Аллергия на кошек: симптомы, лечение

Нормы эозинофилов в крови

При расшифровке анализа учитывается возраст пациента, поскольку эти факторы влияют на содержание эозинофилов в крови.

Таблица 1. Норма эозинофилов по возрасту 

Дети младше 5 лет	Дети 5 – 14 лет	Взрослые
0,5 – 7%	1 – 5%	0,5 – 5%

Следует также учитывать, что у женщин в первые дни менструации наблюдается незначительное превышение нормы содержания эозинофилов, при этом после овуляции их количество может быть чуть ниже нормы.

В абсолютном значении норма для взрослых — 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови. Превышение нормы процентного содержания относительно лейкоцитов называют эозинофилией. Выделяют три стадии эозинофилии:

1. Легкая (не более 10% от общего числа лейкоцитов).

2. Средняя (до 15%).

3. Тяжелая (свыше 15%).

Лечение аллергии у детей

На сегодняшний день нет лекарств, помогающих полностью вылечиться от аллергии. При этом есть множество способов избежать неприятных реакций организма или эффективно с ними бороться.

В случае с детьми одним из «докторов» является время. По мере взросления и адаптации организма к окружающей среде, у большинства детей формируется корректный иммунный ответ, и аллергия пропадает.

Для эффективной борьбы с симптомами аллергии у детей нужно как можно быстрее выявить источник раздражения и прервать контакт с ним.

• Если источником аллергии является домашняя пыль – следует раз в неделю проводить генеральную уборку, по возможности отказаться от ковров, глубоко очищать мебель, шторы, шкафы и другие места возможного скопления грязи.
• Для очищения воздуха могут использоваться специальные вентиляторы-«мойки» воздуха и фильтры, которые очищают воздух от витающей в нём пыли, а также могут увлажнять его.
• У младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, пищевую аллергию могут вызывать продукты, которые употребляет кормящая мамочка. Например, девушка поела клубники или апельсинов, а у ребёнка после кормления появилось раздражение на коже. Также возможна негативная реакция на витамины и другие добавки в детские молочные смеси.
• При сильных проявлениях болезни, в качестве лечения аллергии у детей назначаются антигистаминные препараты – они блокируют рецепторы, взаимодействующие с опасными веществами, что значительно снижает проявление реакции. Но такие препараты используются только по назначению врача – многие из них предназначены только для взрослых пациентов.
• Такжесуществуют специальные препараты – сорбенты, ускоряющие процесс выведения аллергена из организма. В аптеках представлен широкий ассортимент таких лекарств для приёма внутрь, которые подходят самым маленьким детям.
• Кроме того, назначаются противовоспалительные (гормональные и негормональные) препараты местного действия, при необходимости системные гормональные препараты.

В чем разница между антигистаминными препаратами разных поколений?

Антигистаминные препараты первого поколения

«Первые, созданные еще в 1940 годах, блокаторы гистаминовых рецепторов оказывали выраженный седативный эффект, и поэтому их еще называют «седативными» антигистаминными препаратами. Они обладают угнетающим действием на центральную нервную систему, вызывая сонливость, ухудшение памяти и снижение когнитивных возможностей человека.

Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения не обладают высокой избирательностью в отношении гистаминовых рецепторов. Именно с этим связано большое количество побочных эффектов при их использовании: может возникнуть сухость слизистых, проблемы с мочеиспусканием и работой кишечника, ухудшение зрения.

Препараты первого поколения действуют недолго, так как быстро выводятся из организма, из-за чего их приходится принимать 2-3 раза в день. Однако их длительный прием также не всегда возможен – он приводит к развитию тахифилаксии, снижению эффективности терапевтического действия лекарства.

Несмотря на указанные несовершенства, группа «седативных» антигистаминных препаратов все еще остается актуальной. Мы обладаем большим опытом в их применении, также эти препараты хорошо знакомы нашим пациентам, и они часто самостоятельно начинают их принимать в случае развития аллергической реакции. Кроме того, цена на такие лекарства невысока. Отмечу также, что эти препараты выпускаются и в инъекционных формах, что в редких случаях может быть необходимым, а наличие того самого седативного эффекта иногда оказывается даже желательным».

Антигистаминные препараты первого поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах первого поколения относятся, в частности, мебгидролин, хлоропирамин и дифенгидрамин.

1. Диазолин, производство “АВВА РУС”; 2. Суприламин, производство “Валефарм”; 3. Димедрол, производство “ДАЛЬХИМФАРМ”

 Антигистаминные препараты второго и третьего поколений

«Тем не менее, согласно современным международным рекомендациям в качестве препаратов первого выбора во всех случаях, когда это возможно, должны быть использованы антигистаминные препараты второго поколения.

Неседативные блокаторы гистаминовых рецепторов обладают высокой специфичностью и сродством (избирательностью) к Н1 рецепторам, а потому эффект от них оказывается более длительным: он может продолжаться до 24 часов. Кроме того, при приеме таких лекарств в терапевтических дозах седативный эффект не развивается.

Однако ряд авторов и исследований все же сообщают о возможности развития седативного эффекта, который появляется в том случае, если увеличивать дозу антигистаминных препаратов 2 поколения. Появление новых молекул антигистаминных препаратов с отсутствием угнетающих ЦНС воздействий привело к тому, что некоторые специалисты начали выделять антигистаминные препараты 3 поколения, при превышении терапевтической дозы которых седативный эффект не развивается».

Антигистаминные препараты второго поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах второго поколения относятся, в частности, лоратадин, диметинден, цетиризин, левоцетиризин.

1. Лоратадин, производство “«ФАРМАКОР ПРОДАКШН»; 2. Диметинден, производство “Тульская фармацетическая фабрика”; 3. Квисил Дропс, производство RENEWAL; 4. Цетиризин-Вертекс, производство “ВЕРТЕКС”

Антигистаминные препараты третьего поколения, выпускаемые в России

К ангистаминовым веществам, используемым в препаратах третьего поколения относятся, в частности, дезлоратадин, фексофенадин.

1. Гифаст, производство “Оболенское”; 2. Дезлоратадин Канон, производство “КАНОНФАРМА”; 3. Налориус, производство “НАНОЛЕК”

Причины повышенного количества эозинофилов в крови

Повышение уровня эозинофилов говорит о том, что организм противостоит воспалительному процессу, а ткани и клетки испытывают дефицит кислорода. Возможные причины повышения количества эозинофилов:

Аллергия. Это одна из наиболее распространенных причин. Реакции гиперчувствительности всегда способствуют усилению выработки эозинофилов в костном мозге. В свою очередь эозинофилы снижают выработку медиаторов аллергии.

Аллергия — частая причина повышенного уровня эозинофилов. Фото: Dmyrto_Z / Depositphotos

• Астма. При бронхиальной астме отмечается умеренный рост количества эозинофилов в крови, а при аллергической форме их можно обнаружить также в мокроте и бронхоальвеолярной жидкости.
• Глистные инвазии. При заражении гельминтами количество эозинофилов в крови растет по двум причинам: во-первых, они высвобождают эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода для уничтожения паразитов. Во-вторых, продукты метаболизма паразитов провоцируют реакции гиперчувствительности, и здесь механизм повышения выработки эозинофилов тот же, что и при аллергии. 
• Заболевания легких. Несмотря на то что механизм повышения выработки эозинофилов при болезнях легких еще не до конца изучен, специалисты отмечают взаимосвязь между этими явлениями. Эозинофилия отмечается при синдроме Черджа-Стросса (в этом случае она достигает пугающей цифры 50%), аллергическом бронхолегочном аспергиллезе (рост уровня эозинофилов отмечается только в фазе обострения и редко превышает 15%), а также при эозинофильных пневмониях (до 20%).
• Болезни крови. В первую очередь речь идет о гематологических патологиях злокачественного характера (эозинофильный лейкоз, миелолейкоз). Эозинофилия также характерна для мастоцитоза, однако при лейкозах ее выраженность намного выше (до 70%).
• Заболевания ЖКТ. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови наблюдается при гастритах, эзофагитах и энтероколитах. Все эти болезни сопровождаются воспалительными процессами, что и вызывает ускоренное образование эозинофилов.
• Онкологические заболевания. При подтверждении диагноза лейкоцитарная формула не является приоритетным показателем, однако рост количества эозинофилов при злокачественных заболеваниях действительно отмечается. После таких терапевтических мероприятий как радиотерапия, рост числа эозинофилов также существенно усиливается.
• Ослабленный иммунитет. При иммунодефицитных состояниях (синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба) уровень эозинофилов может достигать 60%, что связано с повышенной выработкой иммуноглобулина Е.
• Эндокринные заболевания. При таких заболеваниях как первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Шмидта и пангипопитуитаризм уровень эозинофилов повышается до умеренных значений и нормализуется после лечения глюкокортикоидами.
• Восстановительный период после перенесенного оперативного вмешательства. Особенно это актуально при пересадке пациенту донорских органов и удалении селезенки.

Симптомы

Аллергия – повышенная сенсибилизация, то есть чувствительность к чужеродному белку, развивается по-разному. У одних организм дает реакцию при повторном контакте с тем или иным домашним животным, у других проходит несколько лет, прежде чем проявятся симптомы аллергической реакции.1 А у кого-то симптомы появляются даже тогда, когда питомцев в доме нет вовсе. Дело в том, что белковые частицы слюны и перхоти очень маленькие, они легко прикрепляются практически ко всему, что человека окружает, и переносятся на дальние расстояния. Поэтому, если у вас питомцы, а вы идете в гости к другу-аллергику, будьте настороже – вы можете принести ему аллергены на своей одежде.

Симптомы реакции разнообразны. В среднем, первые признаки повышенной чувствительности или обострения аллергической реакции появляются в течение нескольких минут после контакта с животным или с вещами на которых есть его слюна или перхоть. Далее признаки нарастают и проявляются самой яркой симптоматикой.3

У кого-то сначала появляются кожные симптомы — зуд, отек, покраснение в месте контакта, а затем приходят насморк, зуд в глазах и ушах. У других начало аллергического приступа сопровождается зудом слизистых оболочек, сухостью во рту, а кожных проявлений может и вовсе не быть. У кого-то сразу развивается бронхоспазм или бронхиальная астма.

Виды аллергических реакций

Аллергия на коже может проявляться разными формами:

• Контактный дерматит – локализация происходит в месте контакта кожи и раздражителя. Часто аллергеном является косметика, моющие средства, ткань и т.д. Кожа часто зудит, появляются пузыри, трещины, чешуйки.
• Атопический дерматит, который по своим симптомам схож с контактным дерматитом, однако признаки аллергии проявляются не в месте контакта кожи и аллергена, а на коже лица, шеи, в зонах кожных складок, подмышечных, локтевых и подколенных впадинах.
• Экзема, сочетающая в себе аллергический и нейрогенный фактор. Катализатором выступает воздействие аллергена в совокупности с стрессовым фактором. Пораженный участок кожи краснеет, покрывается пузырьками, трещинами, чешуйками, корочками, что сопровождается зудом и сухостью.
• Крапивница, которая проявляется красноватыми пятнами, волдырей и бляшек разного размера, сопровождающееся часто зудом и дажей болью. Высыпания появляются через несколько часов после контакта с аллергеном. Течение аллергической крапивницы является острым. К тому же, крапивница может является вторичным симптомом гастрита или язвы.
• Аллергия на укус насекомого сопровождается гиперемией, зудом и отеком вокруг места укуса.

Во время аллергической реакции на коже выступают различные виды высыпаний. Рассмотрим каждое из них подробнее:

• Плоские пятна, характеризующиеся изменением цвета кожного покрова, шелушением и утолщением кожи.
• Геморрагии, выражающиеся подкожным кровоизлиянием.
• Папула – небольшое возвышение кожного покрова с изменением тона эпидермиса, образования не содержит гноя или другой жидкости, захватывает только верхние слои кожи.
• Узлы в отличие от папул поражает более глубокие слои кожи и подкожную жировую клетчатку, можно ощутить уплотнение тканей.
• Бугорки, которые выражаются поражением средних слоев кожи и уплотнением тканей.
• Волдыри, которые возвышаются над основным слоем кожного покрова и появляются из-за появления и развития отечности под эпидермисом кожи.
• Пузырьки небольшого размера с содержанием жидкости внутри, из-за чего кожа становится прозрачной.
• Гнойнички, которые схожи с пузырьками, но вместо жидкости в них находится гной.
• Корка, которая образуется на эпидермисе и содержит в составе засохшую кровь и плазму соединительных тканей.
• Язва – углубление в коже на разную глубину.
• Рубцы, которые возникают вследствие восстановления ткани после волдырей, язв или пузырьков. На месте заживления тканей образуется как будто «шов», который немного выступает над основным уровнем эпидермиса.

Пищевая аллергия: диагностика

Диагноз «пищевая аллергия» ставится врачом на основании опроса пациента или его родственников (связь симптомов пищевой аллергии с употреблением определённого продукта), осмотра и данных лабораторного обследования.

Проводятся кожные пробы. Небольшое количество жидкости, которая содержит аллерген, наносится на кожу, после чего на ней делается маленький укол или надрез. Если в месте укола кожа набухает, как после укуса комара, это говорит об аллергической реакции, а размер высыпания говорит о силе реакции. Кроме того, проводятся иммунологические анализы на пищевую аллергию и специальные тесты.

Полезные советы: как уменьшить симптомы аллергии

Избегайте аллергена. Легко сказать, сложнее сделать, особенно если у вас аллергия на пыльцу, переносимую по воздуху, или на вездесущих клещей. Однако есть аллергены, которые относительно легко удалить из среды. Из меню аллергика должны исчезнуть пищевые аллергены, вредные лекарства из аптечки, металлические серьги (аллергики обычно хорошо переносят золото и серебро) и т. д. 

В случае аллергии на животных обычно врач предполагает, что пациент отдает питомца кому-то из семьи или друзей. Это непростое, зачастую драматическое решение, на которое согласны не все. Однако иногда это необходимо, особенно если пациент — ребенок, у которого уже диагностирована бронхиальная астма.

Держите дом в чистоте. Людям, страдающим аллергией на пыль, не следует самостоятельно пылесосить или протирать от пыли полки, в этом отношении очень полезна помощь и уход других домочадцев. 

Квартиру аллергика необходимо часто проветривать, регулярно менять постельное белье, также стоит отказаться от ковров и ковровых покрытий в пользу легко моющихся плиток и панелей, а текстильных диванов и кресел – в пользу кожи, легко протираемой обивки. Вместо штор, рекомендуются жалюзи и ставни, особенно устанавливаемые между стеклами. Также неплохо купить хороший пылесос с фильтром для воды, который задерживает как можно больше грязи. 

Уборка дома

Людям, страдающим аллергией на пыльцу деревьев и трав, в сезон пыльцы помогут влажные занавески на окнах, которые частично задерживают попадание аллергенов в комнаты. Также важна частая стирка одежды. Люди с аллергией на пыльцу часто чрезвычайно чувствительны к смогу — поэтому стоит приобрести домашние очистители воздуха и выходить на улицу в маске от пыли.

Дневник аллергии. Врачи часто советуют пациентам вести календарь, в который день за днем ​​записываются:

• наблюдаемые симптомы аллергии и других заболеваний;
• ежедневное меню;
• принимаемые лекарства;
• возможные контакты с животными или табачным дымом;
• любая другая информация, которая может помочь выявить вредные аллергены. 

Поначалу записи кажутся хаотичными и бессмысленными, но через несколько недель у врача появляется шанс увидеть в них то, чего не покажет обычный опрос — причинно-следственные связи. Это очень ценно, особенно в ситуациях, когда тесты не дают четких результатов.

Диета при аллергии

Правильное меню важно не только при пищевой аллергии. Элиминационная диета является очевидным требованием, когда повышается чувствительность, например, к коровьему молоку или глютену

Меню может иметь значительное влияние на самочувствие и иммунитет также в случае ингаляционной аллергии.

В периоды повышенной иммунной реакции полезны:

• теплые жидкости, например, чай или бульон — они помогают расщеплять закупорки, образовавшиеся в дыхательных путях, и облегчают отхождение слизи;
• жирные кислоты омега-3 — снижают риск развития аллергии;
• чеснок и лук, овощи, особенно зеленые, а также цитрусовые, укрепляющие защитные барьеры организма. 

Согласно последним исследованиям, также хорошо влияют на организм человека, страдающего аллергией натуральные пробиотики, такие, как свекольная закваска или некоторые йогурты.

Натуральные пробиотики

Рассмотрите возможность иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия, то есть десенсибилизация, основана на формировании толерантности к аллергенам, которые ранее нанесли ему вред. Звучит сложно, но это просто обычные инъекции аллергена, которые пациенту делают под наблюдением аллерголога.

Иммунотерапия пока не пользуется большой популярностью в нашей стране, вероятно, это сдерживается отсутствием знаний и веры в эффективность этого вида терапии и нежеланием пациентов проходить длительное лечение — десенсибилизация должна длиться от 2 до 4 лет. 

Но этот вариант лечения более эффективен, чем может показаться – в случае аллергии на яд насекомых успешность терапии составляет около 90%, а для пылевых клещей и пыльцы — около 70-80%. К сожалению, десенсибилизация к шерсти животных не используется, так как гораздо лучшие результаты достигаются при удалении аллергена (домашнего животного) из окружающей среды пациента.

Как вылечить пищевую аллергию?

Лечение пищевой аллергии направлено на уменьшение симптомов аллергической реакции, выведение аллергена из организма и восстановление микрофлоры кишечника. Ускоряет выведение токсичных продуктов аллергической реакции приём сорбентов — чаще всего это привычный нам Энтеросгель.

Кроме того, назначаются антигистаминные препараты, а при тяжёлой форме аллергии — глюкокортикоидные гормоны.

После выявления причины аллергии назначается строгая гипоаллергенная диета.

Диета при пищевой аллергии предполагает полный отказ от продуктов, содержащих аллерген, а также копчёностей, маринадов и спиртных напитков. Продукты употребляются в отварном или тушёном виде. Что тогда можно ребёнку и взрослому? Запеканки, овощные супы, каши, несладкий чай, сухари, травяные отвары.

• Хорошо помогает от аллергии сорбент Энтеросгель: как уже говорилось выше, препарат безопасно связывает и выводит из организма аллергены, токсины и прочие вредные соединения, благодаря своей уникальной форме не затрагивая полезные вещества и микроэлементы;
• Взрослым таблетки от пищевой аллергии подбирает лечащий врач с учётом симптомов, сопутствующих заболеваний и формы аллергии, поэтому не стоит заниматься самолечением. Эффективными препаратами считаются антигистаминные средства продлённого действия;
• Защищают кишечник и восстанавливают микрофлору препараты-пробиотики;
• При тяжёлых формах пищевой аллергии, например, отёке Квинке, назначаются гормональные препараты.

Пару слов о братьях наших меньших

Оказывается, животные также страдают от пищевых аллергенов. Например, пищевая аллергия у кошек возникает независимо от пола, породы и возраста. Основные признаки — кожный зуд, выпадение клоков шерсти, расчёсы на коже.

Чаще всего пищевая аллергия у кошек возникает на сою, клейковину, морепродукты, говядину, молочные продукты, баранину.

Ничем не отличается по своим проявлениям пищевая аллергия у собак породистых, от пищевой аллергии у собак –дворняг»:

• зуд, прыщи на коже головы, живота, лап;
• выделения из глаз, носа, ушей.

Но вернёмся обратно к представителям вида Homo Sapiens, или, проще говоря, к людям.

Каковы симптомы?

У каждого пациента степень выраженности признаков аллергии различна. У одних они проявляются сразу после взаимодействия с животным, у других через несколько часов после.

У пациентов с диагнозом аллергия на кошек симптомы могут выражаться следующим образом:

• покраснением на коже в месте соприкосновения с аллергеном (чаще всего возникает на лице, руках, груди);
• заложенностью носа, ринитом, частым чиханием;
• раздражением слизистой оболочки глаз, слезоточивостью;
• приступами удушающего кашля.

Внимание! У взрослых с астмой признаки аллергии обостряются моментально после контакта с кошкой

Как снизить количество эозинофилов в крови

Эозинофилия — это не самостоятельная нозологическая единица, а лишь следствие того или иного заболевания

Поэтому изолированно она не лечится — в первую очередь важно устранить причину ее возникновения, то есть заболевание, вызвавшее изменение лейкоцитарной формулы

Возможные варианты лечения:

• Десенсибилизирующая терапия. При аллергии для снижения реакций гиперчувствительности применяются антигистаминные препараты. Некоторые из них могут вызывать легкую сонливость (например, хлоропирамин), однако такие препараты нового поколения, как цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин и рупатадин лишены этого побочного действия, при этом обладают легким противовоспалительным эффектом.
• Антибактериальная терапия — при инфекционных болезнях назначают антибиотики (амоксициллин, цефтриаксон, азитромицин, эритромицин и т.д.). Выбор антибактериального препарата зависит от возбудителя и его чувствительности к определенной группе антибиотиков.
• Противовоспалительная терапия. Повышение уровня лейкоцитов (в том числе и эозинофилов) отмечается при воспалительных процессах. При их сильной выраженности применяют глюкокортикостероиды (преднизолон).
• Химиотерапия. Этот метод лечения направлен на устранение злокачественных новообразований. С этой целью применяют цитостатики и антиметаболиты.
• Гормональная терапия. При мультисистемных заболеваниях, сопровождающихся иммунодефицитом (например, синдром Джоба), показано применение стероидных препаратов и гамма-интерферона. Лечение дополняют антибиотиками, ингибиторами кальциневрина, Н1-гистаминоблокаторами, противогрибковыми препаратами.
• Антигельминтная терапия. Для борьбы в глистными инвазиями назначаются такие препараты, как альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, тетрахлорэтилен, мебендазол. Выбор медикамента зависит от вида паразитов и стадии инвазии.  Дополнительно назначаются антибиотики, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, глюкокортикоиды.

Дополнительно можно предпринять следующие меры:

Нормализовать образ жизни

Важно избегать частого приема алкоголя и отказаться от сигарет (или хотя бы существенно ограничить их количество).
Избегать хронической интоксикации. У людей, работающих на вредных производствах или живущих в экологически неблагополучных регионах, в результате постоянной химической интоксикации количество эозинофилов в крови растет.
Придерживаться здорового образа питания

Не следует злоупотреблять острыми, копчеными, консервированными и жирными продуктами. Чтобы повысить уровень эозинофилов, следует ограничить количество мяса, птицы и рыбы в рационе (употреблять преимущественно нежирные сорта). В меню должны входить йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы, отрубной и цельнозерновой хлеб.

Отказ от вредных привычек поможет нормализовать уровень эозинофилов. Фото: vgstockstudio / freepik.com

Основные симптомы аллергии

Для каждого вида аллергии характерна собственная симптоматика. Опишем наиболее частые внешние реакции.

Виды аллергических реакций на коже у детей

• Диатез, или атопический дерматит. Это заметные высыпания, появляющиеся еще во младенчестве. Часто такие реакции сохраняются до взрослого возраста, но чаще всего проходят по мере взросления ребенка. Могут сочетаться с крапивницей и насморком.
• Крапивница. Мелкая красная сыпь, похожая на ожоги крапивой, откуда и название. Может сопровождаться сильным зудом, который стихает на холоде.

Другие виды реакций

• Конъюнктивит. При такой аллергии отекает нижнее и верхнее веко, обильно текут слезы, развивается светобоязнь, может быть ощущение песка в глазах.
• Ринит. При аллергическом насморке длительно воспаляется слизистая оболочка носа, ребенок постоянно чихает, ему трудно дышать через нос. Если ничего не делать, может возникнуть отек Квинке – угрожающее жизни состояние.
• Бронхиальная астма. Одно из наиболее опасных состояний. Затрудняется дыхание, появляется сильный и продолжительный кашель, приступы удушья. Ребенок дышит с трудом из-за сужения дыхательных путей. Слышны свисты и хрипы.