Непроходимость кишечника у кошек и котов: симптомы и лечение

Диагностика

Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов (нарушение состава микроэлементов, снижение белка);
общий анализ крови – может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах;
колоноскопия (исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце) помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется – ирригоскопия;
рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза. При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости;
ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных.

В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение (заворот кишок, спаечный процесс).

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с:

острым аппендицитом (УЗИ, локализация в правой подвздошной области);
прободные язвы желудка и 12-перстной кишки (проведение ФГДС, рентгенография с контрастным веществом);
почечная колика (УЗИ, урография).

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно.

Классификация

Кишечная непроходимость не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, в результате которого прекращается и нарушается прохождение содержимого по кишечнику. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), данное состояние является осложнением других болезней, к которым относятся следующие нозологии:

Код	Нозология
K56	Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
K56.0	Паралитический илеус
K56.1	Инвагинация
K56.2	Заворот кишок
K56.3	Илеус, вызванный желчным камнем
K56.4	Другой вид закрытия просвета кишечника
K56.5	Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
K56.6	Другая и неуточненная кишечная непроходимость
K56.7	Илеус неуточненный

Кроме того, кишечную непроходимость можно классифицировать по степени нарушения пассажа, по уровню непроходимости, по клиническому течению, по этиологии и степени компенсации.

По степени нарушения пассажа:

полная (пассаж кишечного содержимого полностью прекращен);
частичная (пассаж кишечного содержимого частично сохранен).

По уровню непроходимости:

высокая (при возникновении препятствия в правых отделах ободочной кишки);
низкая (препятствие возникает в левых отделах ободочной или в прямой кишке).

По клиническому течению:

острая,
хроническая.

По этиологии возникновения:

Опухолевая. Опухоль может сдавливать кишечник снаружи, в таком случае говорят о функциональной обструкции. Если опухоль находится внутри кишечника, это механическая непроходимость. Когда опухоль прорастает в нервное сплетение, может возникать псевдонепроходимость.
Неопухолевая. Причиной может быть снижение тонуса кишечника, запоры, каловые завалы, дивертикулит, инфаркт кишечной стенки, грыжи, спайки и т.д.

По степени компенсации:

Компенсированная. Возникает на фоне регулярных запоров с затруднением отхождения газов и задержкой стула.
Субкомпенсированная. Задержка газов и стула не превышает 3 суток.
Декомпенсированная. Задержка стула и газов превышает 3 суток, имеются рентгенологические признаки и тонко- и толстокишечной непроходимости.

Меры профилактики

Зачастую риск закупорки кишечника у кошки можно свести к минимуму, если придерживаться следующих правил:

Обезопасить жилище. Кошки любят шуршащие игрушки, приятно пахнущие пакетики и прочее. Особенно опасное время года для них – новогодние праздники, когда в доме стоит елка, украшенная гирляндами. Если в доме живет кошка – необходимо убрать из ее прямого доступа любые предметы, которые она может проглотить. Желательно, чтобы мусорная корзина тоже была накрыта. Даже целлофановые обертки от сосисок могут привести к тому, что у кошки произойдет закупорка кишечника. Следует следить за тем, с чем играет питомица. Желательно, чтобы у нее были специальные игрушки, которые она не сможет проглотить.
Качественное и сбалансированное питание. Большинство проблем с нарушением работы желудочно-кишечного тракта обычно связаны с некачественным или несбалансированным питанием. Низкокачественные корма приводят к нарушению обмена веществ, что может привести к запорам и образованию каловых пробок.
Если кошка питается только сухим кормом, у нее постоянно в свободном доступе должно быть достаточное количество питьевой воды. Среди промышленных кормов предпочтение стоит отдать премиум и супер-премиум классу.
С натуральным питанием все тоже не так просто. Существует список продуктов, которые следует полностью исключить из рациона: копчености, соленья, жирное мясо, сладости, бобовые. В дополнение к натуральному рациону кошке периодически следует давать комплекс витамин и минералов.
Профилактическая дегельминтизация. Профилактику заражения глистами следует делать даже для домашних кошек, ведь заражение паразитами возможно в том числе через уличную одежду и обувь хозяина. Делать профилактику следует не реже, чем раз в полгода. Таблетку от глистов дают с утра перед едой. Если с калом выйдут гельминты, повторно таблетку дают через 10 дней.
Вычесывание в период линек. В результате вылизывания в линьку в желудок кошек попадает большое количество шерсти. Чтобы этого избежать, кошку следует периодически вычесывать. Особенно это касается длинношерстных пород (Шантильи-тиффани, Мейн-кун, Сибирская кошка и др.), которые наиболее подвержены закупориванию кишечника из-за комков шерсти.
Также питомцу можно давать специальную траву, с помощью которой он сам будет чистить желудок. Ее можно легко выращивать в горшке на подоконнике.
Своевременная вакцинация. Первые прививки котенку делают, когда ему исполняется 2-3 месяца. После этого вакцинацию необходимо повторять ежегодно даже для кошек, которые не имеют свободного доступа на улицу.
Профилактические осмотры у ветеринара. Особенно это касается пожилых животных, которые наиболее уязвимы для различных заболеваний. Кошку необходимо приводить на профилактический осмотр к ветеринару хотя бы раз в год. При этом хозяин должен и сам следить за состоянием здоровья своей любимицы, и при первых симптомах заболевания, показывать ее специалисту.

Таким образом, непроходимость кишечника у кошек встречается довольно часто. Привести к ней может проглатывание каких-то предметов или другие сопутствующие заболевания. В случае закупорки кишечника у питомца, действовать нужно быстро, ведь счет идет на часы. Если не оказать животному своевременную помощь, оно вполне может погибнуть. Вовремя проведенная операция спасет кошке не только здоровье, но и жизнь.

Симптомы

При подозрении на непроходимость кишечника важно знать, что такое заболевание имеет симптомы, развивающиеся в 3 периода:

Ранний период, первые 12 часов (или меньше). Появляется вздутие и чувство тяжести в животе, тошнота. Затем возникают боли, характер и интенсивность которых зависят от причины патологии. Если сдавливание кишки производится снаружи, например, при если диагностируется спаечная непроходимость кишечника, то болевые симптомы постоянны, но меняется их интенсивность: от умеренных до сильных, приводящих к шоковому состоянию. Когда просвет перекрывается изнутри, они приступообразные, продолжаются несколько минут, а затем исчезают. Рвота возникает в том случае, если нарушена проходимость пищи из желудка в кишечник.
Промежуточный период, от 12 до 24 часов. Симптомы кишечной непроходимости становятся выраженными. В независимости от причины заболевания, боли постоянны, вздутие живота усиливается, рвота частая и обильная. Развивается обезвоживание, отек кишки.
Поздний период, от 24 часов. Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на этом этапе свидетельствуют о вовлечении всего организма в патологический процесс. Нарастает частота дыхания, из-за бактериальной интоксикации увеличивается температура, останавливается производство мочи, боли в животе усиливаются. Возможно развитие перитонита и сепсиса.

То, как проявляется кишечная непроходимость, частично зависит от места ее локализации. Так, рвота в раннем периоде заболевания характерна для патологии в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах, а запоры и нарушение отхождения газов – в толстом. Но в позднем периоде, когда развивается перитонит, эти симптомы развиваются при любом виде непроходимости.

Причины явления

Кишечная непроходимость может возникнуть как у взрослой кошки, так и у котят. Спровоцировать появление недуга могут следующие неблагоприятные факторы:

Возникновение паралича кишечника. Является последствием травм позвоночника и органов ЖКТ, заболеваний нервной системы. В этом случае наблюдается отсутствие перистальтики. Лечение будет долгим и непростым, так как сначала потребуется устранить первопричину.
Посторонний предмет. Закупорка кишечника в подавляющем большинстве случаев возникает, когда в орган попадают предметы, которые невозможно переварить. Они закрывают собой просвет и мешают выходу каловых масс. Такое явление нередко возникает у длинношерстных котов, когда шерстяные комки скапливаются в кишечнике.
Глистные инвазии. При наличии большого количества паразитов в кишечнике происходит его закупорка, так как черви присасываются к стенкам органа и мешают продвижению каловых масс. Данная причина больше характерна для котят, так как кишечник у них совсем небольшой. Глистогонное средство в данном случае – не выход из ситуации, так как большое количество погибших паразитов создаст затор в кишечнике и приведет к ухудшению состояния кота.
Заворот кишок. В результате неправильного положения кишок, когда одна перетягивает другую, образуя петли, нарушается нормальное прохождение каловых масс по органу. Такая причина непроходимости особенно опасна: участок пережатой кишки перестает снабжаться кровью и постепенно отмирает. Внутри животного начинается процесс разложения, вызывающий сильную интоксикацию.
Опухоли и другие новообразования. Могут частично или полностью перекрыть просвет кишечника, нередко носят злокачественный характер.
Запор. Если у животного не сбалансирован рацион, имеется недостаток в питьевой воде, то кал становится сухим и твердым, в кишечнике образуется пробка. Переработанная пища не выводится из организма естественным образом, нарастают признаки интоксикации.

Иногда хозяева животного думают, что с проблемой поможет справиться слабительное. Это не так. В большинстве случаев оно принесет еще больше вреда и может ускорить возникновение летального исхода у питомца. Что делать при непроходимости кишечника у кота знает только ветврач, поэтому питомца нужно показать ему как можно скорее.

Кишечная непроходимость у кошек лечение

В первую очередь проводится обеспечение венозного доступа и инфузионное струйное введение растворов для компенсации потери жидкости и нормализации электролитного баланса. Параллельно устраняется причина, вызвавшая непроходимость.

Дополнительно назначаются:

Обезболивающие.
Противовоспалительные.
Антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.

При неэффективности комплексной терапии или невозможности устранить обструкцию консервативно проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого возможно не только восстановление проходимости, но и удаление пораженного участка кишечника.

Виды

Специалисты ветеринарных клиник различают две разновидности состояния.

Полная

Происходит полное пережатие, перекрытие кишечного просвета из-за шерсти или попадания постороннего тела. При этом газу или жидкости нет возможности выходить наружу, что приводит к их накоплению внутри кишечника.
Кровоснабжение нарушается, начинает развиваться некроз и интоксикация организма, на внутренние органы оказывается повышенное давление.

Частичная

При частичной непроходимости часть просвета остается свободной. Кал и скопившиеся газы могут высвобождаться. Однако происходит неполное их выведение. Полезная микрофлора начинает постепенно замещаться гнилостными бактериями.

Частичная непроходимость

При неполной непроходимости часть содержимого кишечника может проходить за препятствие, а при полной — нет. С частичной закупоркой животное может существовать, в то время как полная представляет смертельную опасность.

Аватар Два года назад с тем же Аватаром (ох, бедовый кот!) мы пережили частичную непроходимость. Аватарка открыл шкаф под раковиной на кухне и распотрошил мусорное ведро. Более двух недель(!) кот был вялым, ел по чуть-чуть и только мягкий корм, стул был, но очень скудный. Рентген с контрастом точного результата не дал (50х50 – вроде есть препятствие, а вроде контрастное вещество и проходит за него). Ежедневно ставили капельницы. Врачи склонились к операции.

Решив, что все равно терять нечего, я буквально накачала кота вазелиновым маслом (это я проделала это и раньше, но не так решительно – результата не было). И Аватар наконец-то выдал такую кучу колбасных шкурок, что было невозможно представить, как все это помещалось в маленьком кишечнике, лежало там две недели, а кот с этим жил! Но каково было мое изумление, когда на следующий день вышла еще такая же куча. Просто невероятно! С тех пор мусорное ведро у нас под надежным замкόм.

Клинические признаки и симптомы

Симптомы при кишечной непроходимости проявляются слабо, особенно на ранней стадии, но существуют признаки, присущие только этой патологии:

отсутствие аппетита;
отказ от питья;
тошнота и прогрессирующая рвота;
отсутствие стула;
вздутие живота.

Далее кот отказывается и от воды. Животное не может ни пить, ни есть, постоянно испытывая тяжесть и боль в животе, который становится всё больше вследствие скопления внутри непереваренной пищи.
Далее наступает тошнота и рвота, которая с каждым разом усиливается. Рвотные позывы возникают все чаще и становятся все сильнее, доходит до периодичности через каждые пятнадцать или двадцать минут. В рвотных массах при этом могут присутствовать фекалии.
При этом наблюдается полное отсутствие стула. Возможны небольшие отхождения кала, оставшегося до начала закупорки, но процесс слишком недолгий.
Если непроходимость частичная, стул тоже будет присутствовать только вначале болезни и в незначительных количествах.

Последствия

Полная непроходимость – очень опасное явление, которое очень быстро приводит к печальным последствиям. Из-за невозможности отхода каловых масс, жидкости, газов нарушается процесс кровоснабжения, которое провоцирует отмирание стенок кишки – некроз.
Кроме того, сильнейшая интоксикация отравляет весь организм. Частичный процесс немного легче, так как неполное закрытие просвета позволяет просачиваться газам, некоторому количеству жидкости, но не каловым массам.
Вследствие этого гибнет кишечная микрофлора, и развиваются гнилостные процессы в кишечнике.

Методы диагностики

Чтобы быть уверенным в своем диагнозе, доктор назначает животному ренгтен.

Определить непроходимость кишечника у кота на первых порах самостоятельно достаточно затруднительно, из-за чего проблема усугубляется и может потребоваться проведение операции. При подозрительных симптомах обращаются к ветеринару, который визуально осмотрит кота и соберет детальный анамнез. Для подтверждения/опровержения диагноза потребуются следующие диагностические манипуляции:

лабораторное исследование урины и крови;
УЗИ органов пищеварительного тракта;
рентген брюшной полости;
анализ каловых масс.

Ваши действия при подозрении непроходимости кишечника у кошки

Если Вы заметили симптоматику кишечной непроходимости у своего питомца или допускаете, что кошка могла проглотить какие-либо инородные предметы, немедленно обратитесь за помощью в ветеринарную клинику!

Не стоит насильно кормить или поить кошку, так как это может вызвать рвоту. Не стоит давать противорвотных препаратов, которые не оказывают лечебного эффекта. Слабительные и усиливающие перистальтику кишечника препараты в ряде случаев могут быть противопоказаны, так как их действие может привести к разрыву кишок.

Не всегда клинические признаки могут быть яркими, поэтому к квалифицированному специалисту в клинику необходимо обратиться как можно скорее, поскольку в условиях клиники есть всё необходимое оборудование для скорейшей постановки диагноза.

Ваши действия при подозрении непроходимости кишечника у кошки

Что собой представляет

Пищевод с желудком крепятся друг к другу при помощи специальных связок – брыжеек. Благодаря им кишечник правильно расположен в брюшной полости, способен нормально функционировать и сохранять естественное кровоснабжение. Если брыжейка перекручивается, происходит заворот с перекрытием главной артерии, по которой в кишечник поступает кровь.

Часто кишечную непроходимость путают с заворотом кишок, но это совершенно разные состояния. Непроходимость возникает из-за закрытия щели кишки, что с разной степенью вероятности может ухудшить кровоснабжение. При завороте кишечник гарантировано лишается доступа крови, что в короткие сроки вызывает некроз ткани.

Если основная артерия пережата полностью, то отмирание гладкого эпителия наступает в считанные минуты. Ишемия вызывает стремительное воспаление брюшной полости и перитонит.

Почему развивается острая кишечная непроходимость

Среди факторов, предрасполагающих к механической кишечной непроходимости, наиболее часто встречаются:

Спаечный процесс в брюшной полости (как следствие взаимодействия между опухолью и окружающими тканями и как осложнение после операций по удалению первичного очага опухоли).
Индивидуальные особенности строения кишечника (долихосигма, подвижная слепая кишка, дополнительные карманы и складки брюшины),
Грыжи передней брюшной стенки и внутренние грыжи.

Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость может возникнуть также вследствие сдавления кишечника опухолью извне или сужения просвета кишечника в результате воспаления

Важно знать, что механическая кишечная непродоходимость может развиться не только при опухолях кишечника, но и при раках других локализаций, например, почки, печени, мочевого пузыря, матки

Паралитическая непроходимость может быть результатом травмы, перитонита, существенных нарушений обмена веществ, например, при низком уровне калия в крови. У онкологических больных паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена декомпенсацией функции печени и почек, нарушением углеводного обмена при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, и ряде других состояний.

Спастическая кишечная непроходимость развивается при поражениях головного или спинного мозга, отравления солями тяжёлых металлов (например, свинцом) и некоторых других состояниях.

Основные симптомы непроходимости кишечника у кошек

Признаки кишечной непроходимости у кошек зависят от локализации «затора» и чем ближе он расположен к желудку, тем острее проявляются симптомы:

нарастающая рвота, так как при кишечной непроходимости мышечный слой кишечника пытается протолкнуть содержимое в сторону прямой кишки, кишечный сок продолжает выделяться, накапливается в тонком кишечнике и, поднимаясь в желудок, вызывает рвоту;
анорексия, отсутствие аппетита;
при полной непроходимости дефекация отсутствует, при неполной — кал скудный;
«острый живот». Брюшная стенка напряжена и болезненна, иногда наблюдается волнообразное сокращение мышц;
объём живота увеличен.

При непроходимости кишечника у котёнка, симптомы те же, что и у взрослого животного, но развиваются ещё более стремительно. Часто даже опытный специалист не успевает оказать помощь, и животное гибнет от болевого шока и нарастающей интоксикации.

При частичной непроходимости прогноз, как правило, благоприятный, так как признаки более сглажены и кишечник перегорожен не полностью, а значит, есть вероятность благоприятного исхода.

Способы лечения и профилактика

Прежде чем начинать лечение кошки с подозрением на непроходимость кишечника, необходимо провести тщательные диагностические исследования. Проводить их может только ветеринарный врач в условиях стационара лечебницы. Постановка точного диагноза включает в себя:

общий клинический осмотр (сбор анамнеза, перкуссия и аускультация);
общий и биохимический анализ крови;
рентгенологическое исследование области брюшной стенки с применением контрастного вещества;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Отсутствие достоверных данных подразумевает использование хирургического вмешательства – диагностической лапаротомии. При непроходимости кишечника, сопровождающейся следующими признаками, необходимо немедленное хирургическое вмешательство:

сильное вздутие и извержение содержимого кишечника с каловыми массами;
резкое снижение температурных показателей при ректальном измерении;
обезвоживание организма.

При полной закупорке кишечника, лечение исключительно оперативное. Если у животного наблюдается рвота с каловыми массами, запрещено давать противорвотные препараты. Диагностированное обезвоживание при непроходимости кишечника требует введения раствора Рингера. Противопоказано введение физраствора, так как это способствует снижению общих показателей температуры тела.

Лечение должно происходить исключительно под строгим наблюдением врача. Нельзя давать вазелиновое масло, так как оно может стать причиной разрыва стенок кишечника. Помимо этого, сухие каловые массы, образовавшиеся пробку в просвете кишечника, под действием вазелинового масла могут спровоцировать усиление перистальтики, доставляя животному дополнительный дискомфорт. Возможен разрыв стенок кишечника или же заворот.

Неотъемлемая часть лечения частичной закупорки кишечника – рацион питания. Кошке дают жидку пищу, не требующую длительного процесса переваривания. Устранить интоксикацию и нарушение водно-электролитного баланса позволяют инфузии раствора Рингера-Локка.

Устранение болевых ощущений при частичной закупорке кишечника происходит путем назначения спазмолитических медикаментов. Снять боль и дискомфорт у кошки позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ветеринарные специалисты рекомендуют добавлять в рацион питания животного пробиотики и другие биологически активные добавки, способствующие восстановлению микрофлоры в кишечнике.

Начавшийся процесс некроза тканевых структур кишечника на фоне воспаления требует назначения курса антибиотиков. Выраженные участки некроза удаляются исключительно хирургическим путем. Использование антибиотиков позволяет снизить риски развития осложнений.

Для того чтобы минимизировать риски развития непроходимости кишечника у домашнего любимца, необходимо приложить усилия. Владелец пушистого питомца должен внимательно следить за тем, чем играется кошки

Важно устранить заведомо опасные предметы, которые кошка может проглотить. Мусорные ведра должны закрываться плотно, а опасные предметы важно своевременно убирать.

Необходимая мера профилактики закупорки кишечника – своевременная дегельминтизация. Не стоит забывать и о специальных пастах для вывода шерсти. Это позволит избежать образования трихобезоаров в желудке и кишечнике животного. Нельзя давать кошке грызть кости, тщательно удаляя даже самые незначительные на первый взгляд косточки из рыбы.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Заключение

Колоноскопия — информативный метод первичной диагностики патологий прямой и толстой кишки, который также может выполняться в терапевтических целях. Процедура позволяет детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, выявить очаги воспаления, оценить характер изменений и при необходимости взять биоптат подозрительной ткани для выяснения природы патпроцесса.

Чтобы манипуляция была максимально информативной, прошла быстро и не спровоцировала возможные осложнения, необходима комплексная предварительная подготовка, подразумевающая соблюдение диеты, очищение кишечника и прием пеногасителей.