Лечение кардиомиопатии у кошек

Из-за чего возникает?

Причин может быть много. Все они делятся на инфекционные и неинфекционные. С первыми все понятно. Практически любое мало-мальски тяжелое инфекционное заболевание, особенно сопровождаемое сепсисом, чревато развитием воспалительных явлений в сердечной мышце. Кроме того, токсины микроорганизмов до добра не доводят, раздражающе действуют на миокард и эндокард. Особенно опасны заболевания вирусной этиологии: вирусы – паразиты внутриклеточные, они разрушают структурные единицы тканей, в том числе и сердечной…

Немалую роль в развитии этого заболевания играют и неинфекционные причины. Так, серьезные отравления, при которых большое количество токсинов попадает в кровь, вполне могут способствовать повреждению мышечной ткани сердца. Не забывайте про гельминтов! То количество дряни, которое милые червячки выбрасывают в кровь, может убить печень совершенно здорового кота, а попутно яды «расправятся» еще и с сердцем.

Лечение

Конечно, первичная кардиомиопатия может быть вылечена крайне редко, да и то – при условии проведения хирургического вмешательства. Но если патология развилась на фоне какого-то первичного заболевания, терапия может значительно облегчить ее течение и значительно продлить жизнь животного (или, по крайней мере, повысить качество последней). В ветеринарной практике для этого уже достаточно давно разработана эффективная схема медикаментозного лечения. Наиболее эффективными себя зарекомендовали следующие препараты:

Бета-блокаторы, такие как атенолол или пропранолол. Они замедляют темп сердечных сокращений, что автоматически снижает потребность в кислороде.

Дилтиазем. Это лекарственное средство известно как «блокатор кальциевого канала». Также уменьшает частоту сокращений и увеличивает продолжительность «времени покоя» между ними. Препарат показан животным, давно страдающим от кардиомиопатии, так как помогает частично восстановить сердечную ткань.

Ингибиторы ACE (рамиприл, эналаприл) или ARBs (телмисартан). Очень важные лекарственные средства, которые позволяют сердечной мышце «отдохнуть» и восстановиться.

Чем раньше будет начато лечение кардиомиопатии у кошек, тем выше шансы на благополучный исход дела.

Правильное питание

Это очень важно. С одной стороны, получая правильно составленный рацион, кошки реже страдают от кардиомиопатии

С другой – при выявлении опасной болезни правильное питание позволяет ослабить болезнь.

Начнем с профилактики

В питании кошки должно содержаться достаточное количество таурина. Это поддерживает организм при значительных нагрузках. Неслучайно все спортсмены придерживаются во время интенсивных тренировок специальной высокотауриновой диеты. Содержится он в говядине, мясе кролика, треске, кальмарах, а также индюшке.

Если же печальный диагноз уже поставлен, то можно порекомендовать прописать кошке бессолевую диету. Благодаря этому снижается артериальное давление и, как следствие, нагрузка на сердце. Конечно, про таурин не стоит забывать и в этом случае.

Как вы могли убедиться, кардиомиопатия это очень коварное и опасное заболевание. Однако правильный уход и наблюдение у ветеринара в большинстве случаев позволяет свести риск заболевания к минимуму. Да, это довольно хлопотно. Но ведь здоровье кота и радость, которую он подарит вам, и вовсе бесценны.

Обычно заболевания сердца для кошек не свойственны. Однако с возрастом и при неправильном образе жизни вероятность развития осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы увеличивается в разы.

Прогноз при ГКМП

На развитие болезни у кошки влияет несколько факторов. В первую очередь – своевременная диагностика, благодаря которой можно вовремя начать лечение и предотвратить тромбоз. Во вторых, большое значение имеет степень проявления симптомов. Если они не выражены, питомец может жить годами без медицинской помощи. Чем тяжелее они проявляются, тем сложнее будет побороть заболевание. Однако ветеринар сделает все возможное, чтобы облегчить страдания питомца и продлить ему жизнь на несколько месяцев или лет. При отечности и тромбоэмболии нередко наступает гибель животного.

Профилактика гипертрофической кардиомиопатии заключается в создании комфортной и доброжелательной обстановки в доме, где живет кот. Следует оградить питомца от стрессов и токсических агентов. В рационе животного должно быть достаточно продуктов, богатых таурином (индейки, тунца, цыпленка, говядины, печени, нежирного творога).

Не стоит пренебрегать исследованиями: современные анализы способны выявить генетические мутации и расположенность к недугу. Следует контролировать пульс питомца (в норме меньше 120 ударов в минуту) и частоту дыхания (30 вдохов в минуту). Регулярная диспансеризация позволит иметь актуальную информацию о состоянии питомца и поможет держать под контролем хронические заболевания.

Поделитесь с друьями!

Причины развития болезни

Причины развития этой болезни пока изучены недостаточно, однако в ряде исследований были выявлены генетически наследуемые отклонения, способные приводить к развитию ГКМП.  При этом доказано, что особенно предрасположенными к данной патологии являются представители следующих пород: мейн-кун, рэгдолл, сфинкс, британские и американские короткошерстные, шотландские вислоухие, норвежские лесные кошки и возможно некоторые другие.

Полностью механизмы наследования этого заболевания пока не изучены, однако доказано, что, например, у породы мейн-кун ГКМП наследуется по аутосомно-доминантному типу. При этом за рубежом даже распространены специальные тесты (анализы крови) на предмет наличия у кошек этой породы соответствующих отклонений в генотипе. В Британии, например, каждый третий представитель породы мейн-кун положителен на ГКМП.

Гипертрофическая кардиомиопатия является самым распространенным сердечным заболеванием у кошек, приводящее к риску внезапной смерти у пораженных животных из-за дефектов, которые приводят к увеличению толщины мышцы левого желудочка. У кошек породы мейн-кун была обнаружена мутация в генах, которые кодируют белки, ответственные за сокращение сердечного мускула, связанная с повышенным риском развития ГКМП. Сокращение количества белка, названного myomesin — один из белков, необходимых для нормального сокращения сердечной мышцы — было зафиксировано у Мейн-кунов с HCM.

Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание, при котором сердечная мышца становится нехарактерно плотной (в случае дистрофической кардиомипатии мышца истончается), и затрудняет эффективную работу сердца, что, в конечном счете, приводит к остановке сердца и/или эмболии (образование кровяных сгустков, тромбов). Данная мутация может вызвать развитие заболевания и внезапную гибель животного в возрасте 4 лет или в более молодом возрасте у индивидуумов, которые несут две копии этой мутации (гомозиготы). У кошек с одной копией мутации в геноме средняя продолжительность жизни дольше, но все же у них тоже может развиться ГКМП.

В настоящее время разработан тест для определения в геноме кошки наличие этой мутации. Результаты теста следует интерпретировать следующим образом:

Результат теста	Статус ГКМП для кошки породы мейн-кун
N/N	Здорова
N/HCMmc	Присутствует одна копия мутации. У кошки существует вероятность развития ГКМП, в 1,8 раза превышающая вероятность развития ГКМП у кошки, у которой данная мутация не была обнаружена.
HCMmc/HCMmc	У кошки присутствуют 2 копии мутации. Вероятность развития ГКМП в 18 раз превышает вероятность развития ГКМП у кошек без мутации.

Этиология

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек — патология, которая связана с утолщением стенок мышечных тканей сердца. Такое заболевание встречается в 45% случаев у животных, которые страдают от сердечных недугов. По данным организации Международного ухода за кошками, это наиболее распространенная форма сердечно-сосудистых нарушений у котов. Большая часть ветеринаров склонна считать причиной возникновения болезни генетическую предрасположенность питомца к ГКМП. Хотя известно, что в формировании патологии участвуют только 10 генов, которые имеют дефекты. Это ведет к недостатку миозина, который организм замещает соединительной тканью, что приводит к увеличению стенок. Наследственная кардиопатия возникает у мейн кунов, рэдголлов, сфинксов, персов, британской и абиссинской кошки.

Но также выделяют ряд причин, которые не связаны с генетическими мутациями. Кардиомиопатия развивается из-за уплотнения стенок миокарда. Такой вид нарушения называют «бычьим сердцем». Другим источником служат эндокринные заболевания. Это связано с тем, что чрезмерное выделение гормонов роста способствует утолщению тканей. Коты могут страдать от ГКМП из-за дефицита таурина. Если во время питания животное недополучает нужные вещества, то это приводит к ухудшению сердечной работы.

Патология может быть вызвана ростом АД у питомца.

Причины кардиомиопатии:

• повышенное артериальное давление;
• злокачественные новообразования;
• интоксикация организма;
• болезни легких.

Найти ближайшую к вам клинику

Детская поликлиника

400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33 понедельник-пятница с 8.00 до 20.00 суббота с 09.00 до 18.00 воскресенье c 9.00 до 14.00

Клиника на Невской

400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а понедельник-пятница с 08.00 до 12.00 медицинские осмотры; с 12.00 до 18.00 оформление справок; с 14.00 до 16.00 выдача заключений суббота – с 09.00 до 14.00 воскресенье-выходной

Клиника на Ангарской

400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 ) суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00

Клиника на Кубанской

400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а понедельник-пятница с 7.00 до 20.00 суббота с 07.30 до 19.00 воскресенье с 08.00 до 18.00

Опасные осложнения

Очень опасным осложнением может стать тромбоэмболия. Кровяной сгусток, появившийся в левом предсердии, перекрывает сосуд, например, в области бедренной артерии. При этом характерным признаком является внезапное волочение задних лап и болезненность. Питомец начинает заунывно мяукать. В этой ситуации выздоровление кота или его смерть напрямую зависят от быстроты обращения к ветеринару и правильных врачебных назначений.

Летальность при развитии такой ситуации очень велика. Реагировать нужно немедленно. Чем быстрее животное будет доставлено в клинику, тем больше шансов на выздоровление.

Но даже те питомцы, которым удалось выжить, буквально через несколько месяцев сталкиваются с повторным развитием аналогичной ситуации. Рецидив болезни практически не дает шансов на излечение.

Симптомы наличия кардиомиопатии у кошек

Сердечный недуг наблюдается чаще всего у самцов. Кошки менее подвержены заболеванию миокарда. Что касается возраста, то патология может поразить как молодое животное, так и пожилое животное. Однозначной связи болезни с возрастом питомца не прослеживается.

Заболевание может проходить в явной и скрытой форме с точки зрения проявления клинических признаков. При явной патологии у животного владелец может наблюдать следующие симптомы:

• Вялость, апатичное состояние питомца. Кошка перестает активно участвовать в играх, старается не совершать лишних движений, много лежит и спит. У животного может отмечаться пониженная температура – гипотермия.
• Тяжелое дыхание, одышка. При активной физической нагрузке животное вследствие замедления кровотока в легочных венах испытывает трудности при вдохе. Владелец может наблюдать, как кошка начинает часто дышать, высунув язык. Дыхательные движения совершаются при этом не грудной клеткой, а животом.
• Приступы удушья, потеря сознания, обмороки. Тяжелая одышка нередко заканчивается такими симптомами вследствие кислородного голодания головного мозга. Пульс при этом носит нитевидный характер.
• Слизистые оболочки вследствие недостатка кислорода становятся синюшного оттенка (цианоз).
• Рефлекторный кашель наблюдается из-за давления увеличенного сердца на трахею. Животное принимает характерную позу: опираясь на все конечности, вытягивает шею и голову вперед. Передние лапы при этом широко расставлены для лучшей вентиляции легких.

• Гидроторакс и асцит. В результате выпота экссудата образуются отеки в грудной клетке и брюшной полости.
• Паралич задних лап у кошки развивается в запущенных случаях недуга, когда тромбы закрывают просвет крупных кровеносных сосудов в тазовой области.
• Молодые животные плохо набирают мышечную массу, отстают в развитии от породных стандартов и своих сверстников.

Во многих случаях гипертрофическая кардиомиопатия протекает скрытно, без явных клинических признаков и заканчивается летальным исходом. Внезапная смерть нередко является единственным симптомом того, что животное испытывало проблемы с сердцем.

Диагностика и комплексная терапия

Лечение кардиомиопатии

Все виды кардиомиопатий имеют сходное лечение которое направлено на нормализацию сердечного выброса, уменьшить застойные явление, снизить риск отека легких и держать под контролем аритмию. Также обязательно проводить терапию против тромбообразования.

Диета

Диета при сердечных патологиях предполагает снижение потребления поваренной соли. Ее рекомендуется полностью исключить из рациона. Полиненасыщенные жирные кислоты благоприятно влияют на работу сердца и снижают уровень холестерина в крови.

В пищу необходимо включать добавки с л-карнитином, который улучшает функционирование сердца. Также хорошее влияние оказывает добавление в рацион таурина – он в большой концентрации содержится в сердечной мышце и при развитии недостаточности требуется дополнительный прием данного нутриента.

Многие производители выпускают специальные лечебные корма для кошек с сердечно-сосудистой патологией, которые отвечают всем требованиям специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Для снятия застойных явлений прописывают Фуросемид. Применяют его в случае опасности возникновения отека легких и острых застойных явлениях. При стабилизации состояния его дозировку снижают, оставляя несколько приемов в неделю. Если из-за применения мочегонных средств возникло обезвоживание, дополнительно назначают вливание 5% раствора глюкозы по 15 мл на килограмм веса в сутки.

Ингибиторы АПФ применяют для уменьшения гипертрофии желудочков и межжелудочковой перегородки. Наиболее частые применяемые препараты в ветеринарной практике – Эналаприл и Беназеприл.

Блокаторы кальциевых каналов уряжают сердцебиение, способствуя релаксации миокарды. Прописывают такие препараты Дилтиазем (30мг в день) и Кардизем (10мг/кг).

Бета-блокаторы применяют при выраженной тахикардии и при фиброзе мышцы (при рестриктивной кардиомиопатии). Используют у кошек чаще всего Атенолол.

Если как осложнение, возник отек легких или плевральный выпот, его трудно вылечить. При небольшом скоплении жидкости в плевральной полости, ее удаляют хирургическим способом. Также назначают максимальную дозу Фуросемида (4 мг/кг) и ингибиторов АПФ.

Кардиомиопатии требуют постоянной лекарственной поддержи и регулярный осмотров у ветеринара. Необходимо снизить количество стрессовых ситуаций у кошки, так как они могут провоцировать внезапную остановку сердца.

Лечение

На сегодня не существует методов, позволяющих полностью вылечить кардиомиопатию у кота. Основным методом считается направленная на снятие симптомов и замедление прогрессирования болезни медикаментозная терапия. Цель лечения — увеличить наполнение желудочков, уменьшить застой, предотвратить аритмию и эмболию (закупорку) кровеносных сосудов.

Большинство препаратов для лечения ГКМП выпускается в виде таблеток, капсул, порошков, сиропов и гелей, поэтому пользоваться ими можно в домашних условиях, соблюдая указания врача и инструкции по применению.

Ветеринар может назначить лекарства, которые помогут контролировать сердечный ритм и снижать нагрузку на сердце.

С этой целью в ветеринарии применяются:

• Антиаритмические препараты Верапамил, Сиднофарм, Этацизин.
• Препараты, улучшающие сократимость сердечной мышцы (кардиопротекторы) – Ангиозил, Аспаркам, Вертекс.
• Блокаторы кальциевых каналов, вызывающие расслабление гладких мышц сосудов и снижающие системное сосудистое сопротивление Амлодипин, Дилтиазем;
• Бета-блокаторы, устраняющие динамическую обструкцию выводящего тракта левого желудочка и понижающие частоту сердечных сокращений Атенолол, Пропранолол.
• Для предотвращения дисфункции миокарда используют антиангинальные и антиаритмические средство из группы блокаторов кальциевых каналов Дилтиазем и Верапамил, а также Рибоксин, который оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие.
• Снизить патологическое ремоделирование тканей миокарда могут ингибиторы АПФ Каптоприл, Зофеноприл, Фозиноприл, Лизиноприл, останавливает прогрессирование гипертрофии также иммунодепрессант Рапамицин.
• Скопление плеврального выпота устраняется Торакоцентезом и/или диуретиками (Фуросемид, Спиронолактон Гидрохлортиазид).
• При гипертрофической кардиомиопатии также могут быть прописаны препараты из группы β-адреноблокаторов — Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.

При необходимости кошке может быть назначена антитромботическая профилактика (Аспирин, Клопидогрель, Гепарин, Варфарин). Кошки с выраженными симптомами застойной сердечной недостаточности обычно получают кислородную поддержку.

При кардиомиопатии кошке прописывается диета, которая помогает поддерживать здоровье сердца и уменьшает риск осложнений.

Рацион животного должен содержать достаточное количество питательных веществ, но иметь низкое содержание соли. Подбор диеты должен быть согласован с ветеринарным специалистом.

В некоторых случаях лечение кардиомиопатия у кошек может потребовать хирургического вмешательства, например, для коррекции дефектов клапанов или удаления тромбов. Однако это редко применяемая для кошек процедура, которая требует специализированного хирургического опыта.

Симптомы развития кардиомиопатии у кошек

Кардиомиопатии коварны, так как долгий период клиническая картина может отсутствовать. Это касается как ранних этапов заболевания, так и более поздних. Владелец отмечает снижение подвижности животного, а также учащение частоты дыхания у кошки при незначительных физических нагрузках. В ветеринарной практике такую стадию кардиомиопатии называют скрытой. Длительность ее увеличивается, если нет провоцирующих факторов. При стрессе у животного, после анестезии или оперативного вмешательства, клинические признаки патологического процесса усиливаются.

Среди основных признаков возникшей кардиомиопатии выделяют одышку. Учащенное дыхание на первых этапах развития патологии проявляется кратковременно, практически незаметно. Преимущественно возникает после физических нагрузок. Со временем патология прогрессирует и одышка проявляется даже в состоянии покоя. Опасность кардиомиопатии – риск развития отека легких. В этом случае животное дышит с открытой пастью, отмечается цианотичность (синюшность) видимых слизистых оболочек, принятие питомцев вынужденной позы. При отсутствии своевременной помощи кошка может погибнуть.

Диагностика кардиомиопатии – важный этап, позволяющий не просто разработать схему лечения, а напрямую спасти животному жизнь.

Основное исследование для постановки диагноза – эхокардиографическое исследование сердца. В редких случаях проводится генетический тест на выявление мутаций у таких пород как регдолл и мейн кун. В комплексе генетический тест и эхокардиограмма дают возможность планировать племенную работу, проводить выбраковку тех животных, которые являются носителем мутагенов.

Диагностика кардиомиопатий включает в себя проведение кардиологического исследования. Специалист выявляет нарушение ритма сердца при помощи ЭКГ (электрокардиографии), положение миокарда в грудной полости при помощи ультразвукового исследования. Могут понадобиться результаты лабораторных исследований для постановки окончательного диагноза.

Прочие препараты

Также при лечении применяют и вспомогательные средства, увеличивающие эффект от «основных» препаратов. Очень хорош пимобендан. Способствует расширению кровеносных сосудов (усиление питания сердечной ткани), повышает чувствительность мышечных волокон органа (улучшение сократительной способности). Применение его показано в случаях застойной сердечной недостаточности (дилатационная кардиомиопатия).

Мочегонные средства (фуросемид). Чрезвычайно важны, так как их использование помогает предотвратить развитие легочных отеков и прочих застойных явлений в организме. Дозировка может быть гибко «подстроена» под особенности каждого животного, что значительно повышает эффективность лечения.

К сожалению, истинная эффективность многих препаратов при лечении болезней сердца у кошек неизвестна, так как необходимо больше клинических испытаний. Различные препараты по-разному действуют на котов. Но статистика использования этих лекарств постепенно накапливается, так что в последующие годы можно ожидать появления более действенных схем лечения.

Основные симптомы

Для кардиомиопатии характерно длительное отсутствие симптомов, объясняемое развитым механизмом адаптации сердца в молодом возрасте. Такая способность называется компенсаторной. Несмотря на сохранение стабильного самочувствия, кардиомиопатия все равно продолжает прогрессировать. В конечном итоге орган перестает справляться с нагрузкой, что приводит к появлению довольно тяжелых симптомов в максимально короткие сроки.

Один из самых ярких признаков – принятие своеобразной позы, облегчающей вентиляцию легких. Для улучшения состояния больное животное пригибается к полу, широко расставляет передние конечности, вытягивает шею вперед и начинает часто дышать.

К другим симптомам ГКМП и ДКМП у кошек относятся:

• потеря активности и угнетенность;

• нарушение сердечного ритма и шумы в сердце;

• артериальная гипертензия;

• появление отеков;

• резкая потеря веса;

• снижение температуры тела;

• одышка и периодические приступы удушья, сопровождающиеся рефлекторным кашлем;

• обмороки;

• побледнение или посинение слизистых из-за нехватки кислорода.

При врожденной форме симптоматика может появиться после достижения котенком полугода. Чаще всего состояние ухудшается при проявлении активности, так как интенсивные физические нагрузки предполагают расходование большего количества кислорода.

В ряде случаев симптомы отсутствуют вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Приступы эпилепсии у кошек не имеют породной или половой предрасположенности. Но статистически больше случаев регистрируют у экзотов, где наблюдается видоизменение черепа, а коты страдают данной патологией чаще женских особей. Объяснения этому нет – голая статистика. Заболевание может передаваться генетически, но не обязательно напрямую от одного поколения к другому, может и через поколение, и через два.

Самые главные причины эпилепсии – нарушения проводниковой активности нервных импульсов головного мозга. Они приобретаются в процессе жизнедеятельности, или кошки с ними рождаются. Различные дополнительные факторы выступают в роли провокаций приступов. Эти факторы бывают мозговые (структурные патологии головного мозга) и внемозговые (токсические действия на головной мозг без первичного изменения его структур).

• Структурные изменения мозга: сосудистые патологии, кровоизлияния, воспалительные процессы с отеками травмы, новообразования и т.д.
• Внешние факторы: яды и токсины, гипоксии (кислородный голод), скачки или падения уровней кровяных ферментов и пр.

Сердечная недостаточность у кошек.

Если выполнение функций сердца из-за кардиомиопатии существенно ухудшается, это ведет к сердечной недостаточности (часто называемой застойной сердечной недостаточностью), когда ухудшается поступление потока крови в сердце и выход из него.

Клинические признаки сердечной недостаточности могут иногда появляться внезапно, и у некоторых кошек состояние ухудшается очень быстро. У некоторых кошек могут наблюдаться обмороки, но это происходит относительно редко. Обычными симптомами являются заметные нарушения сердечного ритма (что может приводить к эпизодам, когда мозг кошки страдает от недостатка кислорода из-за плохого кровоснабжения).

В отличие от собак, кошки не проявляют активности в одно и то же время (например, на прогулке), поэтому у кошек снижение активности часто происходит незаметно, маскируя ранние признаки развития заболеваний сердца. Кошка просто постепенно начинает тратить больше времени на отдых и сон. Так как кошки хорошо скрывают болезни, а обнаружить отклонения на ранних стадиях (особенно без специальных обследований) часто трудно, явные признаки появляются только после достижения “критической точки”, что может привести к внезапному или быстрому развитию довольно тяжелых состояний.

Самым распространенным признаком сердечной недостаточности у кошек являются трудности с дыханием – одышка и (или) учащенное дыхание (тахипноэ). Это в основном вызвано либо накоплением жидкости в грудной полости вокруг легких (плевральная эффузия), либо накоплением жидкости в самих легких (отек легких).

Одновременно с трудностями в дыхании, у кошек наблюдается охлаждение конечностей (лап и ушей), и бледность слизистых оболочек (десен и глаз) вызванная плохим кровообращением. Эпизодически у слизистых оболочек десен, глаз и даже на коже может наблюдаться цианоз (синюшность). В редких случаях у кошек с заболеваниями сердца наблюдается кашель (хотя у собак это обычное дело).