Что провоцирует / Причины Острого бескаменного холецистита:
Основной причиной острого воспаления и некробиотических процессов в стенке пузыря является повышение внутрипузырного давления, возникающего из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря в результате обтурации камнем, комком слизи или спазма сфинктера пузырного протока.
Распространенность По данным Э. В Луцевича (1991), в общей структуре острого холецистита на долю острого бескаменного холецистита приходится 11,5 %. Соотношение мужчин и женщин составляет 1-2. Около 70 % больных острым бескаменным холециститом составляют лица старше 60 лет. В 90 % наблюдений острый холецистит Развивается на фоне ЖКБ, в 10 % возникает при отсутствии камней 6 Желчном пузыре и поэтому обозначается как острый бескаменный холецистит.
Спазмолитики
Боль возникает после нарушения диеты, при приеме жирной, жареной пищи. Возникает резко, по характеру считается нестерпимой, колющей. Клиника появляется из-за смещения конкрементов, возможно выход камней в желчевыводящие пути, где происходит раздражение внутренней поверхности стенок острыми краями. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.
Чаще всего выписывают дротаверин (Но-шпа), существует несколько аналогов:
Спазмолгон;
Беспа;
Спазмол;
Паковин.
Дротаверин ингибирует фосфодиестеразу IV, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Плюсом является отсутствие действия на миокард, где другой вид фосфодиестеразы. Начинает действовать через 12 минут после введения, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа.
Противопоказан детям до 3 лет, при почечной и печеночной недостаточности, при кормлении грудью и низком сердечной выбросе крови.
Осложнения хронического холецистита
Своевременная терапия хронического холецистита позволяет сохранить качество жизни и избежать таких серьезных осложнений, как:
- внутренние желчные свищи;
- острая форма панкреатита;
- гепатит;
- холангит;
- перитонит — обширное воспаление брюшины, которое может возникнуть в результате прободения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе локализующиеся на печени.
Реабилитация при хроническом холецистите после проведенного лечения требует своевременного приема медикаментозных средств, щадящего режима дня и строгого соблюдения диетического рациона. Если соблюдать все рекомендации специалиста, о возможных осложнениях или последующих рецидивах заболевания можно не тревожиться.
Диагностика
При подозрении на воспалительный процесс в желчном пузыре ветеринар направляет собаку на комплексное обследование
Важно сделать анализ крови, мочи и кала, сделать УЗИ органов брюшной полости. Полезную информацию дает рентгеноскопия желчного пузыря
Дополнительные исследования:
- изучение бактериального и цитологического состава желчи после забора содержимого методом тонкоигольной биопсии;
- сцинтиграфия – современный метод с применением малой дозы радионуклидов;
- биопсия печени при подозрении на тяжелое поражение органа;
- лапаротомия при появлении признаков перитонита на фоне разрыва желчного пузыря.
Что такое холецистит у собак
Термин «холецистит» в медицине и ветеринарии используется в одном и том же значении. Происходит он от двух древнегреческих слов — «χολή» — жёлчь и «κύστις» — пузырь и означает, соответственно, воспаление жёлчного пузыря. Кроме того, очаг воспалительного процесса при холецистите может располагаться в жёлчных протоках печени.
Знаете ли вы? Холецистит является самым распространённым из всех заболеваний пищеварительного тракта. Если говорить о людях, то, согласно данным ВОЗ, эта патология встречается у каждого пятого пациента среднего возраста на земле.
Как известно, жёлчь — это особая горькая на вкус жидкость, состоящая из особых кислот, холестерина, билирубина, минеральных солей и воды. Синтезируется она печенью, а хранится в жёлчном пузыре. В момент, когда животное принимает пищу, жёлчь по специальным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку и, смешиваясь с другими ферментами, включается в процесс пищеварения, в частности, выполняет функцию расщепления жиров и их последующего усваивания.
Если количества жёлчи недостаточно, чтобы переварить съедаемую собакой порцию корма, организм реагирует на это выработкой пептидов, провоцирующих сокращение пузыря и выделения в протоки дополнительной дозы секрета. Так должно происходить в норме. Но если в любом из органов, участвующих в этом сложном механизме, начинают происходить те или иные патологические процессы, это неизбежно ведёт к сбою всей работы желудочно-кишечного тракта.
Так, при холецистите воспаление поражает слизистые оболочки жёлчного пузыря или его протоки, в результате нужное количество секрета не может поступать в кишечник своевременно, а это, в свою очередь, означает, что принимаемая животным пища не может усваиваться, как положено. Физически такая патология ощущается как горечь во рту, тяжесть в желудке, болезненные ощущения в правом боку, дискомфорт после еды или приступы тошноты, но, к сожалению, собака не может сообщить о подобных симптомах хозяину, именно поэтому холецистит так сложно обнаружить у домашнего питомца на ранних стадиях.
Помимо неприятных ощущений во время и после принятия пищи, холецистит имеет и более опасные последствия. Дело в том, что из-за застоя жёлчи в предназначенном для её кратковременного хранения резервуаре жидкость начинает сжиматься, становится более густой, в результате её кислотность значительно повышается, и она начинает разъедать стенки жёлчного пузыря изнутри, вызывая язвенные поражения слизистой оболочки, а впоследствии — просачиваться в брюшную полость и проникать в кровь. Этот процесс провоцирует острую интоксикацию всего организма, вызывает гипертермию (повышение температуры тела), слабость.
Важно! Жёлчный пузырь, жёлчные протоки и специфические мышцы, обеспечивающие ток секрета в нужном направлении (сфинктеры) в медицине объединены под общим названием «билиарная система». Кроме того, сгущение жёлчи может выливаться в образование камней, а они, в свою очередь, способны вызывать полную закупорку жёлчных протоков
Состояние, при котором поступление печёночного секрета в кишечник оказывается блокированным, называется ахолией, представляет реальную угрозу для жизни животного и требует ургентного проведения операции
Кроме того, сгущение жёлчи может выливаться в образование камней, а они, в свою очередь, способны вызывать полную закупорку жёлчных протоков. Состояние, при котором поступление печёночного секрета в кишечник оказывается блокированным, называется ахолией, представляет реальную угрозу для жизни животного и требует ургентного проведения операции.
Что нужно знать о питании при холецистите?
Правила питания пациентов с нарушением оттока желчи:
- Суточное меню делится на 5-6 приемов.
- Из рациона исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку и блюда, вызывающие раздражение слизистой пищеварительных органов: кислое, острое, жирное, пряное, маринованное, соленое, жареное, копченое.
- Температура приготовленных блюд должна быть около 40 градусов. Слишком горячая или холодная еда провоцирует спазмы желчного пузыря.
- За сутки пациенту нужно выпивать 1,5-2 литра воды.
Факторы, которые нужно знать о диетическом питании при воспалительных процессах в желчном пузыре:
- Такая диета не направлена на снижение веса. Ее цель – нормализация оттока желчи и восстановление функций желчного пузыря.
- Специальное питание не вылечит поврежденный орган, но поможет устранить факторы, которые вызывают острый воспалительный процесс.
- Лечебная диета – такая же часть терапии, как прием медикаментов. Поэтому относится к ней нужно со всей серьезностью – от этого зависит процесс выздоровления.
- Длительность диетотерапии определяет врач.
Питание при хроническом холецистите отличается от рациона при обострениях, поэтому самостоятельно назначать себе диету категорически запрещается. Только доктор может порекомендовать лечебный стол, который соответствует диагнозу пациента. Питание при проблемах с желчевыводящей системой зависит от причины, формы, степени и течения заболевания.
Список лекарственных препаратов и антибиотиков, применяемых при лечении
В первые дни используют следующие составы:
- 5% раствор глюкозы. Можно использовать и 10%, но только не в случаях, когда животное сильно истощено (выше нагрузка на печень).
- Хорошо снимает интоксикацию глюконат кальция (также в виде раствора).
- Для нормализации кровообращения можно использовать гемодез. Также он способствует снятию интоксикации.
- Используют и простой физиологический раствор.
Но на этом список препаратов и антибиотиков не заканчивается:
- Преднизолон. Используется для купирования воспалительного процесса. Вводят в дозе до 2 мг/кг веса раз в сутки в течение всего периода лечения.
- Метронидазол (он же трихопол) по 7 мг/кг веса два раза в сутки.
- В качестве желчегонных средств используют аллохол, сульфат магния, холензим и т.д.
- Чтобы снизить излишнюю вязкость желчи, применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе по 7 мг/кг живой массы.
- Во избежание вторичных инфекций применяют антибиотики из группы цефалоспоринов в дозе, рекомендованной ветеринаром.
- Для снятия боли во время приступов собаке можно давать баралгин, папаверин, Но-Шпу.
Возможные осложнения при туннельном синдроме
Туннельный синдром запястья – заболевание непростое. Больные могут столкнуться с осложнениями, которые выражаются в необратимом поражении срединного нерва. Вследствие этого могут проявиться расстройства чувствительности, которые обретут стойкий характер, кисти рук ослабнут.
Срединный нерв связывает мышцы возвышения большого пальца и первые две червеобразные мышцы с центральной нервной системой. Из-за этого повреждение нерва может привести к нарушению функций этих мышц.
Могут возникнуть трудности с такими действиями, как сгибание, отведение, возможно, пациенту будет непросто прижимать подушечки пальцев друг к другу. Кроме того, поражение срединного нерва препятствует сгибанию указательного и среднего пальцев. Не исключено развитие гипертрофии перечисленных выше мышц.
Возможные осложнения при туннельном синдроме
Все приведенные осложнения в комплексе не дают пациенту полноценно использовать руку. Ее внешний вид меняется, по форме она становится похожей на лапу обезьяны.
Многие пациенты чувствуют сильную боль в области кисти и запястья, которая носит хронический характер. Купировать болевой синдром очень сложно.
Чтобы таких осложнений не возникло, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых симптомов туннельного синдрома руки. Так, специалист сможет быстрее установить диагноз и назначить эффективную терапию.
Классификация
Холецистит у собак подразделяют на несколько видов в зависимости от причин возникновения и интенсивности воспаления.
Обструктивный
В организме собаки возникают патологические процессы, при которых увеличивается поджелудочная железа, печень, кишечник. Воспаленные органы сдавливают протоки, вызывая скопление желчи.
При обструктивном холецистите может развиваться водянка пузыря, секрет густеет, образуются камни.
Необструктивный
Воспаление вызывает инфекция (парвовирусный энтерит, инфекционный гепатит, чума плотоядных) или глистная инвазия. При инфекционных заболеваниях воспаляется кишечник собаки, патогенные организмы попадают в желчные протоки и пузырь. При паразитарных заболеваниях гельминты выделяют сильнейшие токсины, которые раздражают оболочку органа.
По характеру течения холецистит разделяют на острый и хронический.
Острый
Для этой формы характерны симптомы: интоксикация организма, лихорадка, желтушность кожных покровов. Это состояние является следствием закупорки протоков, желчь не поступает в 12-перстную кишку.
При этой форме холецистита велик риск разрыва стенок органа и развитие перитонита. Без операции в этом случае не обойтись.
Хронический
Симптомы при этой форме заболевания чаще всего смазаны. Можно наблюдать вялость питомца после кормления, затрудненное переваривание пищи, рвоту и диарею. При неизменном рационе животное теряет вес. При проявлении таких симптомов собаку необходимо показать ветеринару.
Этапы лечения холецистита
Если признаки холецистита у собаки проявляются умеренно и вероятность разрыва желчного пузыря минимальна, назначается консервативное лечение. Составление схемы терапии необходимо доверять только опытному ветеринару, готовому проконсультировать вас по всем возникающим вопросам.
Консервативное лечение включает:
- инфузионную терапию,
- прием медикаментозных препаратов,
- диетическое питание.
Антибиотики назначаются с учетом их переносимости организмом животного, а также на основе исследования бактериальной культуры желчи. Дополнительно назначаются холеретики, антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.
Следующий этап лечения состоит в устранении причин заболевания. Если воспалительные процессы вызваны инфекцией, попавшей в организм, назначается препарат из группы пенициллина или аминогликозидов. При выявлении паразитов в результате обследования прописываются средства, направленные на устранение гельминтов.
Если холецистит был диагностирован на последних стадиях или медикаментозное лечение не дает видимого эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Оно направлено на удаление желчного пузыря. После операции при условии соблюдения диеты здоровью вашего питомца ничего не будет угрожать.
Другие способы лечения:
- Внутривенное введение растворов для предотвращения обезвоживания организма и интоксикации печени;
- Антипаразитарная терапия, направленная на уничтожение гельминтов в крови, легких, головном мозге и др.;
- Поддерживающая терапия для восстановления организма собаки после уничтожения гельминтов с назначением пробиотиков;
- При сильных болях, которые могут возникать на последних стадиях развития холецистита, назначаются обезболивающие препараты;
- Стимулировать кровообращение и уменьшить болезненные ощущения поможет физиотерапия, назначающаяся после обследования питомца.
Схема лечения может включать различные формы и методы. Она определяется с учетом тяжести заболевания, его симптоматики, а также состояния животного. Дозировка и продолжительность приема препаратов определяется ветеринаром. Настоятельно рекомендуем соблюдать все указания специалиста. Это обеспечит эффективность лечения в кратчайшие сроки.
Методы диагностики
После появления первых признаков заболевания следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб пациента с учетом характера описываемых болей, частоты их проявления и других симптомов.
Достоверно подтвердить диагноз и определить методы лечения можно после полной диагностики:
- Исследование анализа крови в лаборатории. При холецистите, в особенности в острый период, показатели уровня СОЭ будут повышены, а также выявлен нейтрофильный лейкоцитоз.
- УЗИ. Обследование позволяет визуально оценить изменения органа. Врач устанавливает форму органа, толщину стенок и его размеры, оценивает сократительную функцию и количество плотных образований при их наличии. На запущенных стадиях при холециститах можно заметить деформацию органа и утолщение стенок.
- Зондирование, в ходе которого выполняется забор трех порций желчи. С помощью дальнейшего микроскопического обследования проводят оценку консистенции желчи и ее цвета. На этой стадии также определяют возбудителя, который является причиной инфекционного процесса. От этого будет зависеть, как лечить холецистит и какие препараты будут эффективнее.
- Рентгеноконтрастный метод — позволяет оценить степень нарушений двигательной функции органа.
В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования.
Какие боли при хроническом холецистите?
Все хронические заболевания, связанные с путями для оттока желчи, сопровождаются вялостью, тошнотой, рвотой, болью в животе и в области сердца. Люди, которые страдают от этих болезней, долго и муторно пытаются найти причину недомогания, проходя огромное количество врачей. Специалисты могут долго ставить не тот диагноз, путая холецистит или дискинезию с гастритом, язвой или ревматизмом. Такая ошибка может быть и в обратную сторону. Больной будет лечиться от заболеваний желчновыводящих путей, а причина всех болей крылась в язве или гастрите.
Пожилые люди, которые сталкиваются с такими болезнями, как холецистит, отмечают отсутствие болей и приступов. Такое явление появляется из-за того, что в старческом возрасте у людей уменьшается чувствительность, а вследствие и болевой полог.
болит спина и в правом подреберье при холецистите
Люди, страдающие от хронического холецистита, могут встречаться с такими неприятными симптомами, как изжога и тошнота, а также горький привкус в ротовой полости и отрыжка. Присутствует вероятность плохого стула, понос и запор. В это все вовлекается и центральная нервная система, которая не может нормально функционировать. Человек становится агрессивный и раздраженный, не может хорошо спать и высыпаться. Появляется нервозность и злость.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5.1. Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Иммуностимуляторы. Другие иммуностимуляторы.
Код АТХ: L03АХ
Механизм действия
Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).
Циклоферон эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний. Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1–5-е сутки) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.
5.2. Фармакокинетические свойства
Абсорбция
При приёме суточной дозы максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа, постепенно снижается к 8-му часу, а через 24 часа ЦИКЛОФЕРОН обнаруживается в следовых количествах.
Элиминация
Период полувыведения препарата составляет 4–5 часов, поэтому использование его в рекомендуемых дозах не создаёт условий для кумуляции в организме.
Чем кормить собаку во время болезни?
Во время лечения врач может посоветовать устроить животному двенадцатичасовое лечебное голодание. Это позволит организму немного отдохнуть. Дальнейшее питание должно содержать мало жира и много каротина.
Очень полезно давать собаке тыкву или морковь. Также отлично подойдут такие продукты:
- телятина, постная говядина, птица;
- нежирные кисломолочные продукты с минимальным содержанием сахара;
- обезжиренный творог;
- яйца;
- рисовая или гречневая крупа;
- продукты, богатые витамином А.
Хозяевам необходимо следить, чтобы питание было дробным: не менее пяти раз в день. Кушать собака должна понемногу, маленькими порциями. На время лечения лучше всего полностью отказаться от сухого корма, тем более, когда его качество оставляет желать лучшего.
При холецистите корм для собак должен быть самого лучшего качества. Желательно, чтобы это было лечебное питание, специально разработанное для собак с проблемами пищеварения.
Профилактика обострений
Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию. Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем
Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки)
С целью профилактики хронического холецистита необходимо выделять время для физической активности. Это могут быть зарядка, прогулки, плавание, езда на велосипеде. При наличии хронических очагов инфекции (воспаление придатков у женщин, хронические энтериты, колиты, тонзиллит) следует своевременно проводить их лечение, это же касается и гельминтозов.
Если выполнять указанные выше мероприятия, можно предупредить не только воспаление желчного пузыря, но и многие другие заболевания.
Online-консультации врачей
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация педиатра-аллерголога |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация детского психолога |
| Консультация маммолога |
| Консультация детского невролога |
| Консультация кардиолога |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация эндоскописта |
| Консультация проктолога |
| Консультация эндокринолога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Лечение хронического холецистита
Тактика лечения хронического холецистита разнится в зависимости от фазы процесса. Вне обострений основным лечебно-профилактическим мероприятием является соблюдение диеты.
В период обострения лечение хронического холецистита схоже с терапией острого процесса:
- Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
- Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
- НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
- Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
- Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.
При наличии конкрементов рекомендован литолиз (фармакологическое или инструментальное разрушение камней). Медикаментозное растворение желчных камней проводится с помощью препаратов дезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, инструментально – экстракорпоральными методами ударной волны, лазерного или электрогидравлического воздействия.
При наличии множественных камней, упорном рецидивирующем течении с интенсивными желчными коликами, большом размере конкрементов, воспалительном перерождении желчного пузыря и протоков показана оперативная холецистэктомия (полостная или эндоскопическая).
Возможные осложнения
Холецистит чреват серьезными осложнениями: хроническим панкреатитом, холангиогепатитом, когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани печени и желчные протоки, развитием желчнокаменной болезни, опасных гнойных процессов, в том числе перитонита и необходимостью срочного хирургического вмешательства. Сопровождение холецистита запорами может усугубить течение болезни и ускорить развитие тяжелых последствий.
Застой каловых масс — причина интоксикации организма, ослабления защитных сил, нарушений микрофлоры кишечника
Именно поэтому важно своевременно корректировать работу кишечника и бороться с основным недугом — придерживаться рекомендаций врача.
Лечение
Для лечения холецистита необходим комплексный подход. Прописывается лечебное голодание, диета, лекарственные препараты.
Острая фаза
На этом этапе необходимо быстро купировать приступ и воспаление.
Назначается лечебное голодание в течение 3 дней, после собаке показана строгая диета.
Медикаментозная терапия
Для купирования спазмов и болевых ощущений назначают спазмолитики — Баралгин, Но-Шпу, Папаверин. Для снятия воспаления показан прием салициловой или аскорбиновой кислоты.
Для стимуляции оттока желчи и ее разжижения, дезинфекции желчевыводящих протоков выписывается Аллохол, Уросан, Сульфата магния.
Для восстановления работоспособности печени, ее стимуляции ветеринары прописывают Гептрал, Эссенциале.
Хирургическое вмешательство
В случаях, когда заболевание находится в острой фазе, но не поддается лечению, возникает угроза разрыва стенок пузыря, показано удаление органа.
Эта операция экстренная и безотлагательная. При соблюдении диеты собака без удаленного органа проживет еще много лет.
Диагностика холецистита
Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы.
К какому врачу обратиться
Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний.
Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований.
Какие анализы сдать
Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются:
- Общий и биохимический анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем.
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи.
- Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря. Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот.
- Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки.
Пациент с болью в желчном пузыре на приеме у гастроэнтеролога. Genrix20061.mail.ru / Depositphotos
Если после всех обследований остается сомнение в наличии холецистита, врач может назначить лапороскопию для визуальной оценки характера морфологических изменений органов.
Важно! У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов
Подведем итоги
Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.
Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:
посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди – динамическое УЗ-исследование протоков
медикаментозная поддержка (при необходимости)
диетическая терапия
осторожность при физической активности и занятиях спортом
отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.
