Виды антикоагулянтов
За свертывание крови и разрушение тромбов ответственны многие факторы. Оба процесса происходят одновременно, создавая баланс, позволяющий крови течь свободно и останавливать кровоизлияния в случае повреждения сосуда. Этот механизм называется гемостазом.
Существует несколько групп антикоагулянтов, отличающихся по механизму действия. К ним относятся:
- Гепарин. Природный антикоагулянт, вырабатываемый в печени. Вводится подкожно или внутривенно, хотя существуют и гели для нанесения на кожу;
- Ингибиторы фактора Ха. В их числе: ривароксабан, апиксабан, эдоксабан (например, Ксарелто, Эликвис);
- Антагонисты витамина К. Аценокумарол и варфарин (Варфин), блокирующие образование важных факторов свертываемости в печени;
- Прямые ингибиторы (задерживают процесс) тромбина. Это дабигатран (Прадакса).
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли
Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.
Осложнения после инъекций
Различают несколько видов осложнений. Они возникают по разным причинам.
Таблица 2. Нарушения при постановке укола и возможные осложнения в связи с этим.
| Вид нарушения | Последствия |
| Несоблюдение требований асептики и антисептики | Уплотнение, вызванное воспалением тканей в месте укола, нарывы |
| Проникновение раздражающего вещества в соединительную ткань | Воспалительное уплотнение, нарыв, отмирание клеток, злокачественные процессы в мягких тканях (саркома) |
| Использование холодных растворов (особенно масляных) | Воспалительные уплотнения, саркома |
| Просроченные или несоответствующего качества препараты, гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам | Аллергические реакции |
| Попадание масляных растворов в сосуд | Жировая эмболия (закупорка сосудов с нарушением кровообращения) |
Несоблюдение санитарных правил — причина осложнений
Как убрать «холку» на шее в домашних условиях
В начальной стадии, когда «горбик» только появился, вы можете попытаться убрать его самостоятельно. По нашим наблюдениям, здесь «работает» только снижение массы тела: физические упражнения + правильное питание.
Ускорению метаболизма способствует:
максимальная подвижность — поднимаемся по лестнице пешком, а не на лифте, часто и долго гуляем;
подержание температуры в помещении не выше 22°С.
Попробуйте убрать холку на шее массажем. Он усиливает кровообращение, устраняет застойные явления. Но начать его можно только после консультации с врачом.
К сожалению, жировой горб относится к «жировым ловушкам» организма, которые сохраняют жир и объем даже при значительном общем похудении. Поэтому против сформированного горба на шее консервативные методы – диета, гимнастика, ортопедические корсеты, народные средства и массаж не эффективны, и даже физиотерапия помогает лишь на время.
Как сделать прививку коту самостоятельно
Перед введением вакцины необходимо ознакомиться с инструкцией. В инструкции указано, каким способом вводится та или иная вакцина.
Я всегда прививаю кота одной и той же вакциной – Nobivac Tricat и Rabies. Первая вакцина – от трех инфекций, вторая от бешенства. Вы можете выбрать любую другу вакцину, в том числе отечественную, но в любом случае, перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Нобивак предназначен для подкожного введения. Подкожные инъекции кошкам ставят в холку. Вакцину против бешенства можно вводить как в холку, так и в мышцу.
Итак, рассмотрим оба варианта введения.
Заранее приготовьте:
- вату или ватные диски;
- стерильные шприцы не более 2 кубов, можно и даже лучше использовать еще меньший размер, можно приобрести инсулиновые шприцы, для укола в холку этого тем более достаточно и игла тоньше;
- собственно, вакцину и растворитель для нее, если таковой имеется и необходим;
- антигистаминные средства на всякий случай (в случае аллергии) – как минимум Супрастин в аптечке должен быть обязательно.
В холку
Старайтесь не напугать кошку перед вакцинацией. Заготовьте все заранее и только потом берите животное в руки.
Набираем в шприц препарат. Если ваша вакцина имеет две фракции – собственно вакцину и растворитель, то сначала при помощи стерильного шприца вводим растворитель во флакон с вакциной. Хорошо встряхиваем до полного растворения.
Берем питомца, смачиваем место укола спиртом. Держим кошку уверенно, но не причиняем боль или дискомфорт. Стараемся, чтобы питомец не нервничал. Лучше, если принимать участие будут двое – один держит, второй делает укол.
Кот должен сидеть на всех четырех лапах. Берем питомца за холку и слегка ее оттягиваем вверх –при этом при натяжении образуется выемка, туда мы и вводим укол. Уверенно, достаточно быстрым движением вводим иглу под кожу. Вводить нужно не вертикально внутрь, а параллельно телу питомца. Глубина введения – примерно 1,5 см. Вводить препарат нужно со средней скоростью, не резко, но и не медленно
Теперь осторожно вынимаем иглу и выпускаем питомца
Инъекцию в холку сможет сделать даже новичок, так как допустить ошибку сложно – в холке нет крупных кровеносных сосудов и нервов, так что вакцина в любом случае попадет в нужное место.
Единственное, что может произойти – при резком движении вы можете проткнуть кожу насквозь, «навылет». И еще – покупайте качественные шприцы. Слишком тонкая игла может обломиться или погнуться.
В мышцу
Положение кота – на боку. В нижней части бедра нужно нащупать мышцу. Лапу лучше держать в вытянутом положении. Вакцина вводится вертикально, перпендикулярно. Вводить нужно также уверенно, не совершая лишних движений. После введения нужно немного размять мышцу и отпустить животное.
Основные ошибки при постановке укола в мышцу – можно попасть в кровеносный сосуд. Тогда вы увидите, как течет кровь. И есть небольшая вероятность повредить седалищный нерв. Во избежание этих ошибок, не вводите иглу полностью – достаточно введения на половину или чуть глубже. И вводите в самое плотное место мышцы.
Теория
Поставить укол кошке в бедро или подкожно – это самый простой и эффективный способ помочь, если от скорости усваивания действующего вещества зависит состояние питомца. Внутривенная инъекция – это более сложная процедура, сопряженная с рисками. Опасность не в том, что вы не попадете в вену, а в том, что большинство внутривенных препаратов не должны попадать под кожу или в мышцу. Внутримышечно и подкожно можно колоть в домашних условиях, даже если нет опыта, а вот внутривенные введения лучше доверить профессионалу.
Для внутривенных инъекций в домашних условиях, кошкам устанавливают катетеры. Внутримышечный и подкожные инъекции подобных приготовлений не требуют.
Неопытным владельцам страшно причинять боль подопечным, на деле, это не главная опасность. Если вашему питомцу назначены уколы, главная задача не ошибиться с дозировкой препарата. Многие лекарства имеют одно действующее вещество, но разные названия и концентрацию. Постарайтесь не забыть и уточнить все детали у лечащего врача до того, как вы покинете клинику. Если же у вас на руках есть назначение, но уточнить детали вы не можете – внимательно читайте дозировку конкретного препарата или действующего вещества.
Для сравнения, если вы даете кошке таблетку или выпаиваете препарат, погрешность в дозировке не так страшна. Лекарство попадет в кишечник и будет частично нейтрализовано очистительной системой организма. При инъекции, препарат рассасывается в тканях, то есть намного быстрее и не проходит «барьер» кишечника, то есть эффективней.
Второй важный нюанс – это объем препарата, который вы собираетесь ввести внутримышечно. Например, инъекция в 1 мл делается путем одного укола, а если вам нужно ввести 5–10 мл препарата, нужно будет сделать 2–3 укола в разные места.
Ошибка на этом этапе чревата:
- Воспалительным процессом в мышце.
- Абсцессом.
- Раздражением мышечных тканей, что может привести к сильному жжению.
- Образованием гематомы из-за разрыва волокон мышц. В этом случае в месте укола образовывается шишка, за ней нужно следить, но поводов для паники нет. Гематома должна рассосаться сама собой, но обратитесь к ветеринару, если она стала горячей или болезненной.
Последний момент, касающийся дозирования препарата. На каждом шприце есть шкала и ориентироваться нужно только по ней. Увеличивать дозу, чтобы перекрыть этот остаток не нужно! В зависимости от объема шприца, шкала учитывает погрешность остатка.
Это интересно: Все о мейн кунах: излагаем по пунктам
В какие места можно ставить укол
Чаще всего внутримышечно инъекции кошкам вводят в бедренную мышцу или в холку под кожу. Как вариант, можно сделать укол коту в локтевую часть – в самую «мясистую» область, в мышцу, но это немного сложней, чем в бедро. Дело в том, что в этой части тела у кошек мышца мельче и тоньше.
Подкожное введение практикуется исключительно в холку — под оттянутую кожу.
Как сделать внутримышечный укол коту
Существует усредненный расчет, общепринятый специалистами: на один участок тела у кошки с весом 4-5 кг необходимо ввести в среднем 1 мл лекарства – скорость введения при этом 2-3 сек. Если требуется применить большее количество препарата по рекомендации ветеринара – желательно разделить дозировку на несколько введений в разные места.
Стоит помнить, что внутримышечное введение препаратов всегда более болезненное, чем в холку. Именно поэтому ветеринары рекомендуют приступать к процедуре, заручившись помощью. Хорошо, если будет рядом напарник, который поможет зафиксировать животное. Внешняя центральная (самая мягкая) сторона бедра должна быть открыта и доступна.
Извлекаем шприц из упаковки и набираем необходимую дозировку лекарства, плотно насаживаем иглу на шприц.
Выпускаем пузырьки воздуха и откладываем шприц:
- Один человек держит кота за холку ближе к ушам. Фиксируем удобно голову и аккуратно захватываем передние лапки.
- Второй человек плотно, но не сдавливая между собой, прижимает задние лапы левой рукой.
- Правой рукой вводим обычную иглу на треть под острым углом к поверхности кожи, инсулиновую на половину в мышцу.
- Лекарство вводят не спеша, без чрезмерного давления.
Как сделать укол кошке в бедро
Укол в бедро более болезненный, чем инъекции под кожу. Поэтому не исключено, что даже самое спокойное животное будет вести себя агрессивно и может дернуться
Крайне важно надежно зафиксировать конечность в своей руке и животное
Пошаговая инструкция введения препаратов коту в бедро:
1.Фиксируем большой палец сверху, ладонь – снизу.
- Прощупываем мышцу – бережно, аккуратно, ласково, не вызывая агрессии и болевых ощущений у кошки. Пальпация позволяет ощутить толщину мышцы, чтобы при инъекции не проколоть бедренную кость.
- Быстро (но не резко) вводится игла на одну треть длины – не более, чем на 1 см под углом 45 градусов. Чтобы удостовериться, что игла не попала в сосуд – натягиваем немного на себя поршень шприца – если кровь не попала в цилиндр, значит все в порядке.
- Поршнем выталкиваем лекарство. Если препарат болезненный, делаем это медленно.
- Если процедуру проводят без помощников и питомец вырвался – не стоит сразу выдергивать шприц из мышцы. Отпускаем инструмент и перехватываемся руками – снова фиксируем животное. Первый болевой шок от введения иглы у кошки на тот момент проходит, остается аккуратно ввести лекарство – с питомцем будет все в порядке.
Подкожные инъекции
Во-первых, введение лекарств под кожу переносится питомцами менее болезненно. Во-вторых, в область холки можно ввести больший объем препарата, чем в мышечную ткань. В среднем согласно рекомендации экспертов на один участок под кожу кошке можно ввести до 50 мл препарата. Вот как это делают:
- Тремя пальцами оттягивают кожу в области холки (в месте расположения лопаток) вверх. Участок кожи принимает вертикальное положение, при этом освобождается полость между спиной и зафиксированной пальцами кожей.
- Препарат попадет в этом случае под кожу, а не глубоко в мышцу. Поэтому иглу достаточно ввести наполовину под углом примерно 45 градусов (почти параллельно спине).
- Не торопясь вводят препарат и извлекаем иглу.
Только после этого отпускаем животное.
- Нош-па, анальгин, цефтриаксон – весьма болезненные лекарства, их вводят аккуратно и хорошо фиксируют животное.
- Цефтриакон рекомендуется разводить только новокаином.
- Когда требуется сделать укол коту в очень маленькой дозировке – до 0,1 мл, выбирают исключительно инсулиновый шприц – с удобно расположенными делениями.
- В ветеринарии место инъекции не сбривают, а участок кожи под шерстью не дезинфицируют.
Вы решили, что сами справитесь. С чего начать?
Этап первый, подготовительный
Сначала надо подготовить “укол”. Помойте руки с мылом. Как мне подсказали – надо обязательно убедиться, что вы держите в руках именно тот препарат, ну всякое бывает, а от волнения действительно можно схватить что-то не то. Если препарат хранится в холодильнике, обязательно его подогрейте (это касается прививок и многих антибиотиков). Холодная инъекция повышает ваши шансы заиметь покусанные пальцы и исцарапанные руки и лицо. Ну и это может вызвать, помимо болевых ощущений у вас и у кота, воспаление в месте укола и укуса.
Затем избавьтесь от пузырьков воздуха в шприце, путём постукивания по нему дрожащими пальцами. Поршень должен быть настолько вжат, чтоб препарат подступал прям к игле и внутри не было пузырьков. Игла должна быть плотно насажена на шприц, иначе она может соскочить в самый неподходящий момент. Поверьте, вы не захотите, чтоб на вас попало “бешенство” или очень вкусные, порой ароматные, антибиотики.
Когда шприц готов, выкиньте ампулы, помойте руки, подготовьте место, где состоится приём пациента. Поймайте кота. Лучше привлечь к этому других членов семьи. Зафиксируйте пациента. Помните, кошки – очень сильные животные! Несмотря на свой небольшой размер, они способны разметать по комнате троих взрослых мужчин, а при должном упорстве, могут держать в страхе половину деревни.
Этап второй, отлов и фиксация
Ловить кота проще всего на коробку. Оставьте любую коробку в комнате, отойдите. Через пару минут кот пойман.
В зависимости от типа укола, фиксация производится по-разному. При внутримышечном введении препарата можно использовать одеяло, но для этого требуется некоторая сноровка, чтоб вытащить заднюю лапу пушистого пациента. Её нужно хорошо зафиксировать в таком положении, и держать кота крепко, чтоб он не поранил себя при попытке скрыться с иглой в пушистой ляжке. Колоть лучше именно в бедро, там самая большая мышца, её легко нащупать, а ногу зафиксировать. Тем более, что с этой стороны кот не кусается.
Подкожный укол проще, только в том плане, что не страшно, что что-то заденешь. Но фиксация в таком случае осложняется наличием зубов с этой стороны кота. Можно использовать намордник (см. фото выше), но тогда встаёт вопрос – как безболезненно для себя надеть его на кота.
Этап третий, укол
Ветеринары рекомендуют делать подкожную инъекцию под углом 45°, а внутримышечную под углом 90°. Но эти условия настолько же нереальны, насколько не реально создание в квартире идеального вакуума (если только в своей голове, когда понимаешь. что завтра снова делать укол). Кот же, обуреваемый справедливым желанием жить и не быть колотым, применяет все свои таланты ещё в момент фиксации. Помните, что коты – это жидкость? Так вот, вы никогда не были настолько правы. Жидкий кот будет буквально утекать сквозь пальцы, руки и одеяло, сопровождая свою трансформацию истошными воплями. Поэтому самое главное, чтоб при уколе инъекция попала куда нужно – подкожная под кожу, а внутримышечная, соответственно, в мышцу. Главное, не вводить иглу полностью, она может сломаться у основания.
Дезинфицировать место укола не нужно, если ваш питомец не представитель сфинксов и иже с ними. Если он меховой сибиряк и спать на снегу может, то у вас будут заботы как добраться до кожи, какая уж там ваточка со спиртом. Это бесполезно.
Этап четвёртый, осуждение и обида
Да, ваш кот или кошка вас возненавидит. Возможно даже на целый день, а может на пару часов. И будут смотреть весьма презрительно. А если у вас их много… Ждите осуждения от всех. Это они так солидарность выражают.
Но в любом случае, для кошки смена обстановки – больший стресс, чем укол. Поэтому лично я всегда своим котам делаю уколы сама. Одно дело – 5 минут позора и борьбы, а другое – час в дороге до клиники, очереди, и дороге обратно. И так несколько дней подряд. Так что выбираю из двух зол меньшее =)
Техника введения
Скорость введения лекарства играет роль при внутримышечном уколе. Чем больше лекарства, тем медленнее его надо вводить. Например, объём 1 мл надо растянуть на 2-3 сек, а 0,5 мл ввести за одну секунду.
Инъекции расслаивают мышцы и тем самым наносят микротравмы организму. Поэтому применяют определённый расчёт для введения нужного количества лекарства для кошек различной массы. В одно место для средней кошки весом 4 кг должно достаться 1 мл препарата. Если надо ввести большее количество, то колоть необходимо в несколько мест.
Внутримышечная инъекция
Чтобы лекарство быстро подействовало, делают в основном внутримышечный укол. Лучшим местом для инъекции считается середина бедра.
Алгоритм действий
Подготовка:
- Процедура пройдёт быстро и успешно, если провести подготовительные работы. Заранее выкладываем на стол ватку, шприц, лекарство, пилку, спирт.
- Читаем внимательно инструкцию. Допустим, вы заметили несоответствие с рецептом ветеринара. Позвоните врачу и выясните до того, как приступите к инъекции.
- Руки помойте с мылом и протрите спиртом.
- Перед тем как подпилить ампулу, удостоверьтесь, что лекарство находится в ее нижней части. Если лекарство попало в узкую часть флакона, постучите пальцем по стенкам и распределите его правильно.
- Направьте иглу в срезанное горлышко и переверните ампулу. Таким образом, будет удобнее проводить набор жидкости.
- Как только раствор набран в шприц, переверните шприц вверх иглой, чтобы воздушные капли поднялись вверх. Нажмите поршень до тех пор, пока игла не наполнится лекарством, а воздух будет выгнан.
- Не волнуйтесь перед процедурой, иначе кошка это почувствует и будет взволнована и напряжена. Нужно успокоить кошку ласкательными движениями, чтобы расслабить мышцы.
- Смазывать место укола ничем не нужно, так как это может только повредить антибактериальный слой кожи.
Инъекция:
- Если есть напарник, пусть положит кошку на бок и будет придерживать за лапы. Для самостоятельных действий можно воспользоваться сумкой фиксатором для уколов. Также используйте большую прищепку. Пристегните её за холку. Кошка будет думать, что её кто-то держит, и будет сидеть спокойно. Для хозяина есть возможность работать обеими руками.
- Пальцами заранее прощупайте кость, чтобы не попасть в нее иглой.
- Не нужно зажимать место укола в мышце.
- Некоторые лекарства не должны попадать в сосуды. Поэтому во время укола оттяните поршень и удостоверьтесь, что кровь не вошла в шприц и спокойно вводите раствор. Если кровь есть, вытащите иглу и сделайте новый прокол.
- Иглу вводите в середину бедра на 10 мм под углом в 45 градусов.
- Скорость введения зависит от количества раствора. Каждый мл лекарства нужно вводить не менее 2-3 секунд, каждый последующий мл вводится медленнее.
- После введения жидкости иглу вытащить под тем же наклоном, что вставляли раньше. Протирать место укола не надо.
Видео инструкция как сделать внутримышечный укол коту:
Подкожный укол
Уколы под кожу рекомендуются инструкцией, при большом количестве лекарства и вызывающие боль. Именно этим способом ставятся уколы Нобивак, хорошо известные владельцам кошек.
Алгоритм действий:
- Провести подготовительные работы: достать лекарство, спирт, пилку, ватку.
- Обработать руки спиртом.
- Ознакомиться с инструкцией.
- Набрать лекарство.
- Удобно расположите кошку, откройте холку для процедур. Оттяните её вверх и пальцами сделайте складку.
- Иглу располагайте параллельно спине и вводите в складку. Если используется «инсулиновый шприц», то углубляйте иглу полностью, шприц другого типа – на 0,5 см. Если после прокола игла провалиться внутрь – это сигнал, что игла успешно сделала прокол. Вводим лекарство.
- После инъекции вытащить шприц по той же проекции.
Укол в холку
Укол в холку считается наиболее безболезненным вариантом введения лекарственного вещества. Кроме того, данный способ лучше всего подходит для неопытного хозяина. В холке очень мало нервных окончаний, а значит животное будет меньше дергаться и нервничать.
Сама схема введения инъекции достаточно проста.
Пошаговая инструкция:
- Кожа на холке оттягивается вверх. Для питомца это совершенно безболезненно, кожа спокойно поднимается на 3-4 сантиметра.
- Оттянув кожу, на нее следует слегка нажать пальцами, чтобы получился небольшой кармашек. В него и будет вставляться игла.
- Шприц должен держаться параллельно позвоночнику. Не следует пытаться протыкать шприц слишком глубоко, нужно всего на 1-2 сантиметра.
- После того, как игла будет помещена в тело животного, можно постепенно вводить лекарственный препарат. Лучше всего не торопиться и делать все медленно. Так можно почти исключить возникновение неприятных ощущений у питомца.
- Стоит внимательно следить за местом введения инъекции. Если шерсть становится мокрой, значит прокола нет, а вещество не поступает в организм кошки.
- После завершения процедуры, следует аккуратно извлечь иглу. Не нужно сразу отпускать животное с рук. Лучше всего подержать его, погладить и успокоить.
- Для того, чтобы медикамент быстрее разошелся по организму, место укола следует немного помассировать.
В отличие от людей, место будущего прокола у животных не обрабатывается никакими обеззараживающими веществами, поэтому готовить ватку со спиртом не нужно.
Шприц с веществом готовится заранее. Как уже говорилось, вещество вводится в чуть большем количестве, чтобы можно было легко выпустить оставшийся в колбе воздух. Не стоит также забывать про чистоту. Подготовленный шприц остается лежать на чистой салфетке, непосредственно до момента использования.
Шприц держится вдоль позвоночника
Лучше всего расположить кошку в так называемой позе сфинкса. Так будет значительно удобнее вводить вещество ей под кожу. Хорошо, если есть кто-то готовый помочь в проведении процедуры и надежно фиксирующий питомца.
Тем не менее, уложить кошку в позу сфинкса можно и самостоятельно, аккуратно ее придавив к поверхности и поставить инъекцию. Если не получается, не стоит мучить себя и животное. Кошку с норовом лучше всего завернуть в полотенце и надежно зафиксировать.
Правила ввода шприца:
Игла вводится под кожу под углом в 45 градусов к позвоночнику котенка, а не перпендикулярно
Вводится аккуратными, плавными движениями на расстояние не более 1-2 сантиметров. Если используется инсулиновый шприц, игла войдет полностью из-за ее небольших размеров.
После введения препарата, игла осторожно вынимается из тела животного. До окончания процедуры кожа придерживается все в том же приподнятом положении.
Не стоит беспокоиться, если после завершения процедуры, на месте укола появилось небольшое количество крови. Лучше всего смочить ватный тампон дезинфицирующим средством и протереть ранку.
