Возможные осложнения
Осуществляя присмотр за катетеризированным пациентом, внимательно отслеживают неблагоприятные моменты:
- Выпадение катетера или выдергивание его самим больным.
- Повышение температуры тела более 370С.
- Резкое изменение цвета, запаха, прозрачности, объема отделяемой мочи.
- Прекращение выделения урины.
- Боль в животе, спине ниже пояса.
При наблюдении одного из этих признаков необходимо позвать врача. Если все хорошо, то к врачу планово обращаются через 3 месяца непрерывного ношения катетера для его замены.
Заботясь о человеке с отводящим урину устройством, не стоит забывать о деликатности проблемы. Такие люди крайне нуждаются в тактичном, сдержанном, умелом и уважительном обращении.
Как выбрать вену для инъекции катетером
Катетер можно ставить в любую крупную поверхностную вену, мягкую и эластичную, без узлов и уплотнений. Но чаще всего для этой цели используют головную вену, медиальную и латеральную вену сафена.
Катетер можно ставить в любую крупную поверхностную вену, мягкую и эластичную, без узлов и уплотнений. Но чаще всего для этой цели используют головную вену, медиальную и латеральную вену сафена.
Если у питомца понос или недержание мочи, не рекомендуется вводить им катетер в заднюю ногу – это добавит проблем со стерильностью приспособления, который должен находиться в постоянной чистоте.
При внутривенных инъекциях лучше ставить катетер в периферические вены.
Когда необходим катетер
Как правило, вставлять и убирать катетер с тела кошки должен медицинский работник. Но иногда приходится проводить данную операцию, не выходя из дома. По рекомендации врача, самостоятельно кошке вставляют катетер (бранюлю) в следующих случаях:
- когда питомцу назначено перентеральное питание;
- у питомца наблюдается гипергидратация или гидратация организма;
- кошке назначены регулярные многократные уколы с применением лекарственных препаратов;
- когда препарат нужно поставлять в организм точно и быстро и с особой концентрацией, в отличие от приема внутрь, когда лекарство может потерять свои свойства.
После корректного введения приспособления в вену, спустя некоторое время его придется вынимать. И тут у владельцев мурлыкающих питомцев всегда возникает проблема с тем, как снять внутривенный катетер у кошки.
Как устроена капельница – система для внутривенного вливания лекарств?
Капельница – медицинское приспособление, предназначенное для капельного внутривенного вливания жидкостей (физраствора, лекарств). Строение всех подобных систем приблизительно одинаковое, могут различаться некоторые элементы, например игла или механизм для доступа воздуха.
Основной элемент капельной системы – игла. Иглы бывают разными в зависимости от способа введения лекарства и модели капельницы:
Полая игла. По своему строению похожа на иголку обыкновенного шприца. Не рекомендуется использовать для лечения кошек из-за большого диаметра.
«Бабочка».
- «Бабочка». Иголка с меньшим диаметром, которая подходит для мелких и тонких сосудов. Удобна в использовании, потому что у основания имеет «лепестки-крылышки» из гибкого пластика, позволяющие надежно зафиксировать систему на лапке.
- Браунюля. Внутривенный периферический катетер – гибкая тонкая латексная трубка, через которую лекарство вводится в вену. Внутри кровеносного сосуда крепится катетер, куда вставляется игла, подающая лекарство. Самостоятельно правильно установить браунюлю сложно, обычно ее ставят в клиниках.
БраунюлиКроме игл, в состав капельной системы входят следующие элементы:
- емкость или пластиковый мешок, которые наполняются лекарством;
- заборная камера, фильтрующая жидкость от воздуха;
- пластиковый дозатор с вращающимся колесом, который служит для регулировки скорости введения лекарства;
- дополнительная игла для доступа воздуха, которая вставляется в емкость с лекарством (в современных капельницах мешки уже оснащены подобной системой, и дополнительный прокол не нужен);
- латексная трубка, которая соединяет иглу и емкость с лекарством.
Как подготовиться к операции
Цистотомия не требует сложной подготовки, иногда операцию проводят в экстренном виде, что вообще исключает какие либо предварительные мероприятия. В большинстве случаев хирургическое вмешательство ограничивается минимальным сбором нужных данных. Рекомендации по подготовке чаще всего основываются на общих показателях состояния больного, индивидуальных особенностях организма, характере и течении болезни.
Перед операцией пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий, биохимический анализ крови;
- рентген лёгких;
- определение качества свёртываемости крови;
- ультразвуковое исследование;
- анализ на группу и резус-фактор крови;
- анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
За 14 дней до операции необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов, которые могут спровоцировать повышенную кровоточивость. Больные сахарным диабетом должны в обязательном порядке посетить эндокринолога, который скорректирует текущую терапию под сложившуюся ситуацию.
В некоторых случаях в качестве профилактики развития инфекции могут быть назначены антибиотики.
Перед цистостомией пациенту нужно максимально наполнить мочевой пузырь, выпив большое количество чистой, негазированной воды. Такие манипуляции помогут повысить эффективность пальпации и улучшить картинку при проведении УЗИ. Если цистостома устанавливается при задержке мочеиспускания, наполнять МП не надо.
Операция может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Клиника «Ваше Здоровье» предлагает установить урологическое устройство в комфортных домашних условиях, без необходимости посещать медицинский центр.
Ответы на часто задаваемые вопросы по цистостоме:
- Вызов уролога на дом для замены цистостомы
- Забился урологический катетер
- Замена цистостомы на дому
- Засорилась цистостома
- Как правильно промыть цистостому?
- Как удалить цистостому?
- Какой врач поможет с цистостомой?
- Куда обратиться с цистостомой?
- Промывание цистостомы в домашних условиях
- Как подготовиться к приему уролога?
- Как провериться на урологические заболевания?
- Какие анализы можно сдать у уролога?
- Какие болезни лечит уролог?
- С какими симптомами следует обратиться к урологу?
- Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
- Как вызвать уролога на дом?
Замена цистостомы на дому
Для процедуры необходимо заранее подготовить следующие новые, стерильные материалы:
- физраствор;
- новый катетер и ёмкость для приёма мочи;
- антисептик, рекомендуется использовать хлоргексидин;
- повязку-пластырь;
- медицинские перчатки;
- марлевые, спиртовые салфетки;
- шприц.
Замену дренажного устройства должен проводить врач и только в крайних случаях мероприятие можно доверить пациенту. Смена трубки производится раз в месяц, в некоторых случаях такие манипуляции необходимы через неделю после установки катетера. Замена цистостомы схожа с предыдущей процедурой, только после удаления трубки, на ее место устанавливается новая конструкция.
Показания к катетеризации
С целью опорожнения переполненного мочевого пузыря необходимо ввести катетер коту. Эта процедура является единственным условием для сохранения жизни питомцу. Владельцы должны знать, что каждый пятый кот умирает от несвоевременно оказанной помощи при образовании камней в выделительной системе.
Катетеризация при консервативном лечении уролитиаза
Катетеризацию проводят в следующих ситуациях:
при консервативном лечении уролитиаза;
нарушении мочеиспускания различной этиологии;
травмах мочевого пузыря;
оперативном вмешательстве (для выхода мочи во время и после операции);
когда проводятся терапевтические процедуры (промывание уретры, мочевого пузыря);
для контроля мочеиспускания, сбора урины;
при рентгенологической диагностике с использованием контрастного вещества.
Катетеры могут быть установлены на короткий промежуток времени, например, при диагностическом обследовании, для сбора анализов, при разовом выведении урины. Для этих целей чаще всего применяют модели из полипропилена. Ответ на вопрос, сколько должен стоять катетер у кота, будет зависеть от тяжести заболевания животного, особенностей патологии. Нередко прибегают к постоянным уретральным катетерам, например, когда животное находится в тяжелом состоянии, при острой почечной недостаточности, при травмах мочевого пузыря. Для постоянной катетеризации применяют модели из поливинилхлорида, которые менее травматичные для животного по сравнению с полипропиленовыми.
Катетеризация – сугубо медицинская процедура, требующая определенных знаний и навыков. Поэтому выполняться может только квалифицированным персоналом. О том, как поставить катетер коту, владелец должен иметь представление, чтобы понимать всю серьезность последующего ухода за питомцем.
Катетеризация имеет и противопоказания. Нельзя проводить манипуляцию при:
септических процессах,
острых инфекционных заболеваниях,
поражении уретры и мочевого пузыря опухолями.
А здесь подробнее о том, что делать, если кот не может пописать.
Промывание цистостомы на дому
Урологическая манипуляция обеспечивает уход за цистостомой, на которой через некоторое время эксплуатации образуется слизь, смолевой налёт и другие загрязнения, которые повышают риск развития воспалений, инфекций и сужают просвет, что негативно сказывается на качестве вывода мочи.
Чтобы исключить все неприятные моменты нужно периодически проводить промывку катетера. Процедура рекомендована примерно два раза в неделю и желательно, чтобы услугу оказывал квалифицированный специалист.
Промывание проводится по следующему алгоритму:
- нижняя часть пациента размещается на водонепроницаемой поверхности;
- врач производит гигиенические мероприятия в области половых органов больного;
- шприц с большими объёмами наполняется фурацилином, борной кислотой или другим дезинфицирующим раствором;
- трубка отсоединяется от мочеприёмника и стыкуется с выходным отверстием шприца;
- за раз можно вводить не более 50 см3 промывающего средства;
- при отсоединении шприца, трубка наклоняется в сторону сливного резервуара.
Процедура проводится до тех пор, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. После завершения мероприятия область установки дренажного устройства обрабатывается антисептиком и покрывается стерильным материалом. Сделать промывание поможет врач уролог, вызвать которого можно, набрав номер телефона клиники «Ваше Здоровье».
Катетер при болезнях мочевыделительной системы
При проблемах с мочеиспусканием (онкологические заболевания, патологии предстательной железы, мочекаменная болезнь и пр.) у кошки или собаки, необходима процедура катетеризации. Только таким образом в некоторых случаях удается спасти питомцу жизнь.
Вводить и вытаскивать катетер может потребоваться в следующих случаях:
- когда нужно контролировать мочеиспускание кошки;
- в послеоперационный период;
- если имеются травмы органов мочеполовой системы;
- для извлечения камней из мочевого пузыря;
- в терапевтических целях (промывание органов мочевыделительной системы);
- для разового выведения урины.
Техника проведения
При выявлении патологических процессов у животного может понадобиться промывать мочевой пузырь. Доктор проведет процедуру следующим образом:
- Чтобы снять болевые ощущения, самцу необходима седация или общая анестезия. Клиницисты используют местные аэрозольные анальгетики (Лидокаин Асепт (спрей), Кармолис).
- Стерильная смазка помещается на кончик трубки. Смазанный синтетическим лубрикантом атравматический наконечник вводится в просвет мочеиспускательного канала. Если устройство не может пройти через выделительный канал, ветеринар дренирует мочевой пузырь животного, поместив иглу снаружи и выпуская мочу с помощью шприца.
- Как только первые 2 см катетера попадут в уретру полового члена, не доминантную руку используют для вытягивания препуциального отверстия каудально, чтобы продолжать вводить трубку.
- При регуляции водного, электролитного обмена у животного выполняется парентеральная жидкостная терапия. Объем инфузии составляет 45-68 мл кристаллоидов на килограмм массы тела в течение 30 минут.
- Удаление обструктивных материалов проводится при помощи растворов, разрушающих пробки и сгустки слизи.
- Может потребоваться операция, чтобы удалить камни из органа, чтобы предотвратить повторение воспаления.
- Когда устройство полностью попадает в выделительный канал, из трубки начинает выделяться жидкость. По цвету, консистенции и запаху клиницист определяет состояние органа.
- Устраняются сгустки крови при помощи раствора новокаина.
- У кошек с опасными для жизни аритмиями, вторичными к гиперкалиемии проводится немедленное лечение бикарбонатом натрия (стимулирование внутриклеточного обмена калия) или глюконатом кальция (стабилизация сердца и изменения порогового потенциала).
Какие могут возникнуть трудности и как их разрешить?
Трудности при постановке капельницы могут возникнуть даже у опытных ветеринаров, не говоря уже о человеке, который раньше никогда не совершал подобных манипуляций. Наиболее распространенной проблемой является непроходимость жидкости. Что же делать, если лекарство не капает?
Если игла вставлялась непосредственно в кровеносный сосуд, следует проверить, не пережала ли кошка вену лапой. Из-за стрессового состояния она могла согнуть конечность, мог произойти спазм мышц. Проблема решается легким массажем лапки, успокаивающими поглаживаниями.
Третья причина непроходимости лекарства – неправильное использование капельной системы. Возможно, не установлена игла для подачи воздуха. Проблема решается введением дополнительной иголки во флакон с жидкостью.
Некоторые симптомы, которые появляются после капельниц, пугают владельцев животных. Однако это нормальная реакция на стрессовую ситуацию и введение лекарства. Не стоит паниковать, если у четвероногого пациента наблюдаются:
- вялое состояние;
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- разовое недержание мочи;
- разовый приступ рвоты;
- небольшой отек на месте прокола.
Если же у кошки наблюдается многократная рвота или образовался отек морды, который указывает на аллергическую реакцию, следует немедленно отвезти ее к ветеринару. Купировать опасное состояние можно только в условиях ветклиники.
- zootvet.ru
- koshkamurka.ru
- murkoshka.ru
Подготовка к процедуре
Алгоритм подготовительного этапа по замене дренажа при послеоперационной перевязке включает:
- Гигиеническое очищение рук медперсоналом.
- Использование перчаток во время выполнения процедуры.
- Идентификацию пациента.
- Представление, объяснение больному задачи и последовательности предстоящей манипуляции.
- Получение добровольного согласия пациента на процедуру.
- Получение от пациента информации относительно того, приносит ли ему дренаж какой-либо дискомфорт (в том случае, когда больной находится в сознании).
- Повторная гигиеническая обработка рук антисептиком, их осушение.
- Подготовка всех необходимых для манипуляции средств.
- Подготовка ёмкости с дистиллированной водой или физиологическим раствором.
- Подготовка дренажной системы (трубки для отведения гнойного содержимого должны быть стерильны и правильно подобраны по размеру).
- Замена старого дренажа новым.
- Закрытие раны чистой стерильной повязкой.
Показания к катетеризации
Воспаления почек и кишечника являются главными показаниями к катетеризации. Заблокированный мочевой пузырь увеличивает уровень калия (гиперкалиемия), влияющий на биение сердца и приводящий к смерти питомца. После выявления закупорки мочи требуется экстренное лечение и стабилизация.
Катетеризацию проводят для:
- Диагностики мочекаменной болезни.
- Одноразового отбора мочи для анализа, если вывод через цистоцентез невозможен.
- Включения контрастного вещества при исследованиях.
- Терапии обструкции.
Если у кошки хроническая форма заболевания почек, то может потребоваться расширение мочеиспускательного канала. Эта процедура предназначена для обеспечения постоянного отверстия, которое позволяет кристаллам, слизистым пробкам или маленьким камням выходить из уретры.
В большинстве случаев перед процедурой вводят дозу общей или местной анестезии. Инфекция почечной лоханки, камни в почках и хроническая почечная недостаточность являются возможными последствиями повторной обструкции уретры.
Катетер при болезнях мочевыделительной системы
При проблемах с мочеиспусканием (онкологические заболевания, патологии предстательной железы, мочекаменная болезнь и пр.) у кошки или собаки, необходима процедура катетеризации. Только таким образом в некоторых случаях удается спасти питомцу жизнь. Вводить и вытаскивать катетер может потребоваться в следующих случаях:
- когда нужно контролировать мочеиспускание кошки;
- в послеоперационный период;
- если имеются травмы органов мочеполовой системы;
- для извлечения камней из мочевого пузыря;
- в терапевтических целях (промывание органов мочевыделительной системы);
- для разового выведения урины.
shutterstock.
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
- противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
- препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
- бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
- местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
- таблетированные противовоспалительные средства.
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
- метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
- противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
- препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
- витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.
Катетер при болезнях мочевыделительной системы
При проблемах с мочеиспусканием (онкологические заболевания, патологии предстательной железы, мочекаменная болезнь и пр.) у кошки или собаки, необходима процедура катетеризации. Только таким образом в некоторых случаях удается спасти питомцу жизнь.
Вводить и вытаскивать катетер может потребоваться в следующих случаях:
- когда нужно контролировать мочеиспускание кошки;
- в послеоперационный период;
- если имеются травмы органов мочеполовой системы;
- для извлечения камней из мочевого пузыря;
- в терапевтических целях (промывание органов мочевыделительной системы);
- для разового выведения урины.
Уход за животным после катетеризации
Перед тем, как снять катетер у кота, следует проверить, нет ли перегибов и искривлений в системе, в противном случае возможны травмы слизистой оболочки мочевых путей. Удалять катетер должен только ветеринарный специалист.
После процедуры катетеризации животному, как правило, назначают спазмолитические препараты для облегчения процесса мочеиспускания
. Для предотвращения развития бактериальной инфекции выписывают антибактериальные средства. Так как обструкция мочевыводящих путей чаще является следствием заболевания, то после ликвидации ишурии продолжают лечение основной патологии.
Нередко владельцы сталкиваются с различными проблемами при катетеризации животного. Например, кот после катетера не может пописать. Такое явление наблюдается из-за спазма мышц уретры. В этом случае животному назначают спазмолитические препараты. С этой целью применяется но-шпа, спазган, папаверин. Эффективно также проведение мануального массажа мочевого пузыря. Лучше такую манипуляцию проводить, положив питомца на колени животом вверх. Мягкими поглаживающими круговыми движениями следует ритмично надавливать на мочевой пузырь. Такой массаж уменьшает спазм мышц и способствует самостоятельному мочеиспусканию.
Если кот вытащил катетер, что делать в такой ситуации владельцу? Животное, независимо от причин, по которым была произведена катетеризация, необходимо незамедлительно доставить в ветеринарное учреждение.
Если у питомца наблюдаются урологические синдромы, указывающие на затруднение мочеиспускания, то катетеризация является порой единственным решением в данной ситуации. Поставить и снять катетер должен только ветеринарный специалист. Самостоятельные манипуляции недопустимы, так как сопряжены с риском травмы и разрыва уретры, мочевого пузыря.
Всеми любимые собаки и кошки постоянно радуют нас своим изяществом и красотой. Однако и они, подчас, сильно болеют, например, при сильном отравлении и диарее.
Если им не оказать срочную помощь, то они умрут. И нам, простым обывателям, не хватает навыков и умения для оказания необходимой помощи.
Многие болезни требуют серьезного внимания, что возникает потребность делать капельницы, а посещать врача нет возможности.
Но если собаку или кошку колоть ежедневно, то на них не останется живого места. Поэтому большим подспорьем становится внутривенный катетер, с помощью которого можно в любой момент сделать и капельницу, и инъекцию.
Как снять катетер у кошки
Во время использования катетера могут возникнуть нестандартные ситуации: например, собака выгрызла катетер, или он был неправильно установлен, или лапа питомца отекла – в этих и многих других случаях необходимо быстро убрать катетер. Как это сделать?
Для снятия внутривенного катетера достаточно перерезать пластырь, которым катетер был зафиксирован на конечности питомца, а затем аккуратно отлепить катетер от лапы, вытащив пластиковую трубу из вены.
Иногда возникают такие ситуации, когда кошке вставляют катетер. При этом он может быть вставлен практически в любую часть тела. Как правило, катетер вставляется на несколько дней, а затем, он подлежит удалению. В большинстве случаев катетер снимается врачом, но иногда по какой-либо причине обратиться к врачу для его удаления нет возможности обратиться к ветеринару.
В первую очередь все-таки необходимо помнить о том, что снятие катетера самостоятельно возможно лишь в самых крайних случаях. Также его необходимо снимать именно в тот день, который был указан врачом, не раньше, не позже. Проводить процедуру следует очень аккуратно, и не торопясь. Все инструменты, которые будут использоваться во время выполнения данной процедуры должны быть чистыми и стерильными. Для снятия катетера понадобятся пинцет и маленькие маникюрные ножницы.
После того как нитки будут удалены необходимо аккуратно, но в то же время достаточно быстро вынуть сам катетер. При этом во время проведения данной процедуры нельзя забывать о том, что катетер для кошек хотя и не причиняет им боль, но все-таки доставляет определенные неудобства. Поэтому животное во время снятия может пытаться убежать, а это значит, проводить снятие катетера необходимо вдвоем.
После того как катетер будет удален то место, в которое он был вставлен, необходимо продезинфицировать. В качестве дезинфицирующего раствора можно использовать аптечный раствор фурацилина или же перекись водорода.
Если же владелец животного заранее знает о том, что катетер придется удалять собственными силами, необходимо сразу же на приеме у врача уточнить как именно и каким препаратом нужно будет проводить дезинфекцию, если таковая вообще будет нужна. Также лучше всего сразу посоветоваться с врачом о том, как именно необходимо проводить снятие катетера.
Данную процедуру хозяину кошки приходится проводить спустя 5 дней после установки, в случае механического повреждения катетера, либо если конечность питомца с бранюлей отекла.
Катетер обычно располагается на передних лапках кошки. Фиксируется он оборотом обычного лейкопластыря. Для того чтобы снять с кота внутривенный катетер, достаточно разрезать данную перевязку снизу-вверх. Затем остатки пластыря необходимо аккуратно избавить от шерсти питомца. После проведения данной манипуляции, можно снимать катетеры с лапок кошки, вытаскивая из вены пластиковую трубочку. На прежнее место нахождения бранюли наложить плотную смоченную в спирте повязку, а лапку забинтовать на ближайший час.
- при вытаскивании устройства животное может попробовать убежать. Поэтому снять катетер у кота в домашних условиях гораздо проще вдвоем;
- при вытаскивании трубки, движение должно быть аккуратным, но максимально быстрым;
- вместо спирта для смачивания дезинфицирующего тампона можно использовать раствор фурацилина или перекись водорода;
- при появлении подозрительных симптомов после удаления катетера, лучше обратиться за помощью к ветеринару. К таким нехарактерным при извлечении устройства признакам относят: отеки конечностей, изменение цвета кожных покровов, хромота или поджимание лапы, болезненности при пальпации, развитии гипертермии, отсутствие аппетита, слабое и апатичное состояние;
- для разрезания пластыря лучше всего использовать маникюрные ножницы, так как они более аккуратно удалят повязку. Если животное дергается, то лучше отдать предпочтение прибору с закругленными концами.