.
У мелких животных фолликулярные кисты влияют на продолжительность течки с длительными кровянистыми выделениями, молочная железа гиперплазирована.
Переизбыток эстрогена у кошек вызывает увеличение периода течки, нимфоманию и агрессивность.
Диагноз
Диагностика основана на анамнестических данных и результатах ректальных исследований.
При проведении ректального исследования с кратностью в 4-8 дней, кисты хорошо прощупываются в виде флюктуирующего образования, величиной до 2-х см.
Сам яичник увеличен, форма не правильная, матка не увеличена.
Ля мелких животных диагностика затруднена. При патологоанатомических исследованиях частота обнаружения доходит до 16%.
Лечение
Улучшают условия содержания и кормления, обеспечивают моцион.
Тщательно обследуют матку на предмет выявления патологий и устраняют их.
Как терапевтическое средство внутримышечно однократно вводят гонадотропин хорионический. Коровам 1000-5000 МЕ, кобылам 2000 МЕ, свиноматкам 500 МЕ, овцематкам и собакам 250 МЕ.
Можно также применить сывороточный гонадотропин и гонадотропин-релизинг-гормон.
Все препараты регулируют секрецию эндогенного лютеинизирующего гормона, а также действуют как аналоги гипофизарному лютеинизирующему гормону.
Применяя заместительную терапию, не следует спешить и делать это раньше чем через 2 месяца после родов.
Хорошие результаты даёт введение препаратов в первые 4 дня после проявления признаков охоты. Можно вводить препарат немедля после обнаружения кист. Контролировать процесс можно по состоянию связок. На 8-10 день они приходят в норму, становятся тугими.
Если раньше рекомендовано было лечение методом раздавливания через прямую кишку, то сейчас признано такое лечение малоэффективным.
Лечение
Лечение включает в себя вмешательства врачей-терапевтов и хирургов, подразумевает правильное питание.
Если почечная киста не превышает 4-5 см в диаметре и не нарушает вывод мочи и кровообращение почек, заболевание только наблюдается.
Хирургическое вмешательство возможно в таких случаях:
- Появляются сильные боли.
- Новообразования сдавливает соседние органы.
- Пациент раннего или среднего возраста.
- У больного артериальная гипертензия.
- Появляется почечное кровотечение.
- Есть опасность прорыва оболочки кисты.
- Киста приводит к изменению оттока мочи.
- Киста заражена бактериями.
- Присутствует в кисте рак.
Для лечения кисты применяются некоторые типы хирургических вмешательств:
- Энуклеакция кисты.
- Резекция кисты.
- Резекция почки, то есть удаление новообразования с той частью почки, где она находится, но с сохранением почки.
- Нефроэктомия (в случае развития поздних осложнений поликистоза почки).
Лечение почки далеко не легкий, а довольно долгий процесс. Лечение кист почек детей зависит от вида кисты и возможных осложнений. При небольшом новообразовании в 1 до 5 см больного ребенка просто наблюдают. Один раз в год обязательно делать УЗИ. Киста более 5 см — необходимо лечить. ДЛЯ лечения используются методы:
- Пункция под УЗИ-контролем при лечении кист до 6 см в диаметре. Врач через кожу вводит иглу в кисту, а потом катетер. Когда вся жидкость выйдет, вводится вещество для склеивания кисты.
- Радикальное удаление кисты или ее части, удаление почки.
Как и чем кормить кошку во время лечения?
Особое внимание во время лечения кота от почечной недостаточности уделяется рациону питания. Больному животному необходима специальная диета, которую предписывает ветеринарный специалист. Самостоятельно не рекомендуется составлять меню питомцу на время его болезни
Есть два варианта кормления кошки, страдающей от ХПН:
Самостоятельно не рекомендуется составлять меню питомцу на время его болезни. Есть два варианта кормления кошки, страдающей от ХПН:
1Прописанная специальная диета
Лечащий ветеринарный врач выписывает кошке почечную диету, которая идеально подходит в данном случае. В ее состав входит минимальное количество фосфатов, определенных минералов и совсем немного белка наивысшего качества. Убираются из рациона составляющие, которые плохо отфильтровываются больными почками или же они существенно ограничиваются, благодаря чему существенно снижается нагрузка на пострадавший орган.
2Диетическое домашнее питание
Ветеринарный специалист поможет составить в индивидуальном порядке домашнее лечебное питание для больного котика. В данном случае меню включает в себя натуральные домашние продукты. Диета состоит из следующих составляющих: белая рыба, белое мясо индейки или курицы. Но это не единственные продукты, к ним добавляются источники витаминов и определенных минералов, которые необходимы животному как воздух.
Как в первом, так и во втором случае без квалифицированной помощи владельцу пострадавшей кошки не обойтись. В нашем ветеринарном центре вместе с курсом лечения четвероногому пациенту назначат нужную диету, которая поспособствует скорейшему выздоровлению и никак не навредит коту.
Как заставить больного котика кушать? Почечная недостаточность у кошек
Во многих случаях кошки с больными почками отказываются от еды, у них полностью или частично пропадает аппетит. Ни в коем случае нельзя игнорировать такое голодание своего любимца, считая, что во время болезни это допустимо. Питомец, проходящий курс лечения от почечной недостаточности, обязательно должен питаться согласно предписанной ветеринарным врачом диете.
- Добиться этого бывает сложно, но некоторые способы заставить больного котика кушать, — существуют:
- Попытайтесь давать питомцу еду со своих рук, особенно если до болезни часто угощали котика вкусностями прямо с ладони.
- В некоторых случаях можно пробудить в животном желание покушать, повесив ему на усы маленький кусочек еды. Облизнувшись, кот почувствует вкус корма и возможно захочет есть.
- Кормите кошку разогретой в микроволновке едой. Больное животное может привередничать, отказываясь от холодного блюда, ожидая теплое, ароматное угощение.
Если никакие способы и никакие уговоры не помогают покормить животное, посоветуйтесь с ветеринарным врачом. Может случиться, что голодовка приведет кошку к печеночному липидозу (форма печеночной недостаточности). Квалифицированному специалисту не сложно будет определить это и принять надлежащие меры.
Самому с таким сложным заболеванием как почечная недостаточность у кошек оставаться не стоит. В домашних условиях невозможно диагностировать и лечить животное. Подобная халатность приведет к летальному исходу питомца. Владелец кошки, страдающей от ХПН, должен знать, что не реже чем один раз в полгода нужно проводить питомцу следующие исследования: измерение артериального давления, анализ мочи, гематокрита. Также необходимо каждый год изучать полную клеточную формулу крови и ее биохимические показатели. Все перечисленные выше процедуры можно пройти в нашем центре ветеринарной скорой помощи.
Диагностика СПКЯ
Чтобы поставить диагноз синдром поликистозных яичников, необходимо проведение ряда исследований, которые должны выявить изменения в организме. Диагностика состоит из трех этапов:
- посещение врача-гинеколога и общий осмотр. Специалист изучает жалобы пациентки, ее цикл, анамнез, оценивает индекс массы тела, развитость половых органов. Проводит осмотр матки и придатков, оценивает их размер и состояние;
- ультразвуковое исследование. УЗИ малого таза проводится двумя способами: трансабдоминально (общий осмотр матки и яичников) и трансвагинально (датчик вводится во влагалище и органы рассматриваются более детально). При данном виде исследования могут быть выявлены кисты, фолликулы, увеличенные яичники, однородность или неоднородность текстуры, повреждения оболочек и т.п.;
- лабораторная диагностика. Для подтверждения диагноза, если он был выявлен на УЗИ, сдается кровь на половые гормоны. Главными показателями для выявления СПКЯ служит гормон ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий), благодаря им происходит созревание фолликул и выход яйцеклетки. Так же смотрится тестостерон и другие андрогены, их повышение говорит о доминировании мужских половых гормонов над женскими, что также влияет на нормальное функционирование яичников.
Прогноз болезни
Сколько живут кошки при поликистозе почек, зависит от стадии заболевания. В тяжелых случаях, при явных симптомах болезни и диагностированной хронической почечной недостаточности, при поражении более половины ткани органов прогноз неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни питомца, в среднем, будет составлять два месяца (в зависимости от многих факторов).
Если патологию обнаружили раньше, срок жизни увеличивается. Однако в данном случае нужно четко следовать рекомендациям и назначениям врача. При кистах небольшого размера и их незначительном количестве, при отсутствии симптомов кот может дожить до глубокой старости при условии удаления образований и соблюдения поддерживающей терапии.
Мультикистозная дисплазия
Мультикистозная дисплазия — аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями. Мочеточник отсутствует или рудиментарен. При одностороннем поражении жалобы возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов, что вынуждает выполнить нефрэктомию. Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией (рис.8).
Рис. 8. УЗИ с допплерографией. Мультикистозная дисплазия левой почки.
При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках функция пораженного органа не выявляется. При цистоскопии устье мочеточника не визуализируется.
Лечение – динамическое наблюдение, при необходимости – нефрэктомия. Нефрэктомия у детей любого возраста в нашем отделении выполняется с помощью эндоскопии – Лапароскопическая нефрэктомия или, при определённых показаниях – рет- роперитонеоскопическая нефрэктомия. Видео наших операций Вы можете посмотреть в разделе современные технологии в нашем отделении.
