Как избежать тромбоза лёгких при коронавирусе?
Препараты, разжижающие кровь, являются стандартом лечения пациентов в отделении интенсивной терапии, и пациенты с COVID-19 не являются исключением. Но дозировка — это вопрос горячих дебатов. Истинная распространённость тромбоза, связанного с инфекцией COVID-19, неизвестна, поскольку большинство исследований на сегодняшний день не включают протоколы систематических и всеобъемлющих исследований.
Похоже, что также важно учитывать стадию течения болезни и место обследования пациента: обычная палата или отделение интенсивной терапии (ОИТ). Оба этих фактора будут влиять на количество антикоагулянтов, которое может получить пациент, что, в свою очередь, может повлиять на последующий тромбоз
Большинство исследований относится к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), тогда как есть убедительные доказательства того, что большая часть этого может быть тромбозом лёгочной артерии « in situ». Высокая частота тромбоза лёгких при COVID-19, вероятно, обусловлена слиянием трёх процессов:
интенсивного эндотелиального воспаления, описанного выше, приводящего к тромбозу « in situ », включая тромбоз микрососудов;
уменьшение лёгочного кровотока в ответ на паренхиматозный процесс проявляется низкой скоростью движения крови в сосудах;
классический переход тромбоза глубоких вен в тромбоэмболию лёгочной артерии.
Срочно необходимо проверить результаты текущих испытаний для дальнейшего информирования клинической практики об использовании антикоагулянтов. Сюда входят как пациенты, госпитализированные в отделения интенсивной терапии, так и пациенты из группы риска, находящиеся в палате общего профиля.
Для пациентов, не нуждающихся интенсивной терапии важно решить: каковы поводы для более интенсивной антикоагуляции там, где визуализация недоступна? Можно ли назначать антикоагулянты, используя только анализ на D-димер, и какие пороговые значения следует использовать для точки отсчёта?
Почему COVID-19 вызывает свёртывание крови?
Одна из теорий заключается в том, что повышенная скорость образования тромбов при ковиде — это просто отражение общего недомогания и неподвижности. Однако текущие данные показывают, что риск образования тромбов и тромбоэмболии у пациентов с ковидом значительно выше, чем у пациентов, госпитализированных в стационар и в отделения интенсивной терапии.
Другое возможное объяснение заключается в том, что вирус напрямую влияет на клетки, выстилающие наши кровеносные сосуды. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система активируется, чтобы попытаться убить захватчика, и исследования показывают, что при атаке активированной иммунной системы в стенках сосудов образуются тромбы, которые довольно редко отрываются.
Предварительные исследования показывают, что обычно используемый гепарин для профилактики тромбоза при коронавирусе, может оказывать противовирусное действие, связываясь с SARS-CoV-2 и подавляя ключевой белок, который нужно использовать вирусу для закрепления на клетках.
Что мы знаем точно, так это то, что осложнения со свёртыванием крови быстро становятся серьёзной угрозой COVID-19. В этой области нам ещё многое предстоит узнать о вирусе, о том, как он влияет на свёртываемость крови, и проверить данные о лучших вариантах профилактики и лечения этих тромбов.
Фиолетовые высыпания, опухшие ноги, закупоренные катетеры и внезапная смерть — это тромбы сосудов при коронавирусе, большие и маленькие, являются частым осложнением.
Лечение инсульта у крыс
Лечение инсульта у грызунов не похоже на то, что вы бы увидели, если бы у любимого человека был инсульт.
Кислород может потребоваться, если ваша крыса все еще находится в состоянии дистресса, а внутривенные вливания воды обычно необходимы для поддержания водного баланса вашего питомца. Кроме того, стероиды могут использоваться для уменьшения воспаления головного мозга вместе с болеутоляющими.
Во время посещения больницы часто назначают препараты для разжижения крови, а также лекарства для предотвращения образования тромбов. Например, Ривароксабан часто используется для подавления фактора свертывания крови, который приводит к образованию проблемных сгустков у животных. Препарат считается безопасным и эффективным для питомцев, даже если гемолитическая анемия или другие заболевания крови вызывают беспокойство.
Также могут потребоваться лекарства и другие методы лечения высокого кровяного давления, диабета и других заболеваний, обнаруженных во время ветеринарного осмотра.
Лекарства и другие консервативные методы лечения обычно эффективны при лечении инсульта у крыс. Могут ли у крыс быть инсульты, требующие хирургического вмешательства?
Да, иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления крупных сгустков или восстановления разорванных кровеносных сосудов. Операции на головном мозге опасны, поэтому обязательно поговорите со своим ветеринаром, чтобы узнать, разумно ли это.
Могут ли у крыс быть инсульты и что это такое?
Инсульт – это состояние, при котором кровеносный сосуд больше не может переносить кровь и кислород в мозг. Недостаток кислорода может вызвать гибель клеток мозга. Иногда отмирают небольшие участки мозга, но могут поражаться и большие участки.
Большинство инсультов связано с образованием тромбов, но разрыв кровеносных сосудов также может привести к инсульту.
Ваша крыса может столкнуться с двумя различными типами инсультов.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) является наиболее распространенной и включает блокировку кровотока из-за тромба.
- Геморрагические инсульты являются вторыми по частоте и связаны с мозговыми кровотечениями из-за разрыва кровеносного сосуда.
Как долго нужно пить антикоагулянты?
Вам будет предоставлена подробная информация о том, как долго вам следует принимать антикоагулянтные препараты, а также инструкции на этикетке лекарства и больничной документации. Обычно срок антитромботической профилактики не менее месяца после исчезновения всех клинических проявлений. Перед окончанием профилактического курса необходимо провериться на УЗИ и определить необходимость его продолжения. Такой подход позволит предотвратить развитие поздних тромботических осложнений в виде постэмболической пневмонии и массивной ТЭЛА. В информационном поле постоянно появляются случаи преждевременной смерти от тромбоэмболии через несколько месяцев после перенесённой коронавирусной пневмонии
Важно, чтобы вы пили лекарства в течение рекомендованного времени и завершили курс
Виды инсульта и его причины
Врачи делят инсульт у декоративных грызунов на два основных вида. Первый вид, геморрагический, подразумевает кровоизлияние непосредственно в головной мозг и признан самым серьезным нарушением мозговой деятельности. Он наступает резко и может являться последствием черепно-мозговой травмы (например, если зверь падал). Второй вид инсульта, ишемический, является следствием частичной или полной закупорки сосудов. Это тоже опасно для клеток нервной системы, поскольку некоторые из них перестают получать кислород и другие продукты метаболизма. Такое заболевание быстро приводит их к гибели. Инсульты могут и сочетаться между собой, делая состояние пациента еще более критическим.
Домашние крысы становятся особенно подвержены развитию различных заболеваний, когда приближаются к рубежу в два года. Инсульт у крысы — это последствие нарушения кровообращения головного мозга. Сужение и закупоривание одного или нескольких сосудов, их разрыв — приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что в свою очередь ведет к поражению его участков. Последствия могут быть очень тяжелым, вплоть до .
При нарушении кровообращения повреждение тканей мозга может быть как незначительным, так и тяжелым. От этого зависит степень выраженности симптомов. Обычно признаки инсульта проявляются достаточно резко, в поведении зверька наблюдается ряд изменений:
- подавленность или агрессия, тревога;
- нарушения зрения, на глазных яблоках видна кровь;
- ухудшение координации движений, дезориентация в пространстве;
- неравномерное, тяжелое или частое дыхание;
- мышцы сводит спазмами, отнимаются задние лапы.
Иногда домашняя крыса после удара не может прямо ходить, падает и заваливается на бок. Обычно последующее развитие заболевания вызывает паралич половины или всего тела, затем животное впадает в кому и умирает.
Несмотря на то, что питомец после приступа выглядит очень плохо, ему все же можно помочь, если без промедлений обратиться ко врачу.
Инсульт у крыс
Инсульт является нарушением мозгового кровообращения, при котором происходит закупоривание или разрыв сосудов головного мозга.
Инсульт у крысы симптомыКлинические симптомы в основном зависят оттого, насколько серьезно были поражены клетки головного мозга при инсульте. Однако, в целом, можно выделить следующие признаки: – Утрата сил, частичный или полный отказ конечностей;– Подавленное состояние;– Неравномерное дыхание;– Нарушенная координация;– Парализация одной стороны тела или всего организма в целом;– Глазное кровоизлияние;– Слепота;– Спазмы мышц.Также по причине общего дискомфорта может наблюдаться изменение поведения крысы. В частности домашний питомец становится агрессивным, у него замедляются реакции, прослеживается эмоциональная нестабильность.
Инсульт у крыс бывает двух типов: геморрагический и ишемический. Первый вариант характеризуется внутримозговым кровоизлиянием. Зачастую такой вид инсульта происходит спонтанно, по причине разрыва артерии или черепно-мозговой травмы. Подобное поражение мозга является наиболее тяжелым. Ишемический инсульт происходит из-за сужения сосудов или их частичной закупорки. Вследствие этого клетки головного мозга не получают должного количества кислорода, питательных веществ и они погибают. Стремительное развитие клинических признаков свидетельствует об эмболическом типе инсульта, вызывающий потерю сознания.
Причины возникновения инсульта и факторы рискаМожно выделить следующие главные причины, на долю которых приходит основная масса всех инсультов у крыс:Тромбоз. Образование сгустка в сосуде головного мозгаЭмболия. Тромб по кровеносному каналу добирается до головного мозгаСужение кровеносных сосудов. Это может быть связано с опухолью или отекомРазрыв кровеносного канала и как следствие кровоизлияние в мозг.К факторам, повышающие риск возникновения инсульта относятся: ожирение, сахарный диабет, болезни почек, сердечные заболевания, лейкемия.
ЛечениеГлавная цель лечения инсульта является максимально возможная нормализация работы организма домашнего питомца. В зависимости от того, какие при инсульте у крысы симптомы, могут быть назначены:Мочегонные средства, предотвращающие отеки; Кислород для предотвращения гипоксии;Кортикостероиды, снижающие уровень воспаления тканей;Фенобарбитал для снятия спастического паралича.И следует помнить, что медицинская помощь наиболее эффективна в первые часы после возникновения инсульта.
Уход за крысой, перенесшей инсультНеобходимо регулярно менять положение тела крысы, для того, чтобы на парализованных участках не возникли язвы.Во избежание травм, лучше изъять из клетки всевозможные полки, лесенки и сделать доступ к еде и воде максимально легким.Для предотвращения инфицирования кожи, клетка должна быть всегда чистой.Строго соблюдайте все пункты медикаментозного лечения.В случае, если крыса полностью обездвижена, необходимо обеспечить ей оптимальный и устойчивый температурный режим.При невозможности домашнего питомца самостоятельно питаться, еда подается в ротовую полость с помощью шприца.
ПрофилактикаГлавное средство, позволяющее избежать инсульт, это правильный образ жизни и определенное питание. Антиоксиданты и кислоты Омега-3 значительно снижают риск возникновения инсульта. Также необходимо следить за весом крысы и периодически осматривать питомца.
Что делать, если у вашей крысы инсульт
Если вы считаете, что ваша крыса перенесла инсульт, как можно скорее отвезите ее в ветеринарную больницу
Это важно для постановки правильного диагноза и для того, чтобы ваш питомец мог получить необходимое ему лечение
Диагностика помогает исключить другие проблемы со здоровьем, тем более что симптомы инсульта могут имитировать множество других заболеваний.
Почти всегда требуется МРТ, поскольку на снимках четко видны сгустки и кровоизлияния в мозг.
Инсульты часто сопровождаются другими заболеваниями и нарушениями. Фактически, исследования показывают ряд заболеваний, которые могут присутствовать во время инсульта.
Несколько примеров включают диабет, гипотиреоз и паразитов крови.
Ваш ветеринар проверит мочу и кровь, чтобы определить, не являются ли эти или другие заболевания первопричиной инсульта у крысы.
Высокое кровяное давление и накопление зубного налета в кровеносных сосудах также могут быть факторами, способствующими этому, как и травмы, повреждение кровеносных сосудов и аномалии крови. В частности, проблемой могут быть заболевания крови, связанные с факторами свертывания крови.
Ожидайте ЭКГ, а также тесты, которые определяют время и способность свертывания крови.
Уход за крысой после инсульта
За крысой, которая перенесла инсульт, нужен особый уход
В реабилитационный период зверьку потребуется повышенное внимание и забота со стороны хозяина. Чтобы питомец комфортно себя чувствовал и как можно скорее вернулся к нормальной жизни, необходимо выполнять следующие рекомендации:
Если у питомца сохранилась хотя бы минимальная двигательная активность, необходимо убрать из клетки канаты, лесенки, полки – во избежание падения ослабленного животного и травм. Поилки и кормушки нужно закрепить как можно ниже, чтобы крыса с легкостью до них доставала. На начальных этапах реабилитации лучше давать пушистику жидкую и полужидкую пищу (детское пюре, йогурт, ряженку, каши). Заменить привычный наполнитель на измельченные бумажные салфетки или туалетную бумагу. Подобная подстилка более мягкая и по ней легче передвигаться. Если питомец полностью обездвижен, рекомендуется застилать дно клетки одноразовой пеленкой. Саму крысу потребуется периодически переворачивать с одного бока на другой во избежание пролежней. Каждый день потребуется делать крыске легкий массаж, который будет поддерживать мышцы в тонусе. К тому же, массажные движения помогут ускорить метаболизм, усилят питание тканей, помогут животному быстрее восстановиться. Во избежание присоединения инфекционных заболеваний необходимо постоянно поддерживать чистоту в клетке, ежедневно убираться
Гигиене самого питомца также потребуется уделить особое внимание – ослабленную крысу нужно утром и вечером протирать влажной тряпочкой, наиболее тщательно в районе половых органов. Купать больного пушистика рекомендуется 1-2 раза в месяц
Для профилактики ОРВИ (и соответствующих осложнений) комнату с клеткой потребуется надежно защитить от сквозняков. Оптимальная температура воздуха в помещении с больной крысой составляет +21-23ᵒС.
При неукоснительном соблюдении рекомендаций по лечению и уходу за грызуном в реабилитационный период, прогноз на выздоровление крайне благоприятный. Если обращение к врачу произошло в течение нескольких часов после приступа, вероятность восстановления питомца составляет 90%.
Низкий уровень кислорода
COVID-19 также связан со сгустками крови в крошечных кровеносных сосудах, которые важны для переноса кислорода в органах. В отчётах о вскрытии обнаружены элементы SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, в клетках, выстилающих эти небольшие кровеносные сосуды в лёгких, почках и кишечнике.
Это может привести к образованию крошечных сгустков крови в этих мелких кровеносных сосудах, которые нарушают нормальный кровоток и способность крови доставлять кислород к этим органам
Важно отметить, что эти небольшие сгустки крови могут нарушить нормальную функцию лёгких. Это может объяснить, почему у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 может быть очень низкий уровень кислорода
