Признаки бешенства у человека после укуса собаки

Что такое бешенство?

Бешенство

Кто может заразить бешенством?

дикие животные

• В России в 90% это лисица
• Волк
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

Домашние животныеОт человека к человеку заболевание не передается!

Симптомы бешенства у собаки

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Симптомы бешенства у человека

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Что такое бешенство у человека

Бешенство — это вирусное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами из семейства Rhabdoviridae. Бешенство у человека протекает с тяжелейшим поражением ЦНС (центральная нервная система), приводящим к летальному исходу.

Всего в мире зарегистрировано 18 случаев излечения от бешенства.

Единственным эффективным средством профилактики бешенства у человека является введение антирабического иммуноглобулина и иммунизация антирабическими вакцинами.

Согласно классификации МКБ 10 бешенству присвоен код А82. Для обозначения городского бешенства у человека применяют код А82.1, а для лесного бешенства А82.0. При неуточненном бешенстве выставляется код А82.9.

Лечение Бешенства у детей:

Терапия не разработана. Слабый эффект дает введение больших доз специфичес­кого антирабического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона. Чтобы облегчить страдания больного ребенка, проводят лечение симптомов. Больного следует поместить в палату или отдельный бокс, в которых внешняя среда минимально влияет на ребенка. Нужно свести к минимуму шумы, яркий свет и поступление потоков воздуха.

Снижения возбудимости ЦНС достигают благодаря снотворным, противосудорожным и болеутоляющим препаратам. Следует нормализовать водный баланс в организме. В паралитической стадии врачи прописывают прием средств, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Рекомендуют применять гипербарическую океигенацию, церебральную гипотермию, уп­равляемое аппаратное дыхание с полной кураризанией больного. Но все методы лечения оказывают слабый эффект. Больной не выздоравливает, но его жизнь продлевается максимум на несколько месяцев. Летальный исход предрешен тяжестью поражения стволовой части мозга с разрушением жизненно важных центров.

Как проявляется бешенство

Инкубационный период бешенства у человека (ИП) как правило колеблется от 1 до 3 месяцев. Реже он может сокращаться до недели или увеличиваться до года. Длительность инкубационного периода обуславливается глубиной и обширностью укуса, а также расстоянием укуса от головного мозга. Чем дальше укус, тем дольше ИП.

При множественных глубоких укусах ИП также значительно сокращается.

После окончания инкубационного периода начинается продромальный период, длящийся от одного до трех дней.

В области укуса появляются неприятные ощущения, повышение кожной чувствительности, умеренная боль. Также часто отмечается появление лихорадки, бессонницы, повышенной раздражительности, апатичности, подавленности, постоянного чувства страха и тоски. Резко повышается чувствительность к звукам и свету. Иногда может отмечаться одышка и постоянное ощущение нехватки воздуха.

Может отмечаться повышенная эмоциональная активность.

Первые симптомы бешенства у человека

К первым специфическим проявления относят появление признаков острого энцефалита. Пациента беспокоят острые приступы психомоторного возбуждения.

Через некоторое время появляются:

• приступообразные нарушения сознания;
• галлюцинации;
• приступы агрессивности, буйства, бредовых идей и маний;
• тремор и мышечные спазмы, судорожные припадки.

Пациенты пытаются убежать, покусать стоящих рядом людей или избить их.

Также часто отмечается выраженное нарушение дыхания, повышенное слюноотделение и рвота, приводящие к обезвоживанию.

Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. По мере прогрессирования заболевания частота и длительность приступов увеличиваются.

Развитие заболевания

Развитие приступа провоцирует:

• попытка попить (у пациентов с бешенством отмечается выраженная гидрофобия – боязнь воды);
• резкое дуновение воздуха (аэрофобия);
• воздействие яркого света (фотофобии) или громких звуков (акустикофобии).

Во время острого приступа может развиться остановка дыхания. В межприступном периоде состояние пациента стабилизируется, а сознание проясняется.

Постепенно к проявлениям энцефалита присоединяются симптомы поражения стволовых функций нервной системы. Повреждение ЧМН (черепно-мозговые нервы) сопровождается нарушением глотания, парезами или параличами лицевой мускулатуры, развитием нефритов зрительных нервов.

Также отмечается тахикардия (учащение сердцебиения), аритмии (нарушения сердечного ритма), лихорадка.

Особенности вакцинации

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

• если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
• если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
• если он подвергся укусам диких грызунов;
• если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя;
• если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов.

При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.

2 стадия

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

1. Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
2. Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
3. Дыхание больного становится редким и судорожным.
4. Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
5. Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
6. Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
7. Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Что провоцирует / Причины Бешенства у детей:

Возбудитель болезни — вирус из семейства рабдовирусов рода Lyssavirus. Вирус РНК-содержащий, его размеры от 100 до 150 нм. Вирус бешенства бывает «диким» («уличным» и фиксированным. Последний был получен Л. Пастером. Вирус человека патогенный как для человека, так и для теплокровных животных.

У умерших от бешенства людей и животных в нервной ткани обнаруживаются специфические цитоплазматические включения — тельца Бабеша—Негри, которые представляют собой скопление колоний вируса. Вирус является малоустойчивым. Он погибает в течение 2 минут при кипячении. Инфицированные предметы можно быстро обеззаразить обычными дезинфицирующими растворами. К низким температурам вирус устойчив, также может храниться в высушенном виде.

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

• начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
• период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
• паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и “сны-ужасы”, отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

• гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
• аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
• акустикофобия (шумобоязнь);
• фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

Как проявляется бешенство

Инкубационный период бешенства у человека (ИП) как правило колеблется от 1 до 3 месяцев. Реже он может сокращаться до недели или увеличиваться до года. Длительность инкубационного периода обуславливается глубиной и обширностью укуса, а также расстоянием укуса от головного мозга. Чем дальше укус, тем дольше ИП.

При множественных глубоких укусах ИП также значительно сокращается.

После окончания инкубационного периода начинается продромальный период, длящийся от одного до трех дней.

В области укуса появляются неприятные ощущения, повышение кожной чувствительности, умеренная боль. Также часто отмечается появление лихорадки, бессонницы, повышенной раздражительности, апатичности, подавленности, постоянного чувства страха и тоски. Резко повышается чувствительность к звукам и свету. Иногда может отмечаться одышка и постоянное ощущение нехватки воздуха.

Может отмечаться повышенная эмоциональная активность.

Первые симптомы бешенства у человека

К первым специфическим проявления относят появление признаков острого энцефалита. Пациента беспокоят острые приступы психомоторного возбуждения.

• приступообразные нарушения сознания;
• галлюцинации;
• приступы агрессивности, буйства, бредовых идей и маний;
• тремор и мышечные спазмы, судорожные припадки.

Пациенты пытаются убежать, покусать стоящих рядом людей или избить их.

Также часто отмечается выраженное нарушение дыхания, повышенное слюноотделение и рвота, приводящие к обезвоживанию.

Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. По мере прогрессирования заболевания частота и длительность приступов увеличиваются.

Развитие заболевания

Развитие приступа провоцирует:

• попытка попить (у пациентов с бешенством отмечается выраженная гидрофобия – боязнь воды);
• резкое дуновение воздуха (аэрофобия);
• воздействие яркого света (фотофобии) или громких звуков (акустикофобии).

Во время острого приступа может развиться остановка дыхания. В межприступном периоде состояние пациента стабилизируется, а сознание проясняется.

Постепенно к проявлениям энцефалита присоединяются симптомы поражения стволовых функций нервной системы. Повреждение ЧМН (черепно-мозговые нервы) сопровождается нарушением глотания, парезами или параличами лицевой мускулатуры, развитием нефритов зрительных нервов.

Также отмечается тахикардия (учащение сердцебиения), аритмии (нарушения сердечного ритма), лихорадка.

При наступлении паралитической стадии болезни отмечается прекращение судорог и исчезновение патологического возбуждения. Сознание на данной стадии проясняется.

Однако на фоне мнимого улучшения быстро наступает смерть от паралича сосудодвигательного и дыхательного центра.

После укусов летучих мышей возможно развитие «тихого бешенства», без приступов патологического возбуждения и продромального периода. В таком случае отмечается развитие восходящего паралича.

Профилактика Бешенства у детей:

В профилактических мерах важное значение имеет выявление и уничтожение больных бешен­ством животных. Следует также предупредить заболевание ребенка после заражения бешенством

Ветеринарно-санитарный надзор включает в себя обязательную регистрацию собак с их обязательной иммунизацией против бешенства, сокращение числа хищников вок­руг жилья человека, истребление бродячих собак и кошек, своевременную лабораторную диагностику, санитарно-ветеринарную пропаганду, каран­тин в очаге инфекции.

Профилактические меры после укуса индивидуальны. Если ребенка укусило домашнее животное, следует установить, был ли укус спровоцирован. За животным наблюдают, чтобы уточнить анамнез в отношении бешенства. Если устанавливается, что укусившее ребенка животное здоровое, профилактику ребенка от бешенства проводить не следует. Если домашнее животное после нападения на человека пропало, а также если на ребенка напало дикое животное (волк, енот, лисица, и пр.), необходимо провести антирабические мероприятия. К ним относится введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина, местное лечение.

Меры местного лечения бешенства:

• срочное промывание раны мыльной водой в большом количестве или перекисью водорода;
• обработка промытого места настойкой йода.

Строго противопоказаны иссечение кра­ев раны и ее ушивание. После обработки раны проводится активно-пассивную иммунизация.

Для пассивной иммунизации используют:

• гамма-глобулин антирабический из гипериммунной лошадиной сыворотки (производство Россия, Украина)
• антирабический иммуноглобулин из плазмы человека, вакциниро­ванного антирабической вакциной (в России зарегистрирован препарат имогам.РАЖ фирма «Санофи Пастер» из Франции).

Активная иммунизация проводится с помощью:

• вакцины aнтирабической культуральной инактивированной су­хой (рабивак-Внуково—32 или КАВ). Это ослабленный вирус бешенства;
• вакцины антирабической культуральной очищенной инактивированной концентрированной сухой (КОКАВ). Ее более высокая актив­ность позволяет сократить курс иммунизации с 24 до 6 инъекций. Вак­цину рабивак вводят подкожно по 3 мл (1 доза) в переднюю поверхность брюшной стенки, а концентрированную вакцину вводят только внут­римышечно по 1мл (1 доза). Кроме отечественных вакцин, разреше­на к применению вакцина рабипур — антирабическая вакцина фирмы «Кайрон Беринг» (Германия).

С первой дозой вакцины обычно вводят антирабический иммуноглобулин, чтобы обеспечить иммунитет от момента начала лечения до активной выработки антител на вакцину. При отсутс­твии человеческого антирабического иммуноглобулина в качестве но­сителя пассивных антител следует вводить антирабический у-глобулин, но перед этим проводят обязательную проверку чувствительности организма ребенка к чужеродному белку.

Атипичное течение бешенства и прогноз

Кроме, всем знакомого классического течения бешенства, есть ещё несколько вариантов нехарактерных для этой инфекции.

1. Болезнь протекает без боязни света или воды, а начинается сразу с периода параличей.
2. Возможно, течение болезни с лёгкими симптомами, без особых проявлений.

Врачи даже предполагают, что одним из важных факторов в распространении болезни является скрытое или атипичное течение инфекции.

Прогноз бешенства всегда сложно предсказать. Здесь, возможно, два основных варианта — это выздоровление либо смерть от бешенства. Чем позже начата терапия, тем сложнее вылечить пациента. Последний период болезни всегда неблагоприятный в плане выздоровления, в это время у человека уже нет шансов.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:30
сб 7:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 15:00 / вс 8:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:00 – 12:30

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00 / вс 8:30 – 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

АДРЕС:г. Минеральные Воды, проспект 22 Партсъезда 141А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 17:00

ТЕЛЕФОН:+79383410322

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:+79283630121

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30

АДРЕС:г. Благодарный, переулок Школьный, д. 35

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:00 – 17.30
сб 7:00 – 12:30

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

• Новоселицкое NEW
• Степное NEW
• Грачевка NEW
• Ачикулак NEW
• Курсавка NEW

• Новопавловск
• Изобильный
• Кисловодск
• Пятигорск
• Ставрополь

• Невинномысск
• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск
• Минеральные Воды

• Ессентуки
• Георгиевск
• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское
• Железноводск
• Арзгир

• Ипатово
• Курская
• Ессентукская

Лечение при укусе собаки: уколы от бешенства людям

• В инкубационный период инфекционного заболевания в организме эффективно вырабатываются антитела, что дает возможность предупредить заболевание. В послевоенный период при заражении бешенством человеку ставили 48 уколов в живот.
• Современная вакцина позволяет обойтись 6 уколами в плечо. Вакцинация легко переносится, за исключением легких недомоганий и аллергических реакций. Соблюдение диетического питания в период вакцинации помогает минимизировать негативные последствия.
• При укусах собак вокруг раны в три захода вводится антирабический иммуноглобулин. Более болезненной альтернативой для уколов являются ягодицы или дельтовидная мышца плеча.
• Затем делают одну прививку “КоКАВ”, «Рабивак-Внуково-32» – вакцины российского производства. Альтернативой являются индийские вакцина “Индираб” или немецкий “Рабипур”.

Вакцинация

Чем опасен вирус бешенства

Вирус бешенства приводит к развитию острого быстро прогрессирующего энцефаломиелита. Лечение от бешенства не разработано. Поэтому заболевание заканчивается летальным исходом.

Особенно наглядно показывают последствия бешенства посмертные вскрытия. Патологоанатомы выявляют отек и набухание головного и спинного мозга с выраженной гиперемией, сопровождающейся петихиальными кровоизливаниями.

Хотя обнаруженные воспаления в тканях мозга чаще ограничены в каких-то пределах. Микроскопически воспалительный процесс обнаруживают в тройничных нервах, гассеровых узлах, межпозвоночных и верхних шейных симпатических ганглиях и в сером веществе головного мозга.

Видно, что вирус бешенства наносит ощутимое поражение центральной нервной системе.

Пути передачи бешенства

Основным резервуаром возбудителя инфекции являются дикие млекопитающие.

В связи с этим выделяют два эпидемических типа бешенства:

• городское (резервуаром вируса бешенства служат домашние кошки и собаки);
• лесное (в качестве резервуара выступают дикие животные).

На территории Российской Федерации основными источниками вируса бешенства считаются лисы, волки, летучие мыши, енотовидные собаки, корсаки и песцы. Основным переносчиком городского бешенства (более 99%) являются собаки.

Домашние животные могут заражаться вирусом бешенства от диких.

Заражение вирусом бешенства происходит при:

• укусах инфицированных животных;
• ослюнении поврежденной кожи и слизистых оболочек;
• пересадки тканей от инфицированных доноров.

Также описан случай аэрогенного заражения при аварии в лаборатории. Неповрежденная кожа непроницаема для вируса бешенства, а через слизистые вирус может проникать, даже если отсутствуют микроповреждения.

От человека к человеку возбудитель заболевания не передается

Однако во время работы с больными людьми все равно необходимо соблюдать правила предосторожности (рекомендовано использование специальной защитной одежды, тщательная дезинфекция оборудования, медицинского инструментария и помещения)

https://youtube.com/watch?v=0yfDafjlfgE

Что такое бешенство у человека

Бешенство — это вирусное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами из семейства Rhabdoviridae. Бешенство у человека протекает с тяжелейшим поражением ЦНС (центральная нервная система), приводящим к летальному исходу.

Всего в мире зарегистрировано 18 случаев излечения от бешенства.

Единственным эффективным средством профилактики бешенства у человека является введение антирабического иммуноглобулина и иммунизация антирабическими вакцинами.

Согласно классификации МКБ 10 бешенству присвоен код А82. Для обозначения городского бешенства у человека применяют код А82.1, а для лесного бешенства А82.0. При неуточненном бешенстве выставляется код А82.9.

Патогенез развития бешенства у человека после укуса

После укуса или ослюнения поврежденной кожи или слизистых вирус бешенства у человека начинает внедряться в клетки поперечнополосатой мускулатуры.

В нервные клетки возбудитель проникает через нервно-мышечные синапсы. Также каналами для продвижения вируса могут служить сухожильные рецепторы Гольджи.

Для случаев естественного заражения не характерно развитие вирусемии (циркуляции вирусов в крови), однако при проведении опытов на животных были зарегистрированы единичные случаи вирусемии.

После стадии размножения вирусные частицы начинают процесс обратного продвижения по волокнам вегетативной нервной системы. В дальнейшем вирус может выявляться в слюнных железах (с этим связан тот факт, что в слюне возбудитель может выявляться уже в конце периода инкубации), слезных железах, волосяных фолликулах, роговице, почках, легких, поджелудочной железе, мышцах и коже, сердечной мышце.

Благодаря тому, что возбудитель выявляется в волосяных фолликулах и клетках роговицы, для прижизненной диагностики заболевания могут использоваться биоптаты кожи и мазки-отпечатки роговицы.

Что делать при укусе кошки?

Человека укусила домашняя кошка, если она не вакцинирована, нужно ли делать прививку от бешенства, интересуются владельцы животных.

Если питомец находился в квартире и никогда не выходил на улицу, вакцинацию не проводят. Необходимо сделать прививку от бешенства, если животное некоторое время находилось вне дома.

После укуса кота следует провести следующие манипуляции:

1. Обработать укушенную рану водой, используя хозяйственное 72% мыло.
2. Затем тщательно протереть рану этиловым спиртом или раствором Хлоргексидина.
3. Для предотвращения развития воспалительного процесса обрабатывают травмированную поверхность мазью с АБ.
4. На поврежденную кожу накладывают стерильную салфетку и фиксируют ее бинтом.
5. Если появились симптомы инфицирования тканей, повысилась температура тела, необходимо обратиться к врачу.

Если хозяина укусила бешеная кошка, следует также обратиться в больницу, где хирург назначит курс антирабической терапии: больному вводят иммуноглобулин, обрабатывают рану.

Пути передачи бешенства

Основным резервуаром возбудителя инфекции являются дикие млекопитающие.

В связи с этим выделяют два эпидемических типа бешенства:

• городское (резервуаром вируса бешенства служат домашние кошки и собаки);
• лесное (в качестве резервуара выступают дикие животные).

На территории Российской Федерации основными источниками вируса бешенства считаются лисы, волки, летучие мыши, енотовидные собаки, корсаки и песцы. Основным переносчиком городского бешенства (более 99%) являются собаки.

Домашние животные могут заражаться вирусом бешенства от диких.

Заражение вирусом бешенства происходит при:

• укусах инфицированных животных;
• ослюнении поврежденной кожи и слизистых оболочек;
• пересадки тканей от инфицированных доноров.

Также описан случай аэрогенного заражения при аварии в лаборатории. Неповрежденная кожа непроницаема для вируса бешенства, а через слизистые вирус может проникать, даже если отсутствуют микроповреждения.

1 стадия

Начальная стадия бешенства (1-3 дня):

1. Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
2. Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
3. Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
4. Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
5. Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
6. Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.