Содержание статьи:
Детский артрит — это группа ревматических заболеваний, которые имеют различное происхождение и проявляются поражением всех элементов суставов. Основными симптомами данной патологии являются припухлость, боль, покраснение, ограничение подвижности больного сустава, повышение температуры, общая слабость.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, лабораторных (анализы на артрит у ребенка) и инструментальных (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ) исследований. Лечение артрита включает в себя медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК, временную иммобилизацию больного сустава. Если вовремя начать терапию, то прогноз при артрите у детей благоприятный.
Как ставят диагноз
Ревматоидный артрит имеет схожую симптоматику с рядом других заболеваний суставов. Даже при артрозе с синовитом также присутствует припухлость, при этом болезнь имеет совершенно другую природу. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, жалоб пациента и визуального осмотра недостаточно. Один из характерных признаков ревматоидного артрита – наличие утренней скованности в течение часа и дольше, а также припухлость в течение периода более шести недель.
На этапе диагностики назначают такие обследования:
- УЗИ или МРТ суставов;
- рентген;
- клинический анализ крови и СОЭ;
- С-реактивный белок;
- анализ на ревматоидный фактор;
- антитела к циклическому цитрулиновому пептиду и др.
Рентген сустава поможет отличить ревматоидный артрит от артроза
Тактика лечения ревматоидного артрита
Как только диагноз перестает вызывать сомнения, назначают противоревматологические препараты, например метотрексат. Терапия направлена на то, чтобы сдержать болезнь, предупредить костные деформации и сделать прогноз развития благоприятным. Препарат подбирает врач-ревматолог индивидуально – для каждого пациента. Иногда лечение становится пожизненным.
Если противоревматологические препараты не справляются, назначают глюкокортикоидостероидные средства с мощным противовоспалительным действием. При их низкой эффективности следующий шаг – генно-инженерные биологические препараты.
Кроме медикаментозной терапии, пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, которая показана на всех этапах развития болезни. В период ремиссии хорошо помогают улучшить состояние суставов массаж, гидротерапия и другие физиотерапевтические методы.
Если ревматоидный артрит перешел в запущенную стадию и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургии, чтобы восстановить функции конечностей. Вариантов операций несколько: удаление из пораженного сустава синовиальной жидкости (синовэктомия), оперативное вмешательство на костях, сухожилиях, связках (пластика), тотальное эндопротезирование сустава.
Как проявляется ревматоидный артрит и какие методы лечения использует современная медицина?
Ревматоидный артрит протекает сложно и часто приводит к тяжелым последствиям. Но самое неприятное – это необходимость регулярной медикаментозной терапии, без которой суставы быстро деградируют и теряют работоспособность. При артрозе держать заболевание под контролем гораздо проще. Достаточно периодически проходить курсы внутрисуставных инъекций синовиальной жидкости, чтобы восполнять ее дефицит, – и в периоды ремиссии, которые длятся по 1-1,5 года, можно вести полноценный образ жизни.
Что такое артроз и основные причины его развития
Ловкость и грация, особенная постава и практически бесшумная поступь – все это достоинства представителей семейства кошачьих. Благодаря особенностям строения опорного аппарата, дикие кошки смогли выживать в дикой природе.
Одомашненные кошки сильно зависят от своего хозяина, так как именно он определяет дальнейший образ их жизни и составляет рацион питания. Нарушения в питании, частое лечение противомикробными средствами, гиподинамия и селекционные работы провоцируют развитие артроза у кошек.
В последние годы данное заболевание все чаще диагностируют у домашних кошек, а вот лечение патологии занимает продолжительный период и не всегда дает положительные результаты, особенно если обнаружен артроз в запущенных стадиях.
По своей анатомической конструкции сустав представляет собой своеобразное соединение в виде хряща двух костей. Роль суставного хряща состоит в том, чтобы защищать кости от повышенного трения между собой в процессе совершения двигательной активности. Благодаря хрящу и специфической жидкости, вырабатываемой в нем, повышается процесс скольжения костей.
При развитии артроза, сустав у кошки поражается, а в частности деструктивным изменениям подвергается середина хряща, в которой и заключена специальная жидкость.
На фоне развития патологии снижается природная эластичность и количество волокон коллагена, сустав изнашивается быстрее, становиться тонким и сухим, возникают трещины и разрушение самого сустава. Нагрузка на костные структуры возрастает, провоцируя деформирование.
Подобные изменения характерны для первых стадий заболевания. Своевременно проведенное диагностирование и назначенное квалифицированным врачом адекватное лечение позволяют полностью устранить признаки патологии.
В отличие от первой степени артроза, вторая характеризуется деформацией костных структур на фоне повышенной нагрузки. Края пораженного артрозом сустава обрастают специфическими наростами, визуально увеличивающими общую площадь поверхности сустава.
Именно в этот период у животного появляется выраженная болезненность в суставе, а также может наблюдаться характерная хромота. По причине того, что физиологические функциональные особенности строения и работы сустава нарушены, полное выздоровление уже не возможно, даже при адекватном лечении.
Существует также и третья стадия, в результате которой кости на фоне компенсации и возложенной на себя нагрузки, начинают активно изменяться, деформируясь. Сустав практически не выполняет свою функцию, так как суставная щель полностью исчезает под действием неблагоприятных факторов.
Движения у кошки становятся скованными, а само животное страдает от сильных болей в пораженных конечностях. Стараясь не наступать на одну, поврежденную артрозом лапу, вес тела животного перераспределяется на другие. На фоне этого, нагрузка на еще здоровые конечности возрастает, провоцируя дегенеративные процессы.
Точных причин развития артроза у кошек специалисты не называют. Но существует ряд факторов, провоцирующих и способствующих развитию деструктивных процессов в суставе.
Среди них основными являются:
- изменения в работе всего организма кошки, связанные с возрастом (наиболее распространенный фактор);
- повышенные нагрузки физического плана на организм животного, в результате чего возникают частые травмы и повреждения;
- патологические изменения во внутриутробном развитии (дисплазия тазобедренных суставов врожденного характера);
- предрасположенность к заболеваниям суставов на генетическом уровне (животные, имеющие в генеалогическом древе предков с артрозом, рискуют заболеть на 30% больше, нежели другие сородичи);
- воспалительные процессы в сустава, не своевременно вылеченные и перешедшие в хроническую форму течения;
- заболевания, спровоцированные нарушениями обменных процессов в организме (кальциноз или же подагра);
- повышенная масса тела и ожирение (в результате повышенной нагрузки, суставы становятся более уязвимыми к различным травмам).
Лечение подагры
Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.
Медикаментозное лечение подагры
Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
- колхицин – очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
- внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
- средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
- средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.
Физиотерапевтические процедуры
В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.
В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.
Хирургическое лечение при подагре
Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:
- наличии крупных тофусов;
- появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
- изъязвлении тканей.
Диета при подагре
Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:
- красное мясо (говядина, баранина, свинина);
- птица (курятина, индейка и др.)
- субпродукты (печень, почки);
- морепродукты;
- алкоголь;
- бобовые (горох, фасоль);
Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.
В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.
Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!
В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.
Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Инфекционный артрит: причины, механизм, осложнения
Что такое инфекционный артрит? Инфекционный артрит – это острое или хроническое воспаление, которое возникает в суставной сумке вследствие бактериального или вирусного заражения. Инфекция (гонококковая или негонококковая) может развиваться в синовиальной оболочке, синовиальной жидкости и прилегающих к суставу мягких тканях. Инкубационный период, как правило, варьируется от нескольких часов до нескольких дней (обычно не больше 10).
Многие патогенные микроорганизмы вырабатывают т.н. адгезивные белки и кислоты, которые помогают им закрепиться на суставных поверхностях для дальнейшего размножения. Эти вещества фактически “разъедают” хрящ – начальная эрозия перерастает в необратимые изменения по мере того, как микроорганизмов становится больше. Помимо плохого питания сустав страдает от ферментов, при помощи которых организм человека пытается справиться с бактериальными агентами – “растворяя” чужеродные клетки, эти белки повреждают синовиальную жидкость, связки и сам хрящ.
Каковы причины заболевания? Причиной заболевания у детей и взрослых выступают грамотрицательные и грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, гонококки, ВИЧ, парвовирусы, спирохета. Заболевание краснухой, свинкой, гепатитом, дизентерией, бруцеллезом, бореллиозом может спровоцировать заражение сустава и острую форму артрита. Туберкулез, микоз и ряд других болезней часто влечет хроническую, вялотекущую форму.
Особенно подвержены болезни лица с ревматоидным и другими видами артрита и артроза, подагрой, суставными протезами, люди старше 60 лет, а также зависимые от инъекционных наркотиков или алкоголя. К факторам риска также относятся недавно перенесенные операции, иммуноподавляющая терапия, кожные инфекции, наличие бактерий в крови (бактериемия), наличие хронических заболеваний легких, печени, почек (особенно при потребности в гемодиализе), рак, сахарный диабет, венерические заболевания и ряд системных болезней.
Какие осложнения бывают при инфекционном артрите? Почти четверть пациентов, пострадавших от инфекционного артрита, жалуется на частичное или полное ограничение подвижности в пораженных суставах.
Оставленное без лечения, это заболевание может спровоцировать гнойный и даже некротический процесс в кости, прилегающих мягких тканях. Если септический процесс перебрасывается на костный мозг, может развиться воспаление позвоночного столба. Это чревато разрушением позвонков. Сравнительно высокий процент летального исхода при инфекционном артрите объясняется сильной интоксикацией организма, септическим шоком и возможным развитием дыхательной недостаточности.
Клиническая картина
Следствием мигрирующего или блуждающего артрита является воспаление сразу в нескольких суставах, процесс сопровождается отечностью, покраснением, повышением температуры тела до 38 градусов и выше.
Коварство заболевания заключается в том, что симптомы блуждающего артрита через несколько дней утихают, а через время болезнь проявляется новыми, более серьезными признаками:
- Общее ухудшение самочувствия на фоне сильного болевого синдрома;
- Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- Слабость и ломота во всем теле;
- Скованность в суставах, особенно в утреннее время;
- Беспокойный сон из-за выраженной клинической картины артрита.
Важно своевременно провести диагностику, чтобы заболевание не поразило внутренние органы. Без незамедлительной медицинской помощи вылечить блуждающий артрит не получится
Первые признаки заболевания суставов
Общие сведения
Кишечная колика — заболевание органов пищеварения, обусловленное чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, проявляющееся у взрослых сильными, внезапными, приступообразными болями.
Это расстройство особенно характерно для младенческого возраста. Сопровождается нервозностью, плаксивостью и двигательным возбуждением. Патология обусловлена незрелостью пищеварительной и нервной системы, пищевой аллергией, неправильной техникой кормления и многими другими накладывающимися друг на друга факторами.
У взрослых кишечная (и у детей старшего возраста) колика встречается немного реже, но ее появление всегда связано с сильными болями. Колики у взрослых чаще всего связаны с неправильным питанием, но также имеют предысторию физических нагрузок и заболеваний.
Диагностика артрита у кошек
Симптоматика, которая появляется при артрите у кошек, схожа с признаками и ещё целого ряда заболеваний. Поэтому для правильного определения болезни необходимо проведение полноценного обследования животного. Помимо осмотра животного и пальпации области больного сустава, проводятся и такая диагностика болезни:
- рентген больного сустава;
- пункция сустава с целью исследования синовиальной жидкости;
- магнитно-резонансная томография;
- клинический анализ крови;
- биохимия крови.
shutterstock
По итогам обследований определяют точно причину болезни или ту, которая имеет место вероятнее всего. Далее, в зависимости от стадии воспалительного процесса и степени поражения суставов, решается, чем лечить артрит у кота. Проводится она без госпитализации кошки в клинику. Хозяин должен выполнять все рекомендации ветеринара и посещать специалиста регулярно. После того как состояние кота будет нормализовано, чтобы артрит больше не повторялся, даются предписания для поддержания удовлетворительного состояния животного.
Симптомы артрита
При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:
Боль в суставе
Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность). Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер. При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.
Нарушение работы сустава
Сустав перестаёт полноценно работать.
Отёк
Довольно часто наблюдается отек сустава.
Покраснение кожи
Может наблюдаться покраснение кожи в районе сустава.
Местное повышение температуры
Отек и покраснение кожи часто сопровождаются местным повышением температуры. Больной сустав на ощупь горячее здорового.
Видимая деформация сустава
Может наблюдаться деформация (видимое изменение формы) сустава.
Профилактика
Соблюдение всех вышеуказанных рекомендаций — профилактика артрита у кошек. Помимо этого, следует проводить регулярный осмотр у врача и следовать советам питания. Важными действиями в соблюдении правильного содержания животного являются:
- Контроль за питанием — не допускается ожирение или снижение веса, пищевые добавки с содержанием полезных микроэлементов. Корм должен быть не только сухим, но и мягким, у питомца всегда должна быть миска с чистой питьевой водой. Для улучшения хрящевой ткани можно давать густой желатиновый напиток, чтобы кошка его пила, лучше добавить фруктовый сироп или мед.
- Предотвращение переохлаждений и обморожений — создание оптимальных условий лежанки для питомца, контроль за временем нахождения на улице.
- Профилактические осмотры врача — чаще посещайте ветеринара для контроля состояния, особенно если кошка предрасположена к заболеванию генетически.
- Витаминно-минеральные комплексы — не забывайте давать питомцу витамины группы C и E, рекомендованные врачом, поддерживайте его питание пищевыми добавками для профилактики артрита.
- Ограничение активности — предотвратите высокие прыжки питомца и ограничьте его частое местонахождение на низком от пола уровне: кормушку, поилку, лежанку. Если питомец всё же будет пытаться запрыгнуть на подоконник или шкаф, подставьте в том месте, где он запрыгивает, дополнительный предмет, например, табуретку.
Кошкам с артритом следует создать ограничение в активности Гомеопатические средства и настойки не помогут вылечить питомца, а потраченные деньги и время огорчат хозяев, ведь состояние кошки может только ухудшиться, а правильно назначенного лечения так и не последует.
Явные симптомы
Они зависят от формы и степени заболевания. К явным проявлениям относят боль в суставе, нарушение его подвижности, хруст при движении. В области воспаления кожа красная, отечная, горячая. Наблюдается общая слабость, повышение температуры тела. На поздних стадиях беспокоит онемение конечности, плечевой сустав деформируется.
При остром воспалении внезапно появляется сильная боль, которая не исчезает в состоянии покоя, может усиливаться по ночам.
Симптомы хронического плечевого артрита выражены слабо, проявляются постепенно. Изначально дискомфорт незначительный, возникает только во время или после физических нагрузок. Но, по мере разрушения сустава боль усиливается, проявляются все характерные признаки заболевания.
Клиническая картина в зависимости от причин развития патологического процесса выглядит так.
- При инфекционном воспалении сильно ограничена подвижность сустава. Температура повышается до 38 и выше, наблюдается лихорадка, слабость, снижение аппетита. Если симптомы появляются резко — это гнойный артрит. Если постепенно, диагностируют ревматоидную его форму.
- При дистрофическом типе заболевания боль тупая и постоянная, которая усиливается при смене погоды, после физических нагрузок.
- Травматический артрит проявляется хроническим болевым синдромом, появление дискомфорта не связано с физическими нагрузками.
Основная особенность ревматоидного артрита — затронуты оба плечевых сустава.
Лечение артрита плечевого сустава
В лечении плечевого артрита применяют медикаментозные и не медикаментозные методы терапии. При запущенной форме, наличии осложнений требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Для лечения плечевого артрита назначаются препараты следующих групп:
- Спазмолитики, миорелаксанты — устраняют мышечное напряжение, уменьшают болевой синдром, улучшают подвижность сустава.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток, уколов, блокад, наружных препаратов. Они хорошо помогают при травматической форме, хроническом болевом синдроме, убирают отечность.
- Анальгетики необходимы для купирования болевого синдрома.
- Глюкокортикостероиды. Их назначают при выраженном воспалительном процессе, если НПВС и анальгетики неэффективны, лечение проводят короткими курсами, чтобы избежать развития сильных побочных реакций.
- Антибактериальные препараты — применяют при лечении инфекционного и гнойного артрита.
- Иммунносупрессоры — необходим для лечения артрита, который вызван аутоиммунными патологиями.
- Витаминные комплексы, иммуномрдуляторы — для усиления защитных функций организма.
В лечении плечевого артрита не обойтись без хондропротекторов. Это препараты на основе глюкозамина или хондроитина сульфата – веществ, являющихся строительным материалом для соединительной ткани. Достоверной эффективностью при лечении артритов всех типов обладает Артрадол. Это лекарственный препарат в виде инъекций, действующим веществом которого является хондроитина сульфат натрия. Он обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Эффект ощущается быстро: уже после первых инъекций уходит боль и воспаление. Результатом полного курса лечения, который рассчитан на 25-35 дней является восстановление хрящевой и соединительной ткани, замедление дегенеративно-дистрофических процессов, нормализация выработки синовиальной жидкости.
До завершения терапии необходимо носить специальный бандаж для снятия нагрузки с пораженного сустава.
Физиотерапия
Для улучшения подвижности сустава, устранения проявлений артрита, предотвращения развития осложнений назначают физиотерапию. При суставных патологиях хорошо помогает электрофорез, лечение магнитом и лазером, аппликации с грязями и озокеритом, бальнеотерапия.
Физиотерапию проводят курсами после устранения острого воспалительного процесса или в стадии ремиссии. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые делают ежедневно или через день.
Самостоятельно прогревать область воспаленного сустава без согласования с врачом нельзя. Противопоказаны и холодные компрессы, другие методы народной терапии.
Сбалансированный рацион
Правила питания при плечевом артрите:
- Из рациона необходимо исключить соленую, жирную, сладкую пищу, мучное. Категорические противопоказаны любые спиртные напитки — алкоголь негативно влияет на действие лекарственных препаратов.
- Основа рациона при артрите — зеленые, желтые, оранжевые фрукты, ягоды, овощи. Полезны натуральные кисломолочные продукты средней жирности, рыба.
- Пищу готовить на пару, тушить, варить, запекать.
- В день нужно выпивать 2 л жидкости. Это может быть вода без газа, натуральные соки.
Хирургические методы лечения
При выраженном дегенеративно-разрушительном процесса, стойкой деформации сустава требуется оперативное вмешательство. Во время операции проводят частичную замену разрушенного участка кости. Такой метод называется гемиартопластикой. Иногда проводят протезирование с полной заменой пораженного сустава.
Хирургическое лечение помогает устранить хронический болевой синдром, полностью или частично восстановить утраченную подвижность и двигательные функции конечности, вернуть человеку работоспособность.
Как помочь кошке, страдающей артритом
К сожалению, лекарства и «грубый» медикаментозный подход малоэффективны в лечении артрита. Чтобы действительно помочь животному требуется комплексный подход:
- Комфортные условия содержания:
- Оборудуйте теплую, мягкую и просторную лежанку – один из самых важных пунктов.Переоборудуйте все доступные помещения, чтобы оградить животное от прыжков.
- Кормушка и поилка должны стоять на полу!
- Если животное любит сидеть на подоконнике или другой «возвышенности» – позаботитесь о том, чтобы она могла добраться до «цели» не прыгая и плавно спуститься.
- Если в дверях есть «кошачьи лазы» – закрепите их в открытом положении.
- Туалетный лоток должен быть с низким бортом, наполнитель – натуральным, без острых граней.
- Регулярно ухаживайте за шерстью и когтями животного, этим вы избавите кошку от вынужденной боли.
- Диета:
- Если у кошки ожирение обязательно переведите животное не низкокалорийную диету!
- Обязательно используйте пищевые добавки с витаминами, жирными кислотами, кальцием и магнием. В свободной продаже имеется достаточно вариантов добавок для кошек страдающих артритом.
- Проследите, чтобы рацион кошки был легкоусвояемый – запоры и застои переваривания приносят дополнительный дискомфорт.
- Медикаментозное лечение:
- Практически все медикаменты для лечения артрита являются «относительно безопасными», поэтому самолечение крайне не желательно.
- На разных стадиях применяются нестероидные, антигистаминные, обезболивающие препараты, при гнойных осложнениях – антибиотики.
- Стоп-артрит для кошек – альтернативный препарат, который находится в свободной продаже. Эффективность лечения не является гарантированной, однако, в плане профилактического средства пользуется большой популярностью.